УЗ «7-я стоматологическая городская стоматологическая поликлиника»

Врач-стоматолог детского отделения

Батуро Ю.Г.

Герметизация фиссур. Зубные силанты.

Профилактика кариеса является решающей для сохранения здоровых зубов. Зубные силанты эффективны для предотвращения начальных форм кариеса.

Что такое герметизация фиссур

К некоторым поверхностям зуба доступ зубной щетки затруднен из-за особенностей анатомического строения. Это в основном касается задних жевательных зубов (моляров).

На их жевательной поверхности, между буграми расположены бороздки- фиссуры. Они могут быть узкими и достаточно глубокими.

Глубокие фиссуры создают бактериям полости рта хорошие условия для того, чтобы закрепиться. Бактерии, получая сахара и сахаросодержащие продукты, моментально размножаются и закрепляются как клейкая масса, образуя зубной налет.

Эти бактерии и производят кислоты, которые начинают вести разрушительные процессы эмали зубов. Зубная щетка не в состоянии очистить такие глубокие фиссуры, так как диаметр щетинки щетки намного больше самой бороздки и при чистке до ее дна добраться практически невозможно.

Постоянное «недовычищение» налета приводит к его скоплению и образованию кариеса. Во избежание этого, стоматолог заполняет фиссуры специальным герметизирующим материалом.

Этот материал (силант) за счет своей повышенной текучести при нанесении на жевательную поверхность зуба заполнит все труднодоступные глубокие поверхности и сделает их более ровными и гладкими. С такой поверхности налет вычистить намного легче и создать таким образом барьер, который препятствует проникновению к эмали микроорганизмов, которые вырабатывают кислоты.

В результате запечатывания фиссур, зубы получают защиту от кариеса на многие годы.

В каком возрасте лучше запечатывать фиссуры?

Кариес фиссур развивается впервые несколько лет после прорезывания зубов. Первые постоянные моляры прорезываются, а 6-8 лет, вторые- 12-14. Поэтому герметизация фиссур в этом возрасте наиболее эффективно, когда зубы еще не поражены кариесом. Такая защита зубов будет полезна человеку любого возраста, если конечно, эти зубы еще не поражены кариесом, но особенно рекомендуется запечатывать фиссуры детям.

Кроме того, есть еще один фактор, способствующий быстрому разрушению фиссур. Дело в том, что сразу после прорезывания зуба эмаль фиссур и ямок до конца не созрела, количество, содержащихся в ней минералов намного меньше, чем у зуба взрослого человека. Потому такие фиссуры более подвержены кариесу, так как они намного «мягче» фиссур «взрослых» зубов. Как правило, фиссуры дозревают год-два спустя. Эмаль дна глубокой бороздки тоньше и ее твердость меньше чем эмаль остальной поверхности зуба, поэтому кариес быстрее разрушит тонкую эмаль такой бороздки.

На каких зубах запечатываются фиссуры?

Считается, что герметизация фиссур тем успешнее и полезнее, чем глубже фиссуры.

Во-первых, в глубоких фиссурах выше вероятность развития кариеса. Во-вторых, силант лучше проникает в узкие фиссуры. Как правило, такие узкие и глубокие фиссуры и ямки наблюдаются в задних зубах (молярах). Поэтому именно они первыми подвержены кариесу и требуют создания защитного барьера.

Долговечность силантов.

По статистическим данным результаты применения герметиков вдохновляют: сохранность герметиков в первые годы достигают 80%, через 5 лет 70%, через 10 лет 30%. В результате чего снижается риск образования кариеса на 70-80%. Силанты могут служить и всю жизнь. Считается, что герметизация проведена успешно, если силанты сохраняются на зубе в течение трех-пяти лет. Но даже в случае выпадения силантов в более ранние сроки нельзя говорить о неудаче, так как все это время силант защищал поверхность зуба от кислотообразующих микроорганизмов и соответственно от кариеса.

За состоянием ваших силантов доктор будет регулярно наблюдать во время профилактических осмотров, для того, чтобы контролировать состояние как самого силанта, так и зуба, и своевременно корректировать ситуацию. Безусловно, что более надежно защищает тот силант, который находится на зубе без каких-либо повреждений. Если же вы заметите, что часть силанта отсутствует на зубе или герметик полностью выпал, то необходимо сразу же сообщить об этом врачу.