УЗ «7-я городская стоматологическая поликлиника»

Врач - стоматолог

Батуро Ю.Г.

Подготовка полости рта к протезированию.

Существует устойчивое мнение, что протезирование зубов необходимо только в пожилом возрасте. Но это не так. Многие голливудские звезды улыбаются нам, показывая искусственные зубы.

Что такое протезирование?

Протезирование- это лечение больных с различными заболеваниями челюстно-лицевой системы различными ортопедическими средствами (протезы, шины, вкладки). Протезирование проводится с лечебной целью- восстановление жевания, речи, глотания, функций жевательных мышц, нарушенной эстетики, так и с профилактической- для сохранения оставшихся зубов, предупреждения дальнейшего разрушения зубных дуг и суставов. Протезирование применяется так же в тех случаях, когда была проведена операция частичного удаления костей челюсти ( опухоли, воспалительные заболевания). В данном случае стараются применять максимально малые и максимально удобные конструкции протезов.

В каких случаях проводится протезирование зубов?

Протезы применяются для следующих целей:

-замещение дефектов твердых тканей зуба;

-замещение дефектов зубных рядов;

-замещение беззубых челюстей;

-замещение альвеолярного отростка (отросток кости верхней челюсти, но котором располагаются зубы) и челюстей.

Залогом успешного протезирования и долгосрочных результатов является тщательная подготовка полости рта. Поэтому, если Вы решили протезироваться, наберитесь терпения: подготовка полости рта требует времени. С чего же все начинается? Все начинается с консультации стоматолога-ортопеда.

Прежде всего, ортопед устанавливает есть ли поражение жевательного аппарата и его степень. После полного обследования и постановки диагноза составляется план ортопедического лечения, в который включается:

-специальная подготовка полости рта к протезированию;

-комплекс лечебных ортопедических мероприятий;

-разработка конструкций протеза и вида протезирования;

-установка протеза.

Обычно ортопед просит сделать обзорный снимок всех зубов, такой снимок называется ортопантомограмма, чтобы в целом оценить состояние зубов, костной ткани, выявить те проблемы, которые могут пациента и не беспокоить, но все же являются серьезными и требуют решения. Затем после тщательного обследования составляется план подготовки к протезированию. Первый этап- удаление корней и подвижных зубов, неподлежащих сохранению. Это лучше делать в первую очередь, чтобы к началу протезирования все хорошо зажило. О корнях поговорим подробнее, если это сильно разрушенный вследствие кариеса корень, подвижный, да еще с обширным воспалительным процессом, то сомнений быть не может- удалять, поскольку такой корень является проводником инфекции вглубь организма и может дать серьезное осложнение. А если корень устойчив и не имеет воспаления, то он используется в протезировании как опора для коронок, мостов и сьемных протезов. Обязательный этап в подготовке к протезированию- профессиональная гигиена полости рта, включает в себя снятие зубных отложений и пигментированный налет с помощью современных гигиенических систем – устройство AIR-FLOW и ультразвуковой скейлер. Такая чистка позволяет удалить все зубные отложения, налет, возвратить зубам природный цвет, а деснам естественную бледно-розовую окраску и форму, а также устранить неприятный запах изо рта, причиной которого являются бактерии, «живущие» в зубных отложениях и производящие вещества с характерным неприятным запахом. Лечение зубов- следующий этап в подготовке полости рта. Именно на этом этапе проводится непосредственная подготовка зубов к протезированию: лечение кариеса, пломбировка корневых каналов зубов с воспаленным нервом (пульпит), подготовка корней под вкладки, а зубов под коронки. Тщательность выполнения этого этапа определяет надежность подготовленных зубов и корней для протезирования. Немаловажный этап подготовки-_ лечение заболеваний десен (пародонтит). У 90 % людей старше 30 лет выявляются те или иные проблемы с деснами, требующие лечения. Среди пациентов бытует мнение, что основная причина потери — зубов- это кариес. Это не так, или не совсем так: пять зубов из шести мы теряем из-за заболеваний десен! Кариес только разрушает зуб, а именно- его видимую часть, остается лишь корень. Однако, имея устойчивый корень, мы всегда сможем восстановить разрушенный зуб или использовать последний для протезирования). А пародонтит вызывает воспалительные необратимые изменения в тканях (десна и костная ткань), удерживающих зубы и придающих им устойчивость. Мы говорили об удалении подвижных зубов, подвижные зубы- это следствие вовремя не вылеченного заболевания десен. «Какое отношение это имеет к протезированию?»-спросите вы. Самое непосредственное. Протезирование делается только на устойчивые зубы. Дело в том, что любая конструкция (коронка, мост или сьемный протез) фиксируются на оставшихся зубах. И если зубы подвижны, а десна отечная и воспаленная, то все это способствует более быстрому прогрессированию заболевания, расшатыванию зубов, на которых держится протез, и их удалению вместе с протезом. Специалисты рекомендуют всем пациентам старше 30 лет регулярно проходить осмотры у пародонтолога для предупреждения возможных проблем с деснами.

Этап по вашему желанию и показаниям: отбеливание зубов. Если пациента не устраивает природный цвет зубов, и он хочет сделать их ярче и светлее, то сначала делается отбеливание до желаемого оттенка, а только потом изготавливаются коронки и мосты под цвет отбеленных зубов.

Именно такой тщательный и последовательный подход в соответствии с индивидуальным планом лечения гарантирует максимально долгие сроки пользования протезными конструкциями и минимальное количество осложнений.

Подготовка полости рта к ортопедическому лечению- это важно! В завершении сделаем вывод: что мы понимаем под фразой «Подготовка полости рта к протезированию?» Это все стоматологические манипуляции, проводимые до ортопедического этапа лечения, и направленные на подготовку зубов и полости рта в целом к протезированию.

Нет таких пациентов, которые, обращаясь в клинику, имели бы идеальные условия в полости рта, чтобы врач- ортопед сразу бы мог начать свою работу. Как правило, у них существует не только одна проблема, которую они хотят решить, а несколько, которые по сравнению с отсутствием зубов, для них менее важны. Но если они есть, то врач обязательно должен вылечить все, что может негативно сказаться на протезировании.