Бешенство - опасность которая рядом

Пневмония

Гепатит В. Его цель - ваша печень.

Я могу остановить туберкулёз

Внимание ГРИПП!

21 января - День профилактики гриппа и ОРЗ

Бешенство, меры профилактики

Бешенство, по-прежнему, остается серьезной и неразрешенной проблемой в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения случаи заболевания бешенством людей регистрируются более чем в 150 странах мира.

im98

Бешенство – инфекционное заболевание, вирусной природы, которое передается животным и людям при тесном контакте со слюной инфицированных особей – при укусах, царапинах, а также загрязнении слюной животного поврежденной кожи и слизистых оболочек. В развитых странах носителями вируса являются преимущественно дикие животные, от которых болезнь передается домашним питомцам и людям. В последнее время значимым эпидемиологическим резервуаром в некоторых частях мира (например, в Америке и Австралии) стали летучие мыши. Однако, в Африке и Азии собаки, по-прежнему, являются основными носителями бешенства, а их укусы приводят к основному количеству случаев смерти людей от данной инфекции во всем мире.

im99Первые симптомы заболевания могут проявляться в месте нанесенного повреждения в виде мышечных подергиваний, зуда, боли по ходу нервов. В начале заболевания отмечаются беспричинная тревога, страх, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям, субфебрильная температура. Впоследствии могут присоединяться приступы водобоязни: болезненные спазмы мышц глотки и гортани при попытке попить, при звуках льющейся воды. С каждым днем заболевание прогрессирует, развиваются параличи. Смерть наступает от остановки дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Основным источником и резервуаром природного бешенства в Республике Беларусь на протяжении многих лет является лисица. Эпидемиологическое значение имеют и другие дикие плотоядные животные (енотовидные собаки, волки), а также собаки и кошки. Могут заражаться бешенством и передавать вирус другим животным и человеку крупный рогатый скот, лошади и другие травоядные животные.

Бешенство – абсолютно смертельное заболевание, которое можно предупредить. В арсенале у медицинских работников имеются достаточно эффективные лекарственные средства (антирабическая вакцина и иммуноглобулин). Однако они обеспечивают защиту от заболевания бешенством только при своевременном обращении пострадавших за медицинской помощью.

Защитить себя и окружающих от бешенства можно, если знать и выполнять несколько простых правил:

  • im100необходимо соблюдать установленные правила содержания домашних животных (собак, кошек) и ежегодно в обязательном порядке приводить своих любимцев в ветеринарную станцию по месту жительства для проведения профилактических прививок против бешенства;
  • в случаях изменений вповедении домашнего животного, получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то причин необходимо обязательно обратиться к ветеринарному специалисту для установления наблюдения или выяснения причины смерти животного;
  • от укусов животных часто страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу и стараться избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими или безнадзорными. Неправильное, либо неадекватное поведение ребенка, который в силу возраста не сможет правильно оценить ситуацию, зачастую приводит к агрессии любое, а тем более, больное животное;
  • следует напомнить ребенку о необходимости информирования взрослых в случае даже незначительных повреждений, нанесенных животными;
  • не следует подбирать на даче, в лесу, на улице диких и безнадзорных домашних животных, либо найти возможность в короткий срок показать его ветеринарному врачу и привить от бешенства;
  • не следует брать животное «на летний дачный сезон»: выбросив его, вы увеличиваете тем самым количество безнадзорных животных и повышаете риск возникновения бешенства в окрестностях;
  • im101не следует избавляться от животного, покусавшего или оцарапавшего человека. По возможности за ним должно быть установлено десятидневное наблюдение ветеринарным врачом;
  • при появлении диких животных на личных подворьях в сельской местности, на территории населенных пунктов нужно принять все меры предосторожности и обеспечения безопасности себя и ваших близких, поскольку здоровые дикие животные, как правило, избегают встречи с человеком;
  • если контакта с животным, даже внешне здоровым, все жеизбежать не удалось, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение. Только врач может оценить риск возможного заражения вирусом бешенства и назначит, при необходимости, курс иммунизации.

Следует помнить!

  • чем раньше начат этот курс вакцинации, тем вероятнееблагополучный исход;
  • ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его: это может привести к трагическим последствиям.

ПОМНИТЕ!

Ваше здоровье в Ваших руках! Заботьтесь о нем!

Болезнь, вызванная вирусом Эбола

Болезнь, вызванная вирусом Эбола, ранее известная как геморрагическая лихорадка Эбола (ГЛЭ), является тяжелой, часто смертельной болезнью людей. Коэффициент летальности вспышек БВВЭ доходит до 90%. Вспышки БВВЭ происходят, главным образом, в отдаленных селениях Центральной и Западной Африки, близ влажных тропических лесов. Вирус передается людям от диких животных и распространяется среди людей от человека человеку.

Естественным хозяином вируса Эбола считаются плодоядные летучие мыши семейства Pteropodidae.

Тяжело больным пациентам необходима интенсивная симптоматическая терапия. Не существует никакого лицензированного конкретного лечения или вакцины ни для людей, ни для животных.

Впервые вирус Эбола появился в 1976 году в двух одновременных вспышках болезни — в Нзаре, Судан, и в Ямбуку, Демократическая Республика Конго (ДРК). В последнем случае селение находилось рядом с рекой Эбола, откуда болезнь и получила свое название.

Вирус Эбола принадлежит к семейству Filoviridae (филовирусы), в которое помимо него входят еще два вида: вирус Марбург (Marburgvirus) и вирус Лловиу (Cuevavirus). Существует пять подтипов вируса Эбола: Бундибуджио (BDBV); Заир (EBOV); Рестон (RESTV); Судан (SUDV); Таи Форест (TAFV).

В отличие от видов Рестон и Таи Форест виды Бундибуджио, Заир и Судан были связаны с крупными вспышками БВВЭ в Африке. Вид вируса Эбола Рестон, обнаруженный на Филиппинах и в Китайской Народной Республике, может инфицировать людей, но на сегодняшний день среди людей не зарегистрировано случаев болезни или смерти.

Передача инфекции

Вирус Эбола передается людям при тесном контакте с кровью, выделениями, органами или другими жидкостями организма инфицированных животных. В Африке документально подтверждены случаи инфицирования людей в результате обращения с инфицированными шимпанзе, гориллами, плодоядными летучими мышами, обезьянами, лесными антилопами и дикобразами, обнаруженными мертвыми или больными во влажных лесах.  Затем вирус Эбола распространяется в сообществах людей путем передачи от человека человеку при тесном контакте (через нарушения кожного покрова или слизистую оболочку) с кровью, выделениями, органами или другими жидкостями организма инфицированных людей, а также при косвенном контакте со средами, загрязненными такими жидкостями. Погребальные обряды, при которых присутствующие на похоронах люди имеют прямой контакт с телом умершего, также могут играть роль в передаче вируса Эбола. Передача инфекции через инфицированную семенную жидкость может происходить вплоть до семи недель после клинического выздоровления.

Работники здравоохранения часто инфицируются вирусом Эбола во время обращения с больными БВВЭ и пациентами с подозрением на БВВЭ. Это происходит в результате тесных контактов с пациентами при недостаточно строгом соблюдении норм инфекционного контроля.

Среди работников, имевших контакты с обезьянами и свиньями, инфицированными вирусом Эбола Рестон, зарегистрировано несколько случаев инфицирования, которые протекали клинически бессимптомно. Таким образом, вирус Эбола Рестон в меньшей степени способен вызывать болезнь среди людей по сравнению с другими видами вируса Эбола.

Однако имеющиеся фактические данные относятся только к здоровым взрослым мужчинам. Было бы преждевременным делать выводы в отношении воздействия этого вируса на здоровье всех групп населения, таких как люди с ослабленным иммунитетом, люди с уже имеющимися нарушениями здоровья, беременные женщины и дети. Для окончательных выводов в отношении патогенности и вирулентности вируса Эбола Рестон среди людей необходимы дополнительные исследования этого вируса.

Признаки и симптомы

БВВЭ является тяжелой острой вирусной инфекцией, часто сопровождающейся внезапным появлением лихорадки, сильной слабостью, мышечными болями, головной болью и болью в горле. За этим следуют рвота, диарея, сыпь, нарушения функций почек и печени и, в некоторых случаях, как внутренние, так и внешние кровотечения. Лабораторные тесты выявляют низкие уровни белых кровяных клеток и тромбоцитов наряду с повышенным содержанием ферментов печени.

Люди остаются инфекционными до тех пор, пока их кровь и выделения содержат вирусы. У пациента с инфекцией, приобретенной в лабораторных условиях, вирус Эбола был изолирован из семенной жидкости даже на 61-й день после заболевания.

Инкубационный период (интервал между инфицированием и появлением симптомов) варьируется от 2 до 21 дня.

Диагностика

Прежде чем диагностировать БВВЭ, необходимо исключить следующие заболевания: малярия, брюшной тиф, шигеллез, холера, лептоспироз, чума, риккетсиоз, возвратный тиф, менингит, гепатит и другие вирусные геморрагические лихорадки.

Окончательный диагноз вирусных инфекций Эбола может быть поставлен только в лабораторных условиях на основе проведения целого ряда различных тестов, таких как:

  • энзим-связывающий иммуносорбентный анализ с захватом антител (ELISA);
  • тесты на выявление антигенов;
  • реакция сывороточной нейтрализации;
  • полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР);
  • электронная микроскопия;
  • изоляция вируса в клеточных культурах.

Тестирование образцов, взятых у пациентов, представляет чрезвычайно высокую биологическую опасность, и его можно проводить только в условиях максимальной биологической изоляции.

Вакцины и лечение

Лицензированной вакцины против БВВЭ до сих пор не существует. Проводятся испытания нескольких вакцин, но готовые для клинического использования вакцины отсутствуют.

В тяжелых случаях требуется интенсивная поддерживающая терапия. Пациенты часто страдают от обезвоживания и нуждаются во внутривенных вливаниях или пероральной регидратации с помощью растворов, содержащих электролиты.

Специальное лечение отсутствует. Проводится оценка новых лекарственных средств.

Естественный хозяин вируса Эбола

Возможными естественными хозяевами вируса Эбола в Африке считаются плодоядные летучие мыши из родов Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti и Myonycteris torquata. Как следствие, географическое распределение вирусов Эбола может совпадать с ареалом этих плодоядных летучих мышей.

Снижение риска инфицирования людей вирусом Эбола

В отсутствие эффективного лечения и вакцин для людей повышение информированности в отношении факторов риска инфицирования вирусом Эбола и индивидуальных мер защиты является единственным путем сокращения заболеваемости и смертности среди людей.

В Африке во время вспышек БВВЭ сообщения для санитарного просвещения населения, направленные на снижение риска, должны охватывать несколько факторов.

Снижение риска передачи инфекции от диких животных человеку в результате контактов с инфицированными плодоядными летучими мышами или обезьянами/приматами и потребления их сырого мяса. С животными необходимо обращаться в перчатках и другой надлежащей защитной одежде. Перед употреблением в пищу их продукты (кровь и мясо) необходимо подвергать тщательной тепловой обработке.

Снижение риска передачи инфекции от человека человеку в отдельных сообществах в результате прямого или тесного контакта с инфицированными пациентами, особенно с жидкостями их организма. Необходимо избегать тесного физического контакта с пациентами, инфицированными вирусом Эбола. При уходе за больными в домашних условиях необходимо надевать перчатки и надлежащие средства индивидуальной защиты. После посещения больных родственников в больницах и ухода за больными в домашних условиях необходимо регулярно мыть руки.

Люди, умершие от лихорадки Эбола, должны быть безотлагательно и безопасно погребены.

Инфекционный контроль в медицинских учреждениях

Передача вируса Эбола от человека человеку происходит главным образом в результате прямого или косвенного контакта с кровью и другими жидкостями организма. Передача инфекции работникам здравоохранения регистрируется в случаях несоблюдения надлежащих мер инфекционного контроля.

БВВЭ с трудом поддается выявлению у пациентов, поскольку первоначальные симптомы являются неспецифическими. По этой причине важно, чтобы медицинские работники при выполнении любых функций и при уходе за любыми пациентами постоянно принимали стандартные меры предосторожности. К ним относятся базовая гигиена рук и органов дыхания, использование средств индивидуальной защиты (в зависимости от риска разбрызгивания или иных путей контакта с инфицированными материалами), осуществление безопасных инъекций и безопасное погребение умерших.

Работники здравоохранения, осуществляющие уход за пациентами с предполагаемой или подтвержденной вирусной инфекцией Эбола, должны, помимо стандартных мер предосторожности, принимать меры инфекционного контроля для предотвращения какого-либо воздействия на них крови и жидкостей организма пациента и/или прямого незащищенного контакта с возможно загрязненной окружающей средой. При тесном контакте (ближе одного метра) с больным БВВЭ медицинские работники должны носить защиту для лица (лицевой щиток или медицинскую маску и очки), чистый нестерильный халат с длинными рукавами и перчатки (для некоторых процедур – стерильные).

Лабораторные работники также подвергаются риску. С образцами, взятыми для диагностики у людей и животных с подозрением на лихорадку Эбола, должен обращаться персонал, прошедший специальную подготовку, в надлежащим образом оборудованных лабораториях.

Стандартные меры предосторожности предназначены для уменьшения риска передачи переносимых с кровью и других патогенов. Меры предосторожности, при условии их всеобщего применения, позволяют предотвратить большинство случаев передачи инфекции в результате контакта с кровью и другими жидкостями организма.

Стандартные меры предосторожности рекомендуются при уходе и лечении всех пациентов независимо от их инфекционного статуса, предполагаемого или подтвержденного. Они включают базовый уровень инфекционного контроля: гигиену рук, использование средств индивидуальной защиты для предотвращения прямого контакта с кровью и жидкостями организма, предотвращение уколов иглами и травм от других острых инструментов, а также ряд мер по охране окружающей среды.

В связи со случаями завоза кори в Беларусь медики напоминают туристам о необходимости прививок

Санэпидемслужба в связи со случаями завоза кори туристами в Беларусь напоминает гражданам, планирующим свой отдых за рубежом, о необходимости сделать прививку.

"В феврале был зафиксирован случай заболевания корью пациента, вернувшегося из Италии. Заболевший был не привит", - сообщили в Санитарно-эпидемиологической службе Минска. Там уточнили, что впоследствии  около 20 контактировавших с ним лиц получи прививки по эпидемическим показаниям.

В 2014 году в столице было зафиксировано три завозных случая кори: из России, Грузии и Израиля, рассказали медики.

Они также обратили внимание в целом на неблагоприятную ситуацию по кори в странах Европейского региона. "В Италии, Германии, Боснии и Герцеговине и других  продолжают возникать вспышки кори, что связано с наличием лиц, не привитых или не полностью привитых против кори", - отметили в санэпидемслужбе. Появление таких лиц, подчеркнули там, "обусловлено, в том числе, и увеличением числа родителей, отказывающихся вакцинировать своих детей".

"Учитывая неблагополучную эпидситуацию по кори, а также высокую миграционную активность населения, во время поездок в страны, где регистрируются вспышки кори, а также в случаях завоза инфекции в нашу страну сохраняется риск заболевания граждан, не привитых против кори", - предупредили медики.

В данной связи они указали на необходимость при планировании поездки за рубеж уточнить в поликлинике по месту жительства сведения о прививках против кори. "Если данные об иммунизации отсутствуют, за месяц до поездки нужно провести прививку", - призвали в санэпидемслужбе.

Там также отметили, что в случае возвращения из поездки за границу и появления симптомов инфекционного заболевания - повышение температуры тела, сыпь, боли в горле, кашель, конъюнктивит - следует немедленно обращаться к врачу-инфекционисту.

Корь является одной из самых заразных вирусных инфекций, источником которой является больной человек. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Болезнь протекает, как правило, тяжело с высокой температурой, кашлем, обширной сыпью и конъюнктивитом. Опасны возможные осложнения после перенесенной инфекции со стороны центральной нервной системы, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта (отит, пневмония, энцефалит и др.). Корь может быть причиной смертности и инвалидности, особенно среди детей раннего возраста.

Сайт источник medvestnik.by

Ветряная оспа

Ветряная оспа – заразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, чаще всего встречающееся у детей, иногда среди не болевших раньше взрослых.Ветряная оспа – заразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, чаще всего встречающееся у детей, иногда среди не болевших раньше взрослых. После перенесенной инфекции вырабатывается устойчивый пожизненный иммунитет.

Кто является источником заболевания, и каким путем оно передается?

Заразиться ветряной оспой можно от больного человека воздушно-капельным путем, т.е. при разговоре, кашле, чихании. Вирус ветряной оспы неустойчив во внешней среде, но он очень летучий. Именно благодаря быстроте распространения инфекции в воздушной среде это заболевание и получило свое название – ветрянка. Если в детском коллективе заболел один ребенок, то в ближайшие месяцы ветрянкой переболеют до 70% детей. Считается возможным заражение плода от матери во время беременности, что может стать причиной врождённых уродств.

Каким путем вирус попадает в организм?

Вирус попадает в организм через верхние дыхательные пути и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем вирус проникает в кровь и фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный отёк (папула), отслоение эпидермиса (везикула).

Как быстро появляются симптомы заболевания после заражения?

Инкубационный период (период заражения до начала клинических проявлений заболевания) у ветряной оспы длится до 21 дня. Инфицированный человек становится заразным за 2-3 дня до момента появления первых высыпаний на теле. Больной остается заразным до тех пор, пока не прекратятся новые высыпания, а все старые покроются корочками.

Какие симптомы характерны для ветряной оспы?

Заболевание чаще начинается с дрожи, жара, боли в животе, головной боли и общего состояния недомогания. Высыпания появляются на лице, волосистой части головы и очень похожи на небольшие прыщики, которые через некоторое время превращаются в небольшие пузырьки. Позже пузырьки лопаются и затягиваются корочкой. На теле больного человека одновременно могут присутствовать и прыщики, и пузырьки, и корочки. Типичным местом расположения сыпи является грудь и кожа живота, руки и ноги, лицо и даже волосистая часть головы. Иногда высыпания появляются на слизистой оболочке рта, веках, в области гениталий и анального отверстия. Поднимается температура тела, которая стабилизируется на 3-5 дни. Высыпания отличаются периодичностью и продолжаются 3-4 дня. Как правило, корочки, которые образуются на местах пузырьков, отпадают на 7-14 день с момента появления первых высыпаний.

У детей от 7 до 15 лет и взрослых сыпь появляется на 1-2 дня позже, чем у детей, и может быть обильнее. Корочки отторгаются значительно позже. У большей части больных пузырьки превращаются в пустулы с гнойным или гнойно-геморрагическим содержимым. Характерны симптомы заболевания: более выраженная интоксикация и лихорадка, сохраняющаяся дольше. Расчесывание пузырей способствует образованию на коже углублений, которые плохо заживают и образуют ветряночные шрамы - оспины.

Как протекает заболевание, и что необходимо делать при нем?

У детей ветрянка, как правило, протекает легко, однако это гораздо серьезнее, чем простой насморк и кашель. При легкой форме температура повышается до 37,5-38,5°С, симптомы интоксикации практически отсутствуют, высыпания не обильны.

При среднетяжелой форме температура тела достигает 39°С, симптомы интоксикации выражены умеренно, высыпания обильные, в том числе и на слизистых оболочках. При такой форме заболевание не вызывает осложнений.

У самых маленьких, которые постоянно расчесывают везикулы (пузырьки), занося тем самым, микробы в расчесанные ранки, может присоединиться вторичная гнойничковая инфекция, что бывает часто. Чтобы ускорить процесс заживления ранок и предотвратить присоединение инфекции, следует соблюдать определенные правила и рекомендации. С первого дня появления высыпаний можно принимать ванны со слабым раствором марганцовки. Необходимо ежедневно менять нательное и постельное белье. Чтобы предотвратить расчесывание пузырьков, следует вовремя малышу подстригать ногти и периодически мыть руки с мылом, на ночь можно надевать ему на руки тонкие хлопчатобумажные варежки или перчатки. Удалять самостоятельно корочки нельзя, так как могут остаться грубые и некрасивые шрамы на коже.

Тяжелое течение наблюдается у новорожденных детей, у людей, принимающих гормональные препараты, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, бронхиальная астма, язвенная болезнь и др.). При тяжелом течении могут поражаться внутренние органы, температура тела поднимается до более высоких цифр (до 40°С), что, в свою очередь, может привести к судорогам и высыпаниям с кровоизлияниями. Это может привести даже к летальному исходу.

Какие возможны осложнения?

Осложнения после ветряной оспы чаще бывают у подростков и взрослых, в том числе у беременных женщин. Как осложнение болезни может развиться пневмония, поражение головного мозга (головная боль, спутанное сознание, повышенная чувствительность к свету, тошнота), сердца, почек, глаз, вплоть до потери зрения и др. Иногда ветрянка осложняется воспалением суставов и мышечной болью, продолжающимися в течение всего периода наличия сыпи. Крайне редко ветрянка осложняется воспалением глазного нерва либо спинного мозга.

В первом триместре беременности заболевание ветряной оспой опасно высоким риском поражения плода (более 25 %). Представляет опасность ветряная оспа и для новорожденных, если незадолго до родов беременная переболела ветряной оспой или в период до одного месяца после родов.

Что делать при появлении признаков заболевания?

Если у Вас появились признаки заболевания, следует незамедлительно обратиться к врачу. При тяжелом общем состоянии и выраженных кожных проявлениях может потребоваться госпитализация. Необходимо питье прохладной жидкости, при язвах во рту придерживаться щадящей диеты, избегать употребления соленых продуктов, а также цитрусовых фруктов и соков.

При повышенной температуре нельзя принимать аспирин! В случае, если температура выше 38 градусов держится больше 4 дней, необходимо повторно обратится к врачу.

Какие существуют меры профилактики ветряной оспы?

В детских учреждениях заболевшего ребенка с первых дней заболевания изолируют до выздоровления в домашних условиях. Дети, находившиеся в тесном контакте с больным, наблюдаются медицинскими работниками 21 день после последнего случая заболевания. Если дата контакта с лицом с диагнозом ветряной оспы установлена точно, дети до 7 лет допускаются в учреждения дошкольного образования в течение 10 календарных дней, с 11 по 21 день обеспечивается изоляция дома.

Дома в помещении, где находится больной, необходимо проводить частое проветривание и влажную уборку с моющим средством.

Однако самым надежным и эффективным способом профилактики является вакцинация, которую можно провести детям старше 1 года в детской консультации по месту жительства на платной основе. Прививка рекомендована также лицам, ранее не болевшим ветрянкой, но контактировавшим с больными. Если Вы хотите, чтобы Ваш ребенок не заболел, то привейте его!

ВИЧ – общественное и личное

Говориться об этой проблеме очень много, однако нужно понимать значимость данной инфекции и учитывать, что именно наше личное поведение и мировоззрение может оказать решающее влияние на распространение этой глобальной проблемы. Давайте ещё раз рассмотрим факты о ВИЧ-инфекции и том, как она действует на человека.

ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся нарастающим иммунодефицитом, с развитием на его фоне вторичных бактериальных инфекций, приводящих к смерти больного.

Единственным источником заболевания является ВИЧ-инфицированный человек. ВИЧ содержится в различных биологических жидкостях зараженного человека: крови, сперме, вагинальном секрете , грудном молоке, слюне. Основным путем передачи является:

  1. Половой
  2. Вертикальный (от матери к ребёнку)
  3. Через кровь

Бытовое общение с больным ВИЧ-инфекцией или инфицированным не приводит к заражению. Группы повышенного риска заражения ВИЧ составляют мужчины – гомосексуалисты, внутривенные наркоманы, проститутки, лица, имеющие большое число половых партнеров, дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей. Инкубационный период длится от 2-3 недель до 3 месяцев и редко затягивается до года. Период от момента инфицирования до смерти больного различный, но без лечения составляет в среднем 10-12 лет.

Как мы видим, клиническая картина-это довольно-таки сухое и жесткое изложение фактов. А что же чувствует человек, узнав, что он является ВИЧ-инфицированным? Это как правило, стрессовое состояние, страх потерять любимого человека, семью, друзей, негативное отношение окружающих, настороженных медперсонала, сложность в получении мед. помощи, изменение внешнего вида (потеря массы тела, сыпь на коже, резкая потливость, видимое увеличение лимфатических узлов), гипертермия, диарея, кашель и одышка при наличии пневмонии, страх смерти. При этом очень важно такому человеку оказывать  психологическую помощь:

  • вселение в него веры в продление жизни при соблюдении здорового образа жизни;
  • рассказать о наличии эффективных антиретровирусных препаратов;
  • рассказать о безопасных формах половой активности;
  • разъяснить окружающим, что ВИЧ-инфицированные являются полноправными членами общества.

Вы знаете, что такое грипп? Какая вакцина против гриппа лучше? Что надо делать, чтобы не заболеть гриппом?

Грипп – острая вирусная инфекция, которая не имеет себе равных по скорости глобального распространения, приводя к эпидемиям и пандемиям. Вирусы гриппа циркулируют во всем мире, гриппом может заболеть любой человек независимо от пола, возраста и расы.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3 - 5 миллионам случаев тяжелой болезни и 250 - 500 тысячам случаев смерти во всем мире.

Сезонный и пандемический грипп опасен для всех, но максимальному риску развития неблагоприятных последствий подвергаются беременные женщины, дети в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет, люди старше 65 лет, пациенты с хроническими заболеваниями, а также медицинские работники.

Существует три типа сезонного вируса гриппа — А, В и С, которые циркулируют постоянно во всем мире. Вспышки и эпидемии вызывают вирусы гриппа А и В, которые отличаются агрессивностью, изменчивостью и крайне высокой скоростью размножения. Вирус гриппа типа С выявляется гораздо реже и обычно вызывает легкие инфекции.

Следует помнить, что частички биологических жидкостей, содержащие вирусы гриппа через немытые руки, поручни в общественном транспорте, ручки корзин и тележек в супермаркетах, денежные купюры и монеты, дверные ручки в офисе попадают на слизистые оболочки дыхательных путей и приводят к инфицированию.

Губительно на вирусы действуют различные дезинфицирующие средства.

Грипп начинается внезапно и в случае неосложненного течения заболевание длится около 1 недели. Основные симптомы - повышение температуры тела до 38-40°С, общая слабость, повышенная потливость, головная боль, боли в мышцах и суставах, сухой кашель, заложенность носа, осиплость голоса. Крайне тяжелые формы гриппа, которые встречаются реже, характеризуются острейшим началом, молниеносным течением и заканчиваются в большинстве случаев летально.

Однако коварство гриппа заключается в его способности приводить к различным осложнениям, частота которых достигает 10-15%.

Для лечения используются противовирусные препараты, которые необходимо принимать на ранних стадиях заболевания болезни (в течение 48 часов после появления симптомов) и строго по назначению врача.

Существует два класса таких препаратов:

  • ингибиторы нейраминидазы гриппа (осельтамивир, занамивир и др.);
  • блокаторы М2-каналов, или адамантаны (амантадин и ремантадин).

В настоящее время значительное количество циркулирующих вирусов гриппа оказываются устойчивыми к адамантанам, и Всемирная организация здравоохранения рекомендует в качестве препаратов первой линии для людей, нуждающихся в противовирусной терапии, использовать ингибиторы нейраминидазы

Помимо противовирусного лечения назначается симптоматическая терапия, врачебных рекомендаций, в отношении которой необходимо строго придерживаться.

Вакцинация — это единственный специфический и поэтому самый эффективный путь профилактики гриппа и его осложнений!

Прежде всего, сделать профилактическую прививку против гриппа необходимо детям и взрослым старше 65 лет, а также людям, страдающим хроническими болезнями. Это, в первую очередь, лица с хроническими заболеваниями сердца или легких, метаболическими или почечными заболеваниями, хроническими поражениями печени, хроническими неврологическими расстройствами и иммунодефицитами. К сожалению, иногда именно эти состояния ошибочно рассматриваются как противопоказания для проведения вакцинации против гриппа. Хотя такие лица требуют первоочередной защиты.

Грипп опасен и для женщин, планирующих беременность. Целесообразно вакцинироваться до беременности или во время второго-третьего триместра. Заболевание гриппом беременной женщины может повлечь развитие пороков у плода или возникновение выкидыша.

Грипп актуален и для лиц, которые в силу особенностей профессии (преподаватели, воспитатели, продавцы, врачи, другие лица, работающие в коллективах) контактируют с большим количеством людей и имеют высокий риск заражения гриппом.

Данные лабораторных исследований показывают, что основную долю среди заболевших гриппом составляют непривитые лица. В нашей стране в прошедший эпидемический сезон из числа заболевших гриппом 94,7% не были привиты.

Вакцины различных производителей не отличаются по входящим в их состав вариантам вирусов гриппа, рекомендуемые ежегодно Всемирной организацией здравоохранения для Северного и Южного полушарий. Все вакцины зарегистрированы и разрешены к использованию на территории Республики Беларусь, являются высокоэффективными и безопасными иммунобиологическими лекарственными средствами и содержат актуальный для текущего периода штаммовый состав.

Современные вакцины против гриппа хорошо переносятся как детьми, так и взрослыми, и способствуют формированию высокоспецифичного иммунитета уже через 7-14 дней после вакцинации, действие которого сохраняется до 6-12 месяцев.

Насколько надежная защита выработается после вакцинации, зависит от многих факторов, в том числе возраста и состояния здоровья человека, индивидуальных особенностей и т.д. Но в среднем из 100 привитых 70-98 человек не заболеют гриппом. Если все же привитой человек заболеет гриппом (2-30 человек из 100 привитых), то заболевание у него будет протекать в легкой форме и без осложнений.

Проведение профилактических прививок в нашей стране возможно только после врачебного осмотра и разрешения. Человеку в состоянии острого или обострения хронического заболевания предложат дождаться нормализации состояния и затем провести вакцинацию.

Сделав прививку от гриппа, Вы защищаете свой организм от атаки вирусов гриппа, однако другие респираторные вирусы, которые являются менее опасными, но могут вызывать заболевания у человека, продолжают оставаться актуальными.

Поэтому в период подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики:

  • избегайте или сократите до минимума время пребывания в местах массового скопления людей;
  • по возможности не пользуйтесь общественным транспортом;
  • избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки респираторного заболевания (кашляют и чихают);
  • регулярно и тщательно мойте руки с мылом, обязательно после улицы и общественного транспорта. Используйте дезинфицирующие салфетки, кремы, гели;
  • промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта;
  • проводите регулярное проветривание и влажную уборку помещения, в котором находитесь;
  • добавьте в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием витамина С;
  • по согласованию с врачом применяйте препараты, повышающие иммунитет, а в случае контакта с больным человеком, противовирусные препараты с профилактической целью в соответствии с инструкцией;
  • ведите здоровый и активный образ жизни, не забывайте про полноценный сон и сбалансированное питание.

При появлении первых признаков заболевания необходимо остаться дома

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Грипп часть 1

Грипп – острое респираторное заболевание, передается от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путем. Маленькие дети, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет или болезни сердца, подвержены большему риску появления осложнений от инфекции.

Каковы симптомы заболевания?

У большинства людей основными симптомами гриппа являются:

  • Жар
  • Кашель
  • Боль в горле
  • Ломота в теле
  • Головная боль
  • Озноб, слабость
  • Изредка - рвота и понос

Что делать если Вы заболели?

  • Останьтесь дома и вызовите врача на дом.
  • Пейте много жидкости (сок, воду и др.).
  • В пищу употребляйте больше фруктов.
  • Соблюдайте постельный режим.
  • Если у Вас жар, боль в горле и ломота в теле, вы можете принять лекарства, которые пропишет врач (!).

ПОМНИТЕ! Самолечение при гриппе опасно!

Как уберечься от инфицирования?

В основном вирусы гриппа передаются от человека к человеку при кашле или чихании больного. Вирус гриппа может попасть в организм (в глаза, нос или рот) через руки при соприкосновении с инфицированной поверхностью. При соблюдении некоторых мер можно предупредить распространение вирусов, вызывающих респираторные заболевания, в том числе грипп.

  • Если кто-либо в вашем доме заболел, не допускайте его контакта со здоровыми членами семьи.
  • Соблюдайте респираторный этикет: используйте одноразовые платки или салфетки при кашле и чихании.
  • Чаще мойте руки.
  • Воздержитесь от посещения магазинов, кинотеатров или других мест массового скопления людей.
  • Больше бывайте на свежем воздухе.
  • Чаще проветривайте помещения и проводите в них влажную уборку (не реже 2-х раз в сутки).

Надежным способом защиты является прививка против гриппа, которую необходимо сделать заранее, лучше всего осенью.

Ваше здоровье – в Ваших руках!

Грипп часть 2

Зачем нужны прививки? Польза вакцинации

В истории человечества бывали эпидемии, которые уносили жизни тысяч людей. Если бы тогда существовали прививки, это помогло бы справиться, например с таким редко встречающимся теперь заболеванием, как натуральная оспа. Поговорим о значении прививок и о тех болезнях, от которых они защищают.

Прививки или вакцины (от лат. слова "vacca" - корова) получили свое название по противооспенному препарату, приготовленному из содержимого коровьих оспинок английский врачом Дженнером в 1798 году. Он заметил, что если ввести содержимое оспины коровы, в котором присутствуют болезнетворные бактерии, в кожный надрез человеку, то он не заболеет натуральной оспой.

Прививки (вакцины) - это препараты, способствующие созданию активного специфического иммунитета, приобретенного в процессе прививания и необходимого для защиты организма от конкретного возбудителя болезни. Также прививки могут быть использованы для лечения некоторых инфекционных заболеваний.

Прививки (вакцины) изготавливают путем сложных биохимических процессов из микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности или отдельных компонентов микробной клетки.

Вакцинный препарат, содержащий определенные дозы возбудителя болезни, оказавшись в организме человека, сталкивается с клетками крови - лимфоцитами, в результате чего образуются антитела - особые защитные белки. Организм в определенный период времени - год, пять лет и т.п. - "помнит" о прививке. С этим связана необходимость повторных вакцинаций - ревакцинации, после чего формируется стойкий длительный иммунитет. При последующей "встрече" с болезнетворным микрорганизмом антитела его узнают и нейтрализуют, и человек не заболевает.

Календарь плановых прививок.

Каждая страна мира имеет свой календарь профилактических прививок. В нашей стране до недавнего времени в него входило семь инфекций: туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, эпидемический паротит (свинка) и полиомиелит. С 1997 года в календарь обязательных прививок внесены еще две прививки - против гепатита В и краснухи.

Прививка гепатита В.

В первые 12 часов жизни малышу делают прививку против вирусного гепатита В. Вирусный гепатит В - инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся тяжелым воспалительным поражением печени. Болезнь имеет различные формы - от носительства вируса до острой печеночной недостаточности, цирроза печени и рака печени. У новорожденных вирусный гепатит в большинстве случаев протекает бессимптомно, без классической желтухи, что затрудняет своевременную диагностику и затягивает начало лечения.

Если не прививать новорожденных, то у 90% детей, инфицировавшихся вирусным гепатитом В первом полугодии, и у 50% детей, инфицировавшихся во втором полугодии жизни, разовьется хроническое течение этой тяжелой болезни. Прививку повторяют в 1 и 5 месяцев. Иммунитет сохраняется до 12 лет и более.

Прививка против туберкулеза.

В возрасте трех-семи дней ребенку делают прививку против туберкулеза вакциной БЦЖ (BCG - Bacillus Calmette Guerin, дословно - бацилла Кальметта, Герена - создатели противотуберкулезной вакцины). Туберкулез - хроническая, широко распространенная и тяжело протекающая инфекция, возбудителем которой является микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Первоначально поражаются легкие, однако инфекции могут быть подвержены и другие органы. Известно, что микобактерией туберкулеза инфицировано около 2/3 населения планеты. Ежегодно активным туберкулезом заболевает около 8 миллионов человек, около 3 миллионов заболевших погибает. На современном этапе лечение этой инфекции чрезвычайно затруднено из-за высокой устойчивости бациллы к сильнейшим антибиотикам. Положение усугубляется еще и тем, что, в отличие от других вакцин, БЦЖ не является стопроцентно эффективной в предотвращении туберкулеза и абсолютным средством контроля этой инфекции. В то же время доказано, что БЦЖ защищает 85% привитых детей от тяжелых форм туберкулеза. Поэтому Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) эту прививку рекомендовано делать новорожденным всех стран, где туберкулез сильно распространен, в том числе и в нашей стране. Иммунитет после прививки развивается через 8 недель.

Прививки против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.

С трехмесячного возраста начинают делать прививку против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина). Коклюш - инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной палочкой. Наиболее характерным признаком коклюша является затяжной, приступообразный спастический кашель. Болезнь наиболее тяжело протекает у детей первых месяцев жизни, сопровождается высокой смертностью, у каждого четвертого заболевшего вызывает патологию легких. Вакцинация состоит из 3 прививок в 3,4,5 месяцев,  ревакцинация проводится в 18 месяцев, в 6 лет (дифтерия, столбняк), 7лет (полиомиелит), 11 лет (дифтерия),16 лет (дифтерия ,столбняк), а далее один раз в 10 лет. Дифтерия - заболевание, вызываемое коронебактерией дифтерии. Инфекция протекает тяжело, с образованием характерных пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, с поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Возбудитель дифтерии выделяет сильнейший токсин, обладающий способностью разрушать оболочку нервов, повреждать эритроциты (клетки крови). Осложнениями дифтерии могут быть: миокардит (воспаление сердечной мышцы), полиневрит (множественное поражение нервов), параличи, снижение зрения, поражение почек. Всемирной Организацией Здравоохранения прививка рекомендована для всех без исключения стран мира. Столбняк - смертельно опасное заболевание, вызываемое столбнячной палочкой. Возбудители заболевания обитают в почве в виде спор. Они проникают в организм через мельчайшие царапины кожи, слизистых оболочек и токсинами (одними из самых сильных) поражают нервную систему. Возникают спазмы, судороги всех мышц тела, настолько выраженные, что приводят к переломам костей и отрывом мышц от костей. Особенно опасными являются продолжительные судороги дыхательной мускулатуры. Прогноз начавшегося заболевания неблагоприятный. Смертность составляет 40--80%. Наступает спазм дыхательной мускулатуры, паралич сердечной мышцы - это приводит к летальному исходу. Единственным средством профилактики является прививка. Полиомиелит - острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему (серое вещество спинного мозга). Характеризуется повышением температуры, головными, мышечными болями с последующим развитием параличей нижних конечностей (слабость, боль в мышцах, невозможность или нарушение ходьбы). В наиболее тяжелых случаях поражение спинного мозга приводит к остановке дыхания и смерти. Осложнения полиомиелита: атрофия, т.е. нарушение структуры и функций мышц, в результате чего они становятся слабее, в легких случаях возникает хромота, в тяжелых - параличи. В качестве профилактики используется прививка.

Прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита.

В 1 год ребенку делают прививку против кори, краснухи и эпидемического паротита, повторная вакцинация производится в 6 лет. Корь - это тяжело протекающая вирусная инфекция, с высокой смертностью (в некоторых странах до 10%), осложняющаяся пневмонией (воспаление легких), энцефалитом (воспаление вещества мозга). Краснуха - острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов. Опасность этого заболевания в первую очередь состоит в том, что вирус краснухи поражает плод не болевшей краснухой и не привитой беременной женщины, вызывая пороки сердца, мозга и других органов и систем. Вирус эпидемического паротита поражает не только слюнную железу, но и другие железистые органы: яичники, яички (это может быть причиной бесплодия), поджелудочную железу, возможно воспаление вещества мозга (энцефалит).

О прививках, не входящих в календарь плановых прививок.

Прививка против гриппа. Из-за риска возможных тяжелых осложнений, она показана детям с 6-месячного возраста, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы, почек, сердца. Необходимо прививаться вакцинами, состав которых меняется ежегодно и соответствует спектру тех вирусов, которые распространены именно в этом году (мониторинг проводит ВОЗ). Делать прививку против гриппа надо еще и потому, что в присутствии вирусов гриппа очень многие слабые вирусы и бактерии становятся более агрессивными и могут вызывать обострения хронических заболеваний или провоцировать возникновение другой инфекции.

Гемофильная инфекция тип b (вызывается гемофильной палочкой) не так широко распространена, как грипп. Однако она является причиной тяжелой гнойной инфекции у детей первого года жизни. Это могут быть гнойные менингиты (воспаление оболочек мозга), отиты (воспаление уха), эпиглотиты (воспаление хряща гортани - надгортанника), пневмонии (воспаление легких), остеомелиты (воспаление верхнего слоя кости - надкостницы) и др. Во многих странах мира эта прививка (Акт-ХИБ - фирменное название) входит в календарь профилактических прививок.

Менингит (бактериальный) - воспаление оболочек головного или спинного мозга, вызываемое менингококком, который "обитает" в горле. Заражение происходит от больного человека или внешне здорового носителя этого микроба. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Кроме того, при ослабленном иммунитете возбудитель болезни может через кровь попасть в центральную нервную систему, вызывая воспаление оболочек головного и спинного мозга. Повышается температура (свыше 38,0 С), беспокоит сильная головная боль, скованность шейных мышц, тошнота, рвота, сыпь в виде кровоподтеков. Возможны внутренние кровотечения, сепсис, а также потеря сознания, кома, судороги из-за отека головного мозга. Выделение токсинов менингококка приводят к нарушению сердечно-сосудистой деятельности, дыхания и смерти больного Менингококковая инфекция наиболее тяжело протекает у детей первого года жизни. По эпидемическим показаниям прививают детей с 6 месяцев, с повторным введение вакцины через 3 месяца. В обычных случаях прививают детей старше 2 лет однократно, иммунитет развивается не менее чем на 3 года, у взрослых - на 10 лет.

Эффективность вакцинации.

Благодаря прививкам к 1979 году был искоренен полиомиелит в США. А к 1980 году вакцинация избавила мир от оспы и последствий заболевания — рака печени и матки. К 2012 году на 99% сократилась заболеваемость ветрянкой, дифтерией и краснухой.

По данным ООН, прививки спасают 2,5 миллиона детей, что составляет примерно 285 детей в час. По данным американского Центра контроля заболеваний, благодаря вакцинации с 1994 по 2014 годы в США были спасены 732 тысячи детей, в 322 миллионах случаев удалось предупредить болезнь. 

Если в 20 веке от полиомиелита умерло 16 316 человек, а от оспы — 29 004 человек, то в 2014 году по всему миру зарегистрировано всего 500 случаев полиомиелита, в основном в небольших странах, таких как Афганистан, Нигерия и Пакистан. 

Во всем мире делают прививки. Во многих развитых странах календарь прививок более насыщен, чем белорусский, а отсутствие прививок у ребенка считается плохой заботой родителей о его здоровье. Выбор за вами, ребенок не может сам позаботиться о защите своего здоровья, и ответ на вопрос «прививать или не прививать?» зависит от желания родителей думать, анализировать, взвешивать риски и готовности принимать на себя ответственность за свои решения.

И снова осень, и снова грипп…

Мы часто пишем об этой надоевшей всем болезни. Но от реальности никуда не деться: зима на носу - значит, на носу и эпидемия гриппа, лечить его пока не научились. Однако врачи научились эффективно его предупреждать!

ВАКЦИНА ПОМОЖЕТ НЕ ЗАБОЛЕТЬ

Все сходятся на мнении, что защититься от гриппа сейчас можно только путем вакцинации. Введенная в организм вакцина «учит» нашу иммунную систему вырабатывать защиту от болезни еще до встречи с ее возбудителем. Ослабленные вирусы гриппа спровоцируют незаметную форму заболевания (на настоящую болезнь у них просто не хватит сил), вы ее даже не почувствуете – и в результате настоящий, грозный грипп пройдет стороной.

КАК ЖЕ ЭТО РАБОТАЕТ?

Вакцинация - это гениальное открытие английского врача Эдуарда Дженкера. Двести лет назад он искал способ защитить людей от черной оспы, свирепствовавшей в Европе. И предложил чрезвычайно смелое по тем временам решение - вводить в кровь вирус коровьей оспы. Вызванное этим вирусом заболевание легко переносится и дает стойкий иммунитет к оспе человеческой.

ПАНДЕМИЯ ГРЯНЕТ ЗАВТРА?

Затянувшаяся борьба с гриппом объясняется тем, что его вирус чрезвычайно изменчив. С этой точки зрения наибольшую опасность представляет вирус А. Он так быстро и часто мутирует, что каждые 20-40 лет появляется новый штамм (вид вируса). Как правило, новорожденный штамм сразу вызывает глобальную эпидемию - пандемию, захватывает множество стран.

Вирус А поражает и некоторых животных - например, водоплавающих птиц и свиней, которые, как считают специалисты, становятся «колыбелью» еще для одного нового штамма. Обычно такой штамм впервые заявлял о себе в сельских районах Китая. Однако последняя мощная эпидемия вошла в

историю как «русский грипп». Она разразилась в 1977 году, заболевали в основном дети и подростки. Почему? Люди пожилые и даже среднего возраста несколько раз встречались с похожим вирусом в 50-е годы. Иммунитет у них сохранился и двадцать лет спустя.

Следующая эпидемия, а вероятно и пандемия - мир глобализируется! - неизбежна, но никто не знает, когда именно она произойдет. Если учесть, что «старый» вирус гриппа А (НЗ N2) циркулирует уже без малого 40 лет, то пандемия может начаться в любой момент. Это не преувеличение и не «страшилка». Мы знаем, что в Северном полушарии, в местах с умеренным климатом вспышки эпидемии происходят в зимние месяцы и чаще всего при смене погоды.

ВАКСИГРИПП, ФЛЮВАКСИН И ДРУГИЕ…

Еще на слуху дискуссия о вреде и пользе вакцинации, развернувшаяся в прессе некоторое время назад. С пользой вроде бы все ясно. А что в вакцинации было во вред? Любят говорить об ужасных и многочисленных побочных эффектах - от высокой температуры до анафилактического шока.

Однако - и это очень важно знать - такие недостатки были лишь у вакцин первого поколения.

Их разработали в США еще в 40-е годы XX века и испытали на солдатах американской армии. В целом результаты удовлетворили ученых. Эффективность вакцины была высокой - 80 процентов, но увы, она вызывала и аллергические реакции. Дело в том, что вирусы для вакцины выращивали на курином желтке. Однако тогда еще не умели как следует очищать растворы - в них проникали примеси, в том числе и белок куриного яйца, который и вызывал аллергию. Современные технологии позволяют удалить большинство примесей. Вакцины второго и особенно третьего поколения эффективны и безопасны.

Ко второму поколению относятся так называемые сплит-вакцины: флюваксин, ваксигрипп, флюарикс. Слово split в переводе с английского означает «расщепление». Ученым удалось разделить вирус гриппа на части. В сплит-вакцине содержатся только наиболее важные для выработки иммунитета частицы разрушенного вируса. Эффективный иммунитет появляется через 10-15 дней после вакцинации. Третье поколение - субъединичные вакцины: агриппал, гриппол и инфлювак. Субъединичные - это вакцины следующего этапа расщепления вируса, при котором берутся только поверхностные белки вируса, вредных побочных эффектов от такой вакцины еще меньше. Эти вакцины содержат лишь два фрагмента вируса А, ответственных за его изменчивость, - гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N). Иммунитет появляется чуть позже- через 2-4 недели после прививки наш организм приобретает устойчивость к возбудителям гриппа.

Вакцины готовятся по строжайшим правилам. Каждую серию тщательно проверяют на стерильность и токсичность.

КОМУ БЕЗ ПРИВИВКИ НЕ ОБОЙТИСЬ

Делать прививку против гриппа или нет - каждый вправе решать сам. Но врачи выделяют несколько групп риска, кому без прививок никак не обойтись. Это дети и старики (старше 65 лет), люди с хроническими заболеваниями внутренних органов (болезни почек, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, астма и т.п.), а также все, кто может стать переносчиком инфекции, - медперсонал и вообще персонал, работающий в местах скопления народа, учителя, студенты, школьники, родственники заболевших и члены семьи, где есть новорожденный...

Но имейте в виду, что прививка - это всегда стресс для организма, к ней надо подготовиться. Прежде всего, перед вакцинацией 2-3 дня воздерживайтесь от острой, соленой и копченой пищи. В день прививки вы должны быть совершенно здоровы - чтобы удостовериться в этом, необходим осмотр врача. В последующие 2-3 недели поддержите свой иммунитет комплексными препаратами, содержащими витамины и минералы.

КАК И ГДЕ ПОЛУЧИТЬ ПРИВИВКУ ОТ ГРИППА?

По вопросам вакцинации детей нужно получить консультацию у своего участкового педиатра.

Вакцинация проводится вакцинами второго поколения – трехвалентные гриппозные инактивированные очищенные расщепленные (сплит) вакцины для профилактики гриппа, состоящие из поверхностных и внутренних антигенов вирусов гриппа типов А и В. Содержит: вирусы гриппа, инактивированные, расщеплённые, представленные штаммами, эквивалентными следующим: А/Калифорния/7/2009(H1N1)pdm09, А/Техас/50/2012(H3N2), В/Массачусетс/2/2012. Штаммовый состав вакцин соответствует рекомендациям ВОЗ для Северного полушария по составу гриппозных вакцин для соответствующего эпидсезона. Формируют специфическую устойчивость к вирусам гриппа у 80-95% привитых. Специфические антитела в защитном титре вырабатываются через 10-15 дней после вакцинации и сохраняются не менее 1 года. Высокая эффективность вакцины обеспечивается наличием в ней как поверхностных, так и внутренних антигенов.

Клещевой (весенне-летний) энцефалит

Клещевой (весенне-летний) энцефалит — острая нейровирусная природно-очаговая трансмиссивная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, поражением центральной нервной системы.

Инфекция наиболее распространена в Республике Беларусь в юго-западных (Брестская область) и западных (Гродненская) регионах. В последние года за счет расширения ореала обитания переносчика инфекции — иксодовых клещей, инфицированность которых достигла 30-40%, заболеваемость выросла.

Возбудитель клещевого энцефалита относится к роду Flavivirus семейству Togaviridae, экологической группы Arboviruses. Вирус представляет собой округлые частицы, размером 20-40 нм, содержит РНК, окруженную белковой оболочкой. Выделяют восточные и западные антигенные варианты вирусов, вызывающих различные нозогеографические формы клещевого энцефалита. Вирус культивируется на куриных эмбрионах и клеточных культурах различного происхождении. Из домашних животных наиболее чувствительны к вирусу овцы, козы, поросята и лошади.

Вирус клещевого энцефалита обладает относительной устойчивостью во внешней среде: при нагревании до 60°С погибает через 10 минут, а при кипячении — через 2 мин, но хорошо сохраняется при низкой температуре и замораживании. Быстро разрушается при воздействии ультрафиолетовых лучей, лизола и хлорсодержащих препаратов.

Клещевой энцефалит относится к группе природно-очаговых болезней человека. Основным резервуаром и переносчиком вируса в природе являются иксодовые клещи — Ixodes persulcatus, Ixcodes riciniis с трансовариальной передачей инфекции. Дополнительным резервуаром вируса являются грызуны (заяц, еж, бурундук, полевая мышь), птицы (дрозд, щегол, чечетка, зяблик), хищники (волк).

Основным путем инфицирования человека является трансмиссивная передача через укусы зараженных клещей. Спустя 5-6 дней после кровососания на инфицированном животном вирус проникает во все органы клеща, концентрируясь в половом аппарате, кишечнике, слюнных железах. Вирус сохраняется в течение всей жизни членистоногого (2—4 года), что определяет механизм заражения животных и человека и трансовариальную передачу вируса у клещей. В отдельных очагах болезни инфицированность клещей превышает 20%. Возможна также передача инфекции алиментарным путем при употреблении в пищу сырого молока коз и коров (молочная лихорадка), а также при раздавливании клеща в момент удаления его с тела человека и, наконец, воздушно-капельным путем при нарушении режима работы в лабораториях. Для клещевого энцефалита характерна строгая весенне-летняя (май-июнь) сезонность заболеваемости. Чаще болеют лица в возрасте 20-40 лет. При алиментарном пути заражения характерно наличие семейно-групповых случаев болезни.

Входными воротами инфекции при трансмиссивном заражении является кожа, а при алиментарном — слизистая оболочка пищеварительного тракта. Первичное размножение вируса происходит в коже и подкожной клетчатке в непосредственной близости от места внедрения. После репликации в области входных ворот вирус лимфогенным и гематогенным путями диссеминирует в лимфатические узлы, внутренние органы и достигает центральной нервной системы, где в последующем развивается диффузный менингоэнцефалит. При алиментарном заражении вначале развиваются висцеральная фаза с вирусемией и репликацией вируса во внутренних органах, а в дальнейшем — вторичная вирусемия с поражением центральной нервной системы (двухволновой менингоэнцефалит).

Клещевой энцефалит представляет собой острый негнойный менингоэнцефаломиелит. Г истологическая картина складывается из паренхиматозных экссудативных и пролиферативных изменений, диффузно распространенных по всей нервной системе, но с наиболее интенсивным поражением моторных клеток передних рогов спинного мозга, двигательных ядер продолговатого мозга, моста мозга, подкорковых узлов и коры мозжечка, а также выраженной воспалительной реакции мозговых оболочек. Со стороны внутренних органов отмечается полнокровие, нередки кровоизлияния в серозные оболочки, слизистую оболочку желудка, дыхательных путей, кишечника.

Клиника.

Инкубационный период длится 7-14 дней с колебаниями от 3 до 21 дня. Более короткий срок инкубации (4—6 дней) отмечен при алиментарном заражении.

С первых дней течение клещевого энцефалита носит токсико-инфекционный характер. Заболевание начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38-39°С. Появляются общая слабость, резкая головная боль тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушение сна. Беспокоят боли во всем теле и конечностях.

Чаще всего с 3-4-го дня болезни наблюдаются симптомы очагового поражения центральной нервной системы:парестезии, парезы конечностей диплопия, эпилептиформные судороги. Больные заторможены, безучастные к окружающему, сонливы, сознание в первые дни болезни сохранено. Реже наблюдается оглушенность, бред, возможны сопор и кома.

В разгаре болезни характерен внешний вид больного: гиперемия кожи лица, шеи и груди, инъекция сосудов склер и конъюнктив. Нередко в месте присасывания клещей появляется разных размеров эритема. Отмечается гиперемия слизистой оболочки ротоглотки. Нарушения сердечно-сосудистой системы носят функциональный характер и проявляются глухостью сердечных тонов, абсолютной или относительной брадикардией, артериальной или венозной гипотонией. Выявляются электрокардиографические признают нарушения проводимости, стойкие, но обратимые признаки дистрофии миокарда.

В периферической крови отмечается умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, анэозинофилия, повышенная СОЭ.

Длительность лихорадки составляет в среднем 4-6 дней. Температурная кривая может быть двухволновой, обычно первая волна короче второй, соответственно 3-4 и 6-8 дней. Снижение температуры тела может происходить критически, ступенеобразно или литически. В зависимости от характера неврологических расстройств выделяют лихорадочную, менингеальную, менингоэнцефалитическую, полиомиелитическую и полирадикулоневритическую формы.

Лихорадочная форма болезни характеризуется благоприятным течением, кратковременной лихорадкой (3-5 дней) и быстрым выздоровлением. Основные клинические признаки — симптомы токсико-инфекционного генеза: общая слабость, головная боль, тошнота.

Менингеальная форма протекает доброкачественно с развитием общетоксического синдрома и клиники серозного менингита. Лихорадка длится 6-14 дней. В ликворе отмечается умеренный лимфоцитарный плеоцитоз до 100- 200 клеток в 1 мкл, увеличение содержания белка. Исход заболевания всегда благоприятный. Эта форма наиболее типична для западного варианта клещевого энцефалита.

Менингоэнцефалитическая форма проявляется развитием диффузного или очагового поражения головного мозга. При диффузном клещевом менингоэнцефалите на фоне общетоксического и менингеального синдромов развиваются симптомы энцефалита с нарушением сознания — от легкой заторможенности до глубокого сопора и комы.

Полиомиелитическая форма проявляется вялыми парезами и параличами мышц верхних конечностей и шейно-плечевой мускулатуры, развивающимися на фоне общемозговых симптомов.

Полирадикулоневритическая форма клещевого энцефалита характеризуется наряду с общетоксическими и менингеальными симптомами признаками поражения корешков и периферических нервов.

На территории Республики Беларусь регистрируются случаи двухволнового менингоэнцефалита (двухволновая молочная лихорадка), характеризующиеся двухфазной температурной кривой продолжительностью каждая 2-15 дней с интервалом 1-2 нед, преобладанием общетоксического синдрома при первой температурной волне и развитием менингеальных и общемозговых симптомов при повторном повышении температуры. Течение, как правило, благоприятное с выздоровлением без остаточных явлений.

Помимо острого течения клещевого энцефалита наблюдаются отдельные случаи хронического заболевания. К остаточным явлениям относятся вялые параличи, атрофия мышц, дискинезии, снижение интеллекта, иногда эпилепсия. Восстановительный период при некоторых формах длится годами, полное выздоровление может не наступить.

Диагностика.

Помимо клинических данных в диагностике клещевого энцефалита большую роль играют данные эпидемиологического анамнеза — укусы клещей, употребление в пищу сырого козьего молока, весенне-летняя сезонность, проживание или работа в эндемичной по клещевому энцефалиту местности. Основное диагностическое значение имеет характерная клиническая картина заболевания. Из серологических лабораторных тестов применяются РСК, которые проводятся в парных сыворотках, взятых с интервалом в 2-3 нед. Диагностическим титром является 4-кратное нарастание антител в динамике заболевания. В настоящее время для верификации диагноза используются методы ИФА и ПЦР.

Лечение.

В качестве этиотропной терапии применяется противоклещевой донорский иммуноглобулин и рибонуклеаза. Серотерапия проводится в течение лихорадочного периода, обычно 3 дня, человеческим гамма-глобулином, имеющим титр к вирусу клещевого энцефалита не менее 1:80, в дозе 1,5-3 мл 1-2 раза в сутки внутримышечно.

Профилактика.

В природных очагах клещевого энцефалита проводятся мероприятия по защите населения от нападения клещей с использованием противоклещевых комбинезонов, репеллентов (диметил- и дибутилфталаты). При обнаружении присосавшихся клещей после их удаления применяют специфический донорский иммуноглобулин (взрослым по 3 мл внутримышечно). Не рекомендуется использовать в пищу некипяченое молоко.

Специфическая профилактика проводится по эпидемическим показаниям за 1-1,5 мес до сезона активности клещей путем применения культуральной концентрированной вакцины. Вакцина вводится подкожно по 1 мл по схеме, включающей первичный курс 4 инъекции с интервалами 7-10, 20-30 дней, 4~б мес и три ежегодные отдаленные ревакцинации. После проведения полного курса прививок (7 инъекций) иммунитет сохраняется в течение 5 лет, в связи с чем повторные ревакцинации рекомендуется проводить через 4 года лицам, проживающим на эндемичной территории.

Клиника, диагностика и профилактика кори

За  первые шесть месяцев этого года в России в два раза выросла заболеваемость корью, свидетельствуют данные Роспотребнадзора.

Помимо России, вспышку кори зафиксировали в Украине и в ряде других европейских стран. По информации, вспышка зафиксирована в 15 регионах страны, в Одессе от кори умерли двое детей, у обоих не было привививок. С начала этого года зарегистрировано  962 случая заболевания корью, из них 473 – в июне.( Ивано- Франковская обл, Одесская обл, Тернопыльская, Днепропетровская, Винницкая, Черновицкая, Львовская, Закарпатская области, г Киев, Хмельницкая, Кировоградская, Донецкая, Житомирская, Черкасская области)Свыше 70% заболевших – дети и подростки.  ВОЗ предупредила, что Украине угрожает эпидемия кори.

Помимо Украины, темпы заболеваемости выросли также в Румынии и Италии. С 1 января 2016 года по середину июня 2017 года в Румынии от кори умерли по меньшей мере 30 человек, большая часть погибших — это непривитые дети; всего же Минздрав страны зарегистрировал 7223 заболевших корью. В Италии только в этом году зафиксировали более трех тысяч случаев заболеваний корью.

Подъем заболеваемости корью эксперты объясняют страхом перед прививками и сокращением охвата вакцинации. 

Корь – острое инфекционное заболевание, которое проявляется температурой выше 39 градусов, сильной интоксикацией, болью в горле, кашлем и характерной сыпью. Болезнь вызывается вирусом, который проникает в организм через слизистую оболочку рта, носа и глаз. Переболеть корью можно только 1 раз в жизни, после нее в организме вырабатывается стойкий иммунитет.
Корь – одна из самых заразных болезней в мире. Заражается практически 100% людей, контактировавших с больным. Случалось, что заражение происходило через вентиляцию. Люди заражались корью от соседа, живущего несколькими этажами ниже.
В нашей стране удалось избавиться от крупных эпидемий кори благодаря всеобщей вакцинации. Детям в возрасте 1 и 6 лет делают прививку от кори, краснухи и паротита. Привитые люди даже если заболевают, то переносят болезнь в легкой форме.
Интересно, что тяжелее всего болеют дети, которые испытывают недостаток витамина А. Поэтому ВОЗ рекомендует принимать его 2 дня во время лечения, чтобы ускорить выздоровление. А вот дети, рожденные переболевшими женщинами, не боятся кори до 6 месяцев, так как имеют врожденный иммунитет, который потом исчезает.
Еще несколько фактов о кори:

  • Корь распространена во всех странах и континентах.
  • Всплески заболеваемости наблюдаются каждые 8-10 лет, особенно на фоне нынешней моды отказа от прививок.
  • Самым опасным считается период с ноября по май.
  • Чаще всего болеют дети до 10 лет, которые заражаются в детском саду или в школе.
  • Взрослые болеют реже, но заболевание у них протекает тяжелее, и в 30% случаев возникают осложнения.

Как вирус кори ведет себя в организме

Вирус попадает в организм здорового человека через слизистую оболочку дыхательных путей. А оттуда выходит в кровь, которая заносит его в лимфатические узлы и селезенку, где он активно размножается. Это происходит во время инкубационного периода, который длится 7-17 дней.
Поле этого новое поколение вирусов второй раз выходит в кровь и рассеивается по организму. Они поражают кожу, конъюнктиву, слизистую оболочку полости рта, дыхательных путей, кишечника и ЦНС. Вирус кори размножается на отдельных островках, образуя воспалительные инфильтраты. На этих участках происходит разрастание клеток, при этом их оболочки растворяются, и образуются многоядерные клетки.

Симптомы и признаки кори у детей

Симптом

Механизм развития

 

Катаральный период у детей длится 3-5 дней

Лихорадка

Повышение температуры – первый симптом болезни. Температура – это защитная реакция организма на появление вируса кори в крови.

 

Психомоторное возбуждение

Ребенок становится капризным, плаксивым, раздражительным, плохо спит. Это результат поражения вирусом клеток коры и других структур головного мозга.

 

Насморк

Через стенки поврежденных вирусом капилляров вытекает жидкость из крови. А слизистая носа вырабатывает особые белки для защиты от вируса.
Поражение слизистой оболочки носа, горла вызывает зуд в носу, чихание, боли в горле.
Выделения из носа чаще прозрачные слизистые, но могут быть и желтоватые – слизисто-гнойные.

 

Кашель

Кашель «лающий» громкий. Голос у ребенка становится осиплым. Это результат воспаления в глотке, которое распространяется и на голосовые связки.
Отек и воспаление могут вызвать у ребенка спазм гортани (ларингоспазм). Если малышу стало трудно дышать, немедленно вызывайте скорую!

 

Конъюнктивит

Внутренняя оболочка век отекает и пропитывается жидкостью, выходящей сквозь стенки сосудов. Это создает благоприятные условия для развития вирусов и бактерий. Появляются гнойные выделения из глаз.

 

Светобоязнь

Ребенка раздражает яркий свет. Он жмурится, глаза слезятся. Это проявление воспаления во внутренней оболочке век.

 

Одутловатость лица

Лицо выглядит отечным в результате воспаления шейных лимфатических узлов, которые поражаются вирусом. Отечность вызвана аллергической реакцией и застоем лимфы и крови в сосудах лица.

 

Коревая энантема

На 2-4 день болезни на слизистой оболочке твердого и мягкого неба появляются красные пятна. Они не возвышаются над остальной тканью и достигают 0,5 см в диаметре. Через 1-2 дня у ребенка горло становится красным, и пятна сливаются на этом фоне.

 

Пятна Вельского - Филатова - Коплика

На слизистой оболочке щек возле жевательных зубов появляются небольшие белые пятна. Они плотно фиксированы, немного возвышаются над остальной тканью и окружены узкой красной каймой, напоминают крупинки манной каши. Пятна – участки омертвления пораженных клеток слизистой в очаге размножения вируса. Они являются характерным симптомом кори и появляются на 3-5 день болезни. У детей до года они могут отсутствовать.

 

Боли в животе

Ребенок отказывается от еды, жалуется на боли в животе. Стул становится учащенным, может появиться рвота. Такие проявления болезни связаны с поражением слизистой оболочки кишечника и его лимфоузлов.

 

Период высыпаний продолжается 4-5 дней

Сыпь на коже

Сыпь появляется на 3-4 день после начала болезни. Первые высыпания на лице и за ушами. Постепенно они распространяются на шею, верхнюю часть груди и спины. На 2-й день сыпью покрывается туловище, а на 3-й день ноги и пальцы на руках.
Сыпь при кори называется пятнисто-папулёзной экзантемой. На фоне здоровой неизмененной кожи появляются розовые узелки неправильной формы, возвышающиеся над кожей. Папулы кори имеют плоскую поверхность и окружены красноватыми пятнами. Они быстро увеличиваются в размерах и сливаются между собой.
Новые высыпания и сопровождаются высокой температурой, кашлем, насморком. С четвертого дня сыпи состояние начинает улучшаться, и ребенок считается незаразным.

 

Период реконвалесценции (пигментации) длится 7-10 дней

Пигментация "грязная кожа"

Через пять дней после начала высыпаний, на месте папул остаются пятна светло-коричневого цвета. Это результат отложения на пораженных участках кожи большого количества пигмента меланина.

 

Шелушение кожи

Кожа на месте высыпаний шелушится – это скопления отмерших клеток рогового эпителия. Чешуйки при кори мелкие, напоминающие муку.

 

Улучшение состояния

Температура нормализуется, уменьшается кашель и насморк. Освобождение организма от вируса происходит благодаря появлению в крови противокоревых антител.

 


Корь истощает иммунную систему и на протяжении нескольких месяцев после болезни защита от инфекций ослаблена. В этот период ребенок часто болеет. Поэтому постарайтесь не посещать с малышом массовые скопления людей. Кормите его белковой и витаминной пищей, больше гуляйте на свежем воздухе.

Симптомы и признаки кори у взрослых

Люди старше 20 лет тяжелее переносят корь. У них больше элементов сыпи, больше выражена интоксикация и выше вероятность осложнений.

Симптом

Механизм развития

 

Катаральный период продолжается 5-6 дней

Лихорадка

Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 38-40 градусов. Частицы оболочки вирусов попадают в кровь и взаимодействуют с лимфоцитами. А те выделяют вещества, которые служат сигналом для гипоталамуса (отдела головного мозга) повысить температуру тела. Лихорадка помогает создать неблагоприятные условия для размножения вируса и ускоряет выработку антител и интерферонов, которые могут победить болезнь.

 

Интоксикация

Это реакция на попадание в организм вируса, который отравляет нервную систему и вызывает аллергию. Проявления интоксикации головная боль, слабость, нарушения сна, снижение аппетита.

 

Насморк

Вирусы поселяются на слизистой носа. Для борьбы с ними вырабатывается белок муцин, а из поврежденных капилляров выделяется много жидкости. В этом случае сопли прозрачные, слизистые. Если в борьбу включаются лейкоциты, то выделения из носа становятся желто-зелеными, гнойными.

 

Навязчивый сухой кашель

Вирус повреждает слизистую оболочку верхних дыхательных путей, и она воспаляется. Это вызывает саднение в горле. Отек гортани становится причиной кашля. Если воспаление распространилось на голосовые связки, то пропадает голос.

 

Конъюнктивит, который сопровождается светобоязнью и гнойными выделениями

Задняя поверхность век заселяется вирусом. Это приводит к ее отеку, воспалению, покраснению. В склере глаза видны расширенные сосуды и мелкие кровоизлияния, которые появляются из-за поражения капилляров.
Светобоязнь – результат воспаления оболочек глаза. Иногда она становится причиной частого непроизвольного моргания.

 

Воспаление шейных лимфатических узлов

Лимфатические узлы фильтруют кровь, очищая ее от вирусов. Они активно вырабатывают лимфоциты для борьбы с инфекцией. Повышенная нагрузка на лимфоузел и размножение в нем вирусов приводит к его увеличению и воспалению.

 

Частый жидкий стул

Поражение слизистой оболочки кишечника и его лимфоузлов нарушают процесс переваривания и всасывания пищи. В результате стул становится частым, кашицеобразным или жидким.

 

Пятна Филатова-Коплика-Вельского
характерный признак кори

Размножение вируса на слизистой рта происходит на отдельных островках размером 1-2 мм. Ткань на этом месте отмирает, образуются очаги некроза. Они напоминают, приклеившиеся к щекам или деснам, крупинки манки. Пятна белого цвета, немного возвышаются над поверхностью и окружены тонкой красной каймой. Они плотно прикреплены к слизистой. Пятна появляются на 2-3 день болезни и держатся около 5 дней.

 

Сыпь на слизистой оболочке неба (коревая энантема)

Сыпь во рту в виде красных пятен неправильной формы размером с булавочную головку появляется в тех местах, где интенсивное размножение вируса вызвало расширение капилляров. Энантема появляется на 2-3 день болезни. Еще через 2-3 дня воспаляется и краснеет вся слизистая рта, и пятна становятся незаметными.

 

Период высыпания продолжается 3-4 дня

Яркая пятнисто-папулёзная сыпь

Элементы сыпи – яркие розовые образования (без полости внутри) неправильной формы. Они имеют плоскую верхушку и немного возвышаются над поверхностью кожи. Постепенно элементы растут и сливаются между собой, покрывая большие участки на лице.
Появление сыпи связывают с воспалительно-аллергической реакцией в верхних слоях кожи. Она сопровождается расширением сосудов и отеком отдельных участков.

 

Этапность высыпаний
характерный признак кори

Этапность – характерный признак кори. В первый день сыпь появляется на лбу, за ушами, на лице и шее. Во второй день она распространяется на туловище и руки. А на третий на ноги и пальцы рук.

 

Кровоизлияния на коже

Небольшие кровоизлияния связаны с повреждением стенки сосудов и выходом крови под кожу.

 

Тахикардия (учащенное сердцебиение) более 100 ударов в минуту

Вирусы влияют на симпатический отдел нервной системы, который отвечает за повышение ритма сердца. Также они поражают мышцу сердца.

 

Пониженное артериальное давление (артериальная гипотензия)

Снижение тонуса кровеносных сосудов становится следствием поражения вегетативной нервной системы, которая управляет этим процессом.

 

Ухудшение состояния

В период высыпаний увеличивается активность вирусов и усиливается отравление организма токсинами. Поэтому в эти дни повышается температура, ухудшается общее состояние: кашель, насморк, слабость.

 

Период выздоровления (пигментации) продолжается 5-7дней

Улучшение состояния

Иммунная система определила тип вируса и создала специальные антитела, способные его уничтожить. Их появление сопровождается снижением температуры, уменьшением насморка и кашля.

 

Угасание сыпи

Сыпь угасает в том порядке, в каком появлялась. Часто пока на ногах появляются новые высыпания, на лице папулы уже темнеют.

 

Пигментация и шелушение

На месте, где были папулы, активно вырабатывается пигмент меланин, что приводит к появлению светло-коричневых пятен. А отмирание клеток верхнего слоя кожи приводит к ее шелушению. Кожа покрывается мелкими белыми чешуйками, похожими на муку.
Кожа приобретает здоровый вид через 7-10 дней.

 

 

Диагностика кори

Если вы подозреваете, что заразились корью, то необходимо обращаться к врачу-инфекционисту. Лечением кори у детей занимается врач-педиатр.
Часто врач ставит диагноз на основе осмотра. Но необходимо провести еще ряд анализов, чтобы не спутать корь с краснухой, инфекционной эритемой или скарлатиной
Общий анализ крови

При кори в крови выявляют такие изменения:

  • снижение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, моноцитови нейтрофилов;
  • снижение уровня эозинофилов (могут отсутствовать полностью);
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) умеренно повышена.

Иммуноферментный анализ на антитела к вирусу кори
(РТГА, РН),

Иммуноглобулины М (IgM) – вещества, которые вырабатываются в организме для борьбы с вирусом кори с 3-4 дня болезни. Диагноз кори подтверждают такие результаты:

  • 0,12 – 0,18 МЕ/мл – сомнительный результат. Антитела еще не выработались, возможно, с начала болезни прошло недостаточно времени. Необходимо повторить анализ через 10 дней.
  • >0,18 МЕ/мл – положительный результат. Организм распознал вирус кори и начал с ним борьбу.

Если титр антител меньше 0,12 МЕ/мл, то организм никогда не встречался с вирусом кори и причиной плохого самочувствия стал другой микроорганизм.
Иммуноглобулины G (IgG) – антитела для борьбы с вирусом кори, которые начинают  выделяться со второго дня высыпаний или на 10-14 день после инфицирования. Они сохраняются на всю жизнь, обеспечивая защиту от повторного заражения.
При заражении корью возможны такие результаты:

  • 0 - 0,12 МЕ/мл – антител к кори не обнаружено. Болезнь вызвана другим вирусом.
  • 0,12 – 0,18 МЕ/мл – сомнительный результат.
  • >0,18 МЕ/мл – положительный результат. В организме выработалось достаточно антител для защиты от вируса.

Дополнительные анализы хотя и не могут выявить причину болезни, но много говорят о состоянии организма и возникших осложнениях.

Общий анализ мочи
При кори в моче наблюдается:

  • примесь белка (микропротеинурия);
  • повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитурия).

Рентген органов грудной клетки
Тени, соответствующие участкам воспаления в легких, свидетельствуют, что корь осложнилась воспалением легких.

Лечение кори

Обычно лечение кори проводят дома. Врач будет вас периодически посещать в этот период и следить за течением болезни. Он выпишет вам необходимые лекарства, порекомендует хорошо питаться и пить много жидкости, а также принимать витамины А и С.
Лечение в инфекционном отделении больницы требуется в таких случаях:

  • если возникли серьезные осложнения;
  • тяжелое течение болезни, сильное отравление организма (интоксикация);
  • невозможно изолировать больного от других членов коллектива (в интернате или в армии). 

Режим дня при кори

Больному корью необходим постельный режим пока держится температура. По возможности, выделите ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому чаще проветривайте помещение.
Если яркий свет вызывает неприятные ощущения, то задерните шторы, а вечером вместо люстры включайте настольную лампу.
Соблюдайте режим дня. Хотя сон нарушен и появилась бессонница, старайтесь ложиться вовремя. Особенно это касается детей.
Если трудно удержать ребенка в кровати, то разрешите поиграть в спокойные игры, немного посмотреть телевизор, почитайте вместе. Но желательно, чтобы после обеда он поспал.

Диета при кори

Диета при кори должна быть легкой, чтобы не раздражать кишечник и калорийной, чтобы поддерживать силы организма. Очень важно принимать достаточно витаминов А и С, которые улучшат состояние и ускорят выздоровление.
Если есть нарушения пищеварения, то врачи назначают диету (протертая пища, легко усваиваемая). Когда работа кишечника нормализовалась, то диета №Б поможет восстановить силы.
Еще несколько рекомендаций, которые помогут победить корь

  • Пейте много жидкости. Норма взрослого 2,5-3 литра в день, а для ребенка по 100-150 мл/кг в сутки. Соблюдение этого правила помогает вывести из организма вредные продукты жизнедеятельности вирусов, снизить алергизацию организма и не допустить появление осложнений. Пить можно чистую воду, компоты, соки, морсы, чаи.
  • Восстановить запасы воды и минеральных веществ помогают готовые растворы для дегидратации Регидрон, Humana Электролит. Приготовить аналогичный раствор вы можете самостоятельно, растворив в литре кипяченой воды 1 ст.л. сахара, 1/2 ч.л. пищевой соды и 1 ч.л. соли.
  • В меню должно быть много овощей и фруктов, как в сыром виде, так и в тушеном и вареном. Хорошо подойдут овощные супы с крупами на нежирном мясном бульоне.
  • Пища должна быть теплой, но не горячей, чтобы не раздражать воспаленное горло. По этой же причине желательно, чтобы блюда были протертые и полужидкие (супы-пюре или молочные каши). Такая пища легко глотается, не раздражая слизистую оболочку рта.
  • Для укрепления иммунитета нужны белковые блюда из нежирного протертого мяса и рыбы (паровые котлеты, паштет или суфле). А также омлеты, творог в натуральном виде или в запеканке с крупами и ягодами.
  • В качестве гарнира подойдут любые полужидкие каши: рисовая, гречневая, пшенная.
  • Хорошо поднимают иммунитет кисломолочные продукты, особенно кефир, наринэ и домашние йогурты.
  • Из питания исключите:
    1. жесткое, жирное и жилистое мясо;
    2. животные жиры (сало, кулинарный жир);
    3. жареные блюда;
    4. острые специи: острый красный и черный перец, хрен, горчица.

Лечение кори медикаментами

Специальных лекарств для борьбы с вирусом кори не существует. Лечение направлено на устранение симптомов и предупреждение развития бактериальной инфекции.
Цитокины
Иммунотерапевтические препараты на основе белков используются для лечения и экстренной профилактики, если вы контактировали с больным корью. Они помогают создать иммунную защиту и оказывают противовирусное действие, предотвращая размножение вируса.
Лейкинферон сухой используют для инъекций по 1000 МЕ в/м. Уколы делают ежедневно в течение 3-5 дней.
Противокоревой γ-глобулин. 5 мл препарата вводят внутримышечно однократно.
Антигистаминные препараты
Блокируя чувствительные рецепторы, эти средства уменьшают проявления аллергической реакции. Сыпь становится менее обильной, улучшается общее состояние.
Супрастин – по 1 таблетке 3-4 раза в день.
Лоратадин (Кларитин) по 1 таблетке 1 раз в день. Детям 2-12 лет по 5 мл сиропа или по 1/2 таблетки 1 раз в день на протяжении недели
Диазолин по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Жаропонижающие средства 
Нестероидные противовоспалительные средства снижают температуру, помогают избавиться от головной боли и саднения в горле, уменьшают воспаление.
Парацетамол (Панадол, Эффералган) по 1 таблетке 2-3 раза в день, в зависимости от температуры.
Ибупрофен (Нурофен) по 400 мг 3 раза в сутки. Принимать пока держится температура.
Детям эти же препараты назначают в виде сиропов. Дозировка зависит от возраста и веса ребенка.
Витамины
Вирус кори нарушает витаминный обмен в организме и разрушает витамин А, что повышает риск осложнений. Поэтому необходим дополнительный прием витаминных препаратов для защиты от свободных радикалов и нормализации работы клеток, поврежденных вирусом.
Витамин А. Для детей старше года и взрослых по 200 000 МЕ вводят 1 раз в день с интервалом в сутки. Для курса достаточно 2-х доз. Для детей до года доза составляет 100 000 МЕ.
Витамин С принимают ежедневно. Детям по 0,2 г а взрослым по 0,6-0,8 г. Курс лечения 7-10 дней. После этого для укрепления иммунитета необходимо в течение месяца принимать витаминный комплекс.
Симптоматические средства
От конъюнктивита помогут глазные капли раствор сульфацил натрия. Использовать 2-3 раза в сутки по 1-2 капли в каждый глаз. Длительность лечения 5-7 дней. Этот сульфаниламидный препарат уничтожает бактерии, размножающиеся на веках.
При кашле Амброксол (Лазолван, Халиксол) по 1 таблетке 3 раза в день. Продолжать лечение 7-10 суток. Детям эти же препараты назначают в сиропе по 5-10 мл в зависимости от возраста. Эти средства разжижают мокроту, делая ее менее вязкой и облегчая выведение.
Антибиотики
Врач назначит антибиотики, если к кори присоединилась вторичная бактериальная инфекция. Они подавляют рост и размножение бактерий.
Сумамед (Азитромитцин) таблетки (500 мг) принимают 1 раз в день на протяжении 5-7 дней.
Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки внутривенно капельно. Курс лечения 7-10 дней.

Профилактика кори

Вакцина против кори используется в мире больше 50-ти лет. Она безопасна, эффективна и после ее применения риск серьезных осложнений практически равен нулю. Массовая вакцинация превратила корь из смертельно опасной болезни в рядовую детскую инфекцию.
Трехкомпонентная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита (КПК).
Первую вакцинацию КПК в 12 месяцев проводят всем детям, у которых нет противопоказаний. Но у 15% детей иммунитет после этого может не выработаться. Поэтому вторую прививку делают в 6 лет перед школой. Если вакцинация не была сделана в детстве, то можно провести ее и во взрослом возрасте.
У 5-10% детей возможна реакция на вакцину, напоминающая слабую форму кори: Эти явления могут появиться на 5-15 день после прививки и проходят без лечения за 2-3 дня. В этот период ребенок не заразен и может посещать детский коллектив.

  • незначительное повышение температуры;
  • насморк;
  • кашель;
  • конъюнктивит;
  • необильная сыпь на лице. 

Как обезопасить себя, если кто-то в семье болеет корью?
Если вы привиты против кори, то опасность вам практически не грозит. Но все же лучше посоветоваться с врачом. Он может порекомендовать ввести противокоревой иммуноглобулин для профилактики заражения. Это необходимо сделать в первые 5 дней с момента контакта с больным.
Мероприятия, позволяющие ограничить распространение вируса кори.

 В заключение, напомним еще раз, что если у вас или у вашего малыша поднялась температура, появился насморк, кашель и сыпь, то немедленно обращайтесь к врачу. Вовремя начатое лечение кори убережет вас от опасных осложнений.

  • Больной должен оставаться в своей комнате до 4-го дня от начала высыпаний.
  • Если у больного есть необходимость выйти, то следует надевать ватно-марлевую или одноразовую маску, закрывающую рот и нос.
  • Желательно, чтобы заботу о больном взял на себя переболевший или привитый член семьи.
  • Выделите больному отдельную посуду и полотенце.
  • Нет необходимости делать дезинфекцию в квартире, так как вирус самостоятельно погибает через 2 часа. Но влажная уборка 2 раза в день обязательна.
  • Все члены семьи должны принимать витамины, особенно А и С.
  • Если в семье есть не болевший и не вакцинированный ребенок, то ему нельзя посещать детский коллектив с 8 до 17 дня от контакта с больным.

Корь

Корь, краснуха

Корь, краснуха… Кажется, мы уже и забыли про эти заболевания и они стали казаться нам чем-то несерьёзным, давно прошедшим. Может, именно по этой причине некоторые мамы начинают размышлять, а почему это медики так упорно настаивают на вакцинации? Заболевших-то давно не видели. Да и заболевания кажутся какими-то несерьезными. Так это или не так, нужно подробно разобраться.

Корь – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интокси­кацией, воспалительными явлениями со стороны слизистых глаз, носоглотки, верхних ды­хательных путей, характерной сыпью. Возбудитель кори – вирус. Во внешней среде неустойчив: погибает при комнатной температуре в течение 5-6 часов. Единственный источник заражения – больной человек. Распространение вируса происходит при чихании, кашле, разговоре с капельками слюны.

Кто чаще болеет корью. В последнее время в связи с массовой противокоревой иммунизацией детей все чаще стали болеть корью взрослые, отличительной чертой которой является выраженная инток­сикация и преобладание симптомов поражения центральной нервной системы. Инкубационный период составляет в среднем 9 дней.

Клиническая картина. Заболевание начинается остро с симптомов общей интоксикации: температура по­вышается до 38°С и выше, нарушается аппетит, сон, появляется вялость, головная боль, раздражительность. В первые же часы заболевания присоединяются обильный насморк, чихание, сухой грубый лающий кашель. Голос становится осипшим, развивается конъ­юнктивит. Затем, обычно на 13-14день, за ушами, на спинке носа, на щеках появляется сыпь от нежно-розового до насыщенного красного цвета, которая быстро распространяется на все лицо и шею. На следующий день она появляется на теле, а далее – на руках и ногах. Од­новременно резко усиливаются все симптомы общей интоксикации и катаральные явле­ния.

Осложнения при кори. Самые частые осложнения – воспаление легких, носоглотки, конъюнктивы. У каждого десятого ребенка заболевание осложняется пневмонией или тяжелым оти­том; у каждого тысячного ребенка развивается энцефалит (воспаление головного мозга).

Профилактика кори: наиболее мощным, доступным и эффективным методом борьбы, с инфекцией является вакцинация. По эпидемическим показаниям вакцинация необходима всем контактировавшим с больным корью, у которых нет достоверных сведений о сделанной коревой прививке, перенесенной в прошлом кори. Вакцины против кори создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Вакцинация предупреждает развитие кори, даже если она проведена во время ухудшения эпидемической ситуации.

Краснуха – вирусная болезнь, характеризующаяся мелкопятнистой сыпью, увеличением лимфоузлов, умеренно выраженной лихорадкой и поражением плода у беременных. Возбудитель краснухи - вирус, во внешней среде нестоек, быстро погибает при высушивании, под влиянием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих веществ. Единственный источник заражения – только человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем (у беременных – трансплацентарно).

Кто чаще болеет краснухой. В связи с массовой иммунизацией детей распределение по возрасту не так очевидно, чаще взрослые, особенно опасно заболевание для беременных! Инкубационный период длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20).

Клиническая картина. Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфатических узлов и повышения температуры тела до 38 градусов С. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 – 3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная, розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличии от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней.

Осложнения при краснухе. При приобретенной краснухе наиболее частым осложнением являются артриты. У взрослых больных они наблюдаются чаще, чем у детей (30 % у мужчин, 5 – 6 % у женщин). Припухлость и болезненность суставов появляются через 1-2 дня после исчезновения сыпи и держатся 5-10 дней. Очень высока опасность инфицирования беременной. Риск для зародыша тем более велик, чем раньше случается заражение во время беременности: в течение 1-го триместра риск повреждения зародыша равен примерно 25 %, после четвёртого месяца он сводится к нулю. Первичная материнская инфекция проходит незамеченной в 50 процентах случаев. Заражение матери краснухой может повлечь за собой синдром множественных пороков – синдром (триада) Грега, включающий в себя поражения сердечнососудистой системы, глаз и слухового аппарата.

Профилактика краснухи. Наиболее мощным, доступным и эффективным методом борьбы с инфекцией является вакцинация.

Как мы видим, заболевания серьёзные и относиться к нам с пренебрежением просто нельзя. Характер у них вполне «взрослый»! А вот предупредить заболевания очень просто. Вакцинируют детей от кори, краснухи и эпид.паротита в возрасте 1 год и 6 лет! Иммунитет стойкий, сама вакцина очень редко вызывает осложнения. Так что уважаемые мамы, подумайте, от каких угроз вы можете избавить своего малыша, соблюдая рекомендации своего педиатра!

 

Лихорадка Зика

По сообщению информационного портала ProMED-mail post (http://www.promedmail.org) от 05.12.2015 в последние месяцы в ряде стран Южной Америки (Бразилия, Колумбия, Венесуэла и др.) увеличивается заболеваемость лихорадкой Зика.

(Справочно. Лихорадка Зика – это вирусное заболевание, вызываемое вирусом Зика, и передаваемое комарами. Его симптомами являются умеренное повышение температуры, сыпь (в основном, макулопапулезная), головные боли, боль в суставах, боль в мышцах, астения и негнойный конъюнктивит, которые развиваются через 3-12 дней после укуса комара. У одного из четырех людей симптомы могут не развиваться. У заболевших людей болезнь обычно протекает в легкой форме с симптомами, продолжающимися от 2 до 7 дней. По клинической картине болезнь часто схожа с лихорадками денге и чикунгунья, которые также передаются комарами.

Свое название вирус Зика получил от названия леса в Уганде (Zika forest), где он впервые был выделен у обезьян макака резус в 1947 г.

Эндемическая передача вируса Зика выявляется в Америке с 2014 года. В феврале 2014 г. органы общественного здравоохранения Чили подтвердили первый случай эндемической передачи инфекции, вызванной вирусом Зика, на острове Пасхи, и сообщения о случаях заболевания поступали до июня 2014 года. Недавние вспышки лихорадки, вызванной вирусом Зика, в различных районах мира, свидетельствуют о потенциальной возможности распространения арбовирусов на территориях, где присутствуют переносчики комары Aedes. Всего к настоящему времени заболеваемость зарегистрирована в 9 странах мира - Бразилия, Чили (в частности, остров Пасхи), Колумбия, Сальвадор, Гватемала, Мексика, Парагвай, Суринам и Венесуэла.

Вакцины, также как и этиотропные средства против этой инфекции, не существуют – лечение симптоматическое.

Лицам, которые путешествуют в страны, где распространен вирус, рекомендуется защищаться спреями от укусов комаров, носить одежду, закрывающую тело, использовать оконные и дверные сетки.)

Власти Бразилии, по сообщению информационного портала ProMED-mail post от 04.12.2015 г. со ссылкой на источник: pronedra.ru, 04.12.2015 http://pronedra.ru/medicine/2015/11/29/virus-zika-braziliya/ вынуждены были ввести режим чрезвычайного положения в штате Пернамбуку для более эффективной борьбы с распространением вируса Зика. В последние месяцы в этой стране регистрируется повышенное, по сравнению с предыдущим годом, количество рождений детей с различными отклонениями, что связывают с заражением матерей вирусом Зика. Кроме того, в стране зарегистрировано 3, лабораторно подтвержденных, случая смерти от этого заболевания. Этот факт гибели людей от вируса Зика зафиксирован в мире впервые.

Основные усилия властей в настоящее время направлены на борьбу с переносчиками болезни - москитами Aedes aegypti, большее количество средств направляется также на закупку препаратов и медицинского оборудования.

В правительстве объявили о создании межминистерской группы, которая займется разработкой профилактических мер и кампанией по распространению информации о возможных последствиях лихорадки Зика среди населения.

Гражданам, выезжающим в неблагополучные по данной группе инфекций (лихорадки денге, чикунгунья и Зика) страны, необходимо учитывать представленную информацию и принимать вышеупомянутые меры профилактики.

Лихорадка Эбола

Основные факты

  • Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ), ранее известная как геморрагическая лихорадка Эбола, является тяжелой, часто смертельной болезнью людей.
  • Вирус передается людям от диких животных и распространяется среди людей от человека человеку.
  • Средний коэффициент летальности БВВЭ составляет около 50%. В ходе прежних вспышек показатели летальности составляли от 25% до 90%.
  • Первые вспышки БВВЭ имели место в отдаленных деревнях Центральной Африки в зоне влажных тропических лесов, однако самые последние вспышки в Западной Африке охватили крупные города и сельские районы.
  • Важное значение в успешной борьбе со вспышками имеет вовлечение местных сообществ. Качественный контроль за вспышками опирается на комплекс мероприятий, а именно на ведение больных, эпиднадзор и отслеживание контактов, качественную лабораторную службу, безопасные погребения и социальную мобилизацию.
  • Обеспечение на раннем этапе поддерживающего лечения с регидратацией и симптоматической терапией повышает выживание больных. Пока не существует никакого лицензированного лечения с подтвержденной способностью нейтрализовать вирус, однако разрабатывается ряд терапий крови, иммунной и лекарственной терапий.
  • В настоящее время не существует лицензированных вакцин от Эболы, однако 2 потенциальных вакцины-кандидата проходят оценку.

Справочная информация

Вирус Эболы вызывает острое тяжелое заболевание, которое часто оказывается летальным в отсутствие лечения. Впервые болезнь, вызываемая вирусом Эбола (БВВЭ), заявила о себе в 1976 году в ходе 2 одновременных вспышек в Нзаре, Судан, и в Ямбуку, Демократическая Республика Конго. Вторая вспышка произошла в селении рядом с рекой Эбола, от которой болезнь и получила свое название.

Текущая вспышка в Западной Африке (первые случаи заболевания были зарегистрированы в марте 2014 г.) является самой крупной и сложной вспышкой Эболы со времени обнаружения этого вируса в 1976 году. В ходе этой вспышки заболели и умерли больше людей, чем во всех остальных вспышках вместе взятых. Она также распространяется между странами, начавшись в Гвинее и перекинувшись через сухопутные границы в Сьерра-Леоне и Либерию, воздушным транспортом (только 1 пассажир) в Нигерию и наземным транспортом (1 пассажир) в Сенегал.

Наиболее серьезно затронутые страны Гвинея, Сьерра-Леоне и Либерия располагают очень слабыми системами здравоохранения, испытывая нехватку кадров и инфраструктурных ресурсов и лишь недавно преодолев продолжительные конфликты и нестабильность. 8 августа Генеральный директор ВОЗ объявила эту вспышку чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.

Другая не связанная вспышка Эболы началась в Бонде, провинция Экватор, изолированной части Демократической Республики Конго.

Семейство вирусов Filoviridae включает 3 рода: Лловиу, Марбург и Эбола. Выделены 5 видов: Заир, Бундибуджио, Судан, Рестон и Таи форест. Первые три из них — вирусы Эбола Бундибуджио, Заир и Судан — ассоциируются с крупными вспышками в Африке. Вирус, вызвавший в 2014 году вспышку в Западной Африке, относится к виду Заир. 

Передача инфекции

Полагают, что естественными хозяевами вируса Эбола являются фруктовые летучие мыши семейства Pteropodidae. Эбола попадает в популяцию человека в результате тесного контакта с кровью, выделениями, органами или иными жидкостями организма инфицированных животных, например шимпанзе, горилл, фруктовых летучих мышей, обезьян, лесных антилоп и дикобразов, обнаруженных мертвыми или больными во влажных лесах.

Эбола затем распространяется в результате передачи от человека человеку при тесном контакте (через поврежденные кожные покровы или слизистую оболочку) с кровью, выделениями, органами или другими жидкостями организма инфицированных людей, а также с поверхностями и материалами (например, постельными принадлежностями, одеждой), загрязненными такими жидкостями.

Медработники часто заражаются при оказании помощи пациентам с подозреваемой или подтвержденной БВВЭ. Это происходит в результате тесных контактов с пациентами при недостаточно строгом соблюдении норм инфекционного контроля.

Погребальные обряды, при которых присутствующие на похоронах люди имеют прямой контакт с телом умершего, также могут играть роль в передаче вируса Эбола.

Люди остаются заразными до тех пор, пока их кровь и выделения, включая семенную жидкость и грудное молоко, содержат вирусы. Мужчины, поправившиеся после болезни, могут по-прежнему передавать вирус через семенную жидкость до 7 недель после выздоровления. 

Симптомы болезни, вызванной вирусом Эбола

Инкубационный период, то есть временной интервал от момента заражения вирусом до появления симптомов составляет от 2 до 21 дня. Люди не заразны до появления симптомов. Первыми симптомами являются внезапное появление лихорадки, мышечные боли, головная боль и боль в горле. За этим следуют рвота, диарея, сыпь, нарушения функций почек и печени и, в некоторых случаях, как внутренние, так и внешние кровотечения (например, выделение крови из десен, кровь в кале). Лабораторные тесты выявляют низкие уровни белых кровяных клеток и тромбоцитов наряду с повышенным содержанием ферментов печени. 

Лечение и вакцины

Поддерживающая терапия с пероральным или внутривенным введением жидкости и лечением конкретных симптомов повышает выживаемость. Апробированного лечения БВВЭ пока не существует. Однако в настоящее время проводится оценка ряда потенциальных средств лечения, включая продукты крови, иммунные и лекарственные терапии. Лицензированных вакцин пока не существует, однако 2 потенциальные вакцины проходят тестирование на безопасность для людей. 

Профилактика и контроль

Качественные меры борьбы со вспышками опираются на комплекс мероприятий, а именно ведение больных, эпиднадзор и отслеживание контактов, качественную лабораторную службу, безопасные погребения и социальную мобилизацию. Важное значение в успешной борьбе со вспышками имеет вовлечение местных сообществ. Эффективным способом сокращения передачи болезни среди людей является повышение информированности о факторах риска заражения БВВЭ и мерах индивидуальной защиты. В обращениях по вопросам сокращения рисков должны акцентироваться следующие факторы:

  • Снижение риска передачи инфекции от диких животных человеку в результате контактов с инфицированными фруктовыми летучими мышами или обезьянами/приматами и потребления их сырого мяса. С животными следует обращаться в перчатках и другой надлежащей защитной одежде. Перед употреблением в пищу их продукты (кровь и мясо) необходимо подвергать тщательной тепловой обработке.
  • Снижение риска передачи инфекции от человека человеку в результате прямого или тесного контакта с людьми, имеющими симптомы БВВЭ, особенно с жидкостями их организма. При уходе за больными в домашних условиях необходимо надевать перчатки и надлежащие средства индивидуальной защиты. После посещения больных в больницах и ухода за больными в домашних условиях необходимо регулярно мыть руки.
  • Меры по сдерживанию вспышек, включающие быстрое и безопасное погребение умерших, выявление лиц, возможно имевших контакты с кем-либо из числа зараженных Эболой, мониторинг состояния здоровья людей, имевших контакты с больными, в течение 21 дня, важность разделения здоровых и больных людей с целью предупреждения дальнейшей передачи, важность надлежащего соблюдения гигиены и поддержания чистоты. 

Малярия – симптомы, лечение и профилактика

Малярия, ранее называемая «болотной лихорадкой» – группа инфекционных заболеваний, вызываемых малярийными плазмодиями, которые передаются человеку при укусах малярийными комарами (комары рода Anopheles). 85–90% случаев заболевания и смертности от него регистрируется в южных районах Африки, на Европейской территории случаи малярии в основном завозные. Ежегодно регистрируется более 1 млн случаев заболевания, заканчивающихся летальным исходом.

Источник инфекции – больной человек или паразитоноситель. Выявлены три пути заражения малярией: главный – трансмиссивный (через укусы комаров), парентеральный (через инфицированные медицинские инструменты) и трансплацентарный.

Симптомы малярии Основным симптомом малярии является лихорадка, возникающая только тогда, когда концентрация паразитов в крови достигнет определенного уровня. Различают 4 формы малярии, вызываемые различными видами возбудителей: трехдневная, четырехдневная, тропическая и так называемая овале-малярия. Каждая форма заболевания имеет свои особенности, но для всех характерны общие симптомы: приступы лихорадки, увеличение селезенки и анемия. Малярия относится к полициклическим инфекциям, в ее течении выделяют 4 периода: инкубационный (первичный латентный); период первичных острых проявлений; латентный вторичный; период рецидивов. Длительность инкубационного периода напрямую зависит от вида возбудителя. В конце его появляются так называемые симптомы – предвестники заболевания: головная боль, озноб, боли в мышцах. Острый период характеризуется рецидивирующими приступами лихорадки. Во время приступа наблюдается четкая смена стадий озноба, лихорадки и потоотделения. Во время озноба, который может длиться от получаса до 3 часов, температура тела повышается, но больной никак не может согреться, наблюдается цианоз конечностей. Пульс учащается, артериальное давление повышается, а дыхание становится поверхностным. Период озноба заканчивается и наступает лихорадочный период, больной согревается, при этом температура тела может подняться до 40–41С. У больного краснеет лицо, кожа становится сухой и горячей, отмечается психоэмоциональное возбуждение, беспокойство, спутанность сознания. Больные жалуются на головную боль, иногда появляются судороги. К концу периода лихорадки температура тела очень быстро снижается, что сопровождается профузным (очень обильным) потоотделением. Больной быстро успокаивается и засыпает. Далее следует период апирексии, во время которого у больного малярией будет сохраняться нормальная температура тела и удовлетворительное самочувствие. Но приступы будут повторяться с определенной цикличностью, которая зависит от типа возбудителя. На фоне приступов у больных наблюдается увеличение селезенки, печени, развитие анемии. При малярии страдают практически все системы организма. Наиболее тяжелые поражения наблюдаются в сердечно-сосудистой (кардиодистрофия), нервной (невриты, невралгии, мигрени), мочеполовой (нефрит) и кроветворной системах. Обычно у каждого больного регистрируются 10–12 острых приступов, после чего инфекция затухает и наступает вторичный латентный период малярии. При неэффективном или неправильном лечении через несколько недель или месяцев возникают рецидивы заболевания. Особенности видов малярии в зависимости от типа возбудителя: Трехдневная малярия. Инкубационный период может длиться от 10 дней до 12 месяцев. Продромальный период обычно имеет общие симптомы. Болезнь начинается остро. В течение первой недели лихорадка носит неправильный характер, а затем устанавливается лихорадка, при которой приступы повторяются через день. Приступы обычно возникают в первой половине дня, происходит четкая смена стадий озноба, лихорадки и потоотделения. После 2–3 приступов заметно увеличивается селезенка, а на 2 неделе болезни развивается анемия. Овале-малярия по своим проявлениям очень похожа на малярию трехдневную, но протекает заболевание легче. Минимальный инкубационный период длится 11 дней. Приступы лихорадки чаще всего возникают в вечернее время. Четырехдневную малярию относят к доброкачественным формам малярийной инфекции. Длительность инкубационного периода обычно не превышает 42 дня (не менее 25 дней), а приступы лихорадки четко чередуются через 2 дня. Увеличение селезенки и анемия развиваются редко. Тропическая малярия характеризуется коротким инкубационным периодом (в среднем 7 дней) и наличием типичного продромального периода. У больных этой формой малярии зачастую отсутствуют типичные симптомы приступа. Период озноба может быть выражен слабо или отсутствовать, лихорадочный период может быть затяжным (до 30–40 часов), снижение температуры происходит без выраженного потоотделения. У больных наблюдается спутанность сознания, судороги, бессонница. Часто они жалуются на боли в животе, тошноту, рвоту и диарею.

Лечение малярии Существует немного средств для лечения этого тяжелого заболевания. Самым надежным и проверенным препаратом для лечения малярии уже не одно десятилетие является хинин. Медики неоднократно пытались заменить его другим средством, но неизменно возвращались к этому препарату. Высокой эффективностью при лечении малярии обладает экстракт полыни однолетней (Artemisia annua), содержащей вещество артемизинин. К сожалению, препарат широко не используется из-за высокой цены. Профилактика малярии Прием профилактических лекарственных средств оправдан в случаях необходимости посещения районов, где повышен риск заражения малярией. Для назначения препарата необходимо обратиться к врачу. Следует отметить, что начинать прием профилактических лекарств необходимо заблаговременно (за 1–2 недели до выезда в опасную зону) и продолжать прием в течение некоторого времени после возвращения из опасного района. Уничтожение комаров – переносчиков инфекции. Использование защитных противокомариных сеток и репеллентов.

О желтой лихорадке выезжающим за рубеж

21 января 2016г. Ангола сообщила ВОЗ о вспышке желтой лихорадки. Случаи заболевания этой болезнью уже были зарегистрированы в других странах Африки и Азии. Риску вспышки подвергаются и другие страны в случае завоза вируса пассажиром.

Желтая лихорадка передается комарами Аеdes, заразиться можно как в природных условиях, так и в городах. Инкубационный период составляет от 3 до 6 дней. Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход.

При выезде в страны Южно-Американского и Африканского континентов, где требуется обязательное проведение профилактических прививок, являющихся единственной мерой предупреждения этого опасного заболевания, необходимо получить прививку, которая проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда. Без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки выезд в неблагополучные страны запрещается. В Республике Беларусь прививки против желтой лихорадки проводятся в УЗ «19 центральная районная поликлиника Первомайского района г. Минска» (пр. Независимости,119, тел. 267 07 22).

Список стран, требующих наличие Международного свидетельства о вакцинации и профилактике для всех путешественников: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гана, Гвинея-Бисау, Демократическая республика Конго, Камерун, Конго, Кот-д’Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сьерра-Леоне, Того, Французская Гвиана, Центральноафриканская Республика.

Список стран, неблагоприятных по желтой лихорадке, при въезде в которые рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки: Ангола, Аргентина, Бенин, Боливия, Бразилия, Буркина-Фасо, Бурунди, Камерун, Центральноафриканская Республика Чад, Колумбия, Конго, Кот- д’Ивуар, Демократическая республика Конго, Эквадор, Экваториальная Гвинея, Эфиопия, Французская Гвиана, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Гуана, Кения, Либерия, Мали, Мавритания, Нигер, Нигерия, Панама, Парагвай, Перу, Руанда, Сенегал, Сьерра-Леоне, Судан, Южный Судан, Суринам, Того, Уганда, Венесуэла.

Для предупреждения заражения желтой лихорадкой во время отдыха необходимо избегать контактов с насекомыми, надевать одежду с длинными рукавами, брюки, закрытую обувь (ботинки). При наличии в помещении комаров необходимо немедленно поставить в известность администрацию гостиницы для принятия срочных мер по их уничтожению. Обязательно требуйте засетчивания окон и дверей, наличия пологов над кроватью и электрофумигаторов. В целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды).

С информацией о рекомендуемых прививках для лиц, выезжающих за рубеж, можно ознакомиться на сайте ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» (www.rcheph.by) в разделе «статьи».

Соблюдение людьми, выезжающими в зарубежные страны, мер личной безопасности и профилактики заболеваний, поможет сохранить санитарно-эпидемиологическое благополучие населения в нашей стране.

О заболеваемости ближневосточным респираторным синдромом коронавируса (БВРС-КоВ) в мире

По данным ECDC на 19.06.2015 в 26 странах мира зарегистрировано 1355 случаев инфицирования человека ближневосточным респираторным синдромом коронавируса, из них 521 случай – с летальным исходом. По-прежнему, большинство случаев зарегистрировано в странах Ближнего Востока или связаны с посещением указанных территорий.

По имеющейся информации, на 22.06.2015 число инфицированных БВРС-КоВ в Южной Корее составило 172 человека. Из общего числа заболевших 27 случаев закончились летально (15,7%). Случаи заболеваний зарегистрированы у лиц в возрасте от 16 до 87 лет, преимущественно заболевают люди, имеющие различные хронические заболевания.

В настоящее время под медицинским наблюдением находятся около 4 тыс. контактных лиц.

16 июня проведено девятое совещание Комитета по чрезвычайной ситуации, созванное Генеральным директором ВОЗ в связи со вспышкой в Республике Корея. ВОЗ призвала все страны усилить надзор за тяжелыми острыми респираторными инфекциями, сосредоточиться на ранней диагностике заболеваний, активизировать мероприятия по профилактике и борьбе с инфекцией в медицинских учреждениях. Кроме того отмечено, что имеющиеся результаты исследований генетической последовательности коронавируса не выявили каких-либо существенных изменений в вирусах, полученных от случаев в Республике Корея по сравнению с вирусами с Ближнего Востока. Также в настоящее время отсутствуют доказательства устойчивой передачи вируса от человека к человеку.

О менингококковой инфекции

В холодный период года повышается уровень заболеваемости воздушно-капельными инфекциями, в том числе менингококковой инфекцией.

Менингококковый менингит - это острая респираторная инфекция, вызывающая гнойное воспаление оболочек головного мозга.

Источником инфекции является больной человек или бактерионосители. Носительство менингококка формируется, как правило, у взрослых.

Чаще болеют дети раннего возраста и мужчины. Количество носителей с осени к весне возрастает в 4-6 раз. Заражение происходит только при тесном и длительном общении (расстояние менее 50 сантиметров, время общения около 20-30 минут), поэтому в передаче инфекции наибольшая роль отводится носителям в окружении больного, родственникам, которые ухаживают за детьми.

Передается менингит воздушно-капельным путем.Заболевание может возникнуть через 1-10 дней после общения с источником возбудителя инфекции.

Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до 38-40°С, появляются жалобы на сильнейшую головную боль, усиливающуюся при резком движении, повороте головы, ярком свете, громком звуке. Дети старшего возраста стонут, хватаются руками за голову, запрокидывают ее назад. Дети младшего возраста беспокойны, вскрикивают, у них нарушается сон. Часто болезнь сопровождается однократной (редко многократной) рвотой, которая обычно не связана с приемом пищи и не приносит облегчения. Уже в первые дни заболевания происходит изменение сознания от легкой оглушенности до комы, нередко сопровождающееся бредом и даже галлюцинациями. На коже через несколько часов от начала заболевания может появиться сыпь в виде «звездочек» неправильной формы. Чаще всего сыпь наблюдается на ягодицах, конечностях, бедрах, туловище, в очень тяжелых случаях - на лице и веках.

Заболевание опасно своими осложнениями.К ним относятся: тяжёлое поражение жизненно важных органов, прежде всего головного мозга, почек, надпочечников, печени. У больных недостаточность кровообращения связана также с нарушением сократительной способности миокарда и сосудистого тонуса. Сыпь, кровоизлияния и кровотечения при менингококковом менингите связаны с повышенной свертываемостью крови и повреждением сосудов.

В случае возникновения заболевания в семье, все домочадцы должны обследоваться в бактериологической лаборатории.

Чтобы избежать заболевания необходимо:

  • воздерживаться от контакта с больными менингитом, так как менингит передаётся воздушно-капельным путём;
  • при общении с больным использовать марлевые повязки;
  • мыть руки с мылом после контакта с больным менингитом;
  • чаще проветривать помещения, особенно где находятся маленькие дети;
  • по возможности избегать поездок в неблагоприятные по менингиту районы;
  • санировать хронические очаги заболеваний носоглотки;
  • родители должны помнить, что маленьких детей нужно максимально оградить от общения с большим количеством людей, избегать поездок в общественном транспорте, походов в магазины, в гости и другие места;
  • избегать приглашения на семейные праздники, где имеются люди с признаками ОРВИ;
  • легкое недомогание, насморк, кашель у взрослых должны стать сигналом для надевания масок в помещениях, где находятся маленькие дети и тщательного мытья рук водой с мылом после кашля или чихания.

Необходимо помнить:

 

  1. Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить!
  2. Если кто-либо в семье заболел, имеются симптомы менингококковой инфекции, нужно немедленно вызвать врача.
  3. Только своевременно начатое лечение могут спасти жизнь и здоровье больному.

Заботьтесь о своем здоровье и здоровье близких!

Опасные инфекционные болезни за рубежом!

При выезде в зарубежные страны необходимо знать, что в некоторых из них существует реальная возможность заражения инфекционными заболеваниями

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА

АНГОЛА

21 января 2016г. национальный координатор по ММСП Анголы известил ВОЗ о вспышке желтой лихорадки. По состоянию на 7 апреля 2016г. в 16 из 18 провинций страны было зарегистрировано, в общей сложности, 1708 предполагаемых случаев заболевания, 238 из которых закончились смертельным исходом (летальность 13,9%). Наиболее затронутой провинцией является Луанда – 1135 случаев (405 подтвержденных), включая 165 смертельных случаев (летальность 14.6%).

Развитие ситуации в Анголе вызывает беспокойство и требует тщательного мониторинга. Сообщения о завезенных случаях желтой лихорадки в Китае, Демократической Республике Конго и Кении свидетельствует о том, что эта вспышка болезни представляет потенциальную угрозу для многих стран мира. Существует риск дальнейшего распространения болезни в связи с проживанием в Анголе больших междкнародных сообществ и частыми передвижениями между Анголой и соседними странами. Риску подвергаются страны, где присутствует переносчик инфекции (комар вида Aedes), особенно страны, эндемичные по Денге, Чикунгунье или болезням, вызванным вирусом Зика.

ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ

Лихорадка Денге представляет одну из важнейших проблем для общественного здравоохранения в странах Южной Азии и региона западной части Тихого океана (Филиппины, Малазия, Сингапур, Таиланд). По информации Таиландского Бюро Эпидемиологии число случаев в текущем году достигло 1425, в том числе более дюжины летальных исходов. Банкок остается регионом с наивысшей заболеваемостью  Лихорадкой Денге, за которым следует остров Пукет, который пользуется большой популярностью среди туристов и отдыхающих.

ХОЛЕРА

22 апреля текущего года Национальный координатор по ММСП Республики Танзания информировал ВОЗ о состоянии заболеваемости холерой в стране.

По состоянию на 20 апреля 2016года в Танзании зарегистрировано 24108 случаев холеры, в том числе 378 летальных исходов. Большинство случаев выявлено в 23 регионов материковой части страны (20961 случая, 329 человек погибли), на островной части Танзании (о. Занзибар) зарегистрировано 3057 случаев холеры. В том числе 51 человек умер. Распространение болезни связано с ограниченными доступом населения к безопасной питьевой воде и низким уровнем санитарии. Правительство при поддержке ВОЗ  и ряда международных организаций предпринимают меры по предотвращению распространения холеры в странен и на территорию сопредельных государств (Кения, Малави, Мозамбик, Замбия, Демократическая Республика Конго).

Министерство здравоохранения Ирака сообщил 21 октября 2015 года, что за последние сутки было зарегистрирован 91 новый случай холеры, а общее число больных достигло 1902.

В ноябре текущего года Министерство здравоохранения Ирака при поддержке ВОЗ и ЮНИСЕФ завершили первый тур оральной вакцинации против холеры. Вакцинацией были охвачены 255 000 лиц, прибывших из Сирии, проживавших в 62 лагерях, расположенных в 13 провинциях.

БОЛЕЗНЬ ВЫЗВАННАЯ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ЭЛИЗАБЕТКИНГИЯ АНОФИЛИС

США

11 апреля 2016г. национальный координатор по ММПС США известил о вспышке болезни, вызванной Elizabethkingiaanopheles (грам-негативная бактерия, была впервые из кишечника комаров рода Анофелис). С 1 ноября 2015г. по 30 марта 2016г.  было зарегистрировано 57 случаев заболевания в штате Виконсин (56) и штате Мичиган (1), 18 из которых закончились смертельным исходом (летальность 32%). Из крови большинства пациентов была изолирована E. anopheles.У других пациентов бактерия была выделена из других органов, включая дыхательную систему и суставы.

Большинство пациентов старше 65 лет,  у всех имеются серьезные сопутствующие нарушения здоровья. Проведена оценка многих потенциальных источников бактерий, включая источники воды медицинские учреждения, и средства личной гигиены, медикаменты, но  на сегодняшний день общего источника выявлено.

Органы здравоохранения США проводят лечение людей с инфекциейE. Anopheles,. С помощью антибиотиков (рифампин, миноциклин и др.). Нынешняя вспышка в США является крупнейшей зарегистрированной вспышкой элизабеткингии. Учитывая то, что способ передачи бактерии остается неизвестным, можно ожидать новых случаев заболевания.

Опасные инфекционные болезни за рубежом

При выезде в зарубежные страны необходимо знать, что в некоторых из них существует реальная возможность заражения инфекционными заболеваниями

ЧУМА

США

im775 августа текущего года в западной части страны (штат Колорадо) были  зарегистрированы 6 случаев заболеваний чумой, в том числе 3 случая с летальный исходом. Как полагают, у больных была зарегистрирована бубонная форма чумы. Работники здравоохранения призывают население избегать контактов с погибшими животными, особенно с грызунами, а также сообщать о любых случаях массового падежа среди грызунов органам здравоохранения штата.

25 августа 2015 года CDC (США) опубликовала информацию о том. что с 1 апреля 2015 года в стране зарегистрировано 11 случаев чумы среди жителей 6 штатов; из общего числа 9 граждан были мужского пола, средний возраст 52 года (интервал 14-79 лет), три пациента 16, 52 и 79 лет скончались. Среднегодовое количество случаев чумы в США в период 2001-2012 составило три случая в год; причины значительного возрастания количества больных в текущем году остаются не ясными.

 

Мадагаскар

im78Еженедельная эпидемиологическая сводка (WHO WER, 2015, т.90№20) опубликовала информацию о заболеваемости чумой на острове Мадагаскар в эпидсезон 2014-2015гг. В публикации констатируется, что более 90% случаев заболеваний людей чумой в мире регистрируется на территории Африканского континента. Мадагаскар в течение многих лет является одной из наиболее пораженной стран (2014г. – 482 случая), где в течение сентября-апреля возникают значительные эпидемиологический осложнения обусловленные случаями бубонной чумы, которая при отсутствии специфического лечения антибиотиками спонтанно переходит легочную форму с высоким показателем летальности. Ситуация усугубляется возникновением резистентности к инсектицидным препаратам, слабостью системы здравоохранения и социо-экономичесими трудностями.

В 2014г. первый случай был зарегистрирован  31 августа, заболевший мальчик 13 лет скончался через три дня. Впоследствии заболело 308 человек и 81 больной скончался. Показатель смертности составил 27,0%. 23 случая (7%) погибли от легочной формы (информация по состоянию на 1 марта 2015г.).

 

ХОЛЕРА

Американский континент, Регион карибского бассейна

im79По информации Панамериканского бюро ВОЗ с начала 2015г. по 12 августа в Гаитии было зарегистрировано 20 043 случая холеры, в Доминиканской Республике – 344 больных и один случай зарегистрирован на Кубе. На территории Мексики случаи болезни отсутствуют.

В соответствии  с Международными медико-санитарными правилами, уведомление о всех случаях заболевания холерой более не является обязательным. Тем не менее события в области общественного здравоохранения, связанные с холерой, должны всегда оцениваться по критериями, приведенными в Правилах, чтобы определить, является ли официальное уведомление необходимым.

 

ЛИХОРАДКА ЛАССА

Нигерия.

im80По сообщению CDC Нигерии на 31-й неделе 2015 года (неделя закончившаяся 2 августа 2015г.) было зарегистрировано три новых случая лихорадки Ласса, летальных исходов не было. Для сравнения в тот же самый период 2014 года было выявлено 3 больных и один летальный случай. За период с первой по 31-ю неделю 2015 года зарегистрировано всего 200 больных, за тот же период 2014 года – 839 случаев лихорадки Ласса. Отмечают, что обычно около 80% заболевших имеют сравнительно мягкие клинические проявления, остальные 20% больных имеют серьезные мультисистемные поражения. Болезнь редко ассоциируется с обширными эпидемическими проявлениями, когда летальность может достигать 50%.

Специфическая профилактика и лечение отсутствуют, вместе с тем у многих пациентов хороший эффект дает применение рибавирина. При уходе за больными и проведении лабораторных исследований следует соблюдать строгий противоэпидемический режим.

 

БОЛЕЗНЬ, ВЫЗВАННАЯ ВИРУСОМ ЭБОЛА

im81По информации опубликованной на сайте ВОЗ по состоянию на 25 августа 2015 года число заболеваний, вызванных вирусом Эбола составило 28 005 случаев, погибло 11 287 человек. в том числе в Гвинее больных 3 792, летальных 2 527; Сьерра-Леоне – 13 541/3 952; Либерия 10 666/4 806.

В новом докладе ВОЗ об инфекционных заболеваниях медицинских работников отмечается. Что вероятность заражения работников системы здравоохранения лихорадкой Эбола в 21-32 раза выше по сравнению с населением в целом. В Западной Африке из 875 работников здравоохранения, инфицированных вирусом Эбола, 509 скончались.  

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЫЗВАННЫЕ КОРОНАВИРУСОМ БЛИЖНЕВОСТОЧНОГО РЕСПИРАТОРНОГО СИНДРОМА

Республика Корея

im82Национальный координатор по ММСП в Республике Корея известил ВОЗ об отсутствии новых случаев инфицирования, связанных с коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) с 6 июля по настоящее время. На 26 августа 2015 года было всего зарегистрировано 186 случаев заболевания, 36 из которых закончились смертельным исходом. Одним из этих 186 случаев является случай, который был подтвержден в Китае.

Королевство Саудовской Аравии

Минздрав саудовской Аравии информировал на своем сайте 25 августа о регистрации 1 162 лабораторно подтвержденных случаев БВРС-КоВ, 498 скончались.

С сентября 2012 года ВОЗ была информирована об 1 432 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в мире. Из которых, по меньшей мере, 507 случаев закончились смертельным исходом.

ОРВИ и грипп: профилактика

История гриппа насчитывает несколько десятков веков, первые упоминания об этом заболевании были сделаны еще в 412 году до н.э. Гиппократом. В течение двух тысячелетий вирус гриппа неоднократно вызывал эпидемии и пандемии, уносившие жизни сотен тысяч и миллионов людей. Так, печально известная "Испанка" в 1918-1920 гг. по самым скромным подсчетам забрала более 20 млн. жизней.

К счастью, в настоящее время мы обладаем возможностями не только ограничить распространение гриппа, но и эффективно его лечить, предупреждая развитие осложнений и неблагоприятных исходов заболевания. Что же такое грипп, чем он отличается от других респираторных инфекций, какие на сегодня существуют методы профилактики заболевания, почему важна своевременная медицинская помощь – эти вопросы мы постараемся осветить сегодня в данной статье.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа заболеваний, которые вызываются множеством возбудителей (вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, аденовирус, метапневмовирус и т.д.), передаются воздушно-капельным путем и характеризуются острым поражением дыхательной системы человека. Наиболее часто встречающиеся симптомы ОРВИ: покраснение слизистых ротоглотки, першение или боли в горле, особенно при глотании, насморк или заложенность носа, осиплость голоса, кашель, чихание, повышение температуры чаще до небольших значений (не выше 38 °С).

Из всей совокупности острых респираторных вирусных инфекций особняком выделяется грипп, который имеет отличные от других ОРВИ клинические проявления и предрасполагает к развитию осложнений. Грипп – острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом гриппа, характеризующаяся высокой температурой (38-40 °С), выраженной общей интоксикацией и поражением дыхательных путей чаще в форме трахеита.

Инкубационный период (т.е. время от момента заражения до появления первых признаков заболевания) при сезонном гриппе составляет от 12 до 48 ч, при высокопатогенном варианте удлиняясь до 5-7 дней. Для гриппа характерно острое начало с озноба, повышения температуры до максимальных значений уже в первые сутки болезни и общих явлений интоксикации (выраженной слабости, разбитости, головной боли в лобных областях, ломоты в мышцах, костях, суставах, боли в глазных яблоках, светобоязни, слезотечения и т.д.). Через несколько часов к вышеперечисленным проявлениям заболевания присоединяются признаки поражения дыхательных путей чаще в виде заложенности носа или слабо выраженного насморка, першения в горле, мучительного сухого кашля, саднящих болей за грудиной и по ходу трахеи, осиплого голоса. У большинства больных гриппом полное выздоровление наступает через 7-10 дней. Однако имеется группа людей, склонных к осложнениям при данном заболевании, они и составляют группу риска по тяжелому течению ОРВИ и гриппа. В первую очередь это дети до 1 года, все лица старше 65 лет, беременные женщины, пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, с иммунодефицитными состояниями, с неадекватно контролируемым сахарным диабетом и другой тяжелой сопутствующей патологией. Данная категория людей должна незамедлительно обращаться к специалистам при появлении первых симптомов гриппа, т.к. только раннее начало терапии способно предотвратить развитие тяжелых осложнений (пневмоний, обострений хронической обструктивной болезни легких, гайморитов, отитов и т.д.).

Большинство больных гриппом, не относящихся к группам риска, с легким и среднетяжелым неосложненным течением заболевания могут лечиться амбулаторно.

При этом лечение включает в себя назначение:

  1. полупостельного режима, полноценного питания и обильного питься (до 1,5-2,0 л жидкости в сутки). Обильное питье очень важно для организма, ведь продукты жизнедеятельности вируса, вызывающие общую интоксикацию, выводятся из организма через почки. Кроме того, усиленный питьевой режим помогает справиться с потерей жидкости в результате сильного потоотделения при лихорадке и способствует разжижению мокроты и ее отхождению при кашле.
  2. парацетамола и других жаропонижающих (ибупрофена, ибуклина, нимесулида, комбинированных жаропонижающих препаратов Терафлю, Колдрекс) в стандартных дозировках. Как правило, у здоровых ранее взрослых и детей жаропонижающие назначаются при температуре выше 38,5 °С (более низкую температуру снижать не рекомендуется, ведь это проявление защитной реакции организма на внедрение возбудителя). При наличии сопутствующих заболеваний значение температуры, с которого начинается жаропонижающая терапия, определяет врач. Родителям следует помнить, что у детей до 18 лет на фоне любой острой респираторной вирусной инфекции противопоказано применение аспирина! 
  3. симптоматическую терапию ринита, фарингита, трахеита (используют сосудосуживающие или растительные капли в нос, противокашлевые средства и средства разжижающие мокроту, полоскание зева отварами ромашки, шалфея, календулы, растворами фурациллина, орасепта и др.).
  4. противовирусную терапию (в настоящее время высокую клиническую эффективность сохраняют только ингибиторы нейраминидазы - озельтамивир, занамивир). Противовирусная терапия назначает только врач в индивидуальной дозе в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания, а также наличия сопутствующих заболеваний. Наиболее эффективно применение противовирусных препаратов в первые 48-72 ч от начала заболевания, что еще раз доказывает о необходимости как можно более раннего обращения за медицинской помощью.  

Следует помнить, что неоправданное самостоятельное применение антибиотиков без наличия соответствующих показаний не только не предотвращает развитие бактериальных осложнений, но и может ухудшить течение основного заболевания из-за развития побочных эффектов препарата (особенно аллергических реакций, дисбактериоза), а также способствовать формированию устойчивых форм бактерий. Только врач может определить необходимость в применении антибактериальных препаратов, адекватно подобрать нужный антибиотик и правильно его назначить.

При наличии в семьи больных ОРВИ и гриппом нужно помнить и о принципах профилактики передачи инфекции родным и близким (изоляция заболевшего в отдельной комнате, ношение дома масок, соблюдение правил личной гигиены, регулярное проветривание комнат и влажная уборка, ограничение визитов других людей к больному).

Всем людям, больным ОРВИ и гриппом, рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу, чтобы своевременно получить правильное лечение, а также избежать развития осложнений.

Часть заболевших из-за тяжелого течения гриппа может быть направлена в инфекционное отделение стационара. В первую очередь госпитализируются все люди, принадлежащие к группе риска, беременные женщины, лица с подозрением на развитие пневмонии, лица с тяжелым течением гриппа, больные с угрозой развития опасных для жизни состояний.

Хочется обратить внимание на важные аспекты профилактики гриппа.

Выделяют неспецифические и специфические методы профилактике. К первым из них относятся общепринятые гигиенические меры для ограничения распространения респираторных вирусных инфекций и профилактики заражения:

  • избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель
  • на период эпидемии избегайте многолюдных мест или сократите время пребывания в них
  • старайтесь  не прикасаться ко рту и носу
  • соблюдайте  гигиену рук – чаще мойте  руки водой с мылом или используйте  средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу
  • увеличьте приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывайте окна.
  • используйте  защитные маски при контакте с больным человеком.
  • придерживайтесь здорового образа жизни:  полноценный сон, рациональное  питание, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Если Вы все же заболели, тогда необходимо:

  • при плохом самочувствии оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии
  • отдыхать, принимать  большое количество жидкости
  • закрывать  рот и нос при кашле или чихании носовым платком или одноразовыми салфетками. После использования платок или салфетки необходимо сразу утилизировать или постирать и прогладить утюгом
  • носить маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей
  • сообщите своим близким и друзьям о болезни.

Ношение масок обязательно для лиц, имеющих тесный контакт с больным пациентом. Маску следует надевать аккуратно, так, чтобы она закрывала рот и нос, и  завязывать ее, чтобы пространство  между лицом и маской было как можно меньше. При использовании маски нельзя к ней прикасаться. Прикоснувшись к маске необходимо вымыть руки водой с мылом или с использованием средств для дезинфекции рук на спиртовой основе. Использованные маски нужно заменять на новые, как только предыдущая маска станет сырой (влажной), желательно не реже, чем 1 раз в 3 часа. Нельзя использовать повторно одноразовые маски, после использования их необходимо утилизировать.

Одним из наиболее эффективных методов специфической профилактики является вакцинация. Согласно рекомендациям ВОЗ: "Вакцинация является основой профилактики гриппа", так как она снижает распространение болезни и смертность, в 3-4 раза дешевле, чем затраты на лечение гриппа и его осложнений, позволяет экономить средства на лечение гриппа и его осложнений, может значительно сократить временную нетрудоспособность, доступна, эффективна и безопасна для взрослых, детей с 6-месячного возраста, беременных женщин. В настоящее время в Республике Беларусь существует несколько типов противогриппозных вакцин (живая интраназальная, Гриппол, Ваксигрипп, Инфлювак). В первую очередь должны вакцинироваться пациенты группы риска по тяжелому течению гриппа, женщины во 2-ой и 3-ем триместрах беременности, дети, медицинские работники и работники социальных сервисов. Оптимальное время для вакцинации для стран Северного полушария с октября по середину ноября. Иммунитет нарабатывается в течение 2 недель после введения вакцины. Следует помнить известный всем принцип, что лучше предотвратить заболевание, чем его лечить.

Другим вариантом специфической профилактики гриппа является использование средств с противовирусной активностью (оксолиновая мазь, арпетол, озельтамавир и др.). С целью уменьшения вероятности инфицирования гриппом  0,25% мазью оксолина ежедневно 2 раза в день (утром и вечером) смазывают слизистую оболочку носа. Арпетол используют для профилактики у детей 2-6 лет внутрь по 50 мг/сутки, 6-12 лет по 100 мг/сут, старше 12 лет и у взрослых по 200 мг/сут в течение 14 дней. Озельтамавир (Тамифлю) назначают для профилактики у детей старше 12 лет и взрослых внутрь по 75 мг 1 раз в сутки 5 дней. Показаниями к медикаментозной профилактике гриппа являются: наличие в семье больного гриппом, контакт с больным гриппом, лица группы высокого риска по тяжелому течению гриппа, медицинский персонал (если он не вакцинирован).

Помните, самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, а поздняя госпитализация приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений и увеличению частоты летальных исходов.

Только врач может правильно оценить состояние больного, назначить адекватное лечение противовирусными средствами и антибактериальными препаратами, провести больному дополнительные методы обследования (клинические анализы, рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ и т.д.).

Ваше здоровье – в Ваших руках, а ранее обращение к специалисту – залог успеха его сохранить.  

Осторожно! Бешенство!

Даже пушистый друг может быть опасен!!!

ОСТОРОЖНО! БЕШЕНСТВО!

Для человека бешенство – смертельное заболевание, которое можно ПРЕДУПРЕДИТЬ, но НЕЛЬЗЯ ВЫЛЕЧИТЬ!

 

С целью уменьшения вероятности заражения с бешеными животными НЕОБХОДИМО:

  • избегать контакта с дикими и беспризорными животными;
  • не прикасаться к трупам животных, а в обязательном порядке сообщить в ветеринарную службу;
  • соблюдать правила содержания домашних животных;
  • проводить выгул собак в отведѐнных для этих целей местах, не допускать общения с бродячими и дикими животными;
  • регистрировать домашних собак и кошек;
  • доставлять собак и кошек в ветеринарно-профилактические учреждения для осмотра и вакцинации питомцев;
  • сообщать в ветеринарное учреждение о заболевании, неадекватном поведении, падеже животных.

Заболевание человеку от животных ПЕРЕДАЁТСЯ ЧЕРЕЗ:

  • укусы;
  • ссадины;
  • царапины;
  • ослюнения кожных покровов;
  • слизистую оболочку глаз, полости рта и носа;
  • соприкосновения с каким- либо предметом или одеждой, загрязненными слюной бешенного животного.

 

Соблюдайте эти правила и Вы сохраните себе здоровье!

Острые респираторные инфекции у детей

Острые респираторные инфекции являются основной группой заболеваний в детском возрасте. Ежегодно каждый ребенок дошкольного возраста переносит 1 от 4 до 8 эпизодов, а школьники - 2-4 случая ОРИ.

Грипп и острые респираторные инфекции остаются основными причинами заболеваемости и госпитализации детей во всем мире. ОРИ и пневмонии были основной причиной смерти у детей раннего возраста в 20 веке. В нашей республике в последние десятилетия наметилось относительное, спокойствие в отношении эпидемий ОРИ, тем не менее в эпидемический период их переносит не менее 10 % населения, причем более половины приходится на детей.  В настоящее время насчитывается свыше 200 самостоятельных заболеваний, объединенных в одну группу ОРИ по сходному типу протекания болезни. Среди них преобладают вирусные инфекции, однако это часто сопровождается дополнительной присоединением бактерий и/или активизацией своей микрофлоры. Несомненна преобладающая роль вирусов в ОРИ, среди них лидирующее положение сохраняется за вирусами гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальными, аденовирусами, риновирусами, коронавирусами и др.. Второй по значимости является бактериальная природа ОРИ, среди которых наиболее часто регистрируются стрептококки, гемофильная палочка, менингококки, стафилококки прочие.

Следует помнить, однако, что запускающим агентом чаще являются вирусы, которые вызывают серьезные нарушения в верхних дыхательных путях, что создает «благоприятные» условия для внедрения бактериальной. Передаются респираторные агенты преимущественно воздушно-капельным путем, однако для некоторых инфекций возможен и фекально-оральный, и контактно-бытовой механизмы инфицирования. Новорожденные и дети первых месяцев жизни вполне способны к адекватному иммунному ответу; к тому же, они защищены полученными от матери антителами ко многим инфекциям. 

С возрастом ребенок теряет материнскую защиту и становится восприимчивым к инфекциям. Этим объясняется и увеличение числа ОРИ у детей в первые годы жизни, которое снижается по мере роста ребенка и накопления в его организме антител к разнообразным возбудителям. Ослабление антителообразования, например, вследствие нерационального применения жаропонижающих средств может способствовать недостаточной выраженности иммунного ответа и повторному заболеванию при контакте с тем же возбудителем. Иммунитет к вирусам несовершенен и непрочен. В большинстве случаев после перенесенного заболевания напряженный иммунитет не развивается.

Учитывая все эти разнообразные факторы, понятно, что ОРИ - это крайне разнообразные заболевания и зачастую очень непредсказуемы – возможно вся болезнь пройдёт как лёгкий насморк, а возможен и вариант развития менингита с крайне тяжёлым исходом. Хотя начало может быть вполне тривиальным - высокая температура, потеря аппетита и тому подобное. И только высококвалифицированный специалист может разобраться в этом разнообразии.  Когда же необходимо обратится за помощью к специалисту:

  • ребенок не может пить, после питья или приема пищи – рвота, судороги;
  • ребенок необычно сонлив или пробуждается с трудом;
  • лихорадка (38,5 °С и более) или гипотермия (35,5 °С и менее);
  • тяжелое нарушение питания.

Обращаемся в первую очередь к ВАМ, молодые мамы, помните, что именно своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью поможет сохранить здоровье вашего малыша.

Памятка выезжающим за рубеж

Перед тем, как отправиться в путешествие, Вам следует подумать, насколько состояние Вашего здоровья позволяет выехать в ту или иную страну в зависимости от климата, условий питания, особенностей культурного отдыха, возможности проведения профилактических прививок, приема лекарственных препаратов для профилактики инфекционных болезней.

im102Для этого Вам рекомендуется пройти тщательный медицинский осмотр и получить заключение врача. С особым вниманием следует отнестись к рекомендациям врача больным хроническими заболеваниями, беременным и лицам с малолетними детьми.

Во время путешествия, Вам необходимо соблюдать определенные правила и ограничительные меры проживания, питания и культурного отдыха.

  • Во время отдыха следует быть особенно осторожными при контакте с животными, так как они являются источниками многих инфекционных и паразитарных болезней.
  • Если Вы при контакте с животным получили укус, оцарапывание или просто ослюнение, немедленно обратитесь к врачу для решения вопроса о проведении прививок против бешенства и столбняка.
  • Большинство опасных для человека кровососущих насекомых (блохи, клещи, комары, москиты, слепни, мошки и мухи) являются переносчиками тропических инфекционных и паразитарных заболеваний.
  • Для предупреждения осложнений во время отдыха на природе необходимо избегать контактов с животными, пресмыкающимися и насекомыми, одевать одежду с длинными рукавами, брюки, ботинки с плотными гетрами или носками, применять репелленты.

Правила проживания

Проживание допускается только в гостиницах, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией. При наличии в номере комаров, блох, клопов, грызунов необходимо немедленно поставить в известность администрацию для принятия срочных мер по их уничтожению. В местах скопления летающих насекомых требуйте засетчивания окон и дверей, наличия пологов над кроватью и электрофумигаторов.

ПРОФИЛАКТИКА ЛУЧШЕ, ЧЕМ ЛЕЧЕНИЕ!

При выезде в зарубежные страны Вам необходимо знать, что в некоторых из них существует реальная возможность заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые характеризуются тяжелым клиническим течением, поражением жизненно важных органов и систем организма, и могут привести к смертельному исходу.

ХОЛЕРА

im103Холера – особо опасная острая инфекционная болезнь, характеризующаяся сильнейшим обезвоживанием организма, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к смертельному исходу.

Возбудители холеры проникают в организм человека при употреблении инфицированных продуктов питания и воды. Наиболее опасными являются продукты, которые не подвергаются термической обработке.

Заражение может произойти также во время купания в случайных водоемах.

Характерные признаки холеры – многократный жидкий стул и рвота, что приводит к обезвоживанию организма. При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратится к врачу.

ОПАСНЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ

При выезде в страны Африканского и Южно-Американского континентов можно заразиться опасными вирусными геморрагическими лихорадками, к которым относятся желтая лихорадка, лихорадки Эбола, Ласа, Марбург и Денге.

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА

im104Желтая лихорадка передается комарами рода "Египти", заразиться которой можно как в природных условиях, так и в городах.

Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход.

При выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке и др., Вы должны сделать профилактическую прививку.  Вакцинация осуществляется вакцинами, сертифицированными ВОЗ.

Лица, совершающие поездку, у которых имеется Международное свидетельство, не считаются подозрительными на заражение, если даже они прибыли из неблагополучного района по желтой лихорадке, определенного ВОЗ. Лица, совершающие поездку, у которых отсутствует международное свидетельство, выезжающие на территории стран, где имеются переносчики желтой лихорадки, а также совершающие поездки из стран, имеющие риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода или иными профилактическими мерами, вплоть до отказа во въезде в страну, в соответствии со статьей 31 ММСП 2005г. Предъявлять сведения о проведении вакцинации транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту менее 12 часов, не требуется.

Прививки против желтой лихорадки в Республике Беларусь проводятся централизованно на базе 19 районной поликлиники г. Минска (проспект Независимости,119; телефон 267-07-22). Вакцинация проводится после предъявления справки установленного образца, выданной врачом организации здравоохранения по месту жительства гражданина, об отсутствии противопоказаний к вакцинации.

 

ЛИХОРАДКИ ЭБОЛА, ЛАССА, МАРБУРГ

Природно-очаговые инфекционные болезни, источниками возбудителей которых являются животные и грызуны, а также больной человек.

Данные лихорадки относятся к тяжелым вирусным заболеваниям с почти одинаковой клинической картиной, характеризующейся высокой температурой, геморрагической сыпью, кровотечениями из носа, десен, появлением крови в стуле и рвотных массах, головными болями, общей слабостью, болями в грудной клетке и желудке.

ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ

Острое вирусное заболевание, передаваемое комарами и имеющее распространение в тропических и субтропических зонах.
Заболевание характеризуется выраженной головной болью, высокой температурой, сильным ознобом, появлением геморрагической сыпи, болями в суставах, носовыми кровотечениями, примерно у 40% больных на 3-7 день заболевания развивается инфекционно-токсический шок.

Максимум заболеваний регистрируется в период муссонов – с мая по октябрь Единственным способом предупреждения заболевания является использование индивидуальных средств защиты от укусов комаров (применение репеллентов, защитных сеток, пологов, засетчивание оконных и дверных проемов).

ЧУМА

Чума – природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные, переносчиками являются блохи, паразитирующие на грызунах и других животных.

Заражение чумой происходит при укусах инфицированными блохами, контакте с больными животными и грызунами, а также воздушно-капельным путем при общении с больным легочной чумой.

Время, которое проходит с момента попадания возбудителя чумы в организм человека до появления первых симптомов заболевания, составляет от нескольких часов до 6 дней. Заболевание начинается с высокой температуры, сильного озноба, головной боли, увеличения лимфоузлов и кашля с кровью. При появлении указанных признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Какой-либо специфики в клинической картине этой инфекции нет. Она может быть сходна с болезнями, обусловленными респираторно-синцитиальными, парагриппозными вирусами и риновирусами. Могут наблюдаться такие симптомы, как боль при глотании, чихание, недомогание, умеренная головная боль, т. е. симптомы, свойственные респираторным заболеваниям.

При посещении стран Ближнего Востока необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены в общественных местах, мыть руки, не касаться лица и глаз немытыми руками, избегать контакта с лицами, проявляющими симптомы респираторных заболеваний и незамедлительно обращаться к врачу в случае появления температуры, кашля, слабости и других симптомов ОРЗ. Кроме того следует воздержаться от экскурсий, связанных с поездкой на верблюдах либо пребыванием рядом с ними. Лицам, страдающим хроническими заболеваниями, следует проконсультироваться с врачом перед поездкой в страны Ближнего Востока.
При появлении симптомов ОРЗ в течение 14 дней с момента возвращения из стран Аравийского полуострова и близлежащих регионов следует незамедлительно обратиться к врачу и сообщить о своем пребывании в   данном регионе.

ЛИХОРАДКА ЗИКА

Вирус Зика — это распространяющийся вирус, переносимый комарами, который был впервые обнаружен у макак резус в Уганде в 1947 году в рамках работы сети мониторинга за лесной формой желтой лихорадки. Затем, в 1952 году вирус был выявлен у людей в Уганде и в Объединенной Республике Танзания. Вспышки болезни, вызванной вирусом Зика, зарегистрированы в Африке, Северной и Южной Америке, Азии и Тихоокеанском регионе.

Симптомы заболевания похожи на симптомы других арбовирусных инфекций, таких как лихорадка денге: это повышенная температура, кожная сыпь, конъюнктивит, боль в мышцах и суставах, недомогание и головная боль. Эти симптомы обычно слабо выражены и сохраняются в течение 2–7 дней.

В настоящее время специфического лечения и вакцины не существует. Наиболее эффективный способ профилактики — защита от укусов комаров.

Известно, что вирус циркулирует в Африке, Северной и Южной Америке, Азии и Тихоокеанском регионе.

 

im105

Приятного путешествия!

Помните - Ваше здоровье в Ваших руках!

Педикулез

Слышали ли Вы когда-либо о заболевании под названием педикулез?

Наверняка многие из Вас сейчас пожмут плечами. На самом деле мы уверены на сто процентов, что данное заболевание Вам известно, но только ни как педикулез, а как вшивость. Многие родители знают, что это такое. Ведь педикулез у детей встречается не просто часто, а очень часто. Дети приносят педикулез из детских садов, школ, детских лагерей. Если верить статистическим данным, то на сегодняшний день только у тридцати процентов детей ни разу не было гнид и вшей. Что же представляет собой педикулез? Каковы пути заражения данным заболеванием? Что нужно делать родителям, если у их ребенка появились вши?

В первую очередь отметим, что педикулезом именуют паразитирование на коже человека вшей. Существует миф о том, что стресс и нервные расстройства могут привести к педикулезу. Вши от нервов - это совершенно не правда. Опасность вшей заключается в том, что они считаются разносчиками сыпного тифа. Обосновавшись на голове ребенка, головная вошь начинает питаться его кровью. На самом деле продолжительность жизни вши коротка. Она может существовать не более тридцати пяти суток. Однако за это время она успевает отложить огромное количество яиц. За одни лишь сутки она может оставить в голове ребенка около четырех личинок. А теперь посчитайте, сколько их будет через тридцать пять суток. Ситуация не из простых. Наверняка многим из Вас известно о том, что всем вшам свойственны три стадии развития. Поначалу это «гнида», затем личинка и только после этого - зрелая вошь.

Каковы пути передачи педикулеза?

Подцепить педикулез можно где и когда угодно. Вши очень легко передаются от человека к человеку как через одежду, бытовые предметы, игрушки, так и при непосредственном близком контакте с их носителем. Вот почему педикулез так часто отмечается в общественных учреждениях. Достаточно чтобы в классе либо в группе хотя бы у одного ребенка были вши, как они начинают появляться у всех остальных детей. Следует отметить еще и то, что у вшей очень большая скорость передвижения. Так, к примеру, за шестьдесят секунд они могут преодолеть расстояние в двадцать сантиметров.

Обращаю внимание всех родителей и на такую немаловажную вещь, что вши могут появиться у малыша независимо от условий, в которых он проживает. Именно поэтому если Ваш ребенок пришел из школы со слезами на глазах, потому что у него нашли вши, не вините себя за это. На самом деле Вы ни в чем не виноваты. От вшей не застрахован никто. Даже если Ваш ребенок ведет здоровый образ жизни, живет в нормальных условиях и всегда придерживается всех правил личной гигиены, это не может быть гарантией того, что он не станет «заложником» педикулеза. В таких случаях от Вас требуется не паника, а действия, которые будут полностью направлены на уничтожение вшей.

Итак, что же нужно делать родителям, если у их ребенка появились вши?

Современный фармацевтический рынок переполнен различными препаратами от педикулеза. В аптеках есть большой ассортимент средств – в виде шампуней, гелей, аэрозолей, жидкостей, например, «Ниттифор», «Педикулин», «Кинкер», «Пара-плюс». Всегда перед применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией, так как эти средства весьма токсичны и для человека! Особенно не рекомендуют использовать такую химию для детей младше 2-х лет, больных аллергией или астмой.

Существует мнение, что обработки головы шампунем против вшей достаточно, чтобы избавиться от педикулеза. Однако это не так. Любой препарат не действует на яйца вшей. Помимо химической обработки шампунем, необходима ручная работа по выборке гнид из головы.

В литературе часто пишут о том, что волосы необходимо расчесать мелким гребнем и таким образом удалить гниды с волос. Очень часто этого оказывается недостаточно. Самый лучший способ удаления гнид – это руками перебрать все волосы и удалить яйца со стержня волос. Волосы ребенка зачесывают на одну сторону (правую или левую), после чего начинают исследовать голову, начиная с височной области. После обследования одного участка волос, берут несколько локонов и опускают их вниз. Вновь все обследуют и переходят к следующим локонам. Таким образом, обследуют всю голову, очищая один участок за другим. Всю эту процедуру лучше всего производить при дневном свете и лучше всего на балконе, где очень хорошая освещенность.

Для самых ленивых родителей есть очень простой способ избавления от гнид – обрить ребенка «налысо». Однако ни одна девочка (да и мальчики тоже) не скажет своим родителям «Спасибо», если ей придется ходить в школу или детский садик с лысой головой, где на нее все дети будут показывать пальцем. Поэтому советую Вам не лениться, а потратить 2-3 часа и руками выбрать все гниды.

Запомните, избавиться от педикулеза достаточно сложно. Очень важно, чтобы вши не перебрались и на Вашу голову. Для этого соблюдайте все меры профилактики данного заболевания. Постарайтесь осмотреть все постельное белье и прокипятить его, делайте каждый день влажную уборку помещения, расчесывайтесь только густыми расческами. Также с целью профилактики можно воспользоваться и имеющимися препаратами.

В чем заключается профилактика педикулеза?

Педикулез - достаточно неприятное заболевание. Мало кто, бы хотел оказаться в ситуации, когда при непринужденной и милой беседе с другом или подругой, ощущаешь на себе удивленный и целенаправленный взгляд на челку, где в данный момент, прогуливается вошь. Согласитесь, никто. Поэтому во избежание случайного заражения, все таки стоит принимать некоторые меры. Для большей уверенности.

В первую очередь, соблюдайте личную гигиену, следите за тем, чтобы постельное и нательное белье всегда были чистыми, ведь как известно, где нет гигиены, там и больше шансов возникновения паразитов. При глажении одежды, следует тщательно разглаживать утюгом швы, там чаще всего откладывают яйца. Ни в коем случае, никому не давайте свою расческу.

Как известно, данным паразитам не нравится запах чайного дерева и лаванды, так что нанесите немного жидкости в затылочную часть и за уши и вши вас обойдут стороной. Во избежание повторного вспыхивания педикулеза: полотенца, головные уборы, постельное белье, одежду, мягкие игрушки, все это следует тщательно продезинфицировать и не использовать на протяжении двух недель. Так, как без человека вошь может просуществовать еще неделю, если же там были отложены яйца и они не погибли во время кипячения, то паразит выйдет из яйца спустя неделю, так что две недели вполне достаточно для полного исчезновения вшей. Происходит это из-за невозможности питания кровью хозяина. Чтобы удостовериться о наличии или отсутствии педикулеза, необходимо расчесать голову специальным гребнем над светлой тканью. Тогда будет все понятно

Профилактика гриппа и ОРИ

Острые респираторные инфекции (ОРИ) – заболевания, которые передаются воздушно-капельным путем и вызываются различными возбудителями: вирусами (аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальные вирусы и другие) и бактериями (стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие).

В основном возбудители острых респираторных инфекций передаются от человека к человеку через кашель или чихание больного. Любой человек, близко (приблизительно на расстоянии 1 метра) контактирующий с другим человеком с симптомами ОРИ (высокая температура, чихание, кашель, насморк, озноб, боль в мышцах) подвергается риску воздействия потенциально инфекционных вдыхаемых капель. Вирусы могут попасть в организм (глаза, нос или рот) через руки при соприкосновении с инфицированной поверхностью. С помощью соблюдения личной гигиены можно предупредить распространение возбудителей, вызывающих респираторные инфекции.

Основные рекомендации для всех:

  • Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель.
  • Избегайте многолюдных мест или сократите время пребывания в многолюдных местах.
  • Старайтесь не прикасаться ко рту и носу.
  • Соблюдайте гигиену рук – чаще мойте руки водой с мылом или используйте средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу.
  • Увеличьте приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывайте окна.
  • Используйте защитные маски при контакте с больным человеком.
  • Придерживайтесь здорового образа жизни: полноценный сон, рациональное питание, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе.
  • Обязательно используйте самый эффективный способ профилактики - прививку от гриппа!

Если дома есть заболевший:

  • Изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстоянии не менее 1 метра от окружающих.
  • Прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным с использованием масок.
  • Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным. Выделите отдельные полотенца каждому члену семьи.
  • Кроме лиц, осуществляющих уход, больного не должны посещать другие посетители.
  • По возможности, только один взрослый в доме должен осуществлять уход за больным.
  • Беременным женщинам не рекомендуется ухаживать за больным.
  • Постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной.
  • Содержите помещение в чистоте, используя моющие средства.

Если вы почувствовали себя заболевшим:

  • При плохом самочувствии следует оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии (1 метр).
  • Отдыхайте, принимайте большое количество жидкости.
  • Закрывайте рот и нос при кашле или чихании носовым платком или одноразовыми салфетками. Утилизируйте этот материал сразу после использования или стирайте его и проглаживайте утюгом. Мойте руки сразу после контакта с выделениями из дыхательных путей!
  • Носите маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей.
  • Сообщите своим близким и друзьям о болезни.

Как правильно носить маску:

  • Ношение масок обязательно для лиц, имеющих тесный контакт с больным пациентом
  • Аккуратно надевайте маску, чтобы она закрывала рот и нос, и завязывайте ее, чтобы пространство между лицом и маской было как можно меньше.
  • При использовании маски старайтесь не прикасаться к ней.
  • Прикоснувшись к использованной маске, например при снятии, вымойте руки водой с мылом или с использованием средств для дезинфекции рук на спиртовой основе.
  • Заменяйте использованную маску на новую, как только использованная маска станет сырой (влажной).
  • Не используйте повторно одноразовые маски.
  • Выбрасывайте одноразовые маски после каждого использования и утилизируйте их сразу после снятия.

Совет для родителей:

  • Научите детей часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
  • Научите детей кашлять и чихать в салфетку или при отсутствии салфетки, в изгиб локтя.
  • Рекомендуйте детям не подходить к больным ближе, чем на полтора-два метра.
  • Заболевшие дети должны оставаться дома (не посещать дошкольные учреждения и школы).
  • Воздержитесь от частых посещений мест скопления людей.
  • Если ребенок контактировал с больным гриппом, проконсультируйтесь с врачом о необходимости приема антивирусных средств для предупреждения заболевания.

Если ваш ребёнок заболел:

  • При заболевании ребенка обратитесь за медицинской помощью к врачу, вызывайте врача на дом.
  • Давайте ребенку много жидкости (сок, воду).
  • Создайте ребенку комфортные условия, успокойте его.
  • Выполняйте рекомендации врача
  • Держите салфетки и корзину для использованных салфеток на расстоянии, удобном для больного.

Рекомендации по профилактике гриппа и ОРИ

Острые респираторные инфекции (ОРИ) — заболевания, которые передаются воздушно-капельным путем и вызываются различными возбудителями: вирусами (аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-сентициальные вирусы и другие) и бактериями (стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие).

В основном возбудители острых респираторных инфекций передаются от человека к человеку через кашель или чихание больного.

Любой человек, близко (приблизительно на расстоянии 1 метра) контактирующий с другим человеком с симптомами ОРИ (высокая температура, чихание, кашель, насморк, озноб, боль в мышцах), подвергается риску воздействия потенциально инфекционных вдыхаемых капель. Вирусы могут попасть в организм через руки при соприкосновении с инфицированной поверхностью (глаза, нос или рот).

С помощью соблюдения личной гигиены можно предупредить распространение возбудителей, вызывающих респираторные инфекции.

Рекомендации для населения

  • Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель.
  • Избегайте многолюдных мест или сократите время пребывания в многолюдных местах.
  • Старайтесь не прикасаться ко рту и носу.
  • Соблюдайте гигиену рук — чаще мойте руки водой с мылом или используйте средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу.
  • Увеличьте приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывайте окна.
  • Используйте защитные маски при контакте с больным человеком.
  • Придерживайтесь здорового образа жизни: полноценный сон, рациональное питание, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Рекомендации по уходу за больным дома:

  • Изолируйте больного от других, по крайней мере на расстоянии не менее 1 метра от окружающих.
  • Прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным с использованием масок.
  • Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным.
  • Выделите отдельные полотенца каждому члену семьи.
  • Кроме лиц, осуществляющих уход, больного не должны посещать другие посетители.
  • По возможности только один взрослый в доме должен осуществлять уход за больным.
  • Беременным женщинам не рекомендуется ухаживать за больным.
  • Постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной.
  • Содержите помещение в чистоте, используя моющие средства.

Рекомендации для лиц с симптомами ОРИ

  • При плохом самочувствии следует оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии (1 метр).
  • Отдыхайте, принимайте большое количество жидкости.
  • Закрывайте рот и нос при кашле или чихании носовым платком или одноразовыми салфетками.
  • Утилизируйте этот материал сразу после использования или стирайте его и проглаживайте утюгом.
  • Мойте руки сразу после контакта с выделениями из дыхательных путей!
  • Носите маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей.
  • Сообщите своим близким и друзьям о болезни.
  • Не занимайтесь самолечением, выполняйте все назначения врача.

Рекомендации для родителей

  • Научите детей часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
  • Научите детей кашлять и чихать в салфетку или, при отсутствии салфетки, в изгиб локтя.
  • Рекомендуйте детям не подходить к больным ближе чем на полтора-два метра.
  • Заболевшие дети должны оставаться дома (не посещать дошкольные учреждения и школы).
  • Воздержитесь от частых посещений мест скопления людей.
  • Если ребенок контактировал с больным гриппом, проконсультируйтесь с врачом о необходимости приема антивирусных средств для предупреждения заболевания.

Что делать, если ребёнок заболел?

  • При заболевании ребенка обратитесь за медицинской помощью к врачу, вызывайте врача на дом.
  • Давайте ребенку много жидкости (сок, воду).
  • Создайте ребенку комфортные условия, успокойте его. Выполняйте рекомендации врача.
  • Держите салфетки и корзину для использованных салфеток на расстоянии, удобном для больного.

 

Помните, Ваше здоровье в Ваших руках. Берегите себя и своих близких. Сделайте правильный шаг, ведь любую болезнь проще предотвратить, чем потом лечить.

Ротавирусная инфекция

Санитарно-эпидемиологическая служба Министерства здравоохранения Республики Беларусь 

Скажи нет ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция («кишечный грипп») — острая кишечная инфекция, возбудителем которой является ротавирус.

Заразиться ротавирусной инфекцией можно через грязные руки, продукты питания, предметы обихода и, как обычным гриппом, воздушно-капельным путем. Часто источником для маленьких детей становится мама или другие родственники, инфицированные ротавирусом и переносящие заболевание в легкой или бессимптомной форме.

Инкубационный (скрытый) период длится от 1 до 5 дней. С самого начала болезнь может проявиться небольшим насморком и болями в горле, подъемом температуры. Поэтому нередко ротавирус принимают за ОРЗ, а если температура высокая - за грипп. Практически одновременно присоединяются обильный водянистый пенистый стул до 5-10 раз в сутки и неоднократная рвота. У маленьких детей стул может быть нормальным, но обесцвеченным.

Чтобы предупредить заражение:

* соблюдайте правила личной гигиены (тщательное мытье рук с мылом перед едой и приготовлением пищи, после туалета, придя с улицы переходя от работы с сырой продукцией к готовой и т.д.);

* тщательно мойте овощи, фрукты и сухофрукты, после чего обдайте кипятком;

* употребляйте в пищу термически обработанные продукты;

* храните раздельно готовые и сырые продукты, а для их разделки используйте отдельные ножи и доски;

* для питья используйте кипяченую, бутилированную или воду гарантированного качества;

* обращайте внимание на сроки годности продуктов, особенно скоропортящихся (кисломолочные продукты, кондитерские изделия);

* следите за чистотой в доме, чаще проветривайте помещения, ежедневно проводите влажную уборку;

* приобретайте продукты в местах, установленных для торговли, а не с рук у случайных лиц.

При возникновении вышеперечисленных признаков инфекции немедленно обращайтесь к врачу.

Самолечение ротавирусной, как и другой кишечной инфекции, может привести к нежелательным последствиям.

 

Ротавирусная кишечная инфекция: Симптомы и лечение у детей

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит или ротавироз) – это острая кишечная инфекция, вызываемая вирусом рода Rotavirus.

Впервые возбудитель данного заболевания был обнаружен сравнительно недавно – в 1973 году. В странах, где уровень развития медицины оставляет желать лучшего, ротавирусная кишечная инфекция является одной из причин высокой детской смертности.

Практически все дети хотя бы раз были инфицированы ротавирусом. Следует отметить, что вероятность повторного заражения невысока, поскольку после перенесенного заболевания вырабатывается достаточно стойкий иммунитет. Наиболее опасна данная инфекция для малышей в возрасте от полугода до 2-3 лет.

Более чем в 95% случаев внезапная водянистая диарея у детей обусловлена именно ротавирусной инфекцией.

Возбудитель устойчив во внешней среде, но быстро гибнет при кипячении. В организме человека ротавирус погибает при температуре 38˚ С и выше.

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ РОТАВИРУСОМ

«Кишечный грипп» у детей относится к так называемым «болезням грязных рук».  Возбудитель передается от больного человека или клинически здорового носителя контактно-бытовым путем, а также через обсемененные продукты питания (т. е. фекально-оральным путем). Даже безупречное соблюдение правил гигиены и совершенно нормальные социально-бытовые условия практически не сказываются на общем уровне заболеваемости среди детей.

Попав в организм, ротавирус активно размножается в клетках слизистых оболочек ЖКТ (желудка, а также тонкого и толстого кишечника). Поражение слизистой проявляется ее воспалением (гастроэнтеритом), в результате которого нарушается процесс пищеварения. Выделяется возбудитель со стулом, начиная с первых же дней от начала заболевания.

Обратите внимание: в связи с высокой контагиозностью, ротавирус нередко становится причиной вспышек заболевания в детских дошкольных учреждениях.

СИМПТОМЫ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Продолжительность инкубационного периода может составлять от 1 до 5 дней. Для ротавироза характерно острое начало и, как правило, доброкачественное течение.  Первыми признаками ротавирусной инфекции у детей являются:

  • острые схваткообразные боли в абдоминальной области;
  • рвота (до 3-4 раз в день, в т. ч. даже утром натощак);
  • снижение аппетита;
  • общее ухудшение состояния и слабость;
  • повышение общей температуры тела (до 39˚ С).

Вскоре у больного развивается острая диарея. Желтоватый водянистый стул обильный, без примеси крови, с резким кислым запахом. В результате сильного поноса развивается острая дегидратация (обезвоживание) организма, которая может представлять угрозу для жизни пациента.

Признаками критического обезвоживания при ротавирусной инфекции становятся спутанность или потеря сознания, а также судороги.

К прочим клиническим проявлениям, которые могут быть выявлены в ходе осмотра, относятся:

  • покраснение глазной конъюнктивы;
  • гиперемия небных дужек и зева.

На второй день, как правило, имеет место сонливость, обусловленная общим ослаблением организма.

Клиническая симптоматика отмечается на протяжении 4-7 дней, после чего яркие признаки ротавирусной инфекции стихают, и наступает полное выздоровление с формированием довольно стойкого иммунитета к вирусу.

Стертая симптоматика (однократная диарея, незначительное и кратковременное повышение температуры) характерна для взрослых пациентов. Особой угрозы ротавирус в данном случае не представляет, но человек даже с незначительными клиническими проявлениями является опасным для окружающих вирусоносителем.

ЛЕЧЕНИЕ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

При появлении первых же симптомов немедленно вызывайте врача. Заниматься самолечением опасно.

Противовирусных препаратов, селективно воздействующих на возбудителя, не существует.

Пациентам с ротавирусным гастроэнтеритом показано симптоматическое лечение. В первую очередь им необходима регидратация – ликвидация обезвоживания, развивающегося вследствие диареи и рвоты. Для борьбы с дегидратацией и с целью нормализации водно-электролитного баланса рекомендуется приготовить для ребенка раствор препарата Регидрон. Содержимое 1 пакетика разводится в 1 литре воды. Давать данный раствор малышу нужно по 50 мл с интервалами в 1 час. В больших количествах пить лекарственное средство не следует, поскольку может развиться рвота, и эффект будет совершенно противоположный.

Обратите внимание: если готовых препаратов под рукой не оказалось, можно приготовить раствор для регидратации самостоятельно. На литр кипяченой воды нужно взять по 1 чайной ложке пищевой соды (двууглекислого натрия) и поваренной соли (хлорида натрия), а также 2-4 столовые ложки сахара. Жидкость нужно давать ребенку до восстановления нормального диуреза (не реже 1 раза в 3 часа). 

Детям с ротавирусной инфекцией полезна щадящая диета. При появлении первых симптомов нужно исключить из рациона молоко и молочные продукты, поскольку организм на фоне ротавироза плохо усваивает лактозу. Разумеется, данная рекомендация не распространяется на грудничков. В течение 2-3 недель малышу рекомендуется давать грудь 1-2 раза в сутки, а в остальные кормления – соевую или безлактозную смесь.

У ребенка в острой фазе, как правило, полностью отсутствует аппетит, и стараться накормить его против желания не следует. В первые дни заболевания рекомендованы жидкие каши (только на воде), куриный бульон средней насыщенности и домашние кисели.

Если диагноз «ротавироз» подтвержден, то для купирования спастических болей в животе, ребенку следует дать перорально  спазмолитик дротаверин.

При гипертермии ребенку старше полутора лет показаны таблетки Парацетамола. Чтобы сбить температуру можно также использовать ректальные суппозитории (свечи) Цефекон. При необходимости их ставят с интервалом в 2 часа.

Обратите внимание: т.к. возбудитель гибнет при t =38˚С, то снижать температуру у ребёнка целесообразно лишь в том случае, если она поднялась до 39˚С или выше.

Для борьбы с кишечным расстройством при лечении ротавирусной инфекции рекомендуется применять Креон или Смекту.

Воспаление слизистых стенок кишечника и сильная диарея неизбежно приводят к дисбактериозу, который негативно сказывается на процессах пищеварения и усвоения питательных веществ. Для восстановления нормального микробиоценоза показан пробиотики (биофлор, энтерожермин) . Его дают детям по 1 капсуле 2 раза в день за час до приема пищи, растворив пробиотик в воде.

На фоне ротавирусного гастроэнтерита может развиться вторичная бактериальная инфекция.

Если ребенка постоянно клонит в сон (а это весьма характерно для ротавироза со 2 дня от начала заболевания), позвольте ему спать столько, сколько ему нужно. При этом не забывайте регулярно измерять температуру и давайте пить часто, но в небольших объемах.

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ У ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ

У грудничков дегидратация развивается стремительно. Чем меньше вес малыша, тем выше опасность. Обезвоживание может привести к потере сознания и даже летальному исходу.

Критериями опасной дегидратации у младенцев являются:

  • отсутствие пота;
  • нарушение диуреза (отсутствие мочеиспускания в течение 3 часов);
  • сухость языка;
  • плач без слез.

Важно: помните, что больной малыш может отказываться от бутылочки с водой, поэтому такой способ восполнения недостатка жидкости в организме неэффективен. Грудному ребенку следует немедленно вызвать бригаду «скорой помощи»! Медики немедленно начнут внутривенную регидратацию и при необходимости доставят малыша вместе с матерью в стационар.

Для предупреждения заражения других людей и последующего распространения ротавирусной инфекции больной должен быть изолирован вплоть до наступления реконвалесценции (клинического выздоровления). Всем ухаживающим за больным ребенком нужно придерживаться элементарных правил личной гигиены, т. е. как можно чаще мыть руки горячей водой с мылом.

АНАЛИЗЫ НА РОТАВИРУС

Берётся анализ кала на ротавирус.  Для его выявления проводят антигенный тест.

Диагноз «ротавирусная инфекция» считается подтвержденным, если в стуле пациента обнаружен возбудитель.

Важно: материал для анализа должен быть доставлен в лабораторию в течение суток после получения.

По результатам теста дается заключение о наличии или отсутствии антигена к ротавирусу в стуле больного. В норме результат должен быть только отрицательным.

Холера: условия заражения, формы

Холера – острая бактериальная инфекционная болезнь с диарейным синдромом, нарушением водно-солевого обмена, обезвоживанием, токсикозом.

Условия заражения:

  • нахождение в предшествующие заболеванию 5 дней в неблагополучном по холере населенном пункте, районе, иностранном государстве;
  • уход за больным диареей;
  • использование для питья необеззараженной воды или использование для купания и других нужд воды открытого водоема;
  • употребление в пищу слабосоленой рыбы домашнего изготовления, креветок, раков, крабов, морской капусты и других продуктов с недостаточной термической обработкой;
  • употребление в пищу овощей и фруктов, привезенных из неблагополучных по холере районов;
  • работы, связанные с эксплуатацией открытых водоемов (водолазы, рыбаки), обслуживанием канализационных и водопроводных сооружений.

Эндемичными по холере регионами являются некоторые страны Азии, Африки, зарегистрированы заносы в страны Азии, Африки, Европы, Америки и Австралии с Океанией.

Легкая форма - потеря жидкости до 3% собственного веса (дегидратация 1 степени), встречается в 85% случаев. Начало болезни – острое урчание в животе, послабление стула 2 – 3 раза в сутки, может быть 1 – 2-х кратная рвота. Самочувствие больного не нарушается, сохраняется работоспособность, жалобы на сухость во рту и повышенную жажду. Продолжительность болезни 1-2 дня.

Средняя форма – потеря жидкости 4-6 % собственного веса (дегидратация 2 степени) встречается в 14% случаев. Начало внезапное: урчание в животе, неопределенные, неинтенсивные боли в животе, затем жидкий стул до 15 – 20 раз в сутки, который быстро теряет каловый характер и запах, зеленой, желтой и розовой окраски рисового отвара и разведенного лимона, дефекация без позывов, неудержимая (за один раз выделяется 500 – 1000 мл., характерно увеличение стула с каждой дефекацией). Понос не сопровождается болями в животе, тенезмами. Вместе с поносом появляется рвота, ей не предшествует тошнота. Развивается резкая слабость, появляется неутомимая жажда. Отмечается цианоз губ, язык сухой голос сиплый. Развивается общий ацидоз, уменьшается диурез. Падает кровяное давление.

Тяжелая форма – развивается при потере жидкости 7-10% от массы тела (дегидратация 3 степени). Клиника типична: резкое исхудание, запавшие глаза, сухие склеры, тургор кожи резко снижен, кожная складка не расправляется. У больных частый, обильный, водянистый стул, рвота, выраженные судороги мышц. Отмечается падение артериального давления. Пульс слабый, частый. Одышка, цианозы кожных покровов, олигурия или анурия. Язык сухой. Урчание в животе, легкая болезненность в эпигастрии и околопупочной области. Больные жалуются на резчайшую слабость, неутолимую жажду.

Потеря жидкости, достигающая 8-10 % от веса тела больного, а также солевой дефицит приводят к развитию состояния, известного как алгид. При алгиде падает артериальное давление вплоть до его исчезновения. Пульс отсутствует, резкая одышка (до 50-60 в мин). Выраженный общий цианоз кожных покровов, судороги мышц конечностей живота, лица. Олигурия, а затем анурия. Афония. Температура тела до 35,5 0С. Кожа холодная, тургор ее резко снижен, выражен симптомом "рука прачки". Объем стула уменьшается до прекращения. При проведении немедленной регидратации вновь появляется частый стул и может быть рвота. В периферической крови увеличение числа эритроцитов, лейкоцитов, гипокалиемия.

Примечание: Особую диагностическую трудность представляет бессимптомное вибриононосительство. Выявление носителей основывается на положительных результатах бактериологического исследования, причем присутствие вибрионов в испражнениях носителя непостоянно. 

Цитомегаловирусная инфекция – «поцелуйная болезнь» или нет?

Раньше эту болезнь называли «поцелуйной болезнью», потому как думали, что она передается вместе со слюной. В настоящее время доказано, что это не совсем так.

Цитомегаловирусная инфекция – это заболевание, передающееся половым путем, через слюну, материнское молоко, при беременности (от матери к ребенку), через общую мочалку, полотенце, посуду и т.д.

Чаще всего вирус никак себя не проявляет, но при некоторых условиях он может активизироваться и вызвать болезнь.

Вызвать активизацию вируса может:

  • ослабление иммунитета;
  • регулярная подверженность стрессам;
  • излишне длительное нахождение на солнце или под действием других источников ультрафиолета;
  • продолжительное переохлаждение;
  • неправильное питание;
  • неразборчивость в интимных связях.

Вирус может начать действовать в любой части организма, поэтому четких симптомов у инфекции нет. Самостоятельно заподозрить у себя цитомегаловирусную инфекцию практически невозможно. Из всех существующих заболеваний эта болезнь больше всего похожа на ОРЗ. Так же повышается температура, течет из носа и болит горло. Могут увеличиться лимфатические узлы, селезенка и печень. Правда, в отличие от ОРЗ цитомегаловирусная инфекция длится дольше: 1 — 1,5 месяца.

В некоторых случаях единственным признаком болезни является воспаление слюнных желез, в них цитомегаловирус чувствует себя комфортнее всего.

Поставить диагноз «цитомегаловирусная инфекция» может врач-дерматовенеролог. Для этого он вам назначит специальные исследования, которые помогут обнаружить вирус. 

Неутешительные цифры: к 1 году заражен каждый пятый, к 35 годам — 40% населения, а к 50 — практически 100%.

Лечения против этого вируса нет, но можно снизить его активность в организме.  Существуют лекарства, позволяющие контролировать количество вируса в организме.

Наибольшее значение вирус имеет при планировании и во время беременности. Каждая женщина, панирующая беременность должна сдать анализ на ЦМВ.

Опасность вируса для организма беременной, особенно для плода, представляет острое течение цитомегаловирусной инфекции, т.е. первичное заражение во время беременности.

Существует определенная зависимость между степенью неблагоприятного воздействия вируса на плод и сроком беременности. Так, например, при инфицировании плода на ранних сроках беременности, существует большая вероятность самопроизвольного выкидыша или аномалии развития ребенка.

При инфицировании в более поздние сроки, пороков развития плода не наблюдается, но довольно часто возникает многоводие при беременности, отмечаются преждевременные роды и так называемая «врожденная цитомегалия» новорожденного.

Что же касается профилактики цитомегаловирусной инфекции?!

Последние данные американских исследований показали, что регулярные гигиенические процедуры, в том числе мытье рук с мылом и ополаскивание рта, помогают снизить шанс заболевания цитомегаловирусом в несколько раз. Особенно актуальна эта информация для детей, подвергающихся опасности заразиться ЦМВ в детсаду.

Также следует придерживаться общих правил профилактики ИППП.

Презерватив способен защитить от ЦМВ только в том случае, если вы не целуетесь.

Здоровье будущих поколений зависит от здоровья и сознательности нынешнего поколения!

Что такое боррелиоз?

Боррелиоз – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Borrelia и передающееся человеку и животным посредством укуса зараженного клеща. Клещи заражаются от мышей-полевок, степных хомяков, ежей, копытных животных и птиц. Клещ сохраняет возбудителя пожизненно и может передавать его потомству. Лайм-боррелиоз широко распространен на территории Республики Беларусь. Частота заболевания достигает максимума весной, летом и осенью, но не стоит забывать об этом заболевании и зимой.

Как распознать болезнь?

Правильной постановке диагноза способствует тщательно собранный анамнез и лабораторные серологические исследования (реакция непрямой флуоресценции и иммуноферментный анализ).

Инкубационный период – время от попадания возбудителя в организм до первых клинических проявлений – составляет от 1-53 дней.

Одним из первых и самых частых симптомов является красное пятно в месте укуса клеща, которое увеличивается в размерах (так называемая мигрирующая эритема). При отсутствии лечения эритема исчезает в среднем за 28 дней.

У больных могут наблюдаться лихорадка, слабость, боли (головные, мышечные, суставные), лимфаденопатия, длящиеся несколько недель. Через несколько недель или месяцев появляются поражения нервной системы (неврит лицевого нерва, серозный менингит, двигательные и чувствительные корешковые расстройства, миелит, энцефалит), сердца (тахи- или брадикардия, увеличение границ сердца, приглушение тонов сердца, иногда миокардит, перикардит, панкардит), суставов (боль и ограничение подвижности одного или двух суставов, небольшая отечность). При переходе заболевания в хроническую стадию могут возникать поражения суставов (хронический Лайм-артрит), поражение кожи (атрофический акродерматит), а также хронические и неврологические синдромы, напоминающие по срокам развития третичный период нейросифилиса. Хронитизация заболевания наблюдается примерно в 10% случаев заболевания болезнью Лайма.

Профилактика клещевого боррелиоза.

Вакцины для специфической профилактики боррелиоза не разработаны. Поэтому возможна только неспецифическая профилактика боррелиоза.

Самая эффективная профилактика боррелиоза — защита от клещей.

Если клещ укусил, то важно быстро и правильно его удалить. Вероятность передачи боррелиоза напрямую зависит от времени кровососания и от способа удаления клеща. Чем дольше клещ сосет кровь — тем выше риск передачи боррелий. Нельзя мазать клеща маслом и едкими жидкостями — повышается риск передачи боррелиоза.

Самостоятельно принимать антибиотики для профилактики и лечения боррелиоза нельзя. Решение о необходимости и длительности лечения принимает врач. Несистемный приём антибиотиков может смазать симптомы боррелиоза и затруднить диагностику. Вне зависимости от того принимались антибиотики или нет, необходимо следить за самочувствием. И в случае появления симптомов обращаться к врачу.

В Республике Беларусь  для диагностики Лайм-боррелиоза широко используются иммунофлуоресцентные тест-системы для определения возбудителя в переносчиках (клещах) анализ производится платно в ЦГиЭ (г Минск, ул.П. Бровки 9) и уровня антител в крови пациентов, разработанные и выпускаемые РНПЦ эпидемиологии и микробиологии. Данные тест-системы обладают высокой чувствительностью и специфичностью, так как в их производстве используется штамм Borrelia burgdorferi, выделенный на территории Республики Беларусь.

Что такое гепатит

Чума: условия заражения, формы

Чума – зооантропонозная природно-очаговая бактериальная инфекционная болезнь, сопровождающаяся высокой летальностью и возможностью эпидемического распространения.

Возбудитель чумы – грамотрицательная полиморфная неподвижная бактерия Yersinia pestis семейства Enterobacteriaceae рода Yersinia. Обладает высокой устойчивостью во внешней среде: в различных субстратах выживает от 30 дней до 6 - 7 месяцев. Хорошо переносит низкие температуры, замораживание; чувствителен к высушиванию, нагреванию, быстро разрушается под действием дезинфицирующих средств.

Летальность зависит от клинической формы, срока начала лечения и составляет от 10 до 50%.

Условия заражения:

  • нахождение в предшествующие заболеванию 6 дней в поле, степи, пустыне, горах, где есть природные очаги чумы;
  • участие в прирезке больного верблюда или ухода за ним, обработка верблюжьего мяса;
  • охота на территории природного очага чумы на сурков, сусликов, тарбаганов, зайцев, мелких хищников (хорь, ласка);
  • снятие шкурок и разделка тушек грызунов и хищников, добытых на территории природных очагов;
  • уход за больными чумой (или тесный контакт с ним);
  • участие в ритуале похорон умершего.

Природные очаги чумы существуют на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды, и занимают приблизительно 6-7 % территории суши. В Азии, Африке, Северной и Южной Америке и на океанских островах насчитывается около 50 государств, на территории которых обнаружены или предполагается наличие природных очагов чумы. В Африке природные очаги охватывают отдельные регионы северной, западной, экваториальной и южной частей континента.

При любой клинической форме чумы начало заболевание внезапное, острое, без продромальных явлений. Сильный озноб, быстрое повышение температуры до 38-40 0С, резкая головная боль, головокружение, раннее нарушение сознания, бессонница, бред, иногда рвота. Состояние беспокойства, возбуждения. У других больных - заторможенность, оглушенность. Лицо покрасневшее, одутловатое, затем становится осунувшимся, черты его заостряются. Гиперемия конъюнктивы. Темные круги под глазами. Страдальческое выражение лица, нередко полное страха, ужаса. Язык обложен («меловой язык»), припухший, нередко тремор. Сухость слизистых полости рта. Зев гиперемирован, миндалины могут быть увеличены. Быстро нарастают явления сердечно-сосудистой недостаточности. Через сутки развиваются характерные для каждой формы признаки болезни.

Бубонная форма (наиболее частая) – бубон резко болезненный, плотный, спаянный с окружающей подкожной клетчаткой, неподвижен, плохо контурируемый, максимум развития его – 8 – 10 дней, температура держится 6 – 8 дней, общее состояние тяжелое.

Кожная, кожно-бубонная встречаются сравнительно редко. При кожной форме, переходящей обычно в кожно-бубонную, выявляются изменения в виде некротических язв, фурункула, геморрагического карбункула. Различают быстро сменяющиеся стадии: пятно, папула, везикула, пустула. Язвы при чуме на коже отличаются длительностью течения, заживают медленно, образуя рубцы

Первично – легочная – на фоне перечисленных признаков появляются боли в грудной клетке, одышка, бред, кашель появляются с самого начала болезни, мокрота часто пенистая с прожилками алой крови; характерно несоответствие между данными объективного обследования легких и общим тяжелым состоянием больного. Продолжительность болезни 2 – 4 дня, без лечения – 100% летальность.

Септическая – ранняя тяжелая интоксикация, резкое падение АД, кровоизлияние на коже, слизистых, кровотечение из внутренних органов, чрезвычайно тяжелые общие симптомы заболевания и быстрая смерть.

Кишечная форма – встречается крайне редко. На фоне высокой температуры и выраженной интоксикации больные жалуются на боли в животе, рвоту с примесью крови и жидкий стул с примесью крови. Без своевременно начатого лечения заболевание заканчивается летально.