28 июля – Всемирный день профилактики гепатитов, учрежденный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2010 году. Эта дата посвящена дню рождения лауреата Нобелевской премии профессора Баруха Самуэля Блумберга, первооткрывателя вируса гепатита В. В 2023 году он проходит под лозунгом «Гепатит не может ждать!», который подчеркивает необходимость неотложных мер по элиминации гепатита как угрозы общественному здоровью к 2030 году.

A, B, C, D, Е, F, G, TTV… Это не просто буквы латинского алфавита, а «инициалы» вирусов гепатита – одного из самых тяжелых заболеваний. Гепатиты относятся к широко распространенным заболеваниям и бывают не только вирусные. У каждого из них свои причины возникновения и законы развития. Человечество уже научилось защищаться при помощи прививок от некоторых из них. Но остаются и те, что несут реальную угрозу для здоровья.

Все вирусы гепатита могут вызывать острую инфекцию и воспаление печени, но заражение вирусами гепатита B, C и D также может привести к хроническому гепатиту, который вызывает цирроз и рак печени. Свыше 1,1 миллиона человек в мире в год умирает от осложнений, связанных с гепатитом В и С. По оценкам, в Европейском регионе ВОЗ около 15 миллионов человек живут с хроническим гепатитом B и 14 миллионов человек с гепатитом C. Большинство из этих людей не подозревают о своей инфекции, они подвержены высокому риску развития тяжелых хронических заболеваний печени и могут неосознанно передавать вирус другим людям.

Что касается гепатита А, в начале нулевых число людей, которые болели таким вирусом, в Беларуси измерялось тысячами. Сегодня эти цифры едва превышают 100-120 человек в год. От него сегодня можно сделать профилактическую прививку. Гепатиты А и Е передаются посредством фекально-орального механизма передачи, их могут вызвать загрязненные вода или пищевые продукты, они протекают в острой форме заболевания и, практически всегда заканчиваются выздоровлением.

Гепатиты В, C и D (так называемые парентеральные вирусные гепатиты) передаются в результате контактов с кровью или выделениями инфицированного человека, например при сексуальных контактах, попадании крови на незащищенную кожу или слизистые, использовании загрязненного оборудования при манипуляциях, связанных с нарушением целостности кожного покрова (пирсинг, маникюр, педикюр, татуировки и т.п.). Инфицирование данными вирусами гепатитов является одним из профессиональных рисков для работников здравоохранения. В быту возможный путь проникновения вируса − прямое попадание крови в организм через микротравмы кожи и слизистых оболочек, при пользовании общими или чужими зубными щетками, бритвенными приборами, мочалками и др. У гепатита В особенно актуален риск заражения половым путем. Инфицированная мать может передать ребенку вирус гепатита во время беременности, родов и кормления грудью. В других ситуациях, например, при объятиях и рукопожатиях, в общественном транспорте или бассейне, заразиться парентеральными гепатитами невозможно.

По статистике, около 10-11 процентов заражений гепатитами В и С приходится на немедицинские манипуляции – маникюр, татуаж и т.п. Около 10 процентов – на внутривенное введение наркотиков. И до 5 – бытовой путь передачи. Большинство заражений происходит через незащищенные половые контакты.

Огромные успехи по профилактике вирусного гепатита В достигнуты всеобщей вакцинацией, начатой с середины 90-х годов ХХ века. Это очень важно, так как если ребенок в первый год жизни заражается вирусом гепатита В, недуг чаще всего протекает как хроническое прогрессирующее заболевание печени. Так что благодаря прививкам целое поколение находится под защитой, а заболеваемость острыми формами снизилась в десятки раз.

Вирусный гепатит С – общемировая проблема: им инфицировано около 120 миллионов человек. До поры до времени вирус способен вести себя незаметно для заболевшего человека. Он затрагивает не только печень, но может вовлекать в процесс почки, приводить к развитию некоторых форм злокачественных заболеваний. Известно о восьми типах вируса гепатита С. Иммунитет вырабатывается против конкретного. Особенность инфекции – высокий процесс хронизации (до 80 процентов). Нередко болезнь удается диагностировать только на поздних стадиях. Против гепатита С в настоящее время вакцина не разработана ввиду высокой изменчивости вируса.

Вакцинация – основное средство профилактики гепатита В. В нашей стране прививка против гепатита В входит в календарь обязательных профилактических прививок: вакцинации подвергаются новорожденные в течение 24 часов после родов и далее до года. Тем не менее, вакцинация против гепатита В целесообразна в любом возрасте: в первую очередь в ней нуждаются люди, входящие в «группы риска»: контактные лица в очагах гепатитов, пациенты, регулярно получающие препараты крови, находящиеся на программном гемодиализе, штатные доноры и другие лица повышенного риска инфицирования (онкогематологические больные; медицинские работники, имеющие контакт с кровью и другой биологической жидкостью человека; лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови; студенты медицинских университетов и учащиеся средних медицинских учебных заведений; пациенты перед плановой операцией, ранее не привитые, и др.). Прививку против гепатита В можно сделать в поликлинике по месту жительства.

Профилактика ─ это лучший способ остаться здоровым. Надо лишь выполнять простые правила:

- если дома есть больной или носитель гепатита, проводить текущую уборку помещений в резиновых перчатках, протирать поверхность мебели, дверные ручки, краны умывальников, спусковые краны унитазов и пол с использованием дезинфицирующего средства, храните отдельно предметы его гигиены и подвергайте их обеззараживанию;

 - выделить каждому члену семьи для использования дома личные предметы гигиены: полотенце, зубную щетку, бритвенный и маникюрный приборы, мочалки, расчески и т.п.;

- при получении травмы на рабочем месте или дома необходимо обработать рану 3% перекисью водорода или 5% спиртовой настойкой йода и наложить стерильную повязку;

- проводить татуировки, пирсинг, маникюр и педикюр только в специализированных учреждениях, т.к. существует высокий риск заражения парентеральными гепатитами во время проведения вышеперечисленных манипуляций на дому у знакомых;

- пользоваться презервативами ─ они предохранят от заражения вирусными гепатитами В и С;

- никогда не экспериментируйте и не употребляйте наркотики! Лица, вводящие наркотики внутривенно, в 60-90% заражены парентеральными вирусными гепатитами.