Курение – это не просто вредная привычка, это – никотиновая зависимость, это – болезнь.

Курильщик становится зависимым от сигареты. Выкуренная сигарета позволяет лучше сосредоточиться, снять напряжение, приносит удовольствие. Организм требует постоянного поступления никотина, а в случае отказа от курения возникают агрессия и раздражительность, проблемы со сном, снижение концентрации внимания, подавленное настроение, повышение аппетита  и  невыносимое  желание  покурить.

Одна треть курильщиков в Беларуси хочет бросить курить. Около 90% взрослых курильщиков предпринимают попытки прекратить курение самостоятельно. К сожалению, большинство попыток бросить курить заканчивается неудачно. Приблизительно 70% прекративших курение вновь начинают курить, как правило, в течение ближайших трех месяцев.

Однако с каждой очередной попыткой вероятность окончательного прекращения курения возрастает.

Существует два основных способа отказа от курения: одномоментный, при котором человек бросает курить раз и навсегда и постепенный, медленный, поэтапный.

Первый способ вполне пригоден для лиц, только начавших курить, детей, подростков, у которых явления абстиненции при отказе от курения бывают выражены слабо и легко переносимы.

Второй способ чаще рекомендуют курильщикам со стажем или в возрасте старше 50 лет.

Внезапно перестать курить лучше в спокойной обстановке, заранее настроив себя на этот решительный шаг. Лучше всего наметить для себя конкретную дату (недели через 2-3). Скажите знакомым, что бросаете курить. Они постараются помочь.

При постепенном отказе от курения успешно используется система  самоограничений:

1. Не курите натощак, старайтесь как можно дольше отодвинуть момент закуривания первой сигареты.
2. При возникновении желания закурить повремените с его реализацией и постарайтесь чем-либо себя занять или отвлечь. Можно закрыть глаза, сделать очень медленно глубокий вдох, сосчитать до пяти, медленно выдохнуть. Повторить несколько раз.
3. Постарайтесь заменить курение легкими физическими упражнениями, прогулками.
4. Замените сигарету стаканом сока, минеральной воды, жевательной резинкой, несладкими фруктами.
5. Старайтесь ежедневно сокращать количество выкуриваемых сигарет на 1-2.
6. Желание закурить приходит волнообразно, поэтому постарайтесь пережить такой «приступ» без сигареты.
7. Табакокурение – это привычка, поэтому надо исключить другие привычки, связанные с ней во времени или пространстве, привычные стереотипы (отказаться от действий, которые раньше сопровождались курением, например, просмотр телевизора, слушание музыки).
8. Всякий раз, беря сигарету, кладите пачку подальше от себя.
9. Не носите с собой зажигалку или спички. 10. После каждой затяжки опускайте руку с сигаретой вниз.
10. Перестаньте глубоко затягиваться.
11. Выкуривайте сигарету только до половины.
12. Покурили – уберите пепельницу, а пачку отнесите в другую комнату.
13. Покупайте каждый раз не больше одной пачки сигарет.
14. Покупайте сигареты разных марок, а не только свои любимые.
15. Старайтесь как можно дольше не открывать новую пачку сигарет.
16. Курите стоя или сидя на неудобном стуле.
17. Перестаньте курить на работе.
18. Перестаньте курить в квартире.
19. Не курите на улице.
20. Не курите, когда ожидаете чего-то (телефонного звонка, автобуса на остановке и т.п.).
21. Если водите машину, закуривайте лишь по приезде на место.
22. Когда у Вас кончились сигареты, ни у кого их не просите.
23. Отказывайтесь от каждой предложенной Вам сигареты.
24. Откладывайте выкуривание первой в день сигареты на 10 минут позже, чем это было вчера. Продолжайте это до того времени, пока Вы сможете не курить в течение первых 3 часов после сна (говорите себе: «Я достаточно силен, чтобы подождать с курением 10 минут»). После этого Вам будет проще бросить курить вообще.

Первые дни без сигарет самые трудные. Надо как можно быстрее освободить организм от никотина и других вредных компонентов табачного дыма.

Для этого необходимо соблюдать следующие правила: - пить больше жидкости: воды, соков, некрепкого чая с лимоном (лимон содержит витамин С, который особенно нужен тем, кто бросает курить); - не пить крепкий чай или кофе – это обостряет тягу к сигарете; по той же причине не следует есть острые и пряные блюда; - в первые дни есть больше свежих овощей и кисломолочных продуктов, пить соки; - каждый день съедать ложку меда – он помогает печени очистить организм от вредных веществ; - поддерживать высокий уровень физической активности – физкультура не только отвлекает от курения, но и очищает дыхание.

Значительно легче бросить курить, находясь на отдыхе, обязательно сменив при этом привычную (рабочую, домашнюю) обстановку, а отказавшись от курения, никогда нельзя прикасаться к сигарете. Одна-единственная сигарета, даже одна затяжка, навсегда перечеркнет затраченные усилия.

При желании закурить можно использовать черемуху: возьмите веточку, освободите от листьев, дайте немного подсохнуть, порежьте кусочками до 1,5 см, сложите в спичечный коробок и положите в карман.

При желании закурить положите в рот приготовленную палочку и пожуйте «до мочала» – желание выкурить сигарету исчезнет.

После 3-х неуспешных самостоятельных попыток прекратить курение, рекомендуется обратиться за психотерапевтическим и лекарственным лечением зависимости от никотина к врачам-специалистам (врач-психиатр-нарколог, врач-психотерапевт.)

НЕЛЕКАРСТВЕННЫЕ  МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Нелекарственное лечение включает когнитивную и поведенческую психотерапию.

Поведенческая терапия включает в себя «самоуправление»: пациент обучается «самоконтролю», записывая условия, при которых усиливается желание курить. Пациент также осуществляет «контроль над стимулами», при котором побуждающие к курению стимулы исключаются из окружающей обстановки.

Другие методы включают метод «никотинового затухания», обучение пациента обходиться без сигарет, предотвращение возврата к курению и формирование чувства отвращения к табаку (аверсивная терапия).

Когнитивная терапия включает: а) детальный анализ мыслей, чувств и поведения курильщика,   б) анализ мотивации отказа от курения и ее изменения; в) заключение терапевтического договора с распределением ответственности между терапевтом и пациентом; г) ведение дневника мыслей, чувств и поведения, а также стимулов и способов преодоления «тяги»; д) реструктурирование образа жизни и приобретение новых занятий.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ  ЛЕЧЕНИЯ

В настоящее время на базе наркологических диспансеров уже функционируют и будут открываться в дальнейшем кабинеты по лечению табачной зависимости. 

В арсенале врача-специалиста в настоящее время имеется целый ряд средств и  методик, чтобы помочь лицам, которые хотят бросить курить.

Лечение  проводится  анонимно.

Среди них следующие:

Никотинсодержащие жевательные резинки (антиникотиновая плёнка, никотиновый пластырь и др.) – их применение увеличивает в два раза шансы на полное излечение от курения;

При употреблении жевательной резинки нужно соблюдать следующие советы  врача-специалиста:

-пользуйтесь ей вместо, а не параллельно с курением сигареты;

-каждую пастилку (резинку) можно жевать 20-30 минут;

-перестаньте жевать, если вы почувствуете легкое головокружение, если у Вас начнется икота, или если вкус жевательной резинки покажется вам слишком резким;

- жевательная резинка может казаться Вам неприятной на вкус в течение нескольких дней, но не беспокойтесь, Вы привыкнете к этому.

Применение жевательной резинки рекомендуется в течение 3-4 месяцев периода отвыкания от курения.

Если жевательная резинка применяется без соблюдения правил, указанных в инструкции, и без соответствующего наблюдения, эффективность такого применения, вероятно, будет не очень высока.

Методы рефлексотерапии (аурикотерапия, корпоральная иглотерапия).

Данный метод проводится обязательно с применением золотых и серебряных игл для того, чтобы можно было получить в разных акупунктурных точках ушной раковины разность электрических потенциалов, т.к. на введенных в тело золотых иглах потенциал в 6,5 раз выше, чем на серебряных. Применение золотых и серебряных игл позволяет естественным путем создавать в аурикулярных акупунктурных точках оптимальную величину электрического потенциала, свойственную каждому индивидуально и в связи с этим эффективность лечения резко возрастает. 

У 20% людей «рефлекс курильщика» стирается. Полный курс лечения состоит из пяти процедур и общий эффект лечения приближается к 90%.

Лекарственные средства. Назначаются различные химические препараты: анабазина гидрохлорид, варениклин, цитизин, гамибазин, табекс, пропранолол, церера (гомеопатическое средство), препараты валерианы, лобелин, клонидин, пирроксан и др.; пищевые добавки (антиник, коррида, никомель) заменители сигарет (ингалятор Никоретте).

Психотерапевтические методы – внушение, аутогенная тренировка, парадоксальная дыхательная гимнастика по Стрельниковой А.Н. и др.

Световая пломба отличается от других тем, что материал затвердевает исключительно под воздействием специального оборудования, которое излучает яркий синий свет. Это дает замечательную возможность достигнуть во время процедуры естественной формы зуба и, более того, удается подобрать тот оттенок пломбы, который будет максимально совпадать с зубом пациента.

В преимущественном большинстве случаев врачи-стоматологи используют материалы в состав которых входят микро- или макро- наполнители, связующее вещество и чувствительный к воздействию света полимерный матрикс.

Основным преимуществом этих пломб является их предельная пластичность. Это помогает сформировать идеальную коронку, которая будет максимально плотно прилегать к зубным тканям, что предотвратит развитие вторичного кариеса, и болезненные ощущения при употреблении пищи.

Не менее важным является и тот факт, что световые пломбы не представляют никакой опасности для организма человека, так как не содержат каких-либо вредных веществ. Поэтому процедура может проводиться на любых сроках беременности, а, как известно, многие будущие мамочки сталкиваются с необходимостью посещения стоматолога.

Также стоит упомянуть о широком выборе оттенков материала, что дает возможность сделать пломбу абсолютно незаметной. Это особенно важно при реставрации передних зубов, которые очень часто находятся на виду.

Приятно и то, что после завершения процедуры, нет необходимости в течение нескольких часов отказываться от любой пищи. После установки световой пломбы, спустя всего шестьдесят минут можно со спокойной совестью приступать к трапезе.

Помимо всего, даже по истечению года пломба не будет выделяться на фоне собственных зубов.

К существенным недостаткам, в свою очередь, можно отнести то, что материал такой пломбы подвергается значительной усадке, и поэтому его нельзя использовать для пломбирования кариозных полостей крупных размеров. Более того, невозможно провести установку световой пломбы в труднодоступных местах из-за недостаточного попадания света на полимерный матрикс.

Также следует учитывать, что первоначальный блеск постепенно исчезает, и зуб выглядит не столь привлекательно, как в первые месяцы после процедуры.

Очень важно, чтобы в рационе пациента в течение нескольких дней после установки световой пломбы отсутствовали напитки и продукты с высоким содержанием искусственных красителей, так как они могут негативно повлиять на цвет пломбы.

К сожалению, фактически невозможно предугадать, сколько месяцев или лет пломба прослужит после установки. Многое зависит от того, как человек будет ухаживать за полостью рта. Немаловажен и рацион питания, так как чрезмерное употребление твердой пищи, всевозможных сладостей, может стать причиной разрушения собственных зубных тканей. Однако, при тщательном соблюдении правил гигиены и бережном отношении к собственному здоровью, а так же при регулярном посещении врача-стоматолога, пломба может прослужить более пяти лет.

врач-стоматолог-терапевт Янукович Ю.А.

Историки утверждают, что рецепты супов были известны людям еще в I веке до Нашей эры. Так ли это, точно неизвестно, равно как и неизвестно кто и когда придумал готовить пищу таким образом. Среди исторических ценностей Китая имеется кулинарная книга, возраст которой насчитывает около 4700 лет. Значительная часть страниц в этой книге отведена разделу «супы». Самыми большими любителями супов считались французы. В конце XV века у них было изобретено более 70 рецептов супов. У французских крестьян суп считался основной едой и его в обязательном порядке подавали на стол два раза в день.

Супы употребляли в пищу как бедные, так и богатые. Только для бедных бульон был единственной пищей, а для богатых он служил подливой к тем основным продуктам, которые в нем были сварены. По некоторым рецептам сваренные продукты и бульон подавали отдельно. В тех случаях, когда они представляли одно целое, продукты нарезались маленькими кусочками.

У разных народов были свои национальные особенности приготовления супов. Так, во Франции, еще в начале XIV века любили засыпать бульоны разными макаронными изделиями. Мучные супы, фаворитом среди которых был суп из молочной жидкой кашицы с желтками, нравились нормандцам.

Среди жителей Испании невероятно популярным был суп «гаспаччо». Еду простых погонщиков мулов, со временем, полюбили во всем мире.

«Айнтопфы» – супы немецкой кухни. В них принято добавлять мясо, колбаски, фасоль, овощи. Такие супы получаются очень густыми.

«Похлебка», «тюря», «баланда», «юшка» – это жидкие блюда русской кухни. В Древней Руси существовало разделение супов. Они делились на «богатые» и «бедные». Всем нам известные щи в богатых домах готовились традиционно густыми и наваристыми. Их называли «богатыми». Бедняки щи готовили на воде, добавляя в нее капусту и лук. Такие щи назывались «пустыми».

В старорусской кухне обеды начинались именно с жидких блюд, оттуда и пришло название «первые блюда».

В белорусском лексиконе слово «суп» появилось примерно в XVIII веке. До этого времени такие блюда называли поливками, за исключением тех, которые имели свои собственные названия: борщ, щи, уха и другие.

В нашей национальной кухне среди первых блюд, рецепты приготовления которых дошли до нас с давних времен, почетные места заняли жур, крупеня и холодник (свекольник).

Жур – это похлебка из забродившей овсяной муки с овощами, мясом и шкварками. Этот суп отличается от других первых блюд своим характерным кисловатым вкусом.

Крупеня – это затирка из ячневой или просяной муки, в которую добавляется молоко, либо бульон. В процессе варки суп наполняют мясом, овощами, а в некоторых областях еще и свежесрезанное сало или свиную кровь.

И, наконец, гордость традиционной белорусской кухни – холодник. Если осенью и зимой готовились густые, согревающие похлебки, то в жаркие летние дни холодник буквально спасал белорусов от перегрева и давал много энергии для продолжения работы. Разновидностей холодных супов можно найти множество, но традиционно основными ингредиентами считаются отварная свекла, огурец, яйца и зелень, которые заливаются квасом, либо кефиром. Подается такой суп со сметаной.

Разнообразные супы давно и прочно вошли в наш рацион. Польза супов очевидна. Суп положительно воздействует на работу кишечно-желудочного тракта – помогает организму вырабатывать желудочный сок и необходимые ферменты. В пользу того, что супы употреблять в пищу необходимо, можно привести несколько аргументов:

- варение является одним из видов термической обработки продуктов, при котором они сохраняют максимальное количество питательных и полезных веществ;

- первые блюда усваиваются быстро и легко. Из-за легкой усвояемости и питательности супы обязательно присутствуют в детском меню;

- мясной бульон – незаменимое средство восстановления сил больных и выздоравливающих. Очень часто врачи, наряду с лекарственными средствами, пациенту прописывают бульон или легкий супчик;

- горячие супы, сваренные на легком бульоне либо овощном отваре, стимулируют пищеварение: согревают стенки желудка, катализируют выработку желудочного сока;

- в холодное время года горячие супы помогают организму аккумулировать в организме тепловую энергию, согревая его.

Супы универсальны, их можно включить в любую диету, главное – подобрать подходящий, а при таком разнообразии рецептов первых блюд, сделать это достаточно просто.

Питательная ценность супов может варьироваться от минимальной, которую имеют легкие овощные бульоны, до очень высокой, если говорить о густых, наваристых супах на мясном, либо рыбном бульоне.

Чтобы суп принес максимальную пользу, его необходимо правильно готовить и употреблять в пищу. Не желательно кушать слишком горячий суп. Для того, чтобы продукт не нарушил терморегуляцию и максимально быстро усвоился, его температура должна быть приближена к температуре тела человека. Нельзя злоупотреблять специями, особенно острыми. Наваристый бульон лучше всего готовить на постном мясе – филе курицы или нежирной говядине. Желательно обходиться без зажарки, а от суповых добавок в виде кубиков и прочих концентратов лучше отказаться совсем – в них нет ничего полезного. К слову сказать, рыбный бульон усваивается в несколько раз легче мясного, а содержание в нем витаминов и микроэлементов в раз больше.

Домашний суп, который приготовлен правильно, может оказать только положительное влияние на здоровье человека. Для здоровой жизнедеятельности необходимо питаться сбалансировано и регулярно.  Для получения достаточного количества калорий и питательных веществ человеку необходимо в определенном соотношении употреблять мясо, овощи, фрукты, бобовые, молочные и кисломолочные продукты. А вот в каком виде он употребит эти «полезности» вопрос уже второстепенный. Питайтесь правильно и будьте здоровы!

врач-стоматолог-терапевт Кулеш Л.К.

Практически в каждой семье найдется «коробочка» с минимальным ассортиментом медикаментов: от таблеток от головной боли до растворов для инъекций. Лекарственные препараты каждый хранит по-своему. Но, увы, далеко не все способы хранения достаточно надежны. А ведь здоровье человека, принимающего лекарственные препараты, зависит, в том числе, и от сохранности лекарства. К каждому лекарственному препарату производитель обязательно прикладывает инструкцию, в которой прописаны правила хранения. Если пренебрегать условиями хранения, то лекарство может раньше положенного срока перестать действовать. И это в лучшем случае, а в худшем – нанести вред здоровью.

Самое первое, на что необходимо обращать внимание – это  температурный режим хранения.

Как правило, таблетированные препараты, капсулы, а также некоторые мази рекомендуют хранить в темном сухом месте при температуре не выше 25 градусов (Но! Бывают и другие температурные режимы. Смотрите инструкцию). Если температуры окружающей среды ненадолго поднимется выше 25 градусов, с лекарствами ничего не случится. Главное, чтобы они находились вдали от источников влаги и солнечного света. Препараты с такими условиями хранения нельзя держать в холодильнике (в нем повышенная влажность). Не самым лучшим местом для лекарств будут подоконники и ванная комната.

Если в инструкции производитель указал температурный режим от +2 до +8 градусов, либо имеется маркировка «хранить в холодном месте», то речь, конечно же, идет о холодильнике. Прежде чем поместить лекарства в холодильник, их необходимо сложить в коробочку, которую стоит подписать. Надпись должна быть хорошо заметной. Отдельный контейнер для медикаментов необходим для предотвращения взаимного влияния лекарств и продуктов питания.

Спиртосодержащие флаконы допускается держать вне холодильника, но только в темном и сухом месте.

Лекарственные травы, особенно если упаковки были вскрыты, необходимо хранить в плотно закрытых стеклянных банках с обязательной отметкой о сроках годности.

Обязательно проверяйте срок годности лекарственных средств. Время от времени в домашней аптечке необходимо проводить «ревизию», чтобы избавиться от просроченных препаратов. Срок годности всегда указывается на упаковке. Как правило, это выдавленные на поверхности цифры и буквы. Если первичная упаковка (коробка) утеряна – это не страшно, производители всегда указывают срок годности не только на ней, но и на блистерах таблеток, в конце тюбиков и на стекле ампул.

Все лекарства, срок годности которых невозможно выяснить, должны безжалостно утилизироваться. Утилизации должны подвергаться препараты, которые подозрительно выглядят: набухшие, либо поменявшие цвет таблетки, помутневшие растворы, а также лекарства, обнаруженные в аптечке отдельно от блистера.

Просроченные лекарственные средства представляют собой комбинацию веществ с непредсказуемым действием. Поэтому утилизацию необходимо производить безжалостно.

Некоторые таблетки похожи на конфетки, особенно капсулы с разноцветными «горошками». Страшно представить, что может произойти, если ребенок захочет угоститься такими «конфетками». Организуйте место для домашней аптечки так, чтобы дети ни в коем случае не смогли туда добраться. Аптечка должна находиться в таком месте, куда нет доступа не только детям, но и психически нездоровым членам семьи (если такие имеются) и домашним животным.

Решая куда положить то, либо иное лекарство, всегда опирайтесь на срок и условия хранения до вскрытия упаковки и после. Указания смотрите в инструкции производителя.

Кроме лекарственных препаратов, которые необходимы для оказания первой помощи, не покупайте медикаменты впрок «на всякий случай».

Берегите себя и будьте здоровы!

врач-стоматолог-ортопед Ниткина А.Д.

Парентеральные вирусные гепатиты (далее - ПВГ) – острые  и хронические воспалительные заболевания печени, которые вызывают вирусы гепатитов В, С, D и другие.

ПВГ являются причиной смерти в мире около 1,1 миллиона человек в год. В Республике Беларусь ПВГ относятся к ряду значимых инфекционных заболеваний. За последние 15 лет отметилась тенденция к снижению заболеваемости острыми формами и стабилизация заболеваемости хроническими формами ПВГ. Около 90% случаев гепатитов отмечается среди трудоспособного населения страны.

 Заражение ПВГ происходит при нарушении целостности кожных и слизистых покровов, через кровь и другие биологические жидкости человека. Естественным (половой, от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов, контактно-бытовой) и искусственным (немедицинские и медицинские манипуляции) путями.

Источник инфекции – больной человек или носитель вируса. Клинические проявления парентеральных вирусных гепатитов могут быть яркими, но чаще стертые. Период от момента заражения до первых клинических проявлений составляет 6 недель - 6 месяцев. Опасность патологии заключается в том, что острая инфекция переходит в хронический гепатит или сразу развивается хронический бессимптомный процесс. Вирус сохраняется в организме человека десятки лет, и постепенно разрушает печень, приводя к циррозу или раку печени. Как минимум 60% случаев рака печени связаны с поздним диагностированием и лечением ПВГ. Неблагоприятные факторы, осложняющие заболевание: алкоголь, наркотики, токсические вещества, иммунодефициты.

Гепатиты поддаются профилактике и лечению. Профилактика включает здоровый образ жизни, исключение внутривенного введения наркотиков, косметических и косметологических процедур вне специализированных салонов (маникюр, педикюр, тату, пирсинг, прокол), случайных половых контактов, соблюдение правил гигиены и индивидуальность использования предметов личной гигиены (маникюрные, бритвенные и прочие принадлежности), применение эффективных средств для их дезинфекции по вирулицидному режиму, активному в отношении вирусных инфекций.

Основой профилактики гепатита В является высокоэффективная и безопасная вакцинация. С 1996 года в Республике Беларусь проводиться вакцинация новорожденных детей против гепатита В. Кроме того, проводится вакцинация лиц, входящих в группу повышенного риска инфицирования: потребляющие наркотики, имеющие беспорядочные половые связи, проживающие совместно с пациентами, инфицированными вирусами парентеральных гепатитов, дети, рожденные от инфицированных матерей. Вакцинация осуществляется в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения (далее - ОЗ) по месту проживания. Остальные группы населения могут привиться на платной основе.

Гепатит В на сегодняшний день полностью неизлечим, инфицированные люди для поддержания здоровья должны придерживаться пожизненного лечения.

Гепатит С излечим благодаря эффективной терапии, для получения которой необходимо обратиться в ОЗ по месту проживания. Лечение для пациентов бесплатное.

Лицам, инфицированным ПВГ, следует ежегодно проходить диспансеризацию в ОЗ по месту проживания.

Лицам, контактирующим с инфицированным человеком, необходимо периодически (но не реже 1 раза в год) проходить обследование на маркеры ПВГ и соблюдать меры профилактики.

Раннее выявление и своевременно начатое лечение обеспечивает благоприятный исход заболевания, снижение риска заражения этими инфекциями близких людей.

Берегите Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!

Репродуктивное здоровье, как мужчин, так и женщин отражает уровень функционирования репродуктивной системы, задача которой состоит в обеспечении достаточного уровня гормонов и здорового потомства.

Функция тестостерона

Репродуктивное здоровье мужчин определяется уровнем полового гормона тестостерона, который и делает мужчину Мужчиной. Именно он отвечает за развитие половых органов и образование половых клеток (сперматогенез), за рост волос на лице и теле и за стимуляцию сальных и потовых желез, за интимную активность и возможность зачать здорового ребенка.

Благодаря мужским половым гормонам поддерживается и наращивается мышечная масса, характеризующаяся силой и выносливостью. Уровень тестостерона влияет на настроение и поведение мужчин. Он обеспечивает достаточный уровень красных кровяных телец в организме (эритропоэз), поддерживает плотность костной ткани и препятствует чрезмерному образованию и отложению подкожного жира.

Образование тестостерона в организме

Согласно современным данным, каждую минуту в организме здорового мужчины вырабатывается до 11 млн. молекул тестостерона. Часть из них превращается в женский половой гормон (эстрадиол), который обеспечивает «здоровье» сосудов, костей и др.

Пик выработки тестостерона приходится на возраст 25-30 лет. После этого его уровень в организме начинает снижаться примерно на 1-2% в год. В возрасте 80 лет и старше гормональный фон мужчины составляет примерно 40% от его уровня в 25 лет.

Но это в идеале. На самом деле у некоторых мужчин при определенных условиях уровень половых гормонов снижается гораздо раньше и значительнее за счет уменьшения его образования и усиленного превращения  в женский половой гормон. При этом меняются тип оволосения и тембр голоса, распределение подкожного жира, настроение, поведение, страдает сексуальная активность, то есть происходит феминизация мужчины (от слова фемина – женщина).

Враги тестостерона

Как оказалось, в жизни каждого из нас в целом и в жизни некоторой части мужчин в частности постоянно присутствуют факторы, которые вредят нашему здоровью, а, кроме того, являются врагами тестостерона.

Самый обычный и безобидный на вид враг – это соль

Исследования показали, что избыток соли угнетает выработку тестостерона, поэтому суточное потребление соли необходимо снизить до 5–7 г.

Мы получаем соль с колбасой, солёной и копчёной рыбой, консервами, чипсами, кириешками и с другими промышленными продуктами, с домашней пищей, а также при досаливании готовых продуктов.

Поэтому мужчинам стоит задуматься над тем, нужно ли ставить на стол каждый раз солонку и стоит ли регулярно употреблять богатые солью продукты.

Избыток сахара и легкоусвояемых углеводов

К этой группе продуктов относятся не только конфеты, пирожные и другие кондитерские изделия, но и фастфуды, которые стали очень популярными в современном мире (пицца, хот-доги, гамбургеры и картофель фри, чипсы и сухие завтраки, а также обычные бутерброды, быстрорастворимая лапша типа «Роллтон» и др.).

Все они очень быстро усваиваются организмом. При этом резко повышается выработка поджелудочной железой гормона инсулина, который должен помочь организму «утилизировать» избыток глюкозы. И именно высокий уровень инсулина является мощным конкурентом тестостерона, уровень которого в крови начинает медленно снижаться до тех пор, пока количество инсулина не вернется к исходному уровню.

Этот эффект связан с тем, что каждый всплекс выброса инсулина сопровождается повышением образования гормона стресса кортизола, у которого с тестостероном общий предшественник (гормон прегненолон). И если большая часть этого вещества расходуется на образование кортизола, то для выработки нормального количества тестостерона почти ничего не остается и его уровень в крови падает.

Фаст-фуды содержат также так называемые трансжиры (видоизмененные под действием химической обработки растительные масла). Некоторые исследования показали негативное влияние трансжиров на репродуктивное здоровье мужчин: было выявлено снижение уровня тестостерона на 15% и уменьшение количества сперматозоидов на 37%.

Таким образом, если основу питания мужчины составляют фаст-фуды, уровень полового гормона будет постоянно недостаточным со всеми вытекающими последствиями.

Поэтому, дорогие мужчины, возьмите за правило получать глюкозу из крахмала овощей, из каш на основе цельных круп (гречневая, овсяная и др.), из черного хлеба, который делается из цельного зерна. Они помогут вам оставаться молодыми и активными, поддержат ваше репродуктивное здоровье.

Повышенная масса тела

При повышении веса уровень тестостерона в крови у мужчин снижается, иногда значительно, так как большая его часть идет на образование женского полового гормона.

Проведенные исследования показали, что у лиц с избыточной массой тела (индекс массы тела 25-29,9 кг/м²) уровень тестостерона снижается примерно на 15-17% (даже до 50% у некоторых лиц), а у лиц с ожирением (индекс массы тела 30 кг/м² и больше) - на 36-40% (у некоторых до 80%). При этом также страдает способность мужчины к зачатию ребенка в результате снижения образования сперматозоидов и уменьшения их подвижности.

Кстати вес тела можно контролировать по объему талии. Считается, что нормальный вес соответствует 94 см. Если этот показатель превышает 102 см., можно говорить об ожирении.

Поэтому специалисты рекомендуют мужчинам контролировать объем талии, что поможет им поддерживать нормальный уровень тестостерона в организме и сохранить свое репродуктивное здоровье в целом.

Алкоголь (и пиво в том числе)

Алкоголь оказывает прямое токсическое действие на ткань яичек, что приводит к снижению выработки тестостерона. Установлено, что после приема 100–150 г крепких спиртных напитков уровень этого гормона в крови мужчины падает на 20%. Восстановление нормальной его концентрации может занять от 12 до 20 часов, но при этом некоторое количество клеток, вырабатывающих тестостерон, погибает.

При потреблении алкоголя снижается также выработка сперматозоидов и их подвижность (в анализе выявляется до 65% неподвижных сперматозоидов), происходит их мутация (двойная головка и двойной хвостик), что снижает способность к зачатию и может привести к рождению неполноценного потомства. Пиво, кроме того, вызывает у мужчин гормональный сбой, так как содержит растительные аналоги женских половых гормонов. Именно поэтому любители пива часто страдают нарушением половой функции. И именно из-за этих неблагоприятных последствия мужчинам стоит как можно реже употреблять алкогольные напитки (не чаще чем 1 раз в месяц), в небольшом количестве или отказаться от них совсем.

Курение

Курение также является врагом любого мужчины, так как влияет на все стороны его жизни, в том числе приводит к снижению выработки мужского полового гормона, итогом чего является снижение потенции. По статистике, у курящих мужчин проблемы с потенцией возникают в три раза чаще, чем у некурящих, а 87% мужчин с импотенцией - заядлые курильщики. Установлено, что у начавших курить в 15 лет первые признаки импотенции появляются уже в возрасте 30 лет.

Курение также приводит к уменьшению выработки сперматозоидов и к снижению их подвижности. Доказано, что курение по пачке сигарет в день в течение 10 лет приводит к снижению доли подвижных сперматозоидов на 30%, более 10 лет – на 60%.

Чем раньше начал курить мужчина и чем дольше он курил, тем сильнее будут выражены гормональные нарушения. И наоборот, отказ от курения приводит к восстановлению потенции и к выработке полноценных сперматозоидов.

Беспроводные наушники (Bluetooth)

После включения наушники Bluetooth образуют электромагнитное поле с  излучением, сходным с тем, которое издает работающая микроволновая печь. В тканях при этом повышается температура, неблагоприятными последствиями чего являются не только раздражительность, бессонница, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей, но и нарушение половой функции у мужчин. Поэтому лучше отказаться от такого вида наушников.

Как сохранить репродуктивное здоровье

1.Для этого нужно, прежде всего, правильно питаться: ограничить потребление сладких продуктов и фастфудов, увеличив в питании долю овощей и фруктов.

2. Необходимо контролировать массу тела и не допускать чрезмерного увеличения веса (индекс массы тела в пределах 26 кг/м²).
3. Следует особое внимание уделять тем продуктам, которые содержат цинк, так как цинк и тестостерон – неразделимые понятия. Именно этот минерал является строительным материалом для молекулы тестостерона. Он также препятствует превращению тестостерона в женский половой гормон и увеличивает подвижность сперматозоидов. Норма цинка для мужчин – 15 мг в день.

Больше всего цинка содержится в морепродуктах: в 100 граммах устриц почти пять суточных норм (от 70 до 80 мг), в мясе краба – половина суточной нормы (7,6 мг на 100 г), в лобстере – около 4 мг.

Источником цинка являются тыквенные семечки (около 10 мг на 100 г), хлеб, хлебцы и другие изделия из отрубей (от 7 до 8 мг цинка в 100 г), а также орехи (в 100 г кешью больше 5,5 мг цинка, в кедровых – 4,3 мг, в миндале и грецких – 3 мг), бобовые и куриный желток (больше 3 мг в 100 граммах).

Содержится цинк в мясе животных (около 8 мг в 100 г говядины), в овсяной и гречневой крупах (около 2,7 мг), в сыре (3-5 мг), а также в кисломолочных продуктах (до 2 мг), в какао-порошке (6-7 мг) и в темном шоколаде (больше 3 мг).

Важными источниками цинка являются зелень, овощи и фрукты. В 100 граммах спаржевой фасоли содержится до 5% суточной нормы цинка, в 100 г свеклы – 4%, в 100 г брюссельской капусты и картофеля - около 3%, в 100 г петрушки, укропа, базилики и шпината - 6,6%, 6%, 5,3% и 3,3% соответственно. В малых количествах цинк содержится в некоторых фруктах: в авокадо - 0,65 мг, в гранате – 0,35 мг, в абрикосе – 0,08 мг на 100 г.

Таким образом, используя разнообразные полезные продукты можно обеспечить свой организм таким важным минералом.

4. Очень важно регулярно заниматься физическими упражнениями, которые улучшают состояние сосудов, стимулируют кровообращение, что благоприятно сказывается на работе всего организма, а также на выработке мужского полового гормона в частности.
5. Следует также спать не менее 8 часов в сутки и научиться правильно проживать стресс, что позволит уменьшить выработку гормонов стресса и обеспечит достаточное количество тестостерона в организме.

Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек – основное условие для поддержания репродуктивного здоровья.

Правильно организованное питание является необходимым условием для долгой и полноценной жизни.

По данным Всемирной организации здравоохранения 65% различных заболеваний во всем мире вызваны неправильным питанием.

Невозможно переоценить вклад питания в поддержании здоровья человека. Поступая в наш организм, продукты питания выполняют огромное количество функций. В первую очередь, еда является источником энергии для нашего организма. За счет веществ, которые мы получаем из продуктов питания, образуются новые структуры для нашего тела, благодаря которым наш организм постоянно обновляется.

Недополучая основные компоненты питания длительное время, организм начинает работать «на износ». Работа в экстренном режиме может длительное время никаким образом не отражаться на самочувствии человека. Но резерв организма имеет предел и со временем это приведет к различным заболеваниям.

Для того чтобы не случилось такого, проанализируйте свой рацион. Подумайте: является ли Ваше питание полезным и рациональным? Для полноценного и рационального питания необходимо придерживаться всего лишь три основных принципа:

• разнообразие (организм должен получать белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества);
• умеренность (для соблюдения баланса между поступлением калорий и их расходом в процессе жизнедеятельности);
• режим (питайтесь регулярно).

Питание человека должно быть разнообразным, полноценным и сбалансированным по набору жизненно необходимых веществ. Соотношение жиров, белков и углеводов должно быть примерно 1:1:4. Такое соотношение вызвано тем, что именно углеводы имеют жизненно важное значение. Они являются основным источником энергии, так как организм человека для своих нужд использует именно глюкозу.

Естественно, что все продукты питания имеют разную комбинацию пищевых веществ, содержат разный химический набор и, соответственно, по-разному удовлетворяют энергетические и пластические потребности организма, поэтому постарайтесь ежедневно употреблять зерновые продукты: овсянку, гречку, рис, пшено. 2-3 раза в неделю включайте в свой рацион рыбу (особенно полезна рыба жирных сортов). Для приготовления пищи и заправки салатов используйте растительное масло. Ежедневное употребление овощей, фруктов и ягод должно составлять не менее 500 грамм. Включите в свой рацион бобовые и орехи. А вместо жарения постарайтесь запекать либо отваривать продукты.

А знаете ли Вы, что существует масса продуктов, которые хоть и не считаются ядовитыми, но при частом их употреблении происходит разрушение человеческого организма изнутри. Поэтому лучше ограничить употребление продуктов, в составе которых содержатся большое количество жиров животного происхождения: сливочного масла, жирного мяса и птицы, жирных молочных продуктов, сала. Ограничьте употребление сладостей, в том числе и сладких газированных напитков. Избегайте солёных продуктов, не стоит досаливать готовую пищу. Количество поваренной соли в организме должно составлять не более 5 грамм в сутки. Всевозможные маринованные изделия, копчёное мясо и колбасы являются закусками и их присутствие возможно лишь в небольших количествах на праздничном столе.

Принцип умеренности заключается в соблюдении баланса между энергией, которая поступает с пищей и ее расходом в процессе жизнедеятельности. Если этот баланс будет нарушен, то есть риск возникновения таких заболеваний как ожирение, или анорексия.

Соблюдение режима питания играет большую роль в подготовке организма к приему и перевариванию пищи. Ешьте чаще, но небольшими порциями.

Задумайтесь о своем питании и Ваш организм «скажет Вам «Спасибо!». Все вложения, которые Вы сделаете в свой организм сегодня, вернутся Вам в будущем в виде сэкономленных денег и времени на посещения врачей.

врач-стоматолог-терапевт Царук С.И.

Гигиена является одной из старейших областей медицинских знаний. Сегодня вопросы гигиены особенно актуальны, особенно гигиена рук.

Огромное количество инфекций возникает потому, что люди не моют руки, либо делают это неправильно. Представьте к какому огромному количеству предметов каждый человек прикасается в течение дня: поручни, двери, кнопки лифта, деньги, документы, столы, пища, домашние животные – список бесконечный. И до него, к каждому из этих предметов прикасался не один, а сотни, если не тысячи людей.

Дотрагиваясь до предметов, человек оставляет на них свои вирусы и бактерии, следующий собирает их, добавляя свои, к уже имеющимся. И так далее, далее… Вот почему мытье рук является ключевым компонентом в снижении риска целого ряда заболеваний, в том числе кишечных, гриппа и других респираторных инфекций. В свое время мытье рук спасло человечество от таких смертельных эпидемий, как чума и холера.

Сегодня каждый человек осведомлен о гигиене рук. Проблема заключается в том, что в большинстве своем люди делают это неправильно. Чтобы ваши руки не стали для вас источником инфекции, запомните как правильно мыть их:

1. Снимите с рук все украшения (кстати, их тоже хорошо было бы вымыть).
2. Откройте кран и намочите руки.
3. Нанесите мыло.
4. Вспенивая мыло, хорошенько потрите ладони друг о друга.
5. Сложите руки в замок и трите между пальцев и сами пальцы.
6. Вращающими движениями вымойте большие пальцы.
7. Кончики пальцев потрите о вторую ладонь.
8. Смойте мыло.
9. Вытрите, либо высушите руки насухо (в общественных местах лучше всего для этого использовать бумажные полотенца).
10. Закройте кран (используйте бумажное полотенце).

На всю гигиеническую процедуру у вас уйдет примерно 20-30 секунд.

Не лишним будет использовать бумажные полотенца для открытия (закрытия) двери в общественном туалете, а также для нажатия кнопки сливного бочка.

Помните о том, что если руки просто намочить, а не отмыть их, микроорганизмы только порадуются и будут размножаться еще активнее – влажная и теплая среда для них благоприятная почва.

Мыть руки необходимо часто. Обязательно делайте это:

- до, после и во время приготовления пищи;

- перед едой;

- после посещения общественных мест;

- до и после обработки ран;

- до и после ухода за больным человеком;

- после контакта с животными или продуктами их жизнедеятельности;

- после уборки помещения;

- после туалета;

- после контакта с бытовыми отходами и другими отходами жизнедеятельности человека.

Если вдруг вода и мыло недоступны, используйте дезинфицирующее средство. Оно хоть и не избавит вас от всех типов микробов, но сможет значительно сократить их. Пред применением обязательно прочтите инструкцию.

Соблюдайте сами простые правила гигиены, научите мыть руки своих детей и все будет хорошо!

врач-стоматолог-хирург Жуковская Н.Н.

(в рамках Всемирного дня артрита)

В настоящее время болезни суставов являются одной из наиболее актуальных проблем медицины, а их лечение имеет первостепенное значение для сохранения физической активности и трудоспособности человека. Считается, что нарушения функции суставов встречаются у 80% населения. Среди них выделяют такую проблему, как остеоартроз (ОА), который по данным Всемирной организации здравоохранения диагностирован у более 4% населения земного шара, а в 10% случаев он является причиной инвалидности, вызывая снижение качества жизни пациентов.

В настоящее время остеоартроз рассматривается как заболевание, при котором происходит разрушение не только суставного хряща и кости расположенной под хрящом, но и окружающих сустав тканей (капсулы, синовиальной оболочки, связок, мышц). При этом также нарушаются процессы восстановления этих структур.

Развитие остеоартроза, как правило, связано с избыточной нагрузкой на сустав, которая может возникнуть при тяжелой физической работе или из-за собственной избыточной массы. Чаще всего остеоартроз поражает коленные и тазобедренные суставы, реже - мелкие суставы кистей рук.

Факторами риска развития этого заболевания являются:

- особенности строения ног (х-образные и о-образные), когда меняется ось нагрузки на сустав, при этом проблема возникает не сразу, а когда мышцы становятся слабыми и не могут поддерживать сустав так же крепко, как и раньше;

- пожилой и старческий возраст, когда обменные и восстановительные процессы в организме замедляются;

- постменопаузальный период у женщин, связанный со снижением образования женских половых гормонов (эстрогенов), которые защищают костную и хрящевую ткань;

- избыточный вес, при котором суставы постоянно испытывают колоссальную перегрузку;

- перенесенные воспалительные заболевания суставов, нарушающие структуру хряща, что делает его более уязвимым.

Симптомы остеоартроза

1. Боль в суставах, возникающая при движении или к концу дня, которая проходит или уменьшается после периода покоя (отдыха).
2. Скованность (тугоподвижность) в суставах (утренняя или после периода неподвижности), длящаяся не больше 30 мин. и быстро исчезающая после нескольких движений в суставе.
3. «Хруст» в суставах при движении, который часто не сопровождается болью.
4. Увеличение размеров суставов за счет костных разрастаний, воспаления сустава и околосуставных тканей.
5. Усиление боли по мере прогрессирования заболевания: боль не проходит после отдыха и появляется в ночные часы.
6. Ограничение объема движений в суставе.

Важно: при остеоартрозе не бывает потери веса или аппетита, повышенной утомляемости, изменений в лабораторных показателях, однако у части больных, особенно пожилого возраста, может незначительно повышаться СОЭ.

На рентгенограммах суставов изменения выражены слабо или отсутствуют вовсе. В редких случаях даже при небольших болях в суставах на рентгенограммах могут выявляться выраженные признаки заболевания.

Рекомендации по питанию

Снижение веса на 5 килограммов приводит к снижению риска остеоартроза на 50%.

Следует снизить употребление легкоусвояемых углеводов и животных жиров (кондитерских изделий, разнообразной выпечки, колбасных изделий и др.). Полезно чаще употреблять жирную морскую рыбу. Хлеб употребляйте только грубого помола. В рационе должно быть больше овощей и фруктов.

И помните, что хрящи животных, желатин не помогают восстановить собственную хрящевую ткань, поэтому не стоит делать упор в питании на эти продукты.

При отсутствии противопоказаний (например, сердечная недостаточность, нарушение функции почек) необходимо употреблять примерно 1,5 литра воды в сутки. Избегайте употребления в пищу любых напитков, содержащих сахар, сахарозаменители и красители.

Физическая нагрузка при остеоартрозе

При наличии болей в суставах ограничьте движение вверх по лестнице, если вы живете в многоэтажном доме и у вас есть лифт. Выполнение любой работы по дому по возможности должно выполняться сидя, чтобы максимально разгрузить суставы нижних конечностей и уменьшить период болевого синдрома.

Дачникам стоит помнить, что при артрозе нельзя стоять на коленях: это усиливает болевой синдром.

Если человек, страдающий остеоартрозом, идет в магазин, вес покупок не должен превышать 3 килограмм, чтобы не увеличивать нагрузку на суставы. При этом покупку желательно распределять на две руки.

Физические упражнения

Физические аэробные нагрузки показаны всем пациентам с остеоартрозом. Режим и характер выполняемых упражнений подбирается индивидуально. Продолжительность курса не менее 15 занятий, ежедневно или через день.

Основные правила выполнения упражнений при остеоартрозе:

- заниматься в положении лёжа или сидя;

- частое повторение упражнений в течение дня по несколько минут;

- интенсивность занятий зависит от наличия (отсутствия) боли в суставах;

- энергичные движения «через боль» противопоказаны;

- объём движений следует увеличивать постепенно.

Методы лечения

Основная задача в лечении остеоартрита – замедление темпов прогрессирования заболевания, повышение качества жизни пациента.

Для устранения болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства и хондропротекторы (в переводе «защищающие хрящ») – препараты, которые восполняют дефицит необходимых веществ в хряще и нормализуют обменные процессы. Выбор лекарственного средства определяется в зависимости от стадии болезни, выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующих состояний.

Для всех хондропротекторов характерно медленное наступление эффекта (первые признаки эффективности появляются не ранее чем через 1 – 1,5 месяца). Их рекомендуют принимать не менее 6 месяцев без перерывов.

Хондропротекторы накапливаются, снимают воспаление и боль, не вызывая при этом побочных эффектов, и человеку становится легче. Это особенно важно для пожилых людей, у которых имеется множество сопутствующих заболеваний. Также эти препараты замедляют разрушение хрящевой ткани.

При неэффективности всех вышеперечисленных методов лечения и при наличии выраженного болевого синдрома рекомендуется хирургическое вмешательство, например протезирование тазобедренного или коленного сустава.

Таким образом, появление разнообразных качественных методов лечения ОА в настоящее время открывает новые возможности, позволяющие врачам и больным успешно бороться с заболеванием и в конечном итоге улучшать качество жизни лиц с остеоартрозом.

ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

Одной из основных причин поражения коронарных артерий сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний является курение. Имеются научные доказательства существования прямой связи между курением и ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда. У курильщиков гораздо чаще, чем у некурящих развивается сахарный диабет, артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов. Все эти заболевания – прямой путь к сердечной недостаточности. Пагубное влияние сигарет на сердечно-сосудистую систему человека скрывается в табачном дыме, а точнее в его составляющей – никотине. Именно он нарушает питание стенок сосудов, повышает внутри них давление и увеличивает в крови содержание катехоламинов – веществ, разгоняющих пульс и сужающих просвет сосуда. Сердце особенно подвержено такому влиянию. Недостаток кислорода в крови мешает сосуду работать, уменьшает выброс крови, а вместе с ней и питательных веществ ко всем тканям и органам.

В целом, можно говорить о том, что курение способствует:

- значительному увеличению количества сокращений сердца;

- сужению сосудов;

- уменьшению количества кислорода, поступающего в организм человека;

- повышению давления и уровня холестерина в крови;

- повышению уровня свертываемости крови и риску развития тромбов;

- накоплению на стенках сосудов жировых отложений.

Коварность табакокурения заключается в том, что проблемы со здоровьем начинаются незаметно. Именно поэтому от никотиновой зависимости необходимо избавляться как можно скорее, не доводя ситуацию до критического состояния. Чтобы помочь своему сердцу избавиться от непосильных нагрузок необходимо раз и навсегда избавиться от этой пагубной привычки. Отказ от курения снижает риски возникновения всевозможных заболеваний, в том числе связанных с сердцем.

Курильщику необходимо учитывать, что табачный дым негативно воздействует не только на его организм. Все вышеперечисленные факторы риска относятся и к пассивному курению. Таким образом, человек который курит, наносит вред здоровью людям, которые его окружают – членам семьи, коллегам, соседям.

Бросив курить, вы окажете неоценимую услугу не только своему организму, но и здоровью тех, кто вам дорог. Если вам не безразлично здоровье любимых, если вы хотите жить с ними долго и счастливо, не отравляйте их табачным дымом.

Отказаться от курения никогда не поздно, но чем раньше человек это сделает, тем лучше. Уже через год после отказа от курения риск заболевания сердечно-сосудистыми заболеваниями снижается в два раза.

В борьбе с этой пагубной привычкой хорошими помощниками будут поддержка близких, физическая активность, занятия спортом и правильная организация досуга.

Берегите себя и своих близких.

Даже среди медицинских работников бытует мнение, что злокачественные заболевания челюстно-лицевой области – казуистика, редкость. Но тем не менее, статистика свидетельствует, что злокачественные опухоли ЧЛО составляют 25% всех случаев данной патологии, т.е. занимают 1 место по частоте возникновения. Каждую минуту на планете умирает 1 человек именно от злокачественной опухоли ЧЛО, что составляет 10% всех умерших от рака.

Почему так велики цифры? И что каждый из нас может сделать, чтобы обезопасить себя?

Чтобы разобраться с этим вопросом, обратимся к современной теории развития онкологических заболеваний, согласно которой все причины можно разделить на 3 группы:

1. Факторы внешней среды.
2. Хронические воспалительные процессы с патологическим (неправильным) заживлением.
3. Ряд патологических состояний, связанных с конструкцией человека и возрастом.

ФАКТОРЫ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ – это, прежде всего травмы, а также тепловое воздействие, солнечное облучение, действие химических веществ. К травмам, с онкологической точки зрения, относятся любые воздействия, в результате которых наступает повреждение и разрушение клеток, т.е. травма может быть и невидимой.

Особо опасны хронические травмы. Постоянное натирание родимых пятен одеждой, длительное ношение плохо подогнанных зубных протезов, давление на губу мундштука или трубки, острые края зубов и пломб, особенно на фоне снижения иммунитета, могут привести к возникновению предраковых изменений кожи и слизистых оболочек, а затем и к раку.

Солнечное облучение – это при всей своей пользе не должно быть избыточным. Многолетние наблюдения подтверждают, что постоянное пребывание на солнце (работники сельского хозяйства, моряки и т.д.) ведет к изменениям кожи, предшествующим развитию злокачественных опухолей. У мужчин рак нижней губы встречается в 9-10 раз чаще, т.к. женщины защищают себя от солнца косметикой. Поэтому желательно использовать хотя бы гигиеническую помаду.

Химические вещества, как причина злокачественных новообразований, изучалась уже в 18 веке, когда трубочисты, постоянно контактирующие с сажей, заболевали раком, в Японии, в эксперименте, получили злокачественную опухоль у кролика, чьи уши смазывали каменноугольной смолой. Позже из нее были выделены чистые канцерогенные (вызывающие рак) вещества – 1,2,5,6-дибензатрочен и 3,4-бензопирен.

Ожоги опасны образованием рубцов, являющиеся благоприятной средой для развития злокачественных новообразований. В Индии онкологи описывают рак Кангри, развивающийся на месте ожогов и послеожоговых рубцов вследствие ношения под одеждой горшков с горячим углем. А развивается он за 10-15 лет.

Теперь подумайте, что есть табакокурение с точки зрения онкологов. Это просто идеальный способ заполучить злокачественную опухоль, особенно если курильщик пожилой или со сниженным иммунитетом (часто болеющий простудами), или заблокировавший механизмы защиты от раковых клеток частым приемом спиртных напитков.

В табачном дыме 4 канцерогена – крезот, бензопирен, фенантрен, фенол. Это химический фактор. Плюс физический – радиоактивное излучение полония, висмута, свинца. Человек, выкуривший 2 пачки сигарет, получает дозу облучения в 36 рад, в то время как максимально допустимая – 5 рад. Плюс термический фактор – известно, что температура сгорания сигареты без фильтра 460-890 С, а во время затяжки до 1500 С – и в сумме получаем быстроразвивающийся плоскоклеточный рак. Это подтверждается статистикой: среди больных раком органов полости рта до 80% составляют курильщики. Риск заболеть у тех, кто выкуривает 1-2 пачки в день, в 13-17 раз выше.

В последнее время среди молодых людей стало «модным» использование так называемого наса (насваи) – смеси табака, золы, хлопкового масла и тд.; или употребление жвачки «бетель» - смесь листьев табака, бетеля, гашеной извести и т.д. – приводящее к сильному химическому раздражению слизистой оболочки рта. В Индии в 70-80 гг. массовое употребление бетеля привело к тому, что рак органов полости рта составил 70% всех форм регистрируемого рака. У любителей наса развивается хроническое воспаление слизистой губ, языка, периодонта. Могут образовываться язвы, большое количество зубных камней, сами зубы начнут расшатываться.

Из других вредных привычек можно выделить злоупотребление алкоголем, пристрастие к слишком горячей еде и напиткам, спешный прием пищи без достаточного измельчения ее зубами, недостаток вит. А, приводят к механическим, термическим, эндокринным нарушениям в тканях и способствуют развитию предраковых состояний.

Вторая группа причин – ХРОНИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ. Всегда должны настораживать длительно незаживающие язвы, свищи на коже и слизистых, хронические воспаления в гайморовой пазухе. Вот почему стоматолог может предложить Вам удалить зуб мудрости или иссечь хроническую трещину губы.

С точки зрения онкологической опасности следует выделить такие болезни, как туберкулез, сифилис, системная красная волчанка (СКВ), красный плоский лишай. К сожалению, некоторые формы этих заболеваний могут стать предшественниками раковых поражений. Спровоцировать развитие волчанки (аутоиммунный процесс, проявляется в виде красной «бабочки» на лице, расположенной на щеках и носу) могут солнечная фотосенсибилизация, кожные инфекции, холод и травмы кожи и слизистых оболочек. Чаще СКВ начинается у женщин 25-40 лет.   

Третья группа связана с возрастными изменениями и особенностями конституции человека.

Многие предраки чаще всего встречаются в 65-75-летнем возрасте. Это старческий кератоз, пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, бородавчатый предрак нижней губы и др. Своевременное обращение  к врачу предотвращает их дальнейшее развитие.

Проанализируйте, пожалуйста, свой образ жизни и решите, не лучше ли быть здоровым и богатым? Не лучше ли потратить деньги на хорошие продукты, замену некачественных пломб и протезов, чем на сигареты, спиртное и лечение от рака, что в десятки раз дороже?

Врач-стоматолог-терапевт Новикова В.А.

Зубные протезы восстанавливают жевательную функцию и служат для профилактики изменений оставшегося зубного ряда. Выбор вида протезирования – задача серьезная, и решать ее можно только с врачом-стоматологом-ортопедом. Он рассматривает конкретную ситуацию, так как все виды протезирования имеют ряд ограничений. Но для того, чтобы знать, из чего можно выбирать, нужно иметь хотя бы самое общее представление о том, какие бывают протезы. Зубные протезы бывают съемные и несъемные. Привыкание к несъемным зубным протезам происходит в течение 1-3 дней и неудобств фактически не доставляет.

Зубные протезы восстанавливают жевательную функцию и служат для профилактики изменений оставшегося зубного ряда. Выбор вида протезирования – задача серьезная, и решать ее можно только с врачом-стоматологом-ортопедом. Он рассматривает конкретную ситуацию, так как все виды протезирования имеют ряд ограничений. Но для того, чтобы знать, из чего можно выбирать, нужно иметь хотя бы самое общее представление о том, какие бывают протезы.

Зубные протезы бывают съемные и несъемные.

Привыкание к несъемным зубным протезам происходит в течение 1-3 дней и неудобств фактически не доставляет.

Привыкание к съемным зубным протезам более длительное, чем к коронкам и мостовидным протезам. Адаптация к этим протезам происходит на протяжении от 1 недели до 1,5 месяцев. За это время вы научитесь:

- устанавливать протез на место и снимать его;

- принимать с ним пищу;

- разговаривать;

- соблюдать элементарные гигиенические правила.

В первое время пользования протезом вы можете испытывать дискомфорт:

- обильное выделение слюны, т.к. организм воспринимает протез как инородное тело;

- повышенный рвотный рефлекс (для его уменьшения берете сосательную конфету, кладете к небу, и, придерживая языком, пьете чай, рассасывая конфету);

- изменение дикции (необходимо больше говорить, читать вслух).

Если десна будет болеть, нужно прийти на прием к врачу для коррекции протеза. Таких посещений может быть 4-5. На коррекцию необходимо приходить, надев протез за 1-2 часа до приема, чтобы врачу было видно, где протез надавил, и он мог откорректировать протез именно в этом месте.

Не следует употреблять грубую и клейкую пищу. Желательно пищу разжевывать одновременно левой и правой сторонами протеза. Это необходимо для уменьшения подвижности протеза.

Основной задачей врача-стоматолога является изготовление зубных протезов. А вот правильный уход за протезами – это уже задача самого пациента. И от того, как он будет заботиться о протезах, зависит их нормальное функционирование, долговечность и красивый внешний вид.

Уход за искусственными зубами должен быть не менее тщательным , чем за естественными. Одним из побочных действий съемного протеза является нарушение самоочищения слизистой оболочки. Это сопровождается изменением микрофлоры – появляются бактерии, ранее здесь не наблюдавшиеся. Отсутствие соответствующего ухода за протезами является одной из причин воспаления слизистой оболочки протезного ложа. Для того, чтобы протезы служили как можно дольше, необходимо строго соблюдать рекомендации врача по пользованию ими.

Необходимо помнить, что зубной протез требует бережного ухода и ежедневного очищения, как от остатков пищи, так и от бактериального налета. Если для очищения протеза использовать зубную щетку, то при неправильном подходе, возможно его повреждение, к тому же она не способна до конца удалить бактериальный налет и добраться до труднодоступных мест протеза. Поэтому использовать зубные щетки для очищения протеза можно, но крайне осторожно и обязательно с мягкой щетиной. Особое внимание надо уделять поверхности протеза, которая прилегает к десне.

После каждого приема пищи протез необходимо прополаскивать под проточной теплой, но не горячей водой. Также необходимо прополаскивать рот. Кроме этого съемные протезы нуждаются в ежедневном уходе с помощью специальных средств.

Средства по уходу за съемными зубными протезами:

- очищающие растворимые таблетки;

- фиксирующие кремы.

Лучше всего для ухода за зубными протезами воспользоваться специальными очищающими таблетками. Достаточно растворить такую таблетку в стакане воды и погрузить в него протез. Перед этим его необходимо тщательно промыть в проточной воде, удалив остатки пищи. Всего 10-15 минут – и протез полностью избавлен от бактериального налета и продезодорирован. Биологически активные вещества очистят протез в трудно доступных для зубной щетки местах и не повредят его механически. Использовать таблетки нужно не менее двух раз в день (утром и вечером). Подобный уход за зубными протезами осуществляется как минимум дважды в день, как и обычная чистка зубов. Не следует забывать, что, почистив протез, необходимо почистить и оставшиеся зубы. Делается это с помощью обычной зубной щетки и пасты.

Для пациентов, у которых возникают проблемы с ношением съемных протезов (физическое неудобство, плохие условия для фиксации и др.), существуют специальные фиксирующие средства (крем, гель). Они существенно облегчают процесс адаптации к протезу и его последующее ношение. Крем не смывается слюной, равномерно распределяется по всей поверхности протеза, плотно его фиксирует. Он является амортизатором, образуя “смягчающую подушку” между десной и протезом, что уменьшает его давление на десну и предотвращает попадание частичек пищи под протез.

На ночь протез желательно снимать, заворачивать во влажную салфетку и помещать в плотно закрывающийся контейнер.

Уход необходим и за зубными протезами несъемного типа, самое слабое место которых – область соприкосновения протеза и десны. Зубная щетка и паста находят свое применение и в этом случае – щеткой производят движения, как и при чистке своих зубов, бережно захватывая и тщательно очищая прилегающую десну. Щетка должна располагаться под углом 45˚ к точке соприкосновения протеза с десной, как будто вы стараетесь почистить пространство под ними. Также здесь необходима зубная нить (иногда на нее наносят зубную пасту) и конечно же суперфлосс, которыми чистят все стороны протеза, полируя их мягкими движениями. Можно пользоваться и однорядной межзубной щеткой-ершиком движениями вперед и назад, опять же, нанеся на нее зубную пасту. Завершающим этапом ухода за зубным протезом, постоянно присутствующим во рту, должно быть полоскание полости рта, чтобы смыть бактерии и кусочки пищи, оставшиеся все же после чистки. Все это помогает сохранять максимально здоровыми десны, свои зубы и костную ткань, чтобы протез радовал вас долгие и долгие годы.

Врач-стоматолог-ортопед Зверьков Я.П.

ТОКСОПЛАЗМОЗ.

Из их числа первым к рассмотрению предлагается токсоплазмоз, основными распространителями которого являются представители семейства кошачьих. По информации ветеринарной статистики каждая пятая кошка носит в себе это заболевание, большинство других животных к нему имеет иммунитет. Заражение человека происходит через слизистые выделения, мочу и фекалии пушистых питомцев. В подавляющем большинстве случаев, как у людей, так и у животных токсоплазмоз протекает бессимптомно. Серьезные причины для беспокойства и медицинского вмешательства отсутствуют, за исключением одного «но». Наличие токсоплазмоза у беременных женщин может привести к проблемам развития ребенка. Во избежание заражения необходимо соблюдать несколько несложных правил: - не позволяйте своим питомцам ходить по столам; - после контакта с животными не забывайте тщательно вымыть руки; - не подносите животных к лицу и, уж тем более, не целуйте их; - при уборке кошачьего туалета, при работе на приусадебном участке не поленитесь одеть резиновые перчатки.

БАРТОНЕЛЛЕЗ.

Следующее заболевание, которое предлагается к рассмотрению – Бартонеллез. Многие знают его под другими названиями, такими как: доброкачественный лимфоретикулез,  фелиноз или, если говорить по-простому, болезнь кошачьих царапин. Уже исходя из названий становится понятно, что источником бартонеллеза также являются представители семейства кошачьих. Интересный факт: бартонеллезом болеют только котята, а взрослые особи обладают стойким иммунитетом к возбудителю фелиноза, для них он непатогенен. Фактором передачи человеку является слюна больного животного. Если она попадет на поврежденную кожу человека или конъюнктиву глаза, в случаях оцарапывания, покусах, лизании, может произойти заражение бартонеллезом. О наличии фелиноза у вашего питомца вы, скорее всего, даже и не догадаетесь, так как носителю заболевания бактерии не наносят абсолютно никакого вреда. А у людей, в случаях заражения, наблюдается покраснение мест поражения и весьма болезненное увеличение лимфатических узлов в подмышечных областях и шеи. Некоторые больные отмечали у себя снижение аппетита, быструю утомляемость и головные боли.

Первыми признаками заражения являются появление папул или волдырей в месте попадания инфекции. Симптоматика проявляется примерно через одну-две недели после проникновения бактерий в организм.

Неприятные ощущения, вызванные фелинозом, самостоятельно проходят в течение месяца и больные, как правило, обходятся без лечения.

К сожалению, профилактики этого заболевания не существует.

ДЕРМАТОМИКОЗ.

Заболевание из группы зооантропонозов, которое весьма широко распространено и известно практически каждому – это дерматомикоз или стригущий лишай, известный еще как микроспория. Микроспория характеризуется поражением кожи и ее производных. Этому заболеванию подвержены практически все животные, но чаще всего оно поражает кошек (особенно бездомных), несколько реже собак. Инфекция распространяется во внешней среде с пораженными волосками шерстяного покрова и чешуйками кожи больных животных. Передается через любые предметы загрязненные инфицированной шерстью.

Дерматомикоз у животных часто проходит в скрытой форме и узнать о его наличии можно сделав люминесцентный анализ. Иногда небольшие очаги с обломанными волосками и мелкими чешуйками видны на коже питомцев невооруженным глазом. Главным образом, такие очаги можно увидеть на голове, лапах и хвосте животных. Они имеют круглую форму и покрыты серо-белыми корочками.

Для здорового человека, который имеет хороший иммунитет не несет какой-либо серьезной опасности. При своевременном обращении за квалифицированной помощью избавиться от недуга можно в течение недели. Но для лиц пожилого возраста, детей, а также лиц с иммунодефицитом, заболевание дерматомикозом может серьезные последствия.

Профилактически мероприятия включают в себя правила личной гигиены, тщательная уборка мест содержания домашних животных. Если у вас возникло подозрение на заболевание вашего питомца в срочном порядке обратитесь к ветеринару.

ЛЕПТОСПИРОЗ.

Следующее заболевание – лептоспироз (часто его называют собачьим тифом). Лептоспироз встречается практически у всех млекопитающих, но наиболее восприимчивы к нему собаки. Заболевание собачьим тифом для человека весьма опасно. Инфицирование происходит при контакте с мочой больных животных либо через загрязненные объекты окружающей среды, особенно в местах где застаивается вода. Поэтому вирус легко можно подхватить просто искупавшись в пруду. Животным лептоспиры не наносят никакого вреда, а попадая в организм человека, они практически всегда дают о себе знать наличием озноба, высокой температуры, болей в мышцах, отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой. Как правило, за неделю у человека заболевание проходит, но иногда лептоспироз вызывает серьезные осложнения в функционировании почек и печени.

С профилактической целью необходимо проводить вакцинацию собак. Не поите своих питомцев из открытых водоемов или луж. Мясные продукты, которые подлежат скармливанию животным, необходимо подвергать термической обработке. Если ваш питомец все же заболел, постарайтесь применять более тщательные меры личной гигиены.

ОРНИТОЗ.

Не только кошки, собачки и хомячки, живущие в наших домах, могут нести в себе угрозу. Наши пернатые любимцы также не без греха. Именно они являются распространителями орнитоза, или как его еще называют «попугайной болезнью». Это инфекционное заболевание общее для человека и птиц которое имеет скрытое течение, в связи с чем даже совершенно здоровые на вид особи могут являться источником распространения возбудителей его в природе. Для человека могут нести в себе опасность сельскохозяйственные птицы, особенно утки и индюшки; комнатные – любые виды попугаев, канарейки; и, естественно, дикие – утки, городские голуби.

Инфицирование птиц происходит через зараженный корм и воздух. Инфекция человеку передается воздушно-капельным путем. Бактерии, которые находятся в помете больных птиц, попадая в воздух, вдыхаются человеком. Выделения из глаз и носа инфицированных пернатых также заражены бактериями. А если больная птица клюнет вас, то риск заразиться возрастает в несколько раз.

Симптоматика заболевания человека орнитозом подобна гриппу: боль и ломота в суставах, высокая температура, головная боль, озноб и сильная слабость. Известны случаи, когда орнитоз осложнялся пневмонией.

Вакцины против орнитоза не существует и единственным средством для предотвращения случаев инфицирования является профилактика. Также необходимо отметить и тот факт, что иммунитет после перенесенного заболевания недолговечный, поэтому сохраняется высокая вероятность повторного заболевания.

Профилактические мероприятия, в первую очередь, заключаются в строгом ветеринарном надзоре, соблюдении карантинных мероприятий при ввозе птиц в страну из-за рубежа, ограничении прямого контакта с дикими и домашними питомцами, особенно утками и индюками с их физиологическими выделениями и использовании при работе средств индивидуальной защиты.

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ.

Очень неприятное заболевание из группы зооантропонозов – это сальмонеллез. Сальмонеллез является кишечной инфекцией, поражающей пищеварительную систему. Доказано, что 90% рептилий несут в себе вирус сальмонеллы. Инфицированы могут быть и черепахи, и змеи, и ящерицы, даже в том случае, если они были приобретены в зоомагазинах. Это связано с тем, что рептилии, в особенности змеи, несут инфекцию на своей коже и с фекалиями распространяют ее. Нередко разносчиком инфекции становятся пернатые, например, попугаи. Неполноценное кормление, плохая вентиляция, сырость – все это является одними из многих причин заболеваемости сальмонеллезом. Инфицирование человека происходит через помет животного. Заражение сальмонеллезом у человека характеризуется наличием лихорадки, тошноты, рвоты, болей в животе, головных болей. В качестве профилактических мер хорошо срабатывает тщательное мытье рук (желательно с антибактериальным мылом). Клетки, где содержатся птицы или рептилии, должны подвергать периодической дезинфекции. При мытье клеток необходимо использовать защитные маски-респираторы и резиновые перчатки. Клетки с вашими домашними любимцами не должны находиться в кухне или столовой.

АКВАРИУМИСТУ НА ЗАМЕТКУ.

Уж казалось бы, рыбки, живущие в аквариумах, никоим образом не могут угрожать здоровью человека. Однако это не совсем так. Конечно, болезни рыбок для человека не опасны, а вот аквариумная вода может содержать возбудителей кожных инфекций и даже самая маленькая ранка на коже человека может стать широкими вратами для проникновения болезнетворных микроорганизмов. Также необходимо помнить, что некоторые виды кормов, особенно дафния, могут вызывать тяжелые аллергические реакции.

БЕШЕНСТВО.

Нельзя еще раз не вспомнить о самом страшном смертельном заболевании среди зооантропонозов – бешенстве. Вирус бешенства представляет собой специфический энцефалит (воспаление головного мозга). Все млекопитающие могут заболеть бешенством. Вирус передается со слюной больного животного. Он проходит по нервным путям, достигая до слюнных желез и нервных клеток коры головного мозга, поражает их. Человеку, в случае укуса не вакцинированным животным, требуется незамедлительная помощь. Покусанному вводят необходимую единичную дозу антирабического иммуноглобулина человека, а в последствии делают еще четыре инъекции против этого страшного заболевания. Если сразу после укуса человеку не сделать вакцинацию, болезнь приведет к летальному исходу.

Вакцинация является единственным эффективным способом профилактики бешенства у животных. И если городское население в большинстве своем, прививают своих питомцев, то, к сожалению, среди сельского населения игнорирование данного правила явление весьма распространенное.

С профилактической целью, кроме вакцинации рекомендуется:

- избегать любых контактов с дикими животными. Дикие животные, если они здоровы, стараются избегать встреч с человеком. А вот если на появление людей в природных условиях реакция не происходит, или дикое животное заходит в населенный пункт, имеются основания предполагать наличие у них вируса бешенства;

- в частных домах необходимо регулярно проводить дератизацию.

На примерах наиболее часто встречающихся зооантропонозов видно, что данная проблема является преимущественно гигиенической! Не имеет значения кто именно является вашим питомцем. Как бы сильно вы их не любили, не забывайте о том, что они принадлежат к другому биологическому виду нежели человек. Соблюдайте правила содержания питомцев и не пренебрегайте личной гигиеной. Это позволит защитить себя и тех, кто вас окружает от большинства зооантропонозов. Каждый человек должен помнить о бремени ответственности не только за свое здоровье и здоровье своего питомца, но и за здоровье окружающих людей.

Как правильно и без негативных последствий для здоровья заготовить впрок дары природы и другие продукты? Казалось бы, простой вопрос, и ответ на него даст каждая хозяйка, но это только на первый взгляд. Самый простой и распространенный способ повысить срок хранения пищевых продуктов – это консервирование. Под понятием «консервирование» подразумевается любой процесс обработки пищевых продуктов для длительного сохранения их доброкачественности разными способами, которые обеспечивают подавление, либо полное прекращение биохимических процессов, происходящих в продуктах, под действием ферментов.

Методы по изоляции продукта и уничтожения в нём бактерий и спор могут быть самыми разнообразными: соление, квашение, маринование, сушка, вяление, копчение, замораживание и другие. Таким образом, не только «закрутки» в баночках, как многие привыкли думать, но и замороженные продукты, и разносолы в бочках – всё это консервация. История консервирования продуктов корнями уходит в далёкое прошлое и насчитывает несколько тысячелетий. На самом деле, точная дата возникновения такого способа сохранять продукты «про запас» не известна. Издревле люди и сушили продукты, и вялили их.

Интереснейшая находка ученых в гробнице фараона Тутанхамона подтверждает версию о давности происхождения консервации. Вместе с правителем египтяне захоронили глиняную посуду, накрепко запечатанную смолистой замазкой. При вскрытии, в ней оказались зажаренные и «забальзамированные» в оливковом масле тушки уток, которые, по мнению ученых, на вид были вполне съедобны.

Концентраты супов использовались еще три века назад. Так, в 1763 году, при организации экспедиции, с целью изучения полярных областей, русский учёный-естествоиспытатель Михаил Ломоносов заказал вольному кухмистеру Кайзеру изготовление «сушеного супа со специями и без специй по полтора пуда каждого сорта». Однако сушка и вяление не лучшим образом сказывались на вкусовых качествах продуктов. Нужен был какой-то новый, революционный метод их сохранения. И прорывом в консервации мы обязаны не кому-нибудь, а французскому императору Наполеону Бонапарту.

В 19 веке, при подготовке к войне с Россией, для обеспечения бесперебойных поставок продовольствия французской армии жизненно необходим был способ длительного сохранения пищи. Император объявил, что тот, кто придумает способ сохранности продуктов, получит солидное, по тем временам, вознаграждение – 12 тысяч франков и титул «Благодетель человечества». В 1809 году за наградой пришёл ресторатор Николя Франсуа Аппер. Потратив более десяти лет на опыты, Николя совершил воистину великое открытие – он разработал способ, позволяющий уничтожить бактерии, вызывающие порчу продуктов и сохранять пищу, достаточно длительное время. Бонапарту Николя преподнёс стеклянные баночки  с приготовленным полгода назад тушеным мясом. Спустя время Аппер напишет книгу «Искусство консервирования растительных и животных субстанций на долголетний период».

Идею Аппера подхватил и научно обосновал Луи Пастер. В 1857 году на конференции он выступил с докладом о том, что в природе существуют микроорганизмы, которые в определенных условиях приводят к порче продуктов. Если эти условия нарушить – микроорганизмы погибают. Так появилась пастеризация.

Метод консервации, который придумал Аппер, с годами, конечно же, усовершенствовали, но суть его осталась прежней.

Продукты домашнего консервирования позволяют сделать рацион человека разнообразнее и вкуснее, но диетологи считают их  достаточно вредными для здоровья человека. Это связано с тем, что многие из них, в зависимости от вида продукта, содержат большое количество уксуса, соли и сахара. Из-за длительной термической обработки овощи и фрукты теряют многие полезные вещества.

С домашним консервированием связывают еще одну опасность – ботулизм. Это очень тяжелая инфекция, приводящая иногда к летальному исходу. Заболевание вызывается бактерией Cl. botulines, токсин которой для человека смертельно опасен.

Если споры возбудителя ботулизма, вместе с продуктами попадут в консервную банку, благополучно пережив домашнюю «стерилизацию», они переходят в вегетативную форму и начинают образовывать смертельно опасный яд.

К сожалению, заражённые ботулизмом консервы, не меняют свои органолептические свойства (вкус, запах, внешний вид), в чём и заключается особая опасность инфицирования.

Для возбудителя ботулизма комфортной является безвоздушная среда (он – анаэроб). Как раз такая среда, без кислорода, возникает в герметично закупоренной консервной банке. Возбудитель ботулизма в обилии содержится в почве, мхе, перегное, откуда с лёгкостью попадает на поверхность грибов. Из-за пластинчатой структуры отмыть грибы перед заготовкой так же тщательно, как, например, огурцы или помидоры невозможно.

Кроме опасности инфицирования ботулизмом имеется ещё несколько негативных моментов консервации продуктов методом маринования. Так, при хранении в заготовках могут происходить микробиологические процессы, которые для здоровья человека будут небезопасными. Сигналом к тому, что продукты не стоит употреблять в пищу служит появившиеся плесень, кристаллизация, помутнение.

Насчет сроков хранения у специалистов мнения расходятся. Большинство склоняется к тому, что домашние заготовки овощей, фруктов и ягод  в банках можно хранить не более двух лет, в темном, прохладном месте, при температуре не выше 14 градусов. Но в компотах из косточковых ягод и фруктов, после долгого хранения накапливается синильная кислота. Поэтому, если ваши консервы простояли более года, лучше без сожаления с ними расстаться.

Чтобы минимизировать риски для здоровья, для приготовления домашних заготовок следует использовать только самые свежие и качественные плоды. Лежалые, битые, переспелые, подвергшиеся порче ягоды, фрукты и овощи консервировать нельзя.

Все плоды перед консервацией должны тщательно вымываться проточной водой, для мытья некоторых из них можно, а иногда просто необходимо, использовать щетку.

Другой, многими любимый способ заготовки овощей и фруктов – замораживание их. И это не удивительно. Из всех методов консервирования – это, пожалуй, самый простой и наименее хлопотный. При замораживании овощи и фрукты сохраняют свой натуральный вкус, а потеря полезных пищевых веществ, при этом, минимальна. Качество замороженных продуктов сохраняется при быстром замораживании, которое производят при температуре ниже 24оС.

В зависимости от вида, существуют строгие сроки хранения замороженных продуктов. Увы, далеко не все хозяйки соблюдают их, а зря. Это небезопасно. Дело в том, что если на замораживаемом продукте имелись вредные бактерии, то после замораживания они не погибнут. Даже при минусовой температуре, многие из них живут и размножаются. Так, температура -18^оС просто замедлит жизнедеятельность бактерий настолько, что после хранения в течение нескольких месяцев их количество останется на уровне, который был до замораживания. Но, в случае повышения температуры в морозильной камере, бактерии начнут активизироваться и размножаться.

Рекомендованные сроки хранения некоторых продуктов в морозильной камере (при температуре -18^оС):

• курица, индейка (разделка) хранится 9 месяцев, целиком – до года.
• говядина – 9-10 месяцев.
• свинина – 6 месяцев.
• различная рыба: мелкая – 2-3 месяца, крупная – 4-6 месяцев.
• морепродукты обычно хранятся 3-4 месяца.
• овощи и фрукты хранятся до 1 года. Но, помидоры хранятся (2 месяца), перец (3-4 месяца), кабачки и тыквы (10 месяцев), абрикосы (6 месяцев).
• ягоды – 6 месяцев.
• грибы: вареные до 1 года, сырые – 5-6 месяцев.
• зелень и травы – 3-4 месяца.

Перед замораживанием продукты, полки и ящики морозильной камеры необходимо тщательно вымыть и высушить.

При хранении соблюдайте правило товарного соседства: в одном отделении морозильной камеры недопустимо хранить и овощи, и мясо, и рыбу, и грибы.

Недопустима повторная заморозка продуктов. Хранить продукты в морозильной камере лучше небольшими порциями (для того, чтобы не размораживать всё, когда понадобится часть), в отдельных пластиковых контейнерах или в пакетах. Не забудьте на упаковке написать дату закладывания на хранение.

Сушка – один из наиболее простых способов сохранения плодоовощной продукции. Сушеные фрукты и овощи не менее полезны, чем их свежие собратья. В них содержится много клетчатки необходимой для стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта, калия, который так нужен сердцу человека, железа, улучшающего кроветворение, витаминов группы В и бета-каротина.

В процессе сушки вода, содержащаяся в исходном продукте, испаряется до определенных пределов, что исключает возможность развития гнилостных микробов.

Сушка может производиться естественным (под навесом, в специальных помещениях, или как делали наши предки – в жаркий летний день, разложив плоды на воздухе), так и искусственным (в духовке, или при помощи специальных электроприборов) способами. Всё большей популярностью пользуются домашние сушилки для овощей и фруктов. На полезные свойства конечной продукции способ сушки влияния не оказывает.

Чтобы без вреда для здоровья можно было употреблять высушенные продукты, как и во всех других способах консервирования, необходимо соблюдать условия и сроки хранения. Высушенные овощи и фрукты необходимо хранить при низкой относительной влажности воздуха (не более 60-70%), невысокой температуре (от 10 до 20^оС, чем ниже, тем лучше), не более 12 месяцев. Но, как и в любом правиле, имеются исключения. Некоторые продукты, например чернослив, рекомендуется хранить не более 6 месяцев. А у зелени срок хранения, наоборот, более длительный – до 18 месяцев.

Консервируйте с умом, кушайте с удовольствием, соблюдайте правила заготовки и хранения и будьте здоровы круглый год!

Кариес – это патологический процесс, который возникает после прорезывания зубов. Для него характерна деминерализация (размягчение костной ткани), после чего образуется кариозная полость.

Как появляется кариес?

В полости рта обитают микроорганизмы, которые в процессе жизнедеятельности, если они получают достаточное количество углеводов, выделяют органические кислоты. Кислоты смещают РН в более кислую сторону. Слюна становится слабокислой, воздействуя на эмаль зубов, вызывает её разрушение. То есть, если человек употребляет большое количество углеводов, то этим он провоцирует бактерии к выделению органических кислот. Если углеводы пребывают в полости рта слишком долгое время, например, как при употреблении сосательной конфеты, то весь процесс усугубляется.

Одной из причин возникновения кариеса может быть плохая гигиена полости рта. Когда человек недостаточно вычищает остатки пищи, микроорганизмы чувствуют себя прекрасно, осуществляя, без проблем, свою жизнедеятельность. Плохая гигиена может быть спровоцирована не только безответственностью человека. Гигиену значительно затрудняют несостоятельные пломбы или коронки полости рта. Часто именно из-за этого человек не может качественно почистить зубы.

Причиной затрудненной гигиены полости рта также может служить неправильный прикус. Например, когда зубы слишком плотно стоят друг к другу, или имеют неправильное расположение. В этом случае человеку также трудно осуществить полноценную гигиену и удалить все остатки пищи.

Причиной недостаточной гигиены может служить отсутствующий зуб на какой либо стороне, либо невозможность пользоваться этой стороной по причине больного зуба. В данном случае нарушается самоочищение системы, и возникают благоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизмов на проблемной стороне.

Также недостаточность гигиены может возникать из-за отсутствия профессиональной гигиены. У взрослых людей крайне редко бывает идеальная ситуация в полости рта. Как правило, у них присутствуют во рту и пломбы, и коронки, и, даже, имплантаты. За всем этим требуется специальный уход.

Осуществление профессиональной гигиены один раз в шесть месяцев считается отличным способом не получить запущенной стадии стоматологических заболеваний.

Конечно же, на состояние полости рта большое влияние оказывает количественный и качественный состав слюны. Чем больше слюны, тем лучше смываются остатки пищи во рту. Слюна имеет слабощелочную реакцию, поэтому она обладает реминерализирующими свойствами, нейтрализуя тем самым пагубное воздействие микроорганизмов на поверхность зуба.

На возникновение и течение кариеса большое влияние оказывает общее состояние организма человека. Например, наличие хронических, либо аутоиммунных заболеваний. Общее здоровье, которое влияет на здоровье сосудов, состояние слюны, на её состав и качество.

Конечно же, нельзя упускать из виду и наследственный фактор, от которого зависит качество эмали.

Хотелось бы заострить внимание на типе питания. Чем тверже употребляемая человеком пища, тем лучше очищается система. Чем пища мягче, тем больше образуется микроорганизмов.

Также необходимо учитывать, что рацион питания человека должен содержать необходимое количество микроэлементов и витаминов. Недостаток, либо, наоборот, избыток некоторых из них приводит к образованию кариеса.

Что произойдет, если кариес не лечить? Если не пролечить маленький кариес, то он перерастет в большой кариес, который называется «глубоким». Непролеченный глубокий кариес, переходит в более сложный процесс, который называется пульпитом, или воспалением нерва. Если человек не вылечит пульпит, процесс проникнет еще глубже и дальше, за пределы зуба, и вызовет воспалительный очаг в кости. Это называется периодонтитом. Если же и в этом случае никаких действий не принято, может образоваться киста и, как следствие, удаление зуба.

Для того чтобы процесс возникновения кариеса свести к минимуму, необходимо:

- хорошая личная и профессиональная гигиена полости рта;

- качественное и своевременное стоматологическое лечение;

- рациональное, сбалансированное питание;

- ответственно относиться к общему состоянию своего здоровья;

- отказаться от вредных привычек.

Гепатит А – это острое вирусное  заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А. Данная инфекция является одной из наиболее распространенной причиной воспаления печени во всем мире. В простонародье ее называют «желтухой» или «болезнью Боткина».

Из всех известных типов вирусного гепатита болезнь Боткина считается наиболее щадящей для печени.

Гепатит А распространен повсеместно. Заражение происходит в результате употребления  в пищу загрязненных продуктов питания и воды, а так же при непосредственном контакте с больным человеком при пользовании одной посудой и туалетом.

После предполагаемого инфицирования в течение месяца, а именно примерно столько времени составляет инкубационный период вирусного гепатита А можно ожидать главных симптомов. Заболевание начинается с повышения температуры, которая держится от пяти до десяти дней, потери аппетита, тошноты, рвоты, общей слабости, боли в мышцах и ощущения тяжести в области желудка и правом подреберье. На следующей стадии заболевания наблюдается потемнение мочи. Далее происходит пожелтение склер и кожи, обесцвечивание стула. Иногда после появления желтухи больные отмечают улучшение состояния. Болезнь Боткина может протекать в скрытой форме, без проявления желтухи.

В среднем заболевание длится около сорока дней. Все зависит от состояния иммунитета, возраста, наличия сопутствующих хронических заболеваний и точного выполнения рекомендаций лечащего врача.

Основу лечения гепатита А составляют четкое соблюдение диеты и поддерживающая терапия. Прием специальных противовирусных препаратов не требуется. Организм человека в состоянии сам побороть эту инфекцию, но под строгим контролем врачей-инфекционистов. Самолечение категорически запрещено.

Риск летального исхода при гепатите А минимален. Тяжело переносят инфекцию взрослые, пожилые люди и дети младше одного года. У полностью выздоровевших от этого заболевания вырабатываются антитела к гепатиту А, формируется стойкий иммунитет.

На сегодняшний день наиболее действенным способом борьбы против вирусного гепатита А является вакцинопрофилактика. В Беларуси, согласно национального календаря профилактических прививок, вакцинация проводится детям в 18 и 24 месяца. Не привитые и не перенесшие гепатит А ранее взрослые имеют возможность вакцинироваться на платной основе в медицинских учреждениях своего города.

Введение вакцины способно защитить человека от инфицирования в течение двадцати лет. Вакцинация против вирусного гепатита А рекомендуется всем путешественникам в страны с высокой и средней частотой заболеваемости.

К неспецифической профилактике относят меры по соблюдению правил личной гигиены, аккуратности и частоты.

Чтобы не допустить заражения помните и соблюдайте следующие правила:

- перед едой и после посещения туалета обязательно мойте руки с мылом. Приучите к мытью рук детей.

- пейте кипяченую, либо бутилированную воду;

- обязательно перед употреблением мойте овощи и фрукты, не пренебрегайте термической обработкой;

- соблюдайте технологию приготовления кулинарных блюд.

В случаях заболевания, чтобы снизить вероятность осложнений и перехода болезни в хроническую форму необходимо строго придерживаться диеты, рекомендованной врачом. Алкоголь и физические нагрузки находятся под запретом не только во время острой фазы заболевания, но и первые шесть месяцев - год после выздоровления.

Гигиеническое направление современной стоматологии развивается с каждым годом. Сегодня врачи-стоматологи единодушны во мнении, что для того, что для сохранения здоровых зубов и десен на долгие годы обычной гигиены, используя только зубную щетку и пасту недостаточно. Для качественной очистки полости рта необходимо применять дополнительные средства, которые повышают уровень чистоты в несколько раз. Одним из таких средств для обработки зубов и десен считается ирригатор. Пока с этим прибором, к сожалению, знакомы не все, но с каждым годом он набирает популярность, становясь незаменимым помощником для проведения качественной гигиены полости рта.

Нет сомнения в том, что сегодня всем известно, что здоровье и красота зубов напрямую зависят от того насколько тщательно соблюдается гигиена полости рта. Зубной ряд человека имеет сложный рельеф и труднодоступные участки. Это создает определенные сложности для очистки зубов от налета и остатков пищи зубной щеткой. Обычным способом не просто вычистить зубные промежутки. А при наличии ортопедических или ортодонтических конструкций этот процесс становится практически невозможным. В таких случаях на помощь  придет ирригатор.

Ирригатор (с латинского – irrigatum «орошать») производит очистку ротовой полости, в том числе зубов и десен путем подачи воды по давлением. Это устройство признано стоматологами всего мира и рекомендовано для осуществления дополнительной очистки полости рта.

Слой зубного налета, служащий идеальной средой для размножения бактерий формируется на зубах ежедневно. Если его своевременно не удалять, со временем, непременно возникнут заболевания десен и кариес. Ирригатор во время работы подает пульсирующую струю воды. С ее помощью зубной налет удаляется там, где не справляется зубная щетка – под стоматологическими конструкциями, в межзубном пространстве. Таким образом, регулярное использование ирригатора препятствует размножению микробов в ротовой полости.

Ирригатор обеспечивает мягкий массаж десен, что способствует укреплению сосудов, снижению кровоточивости и чувствительности. Благодаря воздействию водной струи уменьшается риск развития воспалительных заболеваний.

Одно из них – пародонтит – крайне неприятное и весьма опасное заболевание тканей периодонта, которое нередко приводит к расшатыванию зубов и последующей их потере, вплоть до полной адентии. При этом и некоторых других заболеваниях десневые карманы (пространство между зубом и десной) увеличиваются. Вычистить их при помощи зубной щетки очень сложно, почти невозможно. Как результат – из-за активного размножения в десневых карманах микробов, заболевание прогрессирует. Большая часть ирригаторов имеют специальные насадки с мягкими резиновыми наконечниками. При помощи таких насадок имеется возможность эффективно и максимально бережно, не травмируя десну, очищать десневые карманы.

В особо тщательном уходе за полостью рта нуждаются те, кто носит разные стоматологические конструкции. Очень важно помимо очищения зубов и десен обеспечить качественный уход за пространством под коронками и мостовидными протезами, за ортодонтическими замками брекетов. С такой задачей ирригатор справится отлично, удалив загрязнения и остатки пищи, при этом, не причинив никакого вреда конструкциям.

Неприятный запах изо рта – галитоз. Одна из наиболее распространенных причин несвежего дыхания – отсутствие качественной гигиены полости рта и, как следствие – зубные отложения, воспалительный процесс. При регулярном использовании ирригатора можно избавиться от неприятного запаха всего за несколько дней (при отсутствии заболеваний). А если вместо обычной воды для очистки ротовой полости использовать рекомендованные врачом-стоматологом специальные растворы, то результат будет еще более эффективным.

Итак, при использовании ирригатора риск возникновения развития кариеса, пародонтита, гингивита, стоматита и других стоматологических заболеваний снижается благодаря улучшению качества гигиены полости рта.

Как любое техническое устройство ирригатор необходимо правильно использовать. Перед применением  обязательно изучите инструкцию, вспомните рекомендации врача-стоматолога. Правильное расположение прибора во рту, выбор мощности с учетом возраста и особенностей зубов, соблюдение техники безопасности – все эти параметры имеют значение для безопасного использования ирригатора.

Уход за полостью рта при помощи ирригатора имеет противопоказания. Чтобы не причинить вред молочным зубам, не рекомендуется его использование детьми до шести лет. При истончении стенок сосудов (куперозе), травмах слизистой, после операции на деснах, новообразованиях в полости рта, в течение одного-двух дней после установки ортодонтической конструкции, при заболеваниях десен в острой стадии, инфекционных заболеваниях ротовой полости в стадии обострения, а также после перенесенного инфаркта или инсульта, при наличии кардиостимулятора использование ирригатора противопоказано.

Чтобы ирригатор стал максимально полезным необходимо правильно подобрать подходящую модель. При выборе уделите внимание следующим моментам:

1. Ирригаторы бывают стационарные и портативные.

Стационарные приборы предназначены для установки только в одном месте. Они имеют достаточно большие размеры и работают от сети. Среди плюсов стационарных ирригаторов можно назвать разнообразие насадок, которыми могут пользоваться все члены семьи, в том числе и дети. Портативные устройства лишены таких возможностей. Зато благодаря маленьким размерам портативные ирригаторы можно брать с собой в командировки или на отдых. Их можно использовать в помещениях, где не имеется розеток, они работают от батареек или аккумулятора. Аккумулятор рассчитан на работу в течение пяти-семи суток без подзарядки.

2. Важный параметр – мощность ирригатора. Она измеряется в килопаскалях (кПа). Надо сказать, что более важна не величина максимальной мощности, а возможность регулировать её, выбирать комфортное значение.

Наибольший диапазон мощности имеют стационарные приборы. Стандартная мощность от 200 до 500–600 кПа. Она характерна для большинства портативных устройств. Указанное давление подходит для ежедневной мягкой гигиенической чистки зубов, не имеющих проблем.

Верхняя граница мощности некоторых стационарных ирригаторов для полости рта может доходить до 870–900 кПа. Такие значения могут понадобиться для глубокой чистки, эффективного удаления зубного налёта из труднодоступных мест.

Для очистки чувствительных зубов или зубов с истонченной эмалью, массажа проблемных дёсен и ухода за полостью рта детей потребуется минимальная мощность – 70–80 кПа.

Выбирая ирригатор, обратите внимание, чтобы в описании был указан именно нижний предел (в некоторых моделях нижняя планка может быть на уровне 200 кПа).

3. Любой ирригатор имеет в комплекте определенное количество насадок. Их разнообразие зависит от ценовой категории прибора. При выборе ирригатора, прежде всего, необходимо определиться с целями его использования. От этого зависит, какие насадки вам понадобятся.

Для поддержания гигиены полости рта подойдут стандартные насадки, которые просто промывают зубы. Бывают насадки специального назначения: - для пожилых людей; - для детей; - для ухода за имплантатами, брекетами, коронками и другими стоматологическими конструкциями; - пародонтологические; - для чистки языка; - назальные.

У каждого члена семьи должны быть свои индивидуальные насадки.

Недостаточно выбрать качественный ирригатор, нужно уметь правильно им пользоваться.

Применение ирригатора детьми допустимо только с 6-7 – летнего возраста, под контролем взрослых. Использование прибора должно происходить только на минимальной мощности. Взрослые должны понимать, что бесконтрольное использование ирригатора детьми может привести к трагическим последствиям. Водяная струя под высоким давлением может попасть в дыхательное горло ребенка, вызвав этим спазм трахеи и асфиксию.

К ирригатору нужно привыкнуть. При первом использовании выберите самый щадящий режим. Силу напора увеличивайте постепенно, по мере привыкания.

Струю жидкости направляйте к зубному ряду под прямым углом. Расстояние между насадкой и поверхностью зубов и десен должно быть примерно 2-3 мм.

Первыми обрабатываются самые доступные участки, затем – труднодоступные. При обработке постарайтесь охватить как внешнюю, так и внутреннюю стороны зубов и десен. Уделите особое внимание межзубным промежуткам и зубодесневым карманам.

Как уже говорилось, тем, кто имеет какие-либо стоматологические конструкции необходимо выбирать модели ирригаторов со специальными насадками.

Учтите, что при очистке десен напор воды должен быть слабым. В случае, Если давление окажется очень сильным, десневая ткань может отслоиться от зуба, что повлечет за собой образование воспалительного процесса.

Использование ирригатора не является основным средством по уходу за полостью рта. Он не может заменить зубную щетку. Эффективность будет лишь в том случае, если он будет работать в комплексе с зубной щеткой, пастой и зубной нитью. Применение ирригатора необходимо только после очистки зубов щеткой.

Соблюдайте технику безопасности и рекомендации по использованию ирригатора.

Для того, чтобы определиться с тем, как часто использовать ирригатор, лучше проконсультироваться с врачом-стоматологом. Частота применения может варьировать от двух раз в день, до трех раз в неделю. На этот показатель оказывают влияние состояние зубной эмали и десен, наличие стоматологических конструкций и некоторые другие особенности полости рта отдельно взятого человека. Поэтому, чтобы не навредить, не пренебрегайте консультацией у специалиста.

Врач-стоматолог так же подскажет вам продолжительность процедуры. Среднее время – 5-10 минут. Но, опять-таки, и в этом моменте необходим индивидуальный подход. Время будет зависеть от наличия зуботехнических конструкций, их особенностей, и от того, насколько вы тщательно очищаете полость рта зубной щеткой.

Ирригатор улучшает и дополняет качество гигиены полости рта. Это хороший помощник в борьбе за красивую улыбку, предотвращение многих заболеваний и обеспечения свежести дыхания. Пользуйтесь новинками техники с удовольствием, но не забывайте чистить зубы два раза в день зубной щеткой и регулярно, раз в полгода, посещать своего врача-стоматолога.

врач-стоматолог-терапевт Заборских Л.Ф.

Беременность – это счастливый  и сложный период, требующий  от будущей мамы особого внимания к состоянию своего здоровья, в том числе здоровья полости рта. 

Врачи-стоматологи отмечают, что у женщин во время ожидания ребенка часто возникают проблемы с зубами и дёснами, что связано с множеством факторов: большая часть кальция, поступающего в организм матери, используется для формирования костной, нервно-мышечной систем и внутренних органов малыша; происходит нарушение кровообращения в тканях десны; изменяется химический состав слюны, влияющий на кислотно-щелочной баланс в полости рта; происходят изменения гормонального фона, которые также могут негативно сказаться на состоянии зубов и дёсен; токсикозы в течение всех триместров беременности могут привести к повышенной чувствительности зубов, развитию некариозных поражений, затруднению гигиены полости рта и др.

Всё это может привести не только к развитию кариеса и его осложнений, некариозным поражениям, повышенной чувствительности зубов, но и к заболеваниям периодонта – гингивит, периодонтит.

Что важно знать будущим мамам?!

Во-первых, необходимо регулярно посещать стоматолога!

Санация (лечение) полости рта лучше проводить еще до зачатия ребенка, то есть при планировании беременности. За всю беременность посетить стоматолога следует не менее 4 –х раз: на сроках 6-ой- 8-ой недели беременности, на 16-ой-18-ой, на 26-ой -28-ой и на 36-ой-38-ой неделях. Когда ваша беременность еще не заметна со стороны (на ранних сроках) не забудьте сообщить врачу, что беременны, перед началом осмотра. Современные методы обследования, а также препараты, применяемые для лечения, не должны ни в коем случае причинить вред вашему ребенку! А чтобы правильно подобрать нужное вам лекарство, врачу обязательно необходимо знать о вашем положении!

Во – вторых, обязательно поддерживайте чистоту ротовой полости!

Правила гигиены полости рта во время беременности:

1. Чистить зубы не менее 2-х раз в день: Во время беременности лучше не использовать отбеливающую зубную пасту. Обладая высокой очищающей способностью (абразивностью), она может травмировать эмаль зубов и дёсны, и организму в этот период потребуется значительное время для восстановления. Зубную пасту лучше использовать комплексную – направленную на укрепление эмали зубов, защиту от кариеса и профилактику заболеваний периодонта.
2. Важно правильно выбрать зубную щётку: Не следует использовать жёсткую зубную щётку из-за возможности травмировать эмаль зубов и дёсны. Следует выбирать зубную щётку со  средней жёсткости, также подойдут щётки для чувствительных зубов  с мягкой или ультрамягкой щетиной. Менять зубную щётку необходимо каждые 3-4 месяца.
3. Регулярно пользоваться зубной нитью: зубная нить эффективно удаляет налет и остатки пищи, предотвращает заболевания десен и возникновение кариеса. Нить легко скользит, устойчива на разрыв, имеет приятный освежающий вкус, а ее длина (65 метров) позволит использовать ее всей семьей
4. Использовать дополнительные средства для гигиены полости рта – ополаскиватели. Использовать ополаскиватель следует 2-4 раза в день, как после чистки зубов, так и после приёма пищи. Лучше выбирать ополаскиватель, действие, которого, направлено на решение конкретных проблем полости рта (чувствительность зубов, воспаление десен) или комплексного действия
5. Для профилактики заболеваний дёсен следует регулярно проводить их массаж, улучшающий кровообращение тканей
6. Кроме тщательной гигиены полости рта следует уделить внимание здоровому и правильному питанию

Беременной женщине следует ввести в свой рацион продукты, богатые кальцием: молоко, кисломолочные продукты, творог, сыр. Для более эффективного усвоения кальция необходимо поступление в организм витамина D, который содержится в рыбе, морепродуктах, яйцах. Важно употреблять продукты, содержащие фтор – зелёный чай, морскую рыбу, хлеб грубого помола и др.

При употреблении соков, газированных и сахаросодержащих напитков следует использовать соломинку - благодаря этому уменьшается контакт «вредных» напитков с поверхностью зубов.

А что же касается наших маленьких ангелочков?!

От 0 до 6 месяцев

Новорожденным нужны здоровые зубы для еды, общения и улыбки. Вот три способа ухаживать за улыбкой Вашего малыша.

• Ознакомьтесь с действием фторидов:

Фториды предотвращают кариес и укрепляют зубы. Спросите у стоматолога или врача, достаточна ли концентрация фторидов в Вашей питьевой воде для предотвращения кариеса. Если питьевая вода по месту Вашего жительства не фторируется или если Вы используете для питья и приготовления пищи бутилированную воду, педиатр и стоматолог могут прописать фторсодержащие добавки для ежедневного приема малышом.

• Никогда не укладывайте ребёнка в кроватку с бутылочкой. Если ребёнок засыпает с бутылочкой, это может в дальнейшем привести к образованию кариозных полостей. Если Вы кормите грудью, не позволяйте длительного кормления или засыпания ребёнка во время кормления. Любые жидкости, за исключением воды - даже молоко и фруктовые соки - могут привести к развитию кариеса. Если ребёнок не может заснуть без посасывания, используйте бутылочку с простой водой или замените её соской-пустышкой.
• Продолжайте также тщательно следить за здоровьем Вашей полости рта.

По данным последних исследований, передача кариозных бактерий возможна от матери к ребёнку при формировании молочных зубов. Это может произойти при пробовании детской пищи или питании из одной посуды с ребёнком, а также в случае, если ребёнок случайно дотронется пальцами рук до Вашего рта. Кариозные полости должны быть запломбированы как можно скорее, так как их наличие повышает вероятность передачи инфекции от матери к ребёнку.

Профилактика раннего детского кариеса 

Ранний детский кариес - серьёзное заболевание. Он приводит к образованию кариозных полостей, инфекции, раннему выпадению зубов, патологиям развития речи и психологическим проблемам.

Ранний детский кариес возможно предотвратить. Вот несколько советов:

Никогда не укладывайте ребёнка спать с бутылочкой и избегайте длительного кормления.

Вода - единственная жидкость, безопасная для зубов ребёнка.

От 6 до 18 месяцев:

Вот четыре способа ухаживать за улыбкой Вашего малыша.

• В возрасте от 6 до 12 месяцев начинайте использование «кружки-непроливайки». Как только ребёнок начинает держать игрушки или пытаться ухватиться рукой за предметы, пора приучать его к тренировочной «кружке-непроливайке». Сначала ребёнок может проливать жидкость и пачкать свою и Вашу одежду, но не сдавайтесь. Малыш получит огромное удовольствие при обучении этому новому навыку!
• Не позволяйте ребёнку разгуливать с бутылочкой. Постоянное посасывание бутылочки может привести к развитию серьезной болезни - раннего детского кариеса.
• Ежедневно чистите зубы Вашему ребёнку. При появлении первых молочных зубов в возрасте примерно 6 месяцев начинайте ежедневно чистить зубы малыша мягкой увлажненной детской щёткой. Лучшее положение для чистки зубов младенца - сидячее, держа ребёнка на руках. Можно также сидеть на полу, поддерживая голову ребёнка на коленях. Осмотрите зубы ребёнка и убедитесь в отсутствии кариозных полостей. Поднимите губу ребёнка и осмотрите зубы. Если на зубах заметны коричневые или белесые "меловые" пятна, обратитесь к стоматологу.

Назначьте визит к стоматологу. Как только ребёнку исполнится год, пора пройти первый осмотр у стоматолога!

От 18 до 24 месяцев:

Вот три способа ухаживать за улыбкой Вашего малыша.

1. Ограничьте число ежедневных перекусов ребёнка. Избегайте газированных напитков, сладостей и богатых крахмалом продуктов, например, чипсов и крекеров, в рационе питания малыша. Перекусы ведут к образованию кариеса. Избегайте частых перекусов. Пища, богатая сахаром или крахмалом, вызывает "кислотную атаку" на эмаль зубов ребёнка. Чем больше "кислотных атак", тем больше кариозных полостей. Если Вы предлагаете ребёнку сладкое, делайте это во время основных приёмов пищи.

Внимание: согласно рекомендациям Американской академии педиатрии, посасывание бутылочки в этом возрасте должно быть прекращено.

Постоянное посасывание бутылочки, особенно во сне, может привести к развитию кариеса. Кариес ведет к развитию болевых ощущений и инфекций ротовой полости и может повредить прекрасную улыбку Вашего ребёнка!

Эти продукты сохраняют зубы здоровыми :

Если Вы любите Вашего ребёнка, дайте ему возможность питаться продуктами, поддерживающими развитие здоровых зубов.

• Фрукты
• Овощи
• Хлопья с молоком
• Сыр
• Йогурт
• Молоко
• Фруктовый сок без добавления сахара

Ограничьте количество перекусов - не более 2-3 раз в день.

2. Чистить зубы ребёнка необходимо не менее двух раз в день. Ребёнку ясельного возраста нужно чистить зубы утром после завтрака и вечером перед сном. Для чистки зубов и дёсен используйте мягкую детскую зубную щётку. Если Ваш ребенок научился выплевывать зубную пасту после чистки зубов, начните использовать небольшое количество (размером в горошину) фторсодержащей зубной пасты.

Ребёнок может начать самостоятельно чистить зубы, но обязательно с Вашей помощью. Когда ребёнок закончил чистить зубы, помогите ему правильно почистить всю полость рта. Большинство детей младше 6-и лет не могут самостоятельно осуществить тщательный уход за полостью рта.

3. Помните: стоматолог - Ваш надежный партнер в обучении ребёнка правилам гигиены полости рта. После первого визита в возрасте 1 года, ребёнок должен регулярно посещать стоматолога.

Перед посещением, поиграйте с ребёнком "в зубного врача". С помощью фонарика и зеркала посчитайте зубы во рту. Почитайте ребёнку книжку про зубного врача.

Напомните ребёнку о посещении стоматолога. Например, можно сказать, "Доктор хочет снова с нами встретиться - он хочет сделать фотографию твоих зубов!" Сделайте так, чтобы визит к стоматологу вызывал у ребёнка положительные ассоциации.

врач-стоматолог-терапевт Позняк Д.Ю.

Среди многообразной флоры Беларуси существуют такие растения, которые, имея привлекательный вид, несут в себе угрозу здоровью человека.

О них необходимо знать не только любителям полевых букетов, или дегустаторам дикорастущих трав, а каждому человеку, – ведь многие из этих представителей флоры встречаются повсеместно: в лесах, полях, рядом с нашими домами. Зачастую, любуясь ими, человек, не подозревает, что рискует своим здоровьем.

Цикута (вех ядовитый, кошачья петрушка)

Цикута распространена на всей территории нашей страны. Это растение выглядит вполне безобидно, имеет внешнее сходство с тмином или укропом. Ничто не выдает таящуюся в нем смертельную опасность. Цикута обладает приятным морковным запахом, имеет вкусное корневище и ее запросто можно спутать с водяным  топинамбуром. Воздействие яда на центральную нервную систему человека практически моментальное. Всего несколько капель сока растения – и для человека последствия будут необратимы. Для этого достаточно всего лишь не помыть руки перед едой после соприкосновения с этим растением.

Болиголов пятнистый

Болиголов очень распространенное растение. Оно, как сорняк, проникает везде: на дачные участки, в сады и парки, леса и прибрежные полосы водоемов. Листья болиголова схожи с листьями моркови. Характерной отличительной чертой этого растения является неприятный мышиный запах. Цветет в июне, июле, плоды созревают в сентябре. Алкалоидные яды содержатся во всех частях растения. Имеется версия, что соком болиголова отравили Сократа. Попадая внутрь человека, он вызывает тошноту, рвоту и понос. Далее, постепенно наступает утрата чувствительности и паралич. Чтобы расправиться со своей жертвой болиголову необходимо всего два часа.

Волчеягодник обыкновенный (волчье лыко)

Красивый кустарник, с плодами красного цвета. Во время цветения источает приятный аромат. Имеет внешнее сходство с облепихой. Все части растения ядовиты. Опасно срывать для букетов цветущие веточки, а употребление в пищу 10-15 ягод для взрослого, или 3-4 для ребенка заканчивается летальным исходом. Его плоды всегда располагаются на безлистной части растения.

Ландыш

Одно из первых растений, просыпающееся от зимней спячки, – хорошо всем знакомый и многими любимый ландыш. Во всех частях этого благоухающего красавца содержатся  токсины. Наибольшее их количество концентрируется в ягодах. Для летального исхода, достаточно проглотить всего несколько штук. Нежный цветок с приятным, пьянящим ароматом, способен отравить даже воду в вазе. Ядовитые вещества ландыша наносят серьезный удар по сердечно-сосудистой системе, вплоть до остановки сердца. От токсинов может пострадать и желудочный тракт. Первые симптомы отравления – тошнота и рвота.

Клещевина

Из-за красивого внешнего вида часто встречается в городских скверах и на дачных участках. Все части растения ядовиты. Попадание семян клещевины внутрь организма человека приводит к воспалению кишечника, нарушению водно-электролитного баланса, кровотечениям из желудочно-кишечного тракта, в итоге, через 5-7 дней, – к летальному исходу. Клещевина может нанести здоровью непоправимый вред. Ядовитое вещество, содержащееся в растении, разрушает белок тканей человеческого организма, поэтому даже тот, кто выжил после отравления, восстановить свое здоровье полностью не в состоянии.

Амброзия (сенная лихорадка)

Красивое название растения. Не так ли? Тем не менее, несмотря на всю свою красоту, это растение доставляет много хлопот, как простым обывателям, так и владельцам земельных участков. Амброзия является сильнейшим аллергеном. Аллерген настолько сильный, что может привести к летальному исходу. Во время цветения пыльца амброзии, разносимая ветром, попадая в дыхательные пути человека, раздражая их, затрудняет дыхание. Распространение амброзии сейчас неподконтрольно человеку, быстро распространяется. Амброзия внесена в список карантинных растений на территории Беларуси.

Борщевик сосновского

В последние годы дурная слава об этом растении распространилась настолько широко, что о нем знает практически каждый человек. Известно всем, что борщевик обладает способностью вызывать сильные и долго не заживающие ожоги. Контакт с ним может привести к травмам 1-й степени. Но мало кому известно, а необходимо знать, и, соответственно, учитывать, что в жаркий ветреный день это растение обладает способностью обжигать даже на расстоянии: отделившиеся от стебля борщевика и разносимые ветром волоски, могут вызвать тяжелейшие ожоги дыхательных путей.

Вороний глаз.

Смертельно ядовитое растение. После знакомства с ним чаще всего страдают дети, которых привлекают блестящие, удивительно красивые плоды вороньего глаза. Ядовиты все части растения. Его плоды имеют воздействие на сердце, листья - на центральную нервную систему, а корневище на желудочно-кишечный тракт.

Безвременник (осенний крокус)

Почти у каждого цветовода по осени из-под подмороженной земли выглядывают красавцы-безвременники. Растение весьма ядовито, при работе с ним необходимо соблюдать осторожность, все манипуляции с ним выполнять только в перчатках. Посадка безвременника должна производиться вдали от пищевых культур. Весеннюю листву безвременника можно перепутать с черемшой. И вот это уже очень опасно. Попадая внутрь организма человека, это растение может вызвать тяжелейшие отравления.

Белорусские ученые составили перечень потенциально опасных представителей белорусской флоры. На сегодняшний день он включает в себя 36 наименований.

Помните, что от воздействия ядовитых растений чаще всего страдают маленькие дети.

Для них способ познания мира заключается в необходимости все попробовать, потрогать, понюхать.

Взрослый человек может вполне спокойно пройти мимо яркого растения, а ребенок, вероятнее всего, потянется к цветку или красивой ягодке и станет жертвой своей любознательности.

Не забывайте о том, что не все то, что имеет красивый вид безопасно на вкус и на ощупь.

Если отравление ядовитым растением случилось, или имеются на то подозрения, нужно немедленно обратиться к врачу.

Зубной налёт и зубной камень отличаются между собой. Зубные камни и зубные бляшки – это более серьезная патология, которая может привести к потере зубов, если не проводить своевременное лечение. Зубной камень состоит из тех же бактерий, а так же из микроволокон пищи, «зацементированных» кальцием, входящим в состав слюны. Проблема состоит в том, что зубной камень постоянно растет под десну, где вычистить зубной щеткой его практически невозможно  – это приводит к травмированию десны, которая начинает кровоточить. Далее, если ничего не предпринимать, зубной налёт дорастет до костной ткани, разрушая её. Зуб, при этом, становится подвижным, вплоть до выпадения.

Профессиональную гигиену полости рта необходимо проводить до лечения зубов. Нет смысла ставить пломбу на «грязный» зуб, так как впоследствии это может привести к рецидиву кариеса и необходимости замены пломбы. Так же обязательно необходимо проводить профессиональную гигиену полости рта перед отбеливанием зубов, микропротезированием, протезированием зубов и установкой имплантатов. Это обусловлено тем, что срок службы протеза коронки или имплантата напрямую зависит от гигиены полости рта.

Вообще профессиональная гигиена полости рта показана всем, исключения составляют лица, имеющие противопоказания к которым относятся: инфекционные заболевания, острая зубная боль, острое воспаление дёсен, нарушение целостности слизистой оболочки ротовой полости. Противопоказания к профессиональной гигиене полости рта определяется врачом-стоматологом на приеме. Если противопоказаний не имеется, то профгигиену желательно проводить два раза в год.

На первом этапе профилактики проходит снятие твердых зубных отложение – зубного камня. Для этого используются ультразвуковые скалеры, которые снимают зубной камень, не повреждая эмали.

Второй этап – снятие мягкого зубного налёта системой Air Flow. Это пескоструйный аппарат, который удаляет пигментированный налёт от пищевых красителей и никотина. Реактивная струя аэрозоля, содержащая воду и абразивные материалы, под давлением направляется на зуб, удаляя налёт даже в самых труднодоступных местах.

Третий этап профилактики – полирование поверхности зубов при помощи специальных паст и щёток.

На четвертом этапе проводят глубокое фторирование зубов. При необходимости – реминерализационную терапию.

И в завершении врач-стоматолог обучает пациента гигиене полости рта, даёт рекомендации по подбору зубной пасты, щётки и других, не менее важных средств по уходу за полостью рта.

врач-стоматолог-терапевт Молчан В.Н.

В современном мире существует огромное количество средств и приспособлений по уходу за зубами. Одним из самых эффективных, но не самых распространенных приборов является ирригатор. Ирригатор представляет собой устройство, которое не только убирает налет со всей поверхности зуба, но и заботится об очистке слизистой полости рта и десен, причем делает это в два раза эффективнее, чем зубная щетка. При помощи ирригатора хорошо промываются пародонтальные карманы, межзубные промежутки, производится массаж десен, что в свою очередь обеспечивает повышение кровообращения, помогающее устранить воспалительный процесс. Это очень актуально, поскольку на сегодняшний день доказано, что от поражения пародонтитом страдают девяносто восемь процентов населения, вследствие чего, применение ирригатора становится просто незаменимой вещью для сохранения нашего стоматологического здоровья. Использование ирригатора не имеет противопоказаний. Единственное, что может послужить отказом от ирригатора это заболевание пародонтоз в особо острой форме, а так же во время послеоперационного периода мощная струя воды может разрушить неокрепшие швы, и сразу после процедуры пломбирования зуба некоторыми пломбировочными материалами ирригатор использовать не рекомендуется. Ирригатором можно и нужно пользоваться, имея любые стоматологические  конструкции в полости рта. Маленьким детям пользоваться устройством можно только под контролем взрослого человека.

Существует стационарный и дорожный (портативный) вариант. Стационарный имеет большую емкость для воды и работает от электросети, устанавливается в общей ванной комнате, в нем есть специальная ручка для регулирования напора воды. Семейным или стационарным ирригатором могут пользоваться все члены семьи. Для этого, чтобы не путали насадки, существуют специальные цветовые кодировки на них. Портативные или дорожные варианты ирригатора работают только от аккумулятора, имеют небольшой резервуар для жидкости, а также очень просты и компактны в использовании.

Применять ирригатор следует после чистки зубов пастой со щеткой: емкость ирригатора наливается вода комнатной температуры с добавлением дезинфицирующих, лечебных и т.п. средств, выбирается насадка, фиксируется в наконечнике.

Начинаем обработку слабым напором, который постепенно увеличивается, после этого наконечник вводиться в ротовую полость и голову наклоняют над раковиной, только после этого производится включение устройства, предварительно сжав губы для невозможности разбрызгивания воды. Очистку начинают с задних коренных зубов: наконечник ставится под углом 70-90 градусов, затем перемещаемся к резцах сверху и снизу. После применения ирригатора его детали тщательно промываются водой.

Существует несколько видов насадок: насадка классической формы, наконечник для лечения пародонтоза, разбрызгиватель с ортодонтическим назначением, ложка с функцией очистки поверхности языка, насадка с конструкцией миниатюрной турбины.

Также существуют различные способы формирования струи жидкости: моноструя, пульсирующая, микропузырьковая.

Следует помнить, что ирригатор не заменят зубную щетку, он удаляет свежий налет и остатки пищи. Застарелый налет при помощи этого прибора удалить нельзя, поэтому ирригатор – это только дополнительное средство гигиены полости рта.

Однако применение ирригатора для ухода за полостью рта в значительной степени снижает риск возникновения заболеваний, уменьшает бактериальный налет  и прекрасно  стимулирует работу десен и их кровообращение, а, значит, наша полость рта становится чистой, дыхание свежим, а улыбка – сияющей.

Врач-стоматолог-терапевт Шадура Д.В.

Большинство людей, употребляющих алкогольные напитки, считают, что пить можно, только надо знать меру, выбирать, с кем пить и где. А как определить  ту границу, которая разделяет пьянство от невинного застолья или алкоголизма? Эту невидимую черту перешагнуть очень легко. Легко настолько, что не сам пьющий, ни его родные и близкие люди не замечают, как это происходит. Алкоголизм – это болезнь. Ее развитие происходит в скрытой форме в течение ряда лет. Вероятность стать алкоголиком не так уж и мала, как многим кажется.

В начале пути становления алкоголиком человек находит для себя алкоголь просто привлекательным. Он испытывает радостные чувства в предвкушении праздничного застолья, время от времени вспоминает о разных спиртных напитках. Его интерес к алкоголю уже может быть заметен окружающим. Пьющий человек свой интерес старается оправдать, тяга к выпивке у него пока вполне контролируема и он вполне может отказаться от нее в любой момент. Слишком много выпить не получится, потому что доза алкоголя регулируется рвотным рефлексом. На следующий после застолья день человек чувствует себя не очень хорошо, но организм с выводом спиртного справляется.

Следующим этапом становится употребление спиртных напитков из-за чувства неуверенности, возникающего в трезвом состоянии. Появляется потребность в алкоголе, утрачивается контроль за количеством выпитого. Вслед за начальными дозами и появлением легкого опьянения, возникает желание продолжить. Человек уже может употребить большое количество алкоголя, потому что исчезает рвотный рефлекс. В этот период пьющий все еще неплохо справляется со своими трудовыми обязанностями, имеет адекватное поведение в социуме, поэтому окружающие не подозревают о развивающемся у него алкоголизме.

Со временем тяга к алкоголю усиливается. Дозы выпиваемого увеличиваются. Однократные выпивки сменяются запоями, продолжительность которых может быть от нескольких дней до нескольких недель. Прерывание употребления алкоголя сопровождается абстинентным синдромом: тошнотой, рвотой, тремором конечностей, отсутствием аппетита, головными болями.

Далее человеку становится все труднее и труднее бороться с возникающим желанием выпить – оно становится непреодолимым. Любые препятствия к употреблению алкоголя вызывают, гнев, раздражительность, плохое, подавленное настроение.

Всякий раз, приступая к выпивке, большинство алкоголиков не планируют и не хотят сильно напиваться, но в процессе употребления алкоголя не могут остановиться. Стремление продолжить выпивку перестает зависеть от воли человека и приобретает патологический характер.

Алкоголиками не рождаются, ими становятся. Один человек может стать алкоголиком через несколько лет, а другой сопьется через 2-3 года. Алкогольная зависимость развивается постепенно и определяется сложными изменениями, которые происходят в организме пьющего человека и принимают необратимый характер: спирт становится необходимым для поддержания обменных процессов.

Не существует безопасных доз алкоголя. Пьянство начинается с рюмочки. При возникновении любых проблем с алкоголем нельзя упускать ни возможности, ни времени – пьющего необходимо убедить обратиться к врачу-наркологу. И чем раньше он это сделает, тем лучше.

врач-стоматолог-терапевт Лукашевич Е.В.

Что такое педикулез? Педикулёз – паразитирование на волосистых частях тела и одежде всеми стадиями развития вшей, сопровождающееся зудом, расчесами на голове и частях тела. По видам вшей разделяют и виды педикулеза: головной, лобковый и платяной.

Вши хорошо ползают (в минуту вошь проползает 30-35 см по земле и до 1 м по вертикальной поверхности). Поэтому заражение происходит при тесном контакте с пораженными людьми (прямая передача), а также при обмене шапками, шарфами, бельем; при совместном пользовании постелью, одеждой, щетками, расческами и др. (непрямая передача).

Педикулез больше поражает детей. Это связано с тем, что дети контактируют и общаются между собой значительно теснее, чем взрослые (посещение большого количества коллективов в рамках учебы и дополнительного образования и, как следствие, увеличение контактов с другими сверстниками), а также с недостаточно сформированными навыками по соблюдению правил личной гигиены.

Актуальна ли тема педикулеза? Вши (в частности головные и платяные) являются переносчиками возбудителей, вызывающие сыпной тиф, возвратный тиф. Однако на самом деле всё не так просто. Вошь необходимо раздавить (что иногда случается при расчесывании), а вытекшую жидкость втереть в ранки на голове (места укусов и расчесов). И только после может произойти заражение. Лобковая вошь практически не имеет эпидемиологического значения, однако, также как платяная и головная вши, причиняет человеку большое беспокойство, вызывая зуд. В то же время сами укусы не безопасны: вши вызывают сильный зуд и приводят к расчесам. Эти действия могут являться причиной различных дерматитов, экземы, бактериальной инфекции, аллергических реакций.

Вши от нервов?

Несмотря на то, что вши известны человечеству на протяжении всей его истории, многие люди все еще верят в мифы, связанные с насекомыми. Иначе вопрос, могут ли появиться вши от нервов, не возникал бы в наше время.

Неверное представление о том, что вши могут появиться после сильного стресса, связано с генетической памятью людей, переживших войны, голод и другие потрясения, которые нередко сопровождались неизбежными антисанитарными условиями, в которых легко заразиться. Отсюда появился стереотип о возможной причине инфицирования, который сохранился до наших дней.

Вши являются паразитами, живущими на коже человека, они не могут находиться внутри организма. Таким образом, вши «от нервов» не могут поражать ни взрослого человека, ни ребенка.

 Педикулез – болезнь бедных?

Одним из самых распространенных мнений «Педикулёз — болезнь бедных». Это, наверное, самое распространённое заблуждение о вшах. На самом деле, насекомым абсолютно безразлично на ком они.

Что делать, если обнаружил педикулез? При обнаружении педикулеза у ребенка необходимо обратиться в учреждение здравоохранения для получения консультации и установления врачом диагноза. Медицинский работник поможет выбрать подходящий препарат с учетом имеющихся противопоказаний в использовании и побочных эффектов; в случае отсутствия возможности обращения в учреждение здравоохранения средство для обработки от педикулеза можно приобрести в аптеке самостоятельно (внимательно изучив инструкцию по применению); обработать волосистую часть головы в соответствии с прилагаемой инструкцией; вымыть голову с использованием шампуня или детского мыла; удалить механическим способом (руками или частым гребнем) всех погибших вшей и гнид. осмотреть всех людей, с которыми тесно контактировал ребенок. Также необходимо постирать постельное белье и вещи, прогладить горячим утюгом с паром. Если отсутствует возможность провести противопедикулезную обработку в домашних условиях или требуется получить профессиональную помощь, можно обратиться в центральный санитарный пропускник Городского центра дезинфекции и стерилизации (режим работы: понедельник-пятница, с 08.00 до 19.00, выходной – суббота, воскресенье), расположенный по адресу ул. П.Бровки, 11, 1 этаж, 13 подъезд, тел. 355-75-67.

Обращаю внимание, что необходимо проводить повторные осмотры ребенка и членов семьи в течение месяца через каждые 7 дней.

Многие родители и сами дети замалчивают о проблеме педикулеза, однако это абсолютно неправильно. Вернувшись в коллектив, где не осмотрены дети на предмет педикулеза и, возможно, остались источники инфекции, ребенок снова имеет риск заразиться педикулезом − родители должны открыто называть причину отсутствия ребенка в учреждения образования!

Что такое лептоспироз? Лептоспироз – это природно-очаговое зоонозное инфекционное заболеванием, которое характеризуется общей интоксикацией (повышение температуры тела, расстройство пищеварительной системы, головная боль, ломота в теле и т.д.), поражением печени, почек и нервной системы, а также нередко сопровождается геморрагическим симптомом (кровотечения разной интенсивности и высыпания на коже, кровоточивость слизистых) и желтухой. Возбудитель инфекции – спиралевидная бактерия Leptospira interrogans.

Актуальность. Лептоспироз имеет широкое распространение и зарегистрирован во многих странах мира. На территории Республики Беларусь случаи лептоспироза регистрируются с 1947 года. Наиболее выраженное неблагополучие по лептоспирозу отмечалось в шестидесятых годах. Последнее десятилетие регистрируются единичные случаи заболевания.

Лептоспирозу свойственна летне-осенняя сезонность, однако единичные случаи регистрируются круглый год. Перенесенное заболевание вызывает стойкий типоспецифический иммунитет (иммунитет к определённому штамму вируса), вследствие чего возможны повторные заболевания, вызванные различными штаммами лептоспир.

Механизм заражения. Обычно возбудитель проникает в организм через слизистые, раны, желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему. Источниками инфекции для людей являются дикие мелкие млекопитающие (главным образом грызуны), в которых при определённых природных условиях выживает и размножается популяция возбудителя, больные и переболевшие сельскохозяйственные и домашние животные (свиньи, крупный рогатый скот, овцы, козы, лошади, собаки, кошки), а также пушные звери клеточного содержания (лисицы, песцы, нутрии, кролики), заражающие воду и почву. Заражение лептоспирами происходит в основном водным путем, при питье необеззараженной воды открытых водоемов, при использовании такой воды для различных бытовых и хозяйственных целей (мытье посуды, столовых приборов, влажная уборка и т.д.). Также заражение людей возможно при уходе за домашними животными и убое скота. Не исключено заражение при купании, особенно в непроточных и слабопроточных водоемах (заглатывание воды, попадание воды в микротрещины на коже). Факторами передачи также могут послужить контаминированные (содержащие возбудителей) жидкие продукты и молоко.

Какие клинические проявления? Период от момента заражения до проявления первых симптомов обычно составляет в среднем 7-14 дней. К первым симптомам заболевания относят резкое повышение температуры тела до 39-40°C градусов, озноб, головная боль, слабость, покраснение глаз. Основные симптомы заболевания: боль в мышцах (чаще всего в икрах ног, бедрах, в области поясницы), увеличение лимфоузлов, а также некоторых органов, например, селезенки или печени, быстрая потеря веса, проблемы со сном и психологическим состоянием (бессонница, тревожность, раздражительность), нарушение сердечного ритма, снижение давления, отечность в области лица, сыпь при лептоспирозе относится к дополнительным признакам – она проявляется не всегда. То же самое касается таких симптомов, как желтуха, анемия, тошнота или рвота.

По тяжести заболевания выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую степени. В первом случае уровень интоксикации легкий – небольшое повышение температуры тела, головная боль, головокружение. При среднетяжелом течении есть все признаки лептоспироза и сильной интоксикации, а при тяжелом уже поражаются внутренние органы.

Диагностика лептоспироза крайне важна на начальных стадиях заболевания, поскольку оно может привести к массе серьезных осложнений, таких как внутренние кровотечения, почечная или печеночная недостаточность в острой форме, сердечная недостаточность, пневмония, менингит, панкреатит, параличи и парезы разных видов, токсический шок и даже летальный исход.

Что необходимо делать, чтобы избежать заражения и не заболеть?

Для того чтобы не допустить заражение лептоспирозом, необходимо придерживаться следующих профилактических правил:

• для мытья пищевых продуктов использовать качественную питьевую воду (кипяченую либо бутилированную, фасованную в заводской упаковке), особенно во время отдыха на природе, употреблять только бутилированную воду;
• выбирать разрешенные места отдыха и купания, избегать купания в неизвестных водоемах;
• избегать контакта с бездомными и безнадзорными животными, в том числе с грызунами;
• при уходе за животными надевать спецодежду и использовать средства индивидуальной защиты (очки, перчатки, маска);
• использовать только качественные продукты питания (мясо, птица, молоко и т. д.), обращать внимание на срок годности и хранения продуктов;
• соблюдать правила личной гигиены: тщательное мытье рук с мылом, после прогулок и контакта с животными;
• мясо, птицу и другие продукты животного происхождения необходимо подвергать достаточной термической обработке (варить, жарить, тушить до полной готовности);
• при уборке дачных, подсобных помещений, гаражей, погребов рекомендуется надевать ватно-марлевую повязку и резиновые перчатки. Во время уборки не следует принимать пищу, курить.

В каждой стране мира есть перечень инфекционных заболеваний, характерных для данного региона (в контексте инфекционных заболеваний – эндемичные страны). В странах Африки, Азии, Америки к наиболее опасным инфекционным заболеваниям можно отнести холеру, желтую лихорадку, геморрагические лихорадки, вызванные вирусом Эбола и Марбург, лихорадка денге, Чикунгунья, малярия и многие другие. Ежегодно во всем мире регистрируются сотни тысяч-миллионы случаев экзотических заболеваний. Так, например, по данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно регистрируется до 247 млн. случаев малярии, около 4 млн. случаев лихорадки денге, около 400 тыс. случаев Чикунгуньи.

В г.Минске случаи экзотических инфекций (малярия, лихорадка денге, лихорадки Западного Нила и др.) носят преимущественно завозной характер (единичные случаи).

С полным перечнем стран, неблагополучных по ряду заболеваний, можно ознакомиться на интернет-сайтах государственного учреждения «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья», государственного учреждения «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии».

Как готовиться к путешествию?

Перед отправлением в путешествие за рубеж в первую очередь необходимо уточнить информацию о стране, в которую запланирована поездка, особенно, сведения о заболеваниях, характерных для данной страны, а также мерах их профилактики. Данную информацию можно получить в туроператорских или турагентских организациях при покупке путевки, а также на интернет-сайтах Министерства здравоохранения Республики Беларусь, государственного учреждения «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья», государственного учреждения «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии».

Также необходимо до отъезда обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства для получения медицинских рекомендаций по пребыванию за рубежом и проведения при необходимости профилактических прививок и уточнить имеющийся прививочный статус против инфекционных заболеваний, в том числе дифтерии, столбняка, кори, и при необходимости сделать профилактическую прививку. Вопросом иммунизации нужно заниматься не позже, чем за 3-4 недели до даты предполагаемого путешествия по причинам прохождения вакцинации и выработки иммунитета в организме.

Какие прививки являются обязательными? Отдельно стоит обратить внимание на прививку против желтой лихорадки – при посещении ряда стран Африки и Южной Америки (Аргентина, Бразилия, Кения, Эквадор и др.) либо следовании через страны данных регионов транзитом необходимо иметь при себе международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки. Вакцинация против желтой лихорадки выполняется после предъявления выданной врачом организации здравоохранения по месту жительства справки об отсутствии противопоказаний к этой прививке. Срок действия справки – 15 дней. Вакцинация против желтой лихорадки осуществляется вакцинами, сертифицированными Всемирной организацией здравоохранения, и состоит она из 1 дозы. В г.Минске данную прививку можно сделать в Республиканском прививочном кабинете против желтой лихорадки в учреждении здравоохранения «19-я центральная районная поликлиника Первомайского района г. Минска».

После проведения прививки выдается свидетельство о вакцинации на русском и английском языках, действительное в период с 10-го дня после проведения вакцинации и в течение всей жизни.

Стоит ли прививаться от инфекции COVID-19? В настоящее время действующие нормативно-правовые акты Республики Беларусь не предусматривают требований по прохождению тестирования на COVID-19 либо подтверждения вакцинального статуса (наличие свидетельства о прохождении вакцинации против COVID-19) для въезда на территорию Республики Беларусь. Порядок въезда, нахождения на территории и порядок выезда, а также необходимые документы для посещения зарубежных стран, в том числе официальное подтверждение об отсутствии инфекции COVID-19 либо наличие свидетельства о прохождении вакцинации против COVID-19, определяется в соответствии с требованиями законодательства страны въезда/пребывания.

При использовании услуг перевозок ОАО «Авиакомпания «Белавиа» с информацией по ограничениям на въезд/выезд по зарубежным странам можно ознакомиться на официальном сайте ОАО «Авиакомпания «Белавиа».

Также по данному вопросу необходимо обращаться в расположенное на территории Республики Беларусь Посольство страны въезда, при организации тура (по путевке) – уточнять в туроператорских и турагентских организациях.

Какие правила стоит соблюдать вдали от дома? Для предупреждения заражения следует соблюдать меры личной профилактики во время пребывания за рубежом: употреблять для питья, чистки зубов, мытья фруктов и овощей только бутилированную воду промышленного производства либо кипяченую. не охлаждать напитки с помощью льда − его происхождение не всегда известно! мыть руки с мылом, как можно чаще, особенно перед едой, использовать антисептик для рук, гигиенические салфетки.

• употреблять термически обработанную пищу, не приобретать продукты с лотков, у случайных торговцев.
• посещать объекты питания, рекомендованные туристической компанией.
• избегать попадания воды в полость рта при купании в плавательных бассейнах или море.
• не ходить босыми ногами по незнакомой местности, не купаться в мелководных пресноводных неизвестных водоемах.
• пользоваться репеллентами, пологами и другими средствами защиты от комаров и других насекомых.
• избегать контакта с животными, домашней и дикой птицей.
• воздержаться от посещения мест массового скопления людей и контактов с людьми с симптомами заболевания (повышение температуры тела, кашель, озноб и др.

ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

Дорогие мамы и папы! Обращаем ваше внимание на наступление достаточно травмоопасного периода для здоровья любимых и подвижных чад. Во избежание потерь красивых детских улыбок, повреждения целостности головы, конечностей следует поговорить с ребенком, обратить внимание на безопасность игр, овладения навыков езды на самокатах, велосипедах, занятий на спортивных сооружениях, научить безопасно падать, спускаться с высоты., Данные статистики, к сожалению, красноречиво напоминают и убеждают о целесообразности профилактических мер и последствия неосторожных действий, а иногда и бездействий в семьях подрастающего и любопытствующего поколения.

Частота травм зубов у детей

Травма временных зубов – 30 %, а постоянных -22 %

Наибольший травматизм в возрасте 2-4 года и затем 8-10 лет. Частота встречаемости в соотношении мальчики: девочки - 2:1.

При обращении в поликлинику за медицинской помощью крайне важно при полном осмотре ребенка иметь возможность информировать врача на следующие вопросы:

- имеются ли какие- либо сопутствующие заболевания?

- перенес ли ребенок какие-либо другие травмы?

- имела ли место потеря сознания?

- когда и как была получена травма?

- какая первая помощь была оказана?

- случались ли другие повреждения зубов в прошлом?

- имеет ли ребенок прививку от столбняка ?

- имелась ли какая-то реакция на введение препаратов в прошлом?

- какие препараты?

Среди травм детских зубов следует отметить следующие «несчастные случаи»:

Вывихи временных зубов. Падения и несчастные случаи во время игр – наиболее частая причина. Разумеется, такие состояния сильно расстраивает родителей. Как правило, есть 2 тактики лечения таких травм: удаление травмированного зуба, либо невмешательство и наблюдение. В случае полного вывиха временного зуба с утратой его из ячейки (лунки) челюсти не стоит проводить самостоятельные действия по его возвращению на место. Обратное внедрение и фиксация временного зуба несет за собой риск повреждения зачатка зуба — последователя. И необходимо помнить, что существует риск во время фиксации и последующего снятия фиксирующих конструкций (шин), у маленьких травмированных пациентов несет неоправданные сложности и трудности .

Следует знать родителям:

Выбитые временные зубы нельзя вставлять обратно на место (реплантировать).

Как бы не хотелось вновь радоваться и улыбаться детской улыбкой с целостным зубным рядом, родители и врачи помнят о тех драгоценных зубных «жемчужинах»постоянного прикуса, которые формируются и ждут своего появления на смену временным зубкам.

Однако, важно помнить о коррекции питания и об ограничении твердой пищи на срок восстановления поврежденного участка челюсти.

Важно приложить все усилия по сохранению гигиены поврежденного участка и всех зон детского рта. В выборе средств гигиены и методов чистки сориентирует наблюдающий врач стоматолог.

Родители должны знать о возможности изменения цвета зуба и десны, о возможном гибели нерва зуба.

Подвывихи временных зубов.

Смещения зуба не происходит, но можно заметить подвижность зубика и повреждение тканей десны .Ребенок может проявлять чувство дискомфорта при откусывании, гигиенической чистке зубов.

Рекомендации для восстановления здоровья зуба после такой «аварии»: мягкая пища, качественный гигиенический уход и регулярный осмотр родителями и врачом.

При необходимости и показаниях врач может направить провести рентгеннограмму для исключения перелома корня .

Переломы временных зубов.

Степень вмешательства и прогноз сохранения временного зуба зависит от места и объема перелома, возраста зубика и срок до его смены постоянным зубом.

Последствия травмы временного зуба.

Частым результатом после «аварии» временного или так называемого «молочного» зуба является изменение цвета зуба. Зуб теряет свой молочный оттенок и становится серым или розовым .

Причина явления невоспалительные тихие процессы внутри зубика.

Иногда травмированный зуб может не проявлять себя долгое время, а околозубные ткани проявить бунтарское поведение болью, припухлостью и потребовать скорейшего медицинского вмешательства .В этом случае не стоит откладывать визит к стоматологу.

Нарушение минерализации постоянного зуба – является отсроченным неприятным сюрпризом, обнаружить можно только после полного прорезывания постоянного зуба.

Проявляется визуально в дефекте поверхности зуба (эмали)

Смещение положения постоянного зуба Редко наблюдается гибель зачатка

В заключение ознакомительной статьи по травмам временных зубов, хочется выразить предупредительные меры по сохранению здоровья, благополучия и сохранения здоровой лучезарной улыбки наших детей.

Мы все знаем пословицу: «Предупрежден – значит вооружен» .

Следует повышать и расширять знания по профилактике детского травматизма, использование защитных спортивных средств, использование детского автомобильного кресла в поездках. И, конечно, развитие доброжелательной атмосферы вокруг ребенка и коллективах без проявления агрессии, импульсивных действий. Стараться организовывать безопасный досуг и в процессе игр и воспитания прививать бережное отношение к себе и окружающим

Здоровье - это ценный ресурс. Однако отрицательные изменения в его состоянии становятся заметны не сразу. Задача каждого человека - следить за собственным здоровьем и нести ответственность за его сохранение. Раннее выявление заболеваний и коррекция факторов риска способствуют сохранению здоровья.

Профилактика - лучшая тактика. Включи диспансеризацию в план своей жизни!

https://drive.google.com/file/d/1aL0PSTlQzoAZFxm42exlNszVx_Q0aJNq/view

Поговорим мы сегодня с вами про отбеливание зубов. Каждый когда-нибудь задумывался над этим, хотел себе белоснежную улыбку как у голливудских звезд. Сияющая улыбка вызывает симпатию окружающих, привлекает внимание и улучшает качество жизни в целом. Изначально зубы не имеют идеального белого цвета. Если они здоровы, то будет скорее желтоватый или сероватый оттенок: их цвет мы получаем так же, как и пигменты волос, кожи. Более того, зубы склонны к потемнению из-за употребления различной пищи, окрашенных напитков и никотина.

Медицинских показаний к отбеливанию зубов нет, поэтому строго следует понимать нужно ли оно вам, готовы ли вы тратить свое время и деньги на данную, к слову, достаточно затратную процедуру.

Решившись все же на отбеливание, запомните: разовым визитом дело не ограничится. Это недешевое удовольствие отнимет у вас много времени.

Поговорим мы сегодня с вами про отбеливание зубов. Каждый когда-нибудь задумывался над этим, хотел себе белоснежную улыбку как у голливудских звезд.

Сияющая улыбка вызывает симпатию окружающих, привлекает внимание и улучшает качество жизни в целом. Изначально зубы не имеют идеального белого цвета. Если они здоровы, то будет скорее желтоватый или сероватый оттенок: их цвет мы получаем так же, как и пигменты волос, кожи. Более того, зубы склонны к потемнению из-за употребления различной пищи, окрашенных напитков и никотина.

Медицинских показаний к отбеливанию зубов нет, поэтому строго следует понимать нужно ли оно вам, готовы ли вы тратить свое время и деньги на данную, к слову, достаточно затратную процедуру.

Решившись все же на отбеливание, запомните: разовым визитом дело не ограничится. Это недешевое удовольствие отнимет у вас много времени.

На данный момент различают следующие виды отбеливания зубов:

Офисное – по-простому в кабинете врача. Пациент в течение определенного времени посещает кабинет врача, где последний при помощи специального геля, содержащего отбеливающее вещество (в нашем случае основу этого геля составляет перекись), производит отбеливание зубов. Количество посещений варьируется. Обычно это 2-3 посещения, далее следует перерыв, после чего результат закрепляется еще в течение 2-3 посещений.

Домашнее – отбеливание без необходимости постоянных визитов к доктору или  на дому. Для клиента изготавливается специальная капа,  которую необходимо носить по специальной схеме (о которой с любезностью расскажет ваш лечащий врач), предварительно добавив туда отбеливающее вещество. В отличие от предыдущего вида, этот требует регулярного следования инструкциям и занимает более продолжительное время. Также существуют и другие способы отбелить зубы (отбеливающие гели, пасты, полоски и даже некоторые народные способы), однако последнее это больше инициатива самих клиентов и их эффект много слабее чем выше представленных.

Уход за зубами после отбеливания

После того как вы сделаете свою улыбку белоснежной потребуется сделать гигиену полости рта более тщательной, конечно, если желаете, чтобы результат сохранился надолго. Необходимо приобрести щетку с самой мягкой щетиной. Даже при щадящем отбеливании ваши зубы будут очень чувствительны - старая щетка может показаться им настоящей ножовкой. А  для  поддержания эффекта можно прибегнуть к использованию специализированных отбеливающих паст.

Последствия процедуры для зубов

Хоть и процедура является достаточно щадящей, побочными явлениями она все же обладает. Негативный эффект от отбеливания сведен к минимуму за счет продуманного химического состава для осветления эмали. Но, как и у любой процедуры, у отбеливания есть свои возможные побочные эффекты.

Во-первых, отбеливающий состав, проникая в эмаль, способен сделать ее тоньше. Это проявляется в виде повышенной чувствительности зубов: боли на слишком горячую или холодную пищу, сладкие и кислые продукты, даже на поток воздуха. Эмаль восстанавливается самостоятельно, но чтобы избавиться от неприятных ощущений процесс восстановления можно ускорить при помощи специальных препаратов, содержащих необходимые эмали минеральные вещества и микроэлементы.

Во-вторых, зубы, подвергшиеся процедуре отбеливания, не так устойчивы к внешним нагрузкам и красителям. Поэтому после осветления не рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие натуральные или искусственные красители (кофе, вино, газированные напитки, ягоды и т. д.). В-третьих, при домашнем отбеливании высок риск повреждения десен. Так, неосторожное обращение с отбеливателем чревато ожогом десен.

В заключение скажу: Не важно, сделаете вы себе зубы белее или нет – улыбайтесь! Окружающих привлекает хорошее настроение человека.

В чем суть диспансеризации? С какого времени она начала действовать у нас в Минске и часто ли её необходимо проходить человеку?

Ответы на эти и многие другие вопросы здесь: https://youtu.be/T-PHtjjCF9s

Бесплатный шаг к здоровью.

Все мы знаем, что болезни гораздо легче, да и дешевле предупредить, чем потом лечить. Поэтому так важно вовремя проходить необходимое обследование, чтобы исключить возможные риски.

Минздрав Беларуси разработал новые подходы к диспансеризации и теперь все манипуляции можно пройти за один день https://youtu.be/dNwSfMtlBRc

Один день, который может надолго решить вопрос здоровья и, даже, спасти жизнь.

Уникальная возможность предупредить болезнь, пройти необходимое обследование, чтобы исключить возможные риски.

Детали и методики диспансеризации в ток-шоу "Большой город" https://youtu.be/-L-_vqU-Zdg

Слово «донорство» произошло от латинского слова «donare», – что в переводе означает «дарить». Достаточно часто в процессе лечения пациентам требуется переливание крови, и тогда доноры, вместе с врачами, действительно, дарят человеку самый ценный подарок – жизнь. В 2005 году во время Всемирной ассамблеи здравоохранения в Женеве был учрежден Всемирный день донора крови, датой которого выбрали 14 июня. Этот день определили не просто так. 14 июня родился Карл Ландштейнер – лауреат Нобелевской премии по физиологии или медицине за открытие групп крови у человека. В 1900 году Ландштейнер, в то время ассистент Венского института патологии, взял кровь у себя и пяти своих сотрудников, c помощью центрифуги отделил сыворотку от эритроцитов и смешал отдельные образцы эритроцитов с сывороткой крови разных лиц и с собственной. Ландштейнер разделил все образцы крови на три группы: А, В и 0. А уже спустя два года его ученики открыли четвёртую группу крови – АВ.

Чем отличаются группы крови? Эритроциты каждой группы имеют на своей поверхности разные молекулы. Например, в крови II группы эти молекулы состоят из двух частей разных антиген. У людей с III группой крови вторая часть антиген формируется иначе, а у людей с I группой  – второй части антиген нет вовсе. То есть они состоят только из одной части.

Имеется еще один важный показатель – это резус-фактор. Он бывает положительным и отрицательным и зависит от того, есть ли на поверхности клеток крови другая молекулярная клетка – антиген D.

Что произойдет, если человеку перелить кровь другой группы? До открытия групп крови людям делали переливание. В каких-то случаях пациент выздоравливал, а в каких-то умирал, но не сразу, а через несколько дней. Например, сегодня точно известно, что если человеку со второй группой крови ввести кровь третьей группы, то в его кровеносной системе появятся крошечные кровяные сгустки. Они нарушат кровообращение и вызовут сильное кровотечение. Человеку станет трудно дышать и это может привести к его смерти.

До недавнего времени считалось, что первая группа крови подходит для переливания всем людям с другой группой крови, а также обладатели четвертой группы рассматривались как универсальные рецепиенты, которым подходит любая другая группа крови. Но сейчас безопасным считается переливание совпадающих групп крови и резус-факторов.

Что случится, если доноры перестанут сдавать кровь? Ежегодно донорская кровь спасает сотни миллионов человек. По статистике каждый третий житель земли хоть раз за свою жизнь нуждался в донорской крови. Существуют искусственные заменители крови, но у них очень высокая стоимость, и они не способны все компоненты крови. Более того, заменители имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому донорская кровь крайне необходима.

Кровь переливают при тяжелых родах, ожогах, она необходима онкологическим больным при химиотерапии и многим другим людям. Если люди перестанут сдавать кровь, то ежегодно сотни миллионов человек невозможно будут спасти.

Среди доноров имеются рекордсмены. Например, Джеймс Харрисон – донор, который попал в книгу рекордов Гиннеса. В 14 лет Джеймс перенёс серьёзную операцию на грудной клетке, и ему срочно нужно было около 13 литров донорской крови. После операции он пробыл в больнице три месяца. Понимая, что донорская кровь спасла ему жизнь, он дал себе обещание стать донором крови, когда ему исполнится 18 лет.

И он выполнил свое обещание. Харрисон начал сдавать кровь в 1954 году. Вскоре выяснилось, что его кровь содержит необычно сильные и устойчивые антитела к антигену D резус-фактора. Кровь Джеймса Харрисона оказалась настолько уникальной, что его жизнь была застрахована на один миллион долларов.

На основе плазмы его крови была создана сыворотка, которая будучи введенной резус-отрицательной женщине, беременной резус-положительным ребенком, предотвращает развитие антител в крови плода и, тем самым, гемолитическую желтуху новорожденных. Харрисон сдавал свою плазму в среднем каждые три недели на протяжении 57 лет.

В мае 2011 года он сдал ее в тысячный раз, что является мировым рекордом.

До 2015 года все антирезусные препараты в Австралии изготавливались из плазмы Харрисона. В мае 2018 года Харрисон последний раз пожертвовал кровь. За это время плазма Харрисона помогла спасти жизни более двух миллионов новорожденных, включая его собственную внучку.

На самом деле, не так уж важно какая у вас группа крови – самая распространенная, или самая редкая, в больницах требуется кровь каждый день. Вы можете стать донором, и тем самым спасти чью-то жизнь.

врач-стоматолог-терапевт Кулеш Л.К.

Распространение табакокурения можно сравнить с мировой эпидемией и назвать одной из самых больших проблем для человечества. Воздействие табачного дыма может стать причиной множества болезней, инвалидности и даже смерти. И хотя статистика говорит сама за себя, многие курильщики не верят в то, что можно легко отказаться от сигареты, а некоторые просто откладывают отказ на поздний срок, наивно полагая, что смогут остановиться в любое время. Но вся правда в том, что мозг курильщика находится в постоянном режиме ожидания следующей дозы никотина, что называется зависимостью. Результаты научных исследований показали, что никотин вызывает такую же зависимость, как кокаин, и, согласитесь, это действительно печально. Предлагаю вам ознакомиться с пошаговым планом отказа от курения и навсегда распрощаться с сигаретой.

1. ПРИНЯТЬ ТВЕРДОЕ РЕШЕНИЕ

Вы прекрасно знаете, что это вам нужно. В жизни вообще не существует ситуаций, в которых нельзя было бы обойтись без сигареты. Но курильщика пугает мысль, что в трудную минуту он не сможет «успокоиться». К счастью, через несколько месяцев с момента отказа от курения подобные мысли кажутся исключительной глупостью. Поэтому первый шаг – твердое решение бросить курить навсегда. Да, сперва будет трудновато преодолеть зависимость. Но, поверьте, награда — свободная и здоровая жизнь без курения, стоит того, чтобы немного потерпеть.

2. ОСОЗНАТЬ ПОЛЬЗУ ОТКАЗА ОТ КУРЕНИЯ

Перечислять положительные стороны отказа от курения можно долго: здоровье, приятная внешность, сэкономленные деньги и время, личная свобода и прочее. Курящий человек – заложник собственной привычки. Ему неуютно в общественных местах, где запрещено курение, сложно дождаться окончания фильма в кинотеатре (некурящий даже не поймёт подобных сложностей). Любое обоснование «пользы» курения – паническая попытка курильщика оправдать собственные страхи и банальную слабость духа.

3. ПОНЯТЬ, ЧТО КУРЕНИЕ БЕСПОЛЕЗНО

Никто не начинает курить с определенной целью, ведь курение не имеет практической пользы. Однако у «состоявшихся» курильщиков существует убеждение, что это помогает расслабиться, успокоиться, настроиться на работу. Но посмотрите на некурящих людей. Они счастливы и независимы, прекрасно контролируют эмоции, а когда им скучно – находят полезное занятие.

Курильщик способен придумать сотни аргументов в пользу курения. Но они нужны лишь для оправдания собственной слабости. Курение может привести к множеству негативных последствий, но никогда не принесёт пользы. Оно бесполезно. Чтобы признать это, необходимо набраться смелости, но только так можно бросить курить навсегда.

4. ИЗБАВИТЬСЯ ОТ СТРАХА

Годами курильщик убеждает себя, что сигареты помогают справляться со сложными ситуациями, расслабляться и концентрироваться. Поэтому мысль об отказе от курения пугает его. Действительно, как же потом справляться с проблемами, если нельзя будет достать сигарету, щелкнуть зажигалкой и вдумчиво затянуться?

Именно страх заставляет многих людей «ломаться» спустя 2-3 недели полного отказа от курения. Физическая зависимость практически полностью исчезает, но психологическая заставляет человека искать оправдания и причины, чтобы позволить себе закурить. И причина находится – страх перед будущим без сигарет. Избавьтесь от него и регулярно напоминайте себе, что данные переживания абсолютно беспочвенны.

5. НАЙТИ ПОЛЕЗНУЮ ЗАМЕНУ

Можно поощрить себя некоторым количеством сладостей. Но помните, что в первые 3 месяца отказа от курения бывшие курильщики активно набирают вес, и вкусные пирожные способны заметно ускорить данный процесс. Лучше выбрать небольшие леденцы с сильным вкусом. Отличный вариант – поставить рядом с рабочим местом вазу с орешками и свежими (или сушеными) фруктами, порезанными на дольки.

6. ЗАНЯТЬСЯ СПОРТОМ

Лучший способ отвлечься от навязчивых мыслей о курении – физические упражнения. Проще всего начать с утренних или вечерних пробежек, поскольку они не требуют значительных усилий и подготовки, а бегать можно в любом комфортном темпе.

Со временем можно расширить диапазон спортивных увлечений, записавшись в бассейн или тренажерный зал. Оплатив абонемент на 3 или 6 месяцев вперёд, вы не только сэкономите, но и гарантируете себе серьезную мотивацию продолжать занятия. Помните, что спорт способен сильно ускорить восстановление организма бывшего курильщика.

7. НАЗНАЧИТЬ «ДЕНЬ ИКС» ЗАРАНЕЕ

Откладывать «на понедельник» – не лучшая тактика в большинстве задач. Но в данном деле моральная подготовка крайне важна. Поэтому определите заранее день, когда выкурите последнюю сигарету и выбросите все атрибуты курильщика в урну. Разумеется, срок должен быть разумным (несколько дней или недель – судите по собственной моральной готовности).

Не нужно уменьшать количество выкуриваемых сигарет или переходить на «лёгкую» марку. Подобная тактика в большинстве случаев приводит к поражению. Лучше продолжать жить в обычном режиме, твердо зная, что приближается «День Икс», в который Вы бросите курить навсегда.

8. САМЫЙ ГЛАВНЫЙ ШАГ

Когда наступил «день икс» — тот самый день, когда Вы пообещали себе бросить курить, необходимо воплотить это в жизнь. Просто не будет. Когда Вы проснетесь утром в этот день, появится привычное разрушающее желание «затянуться», с которым нужно будет бороться ещё не раз. Возможно, это будет одним из самых сложных поединков в Вашей жизни — победить самого себя. Но, несомненно, это будет одной из важнейших Ваших побед.

Ежегодно 15 мая отмечается Международный день семьи. В этом году день проходит под девизом «Моя семья – моя страна».

«Семья – это та первичная среда, где человек должен учиться творить добро», – Я.Л.Сухомлинский. Семья – одна из важнейших ценностей каждого человека, социальный институт, выполняющий ряд важных общественных функций. Благодаря семье крепнет и развивается государство, растет благосостояние народа. В семье происходит процесс формирования человека как личности и как гражданина.

Цель Международного дня семьи – привлечение внимания широкой общественности к вопросам семьи и брака. В этот день проводятся различные просветительские, публичные и праздничные мероприятия: концерты, встречи супружеских пар, тренинги для молодых семей, благотворительные акции и др.

Семейная политика является основой национальной государственной политики, включает в себя комплекс мер поддержки семей и реализуется через предоставление:

– пособий в связи с рождением и воспитанием детей;

– семейного капитала;

– государственной поддержке при строительстве (реконструкции) жилья;

– социального обслуживания семей с детьми;

– бесплатного питания детям первых двух лет жизни и другой адресной социальной помощи;

– гарантий и льгот в сфере образования, здравоохранения, пенсионного, трудового, налогового и жилищного законодательства и др.

Политика в отношении семьи играет важную роль в выполнении задач по многим целям в области устойчивого развития (ЦУР).

Ключевыми направлениями деятельности белорусского государства в сфере охраны материнства и детства являются:

• совершенствование нормативной правовой базы по вопросам охраны материнства и детства;
• охрана репродуктивного здоровья населения, создание условий для рождения здоровых детей;
• сохранение здоровья матерей и детей;
• развитие сети организаций здравоохранения;
• повышение эффективности системы социальной защиты матери и ребенка, молодых семей.

Целенаправленная поддержка семьи гарантируется Законами Республики Беларусь «О правах ребенка», «О здравоохранении», Кодексом Республики Беларусь о браке и семье и др.

В Беларуси создана надежная система защиты семей с детьми, которая включает экономические, социальные, трудовые гарантии и права. Большое внимание уделяется устойчивому повышению материального благосостояния семьи путем создания экономических предпосылок роста заработной платы, приоритетного ее повышения у низкооплачиваемых категорий населения, усиления защиты прав наемных работников, повышения минимальных государственных гарантий в области оплаты труда до уровня бюджета прожиточного минимума. Господдержка семей с детьми занимает особое место в системе социальной защиты населения. Усиление такой поддержки способствует укреплению семьи и ее престижа в обществе.

Основные формы государственной помощи – денежные выплаты семьям в связи с рождением, содержанием и воспитанием детей (пособия, пенсии), а также материальная помощь в денежной и натуральной формах, трудовые, налоговые, жилищные, медицинские и другие льготы родителям и детям, социальное обслуживание семьи (оказание медико-социальных, психологических, педагогических, социально-правовых услуг).

В Беларуси реализуется государственная программа «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2021 – 2025 годы. В рамках этой программы разработана подпрограмма «Семья и детство», направленные на укрепление института семьи.

Проблемы охраны репродуктивного здоровья неотделимы от проблем охраны сексуального здоровья и должны рассматриваться исходя из равенства прав мужчин и женщин на репродуктивное и сексуальное здоровье.

Охрана здоровья женщины, в особенности охрана ее репродуктивного и сексуального здоровья, требует, чтобы и мужчина и женщина, составляющие пару, совместно об этом заботились и стремились помочь друг другу.

Семья как специфичная закрытая система воспитания, воздействует на человека на протяжении всей его жизни: то, что в детские годы приобретается в семье, будет перенесено в дальнейшие периоды жизни, а усвоенная модель семейного воспитания будет передаваться из поколения в поколение.

В современном обществе, в эпоху прогресса и компьютеризации, когда время пролетает с огромной скоростью, когда многие ценности потеряли своё значение, вопрос семьи и брака продолжает оставаться актуальным. В Республике Беларусь более четверти всего населения составляют дети. Будущее нашей страны зависит от подрастающего поколения. Задача общества – вырастить детей физически и психологически здоровыми, активными и ответственными гражданами, которые внесут достойный вклад в процветание своей страны.

На сегодняшний день протезирование уже не означает только восстановление функции жевания у пациента. Сегодня протезирование зубов представляет собой и функциональную, и эстетическую реабилитацию пациента, которая будет для него комфортна и во время лечения, и после протезирования при пользовании новыми протезами, а также выполнена в достаточно быстрые сроки. Сегодня врачи-стоматологи имеют в своем арсенале множество новых методик как полной диагностики челюстно-лицевой области пациента для постановки диагноза и планирования лечения, так и непосредственно методов протезирования.

Из всех областей стоматологии дентальная имплантология по-прежнему считается наиболее инновационной. Появление новых материалов, типов имплантатов и способов обработки их поверхности, а также разработка новых подходов к препарированию ложа под имплантат способствовали увеличению эффективности протезирования с опорой на имплантаты. Но, к сожалению, можно наблюдать, что и врачи, и пациенты по-прежнему с осторожностью относятся к этой методике. Однако только дентальная имплантация дает пациентам с концевыми дефектами зубных рядов, даже протяженными, иметь возможность избежать съемного протезирования.

Одним из факторов, которые могут вызвать у пациента сомнения касательно дентальной имплантации – это сроки реабилитации. Чаще всего после удаления зуба необходимо подождать от 3 до 6 месяцев пока восстановится костная ткань в области лунки удаленного зуба, только после этого после проведения конусно-лучевой компьютерной томографии (позволяет получить трехмерное изображение верхней и нижней челюстей пациента) можно определить, есть ли возможность установки имплантата в области удаленного зуба, требуются ли дополнительные хирургические вмешательства для пластики десны и костной ткани.

Если противопоказаний не имеется, то устанавливается дентальный имплантат, место его установки ушивается и необходимо дождаться завершения процесса остеоинтеграции, т.е. структурной и функциональной связи между живой костью и поверхностью имплантата, что занимает также от 3 до 6 месяцев.

После этого можно приступать к протезированию. Это двухэтапная методика имплантации или отсроченная имплантация. Таким образом сроки лечения колеблются от 6 месяцев до года. В это время пациент как правило носит временный съемный протез для замещения отсутствующего зуба (зубов). Однако, как показывает практика, чаще всего, если это не эстетически значимая зона (т.е. область передних зубов) пациенты не пользуются съемными протезами, что может привести к наклону соседних зубов, выдвижению антагонистов, что в дальнейшем приведет к сложностям при протезировании.

В последнее время всё чаще при дентальной имплантации используются методики немедленной имплантации и немедленной нагрузки, которые позволяют решить проблемы продолжительного лечения и временного съемного протезирования. Что же это такое?

Немедленная имплантации – это установка имплантата в лунку только что удаленного зуба. Конечно, для немедленной имплантации должны быть строгие показания. Удаление зуба должно быть атравматичным, чтобы не повредить костную ткань, не должно быть острых воспалительных процессов. При достаточном объеме костной ткани и слизистой оболочки имплантат может быть установлен непосредственно в лунку удаленного зуба в то же посещение. Если при установке имплантата получено необходимое для его фиксации в костной ткани усилие - возможна немедленная нагрузка, т.е. установка временной ортопедической конструкции на 2-4 день после имплантации. Таким образом, пациент уже на 4 день после удаления зуба получает временные коронки либо протез, который будет находится в полости рта до завершения процесса остеоинтеграции. При этом он будет полностью и функционально, и эстетически реабилитирован в течении всего этого времени, что является очень важным положительным психологическим фактором в процессе лечения.

Что касается постоянных ортопедических конструкций при протезировании на имплантатах – их сегодня очень большой выбор практически у каждого производителя. Это могут быть как стандартные титановые абатменты с последующей установкой металлокерамических конструкций, так и становящиеся все более популярными индивидуальные абатменты, коронки, мостовидные протезы, которые могут быть как титановые, так и циркониевые. Они изготавливаются по индивидуальным параметрам слизистой оболочки пациента, глубины установленного имплантата и позволяют получить очень функциональные и эстетичные конструкции.

Таким образом, хочется сказать, что не следует бояться имплантации, когда врач предлагает её как один из методов лечения. Список противопоказаний к нему уменьшается с каждым годом, на сегодняшний день это только очень тяжелые общесоматические заболевания, возможности диагностики сегодня очень обширные, что дают врачу возможность полностью изучить состояние костной ткани пациента и выбрать и посоветовать ту методику, которая подойдет именно Вам и даст возможность полноценно жевать, разговаривать и улыбаться в максимально короткие сроки!

Руки человека являются одним из главных способов взаимодействия с окружающей средой. По данным исследований на грязных руках можно обнаружить до нескольких сотен миллионов микроорганизмов, которые вызывают разные заболевания. Навыки чистоплотности, в том числе и мытье рук человеку прививаются с раннего детства. Взрослые должны позаботиться о приучении детей к правильному и частому мытью рук. В первую очередь объясните ребенку, когда и почему необходима эта процедура. Без лишних подробностей донесите до малыша основную цель мытья рук – удаление с них грязи, и что с этим лучше всего справятся теплая вода и мыло.

Подготовьте для ребенка кусочек мыла. Оно должно приятно пахнуть, иметь красивый цвет и помещаться в ладошке малыша. Обратите внимание на мыло, которое выглядит как игрушка. Для ребенка такое мыло будет наиболее привлекательным.

Создайте  условия для осуществления процесса этой гигиенической процедуры. Так, чтобы ребенку было комфортно, возле места, отведенного для мытья рук, можно поставить специальный стульчик или табуретку. Подставку необходимо использовать, чтобы руки малыша, дотягиваясь до воды, не задирались вверх. Так же, как и у взрослых людей, во время мытья рук кисти ребенка должны находиться на уровне локтевых суставов или немного ниже. При таком расположении затекание воды к плечам будет исключено, а, значит, не вызовет неприятных ощущений. Обратите внимание на устойчивость подставки. Она должна быть достаточно широкой и не скользкой, чтобы малыш с нее не соскочил.

Если ребенок сам сможет включать воду – отлично, но если в этом случае он подвергается травмоопасности, то лучше будет, если воду будут включать взрослые.

Подберите для малыша мягкое полотенце и закрепите его на нужной высоте.

Научите ребенка самому процессу отмывания рук от грязи. Показывайте ему всю последовательность действий по шагам с комментариями типа: «Левой рукой я беру кусочек мыла…».

Если в процессе мытья рук малыш разольет воду, намочит одежду, уронит мыло или полностью не отмоется, не ругайте его, не говорите в его адрес обидные слова, сдерживайте себя. Критика может уничтожить даже самое хорошее начинание.

Ребенку очень важно рассказать о том, когда нужно мыть руки. Эта процедура обязательна после прогулки, перед едой, после общения с животными и посещения туалета, да и просто когда руки грязные.

В большинстве своем дети копируют поведение взрослых. Подавайте личный пример, не забывайте сами мыть руки и тогда у вас все получится.

Бешенство – острое инфекционное заболевание зоонозной природы, протекающее с поражением нервной системы и заканчивающееся летальным исходом. В природе вирус бешенства сохраняется в популяции диких хищных животных (лис, енотовидных собак, волков, енотов, скунсов, мангустов, летучих мышей и др.). Основной резервуар вируса – лисы (на их долю приходится 40-80% всех случаев бешенства). Они же становятся и первыми жертвами заболевания, что связано с усилением вирулентных свойств вируса в результате длительной циркуляции в популяции этих животных.

Среди домашних животных наибольшую угрозу представляют кошки и собаки. От больных животных вирус выделяется со слюной и передается в результате укуса либо попадании слюны на поврежденные кожные покровы или наружные слизистые оболочки. Реже заражение происходит во время снятия шкур с больных животных. Возможна аэрозольная передача возбудителя в пещерах, где гнездится большое количество инфицированных вирусом бешенства летучих мышей. Восприимчивость человека к вирусу бешенства зависит от нескольких факторов, включая серьезность повреждения, локализацию укуса, количество и генотип вируса, времени проведения иммунизации против бешенства.

Без лечебно-профилактической иммунизации средняя вероятность развития бешенства при укусе бешеным животным в голову составляет 55%, в верхние конечности – 22%, туловище – 9% и нижние конечности – 12%. Содержание вируса в слюне инфицированного животного варьирует в процессе течения заболевания и влияет на риск развития инфекции у укушенного человека.

Основополагающим элементом постэкспозиционной профилактики является введение антирабической вакцины, а при необходимости комбинированное антирабическое лечение (антирабический иммуноглобулин и антирабическая вакцина). Антирабический иммуноглобулин представляет пассивную иммунизацию, нейтрализуя вирус бешенства на месте раны, до того как иммунная система может ответить на введение вакцины. Курс вакцинации включает 6 прививок и проводится непосредственно в организации здравоохранения. Очень важно одновременно с обращением к врачу по поводу контакта принять (по возможности) меры в отношении животного – его надо изолировать и вызвать специалиста ветеринарной службы для консультации и организации наблюдения. За внешне здоровыми домашними животными (собакой или кошкой) устанавливается ветеринарное наблюдение, срок которого составляет 10 дней с момента контакта. Больное животное подлежит усыплению. Спасти его невозможно. По мере развития заболевания поведение такого животного неконтролируемо. Важно предупредить заражение человека.

Одним из приоритетных направлений по ликвидации бешенства на территории Минской области является профилактическая вакцинация лиц, из группы профессионального риска заражения бешенством. Она рекомендуются людям, занимающимся определенными видами деятельности, связанными с повышенным риском заражения, таким как сотрудники, выполняющие работу по отлову и содержанию безнадзорных животных, ветеринары, охотники, лесники, егеря и иные лица, которые занимаются деятельностью связанной с возможностью прямого контакта с хищниками или другими млекопитающими, которые могут выступать носителями инфекции. Первичная иммунизация включает в себя три инъекции в 0,7 и 28 день по 1,0 мл. Первая ревакцинация проводится через 1 год, последующие – через каждые пять лет.

За последние 5 лет на территории Минской области превалирующую долю среди вакцинированных лиц составляют лесники и егеря, однако за последнее время отмечается положительная тенденция приверженности к профилактической вакцинации против бешенства ветеринарных работников. Данное обстоятельство связано с увеличением обращаемости в ветеринарные учреждения населения по вопросам диагностики инфекционного заболевания у домашнего животного.

В целях профилактики бешенства на территории Минской области на постоянной основе проводятся профилактические мероприятия, призванные повысить информационную грамотность населения по данному вопросу, включая информационно-разъяснительную работу, направленную как на профилактику контактов с животным, так и на разъяснение правил поведения пострадавшего в случае, если такой контакт произошел.  

Анализ эпизоотической ситуации по бешенству в регионе свидетельствует о циркуляции возбудителя указанного инфекционного заболевания во внешней среде и оставляет риск распространения вируса бешенства среди населения. Данные обстоятельства требуют целенаправленного подхода к реализации мероприятий по профилактике рабической инфекции.

Основной стратегией работы санитарно-эпидемиологической службы Минской области по ликвидации бешенства является межсекторальное взаимодействие и комплексный подход: своевременное выявление лиц, имевших контакт с больным или подозрительным на заболевание бешенством животным, контроль за оказанием антирабической помощи населению, формирование приверженности к проведению профилактической вакцинации против бешенства, оценка эпизоотической ситуации.

Эффективность мероприятий достигается путем скоординированной работы всех заинтересованных организаций и ведомств в части учета и последующей вакцинации домашних животных, оральной иммунизации диких животных, отлова безнадзорных животных и регуляции численности отдельных видов животных – резервуаров вируса бешенства, однако самую главную роль играет ответственное отношение к своему здоровью каждого человека!

ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

Иллюстрации взяты из свободных источников (интернет)

Иммунная система возникла одновременно с многочисленными организмами и развивалась как помощница по их выживанию. Иммунная система (иммунитет) – это система организма, которая выступает в роли его защитника от чужеродных веществ извне таких, как бактерии, вирусы, грибы и другие. Она также контролирует уничтожение вышедших из строя или устаревших собственных клеток. Например, она находит и уничтожает клетки, которые являются потенциальными источниками рака.

Иммунная система отвечает в организме за два основных процесса:

- замена поврежденных, либо измененных клеток разных органов;

- защита от проникновения в организм разного рода чужеродных агентов.

Благодаря этим процессам обеспечивается противоинфекционная и противоопухолевая защита. Кроме этого обеспечивается генетическая стабильность организма.

В последние годы ученые наблюдают изменение иммунного статуса человека. На это во многом оказало влияние распространение ВИЧ, аутоиммунных заболеваний, существенные изменения условий жизни людей и загрязнение окружающей среды. Хорошая новость – многие из тех факторов, которые негативно влияют на состояние иммунной системы, достаточно легко поддаются коррекции, потому как связаны с образом жизни человека. Каждый из нас в состоянии обеспечить условия для нормальной сопротивляемости организма.

Проблемы, вызываемые ослаблением функций иммунной системы, особо остро проявляются весной. Чаще всего об укреплении иммунитета человек задумывается во время тяжелого простудного заболевания, не понимая, что само по себе заболевание уже является следствием иммунной недостаточности.

Укрепляя иммунитет, либо своевременно корректируя его нарушения, возможно предотвратить возникновение заболеваний многих органов и систем.

Среди причин снижения иммунитета можно выделить проблемы, которые связаны с образом жизни человека: неполноценное питание, вредные привычки, частые стрессы, гиподинамия.

К нарушению иммунитета, повышая риск развития патологий, приведут врожденные и приобретенные иммунодефициты, аутоиммунные и иммунопролиферативные заболевания.

Вакцинопрофилактика на сегодняшний день является одним из наиболее действенных методов борьбы с тяжелейшими заболеваниями.

Нарушения в иммунной системе проявляются в частых простудных заболеваниях с затяжным течением, продолжительном повышении температуры тела, синдроме хронической усталости, длительном увеличением лимфатических узлов, болях в суставах и мышцах.

К явным признакам иммунодефицита относят хронические формы и частые рецидивы дерматологических, гинекологических, лор- и других заболеваний. Человека должны насторожить частые головные боли, высыпания на коже, раздражительность, быстрая утомляемость и нарушения сна.

Все перечисленные симптомы неспецифические, они могут быть проявлениями других заболеваний. Поэтому категорически запрещено самостоятельно, без назначения врача, принимать иммуномодулирующие препараты. Необходимо знать, что любая необоснованная стимуляция ведет к истощению резервов иммунной системы. Все препараты, которые оказывают влияние на иммунитет, должны назначаться специалистом.

Применение иммунотропных препаратов без соответствующих показаний может привести к негативным последствиям. Неоправданный прием иммуностимуляторов, при наличии соответствующей предрасположенности, может спровоцировать аутоиммунную аллергическую патологию.

К иммунной системе необходимо относиться с осторожностью, беречь ее, не уничтожая всевозможными стимуляторами, тогда и она станет настоящим защитником вашего здоровья.

врач-стоматолог-терапевт Горб С.А.

Как только весеннее солнышко достаточно прогревает землю, березы начинают «плакать», выпуская сок, который мы называем «березовым». Если вы когда-нибудь пробовали настоящий, только собранный березовый сок, то этот вкус уже вряд ли сможете забыть. Слегка сладковатый напиток никого не оставит равнодушным. Ценность березового сока состоит в оказании благотворного воздействия на организм человека.

Сок березы в своем составе содержит большое количество макро- и микроэлементов. Его регулярное употребление помогает избавиться от весеннего авитаминоза, вывести шлаки и солевые отложения, очистить от слизи бронхи и лёгкие, улучшить обменные процессы.

Березовым соком принято называть прозрачную жидкость, которая выделяется до появления зеленых листьев из стволов березы под действием корневого давления. У нас, в Беларуси, березовый сок добывают в промышленных масштабах. Березовый сок прозрачен, практически бесцветен, бывает светло-желтого цвета. Обладает слегка сладковатым вкусом и приятным ароматом.

Сок березы – сезонный продукт. Его заготавливают в апреле-мае, в зависимости от погодных условий.

Калорийность березового сока составляет 24 ккал на 100 грамм продукта.

В соке содержится фруктовый сахар, витамины, дубильные вещества, ферменты, органические кислоты (более 10) и вещества фитонциды, обладающие антимикробными свойствами; макро- и микро- элементы: кальций, магний, калий, натрий, марганец, медь; сапонины, бетулол, эфирные масла.

Благодаря богатому составу его широко применяют в народной медицине и рекомендуют при заболеваниях крови, суставов, кожи, бронхите и пневмонии. Березовый сок обладает мягким мочегонным действием, благотворно влияет на деятельность желудочно-кишечного тракта.

Сок березы нашел применение и в косметологии. Косметологи рекомендуют умываться им. Для сохранности сок часто замораживают в формочках и потом используют как косметический лед. Бытует мнение, что соком березы можно вылечить некоторые кожные заболевания, например такие, как экзема, кожный лишай, угри и пигментные пятна.

Еще в советские времена ученые установили, что в составе березовицы – так еще называют березовый сок, содержится более 10 витаминов, среди которых витамин С и витамины группы В, но их концентрации достаточно низкие, чтобы рассматривать березовицу как весомый источник этих нутриентов.

Березовый сок оказывает уникальное полезное воздействие на организм. Его состав способствует насыщению организма полезными веществами. Сок полезен при заболеваниях почек, он снимает отеки и снижает артериальное давление, так как обладает мочегонным действием. Его рекомендуют употреблять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы – березовица снимает спазмы сосудов. Сок оказывает благотворное воздействие при заболеваниях почек, в частности при лечении воспалительных процессов. Он способствует расцеплению камней в почках и выводит из них песок. Но при этом необходимо соблюдать осторожность. Максимальная суточная доза не должна превышать двух литров. Дело в том, что камни могут начать двигаться и застрять в мочевыводящих путях, вызывая сильнейшую боль.

Регулярный прием березовицы помогает почистить печень. Этот напиток способен снять воспаление и спазмы в мышцах, вызванные приступами радикулита и ревматизма.

Благотворное воздействие сока на организм смогут ощутить на себе те, кто страдает такими недугами как артрит, артроз, подагра и другими заболеваниями суставов.

Березовый сок имеет такое большое количество положительных характеристик, что имеет право называться «лекарством от ста бед». Но польза будет только от регулярного приема (не менее трех месяцев) свежего (не магазинного) сока.

Березовый сок почти не имеет противопоказаний. Его нельзя употреблять людям с индивидуальной непереносимостью, при аллергии на березовую пыльцу и детям до трех лет. К противопоказаниям также относятся заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострении и острая форма мочекаменной болезни.

врач-стоматолог-ортопед Мельникова М.А.

Гемoфилия – этo редкoе нacледcтвеннoе зaбoлевaние, кoтoрoе cвязaнo c нaрушением cвертывaемocти крoви.

Вcледcтвие генетичеcкoгo мехaнизмa гемoфилия (зa редким иcключением) пoрaжaет тoлькo мужчин, a женщин c генoм гемoфилии именуют нocителями. Кaждaя дoчь тaкoй женщины имеет 50% шaнc cтaть нocителем. Кaждый рoдившийcя у этoй женщины мaльчик имеет 50% шaнc cтaть бoльным гемoфилией. Зaбoлевaние прoявляетcя в чacтых крoвoизлияниях в cуcтaвы, мышцы и внутренние oргaны. Крoвoизлияния в жизненнo вaжные oргaны мoгут привеcти к cмерти бoльнoгo, a в cуcтaвы – привoдят к их неoбрaтимым рaзрушениям и рaнней инвaлиднocти.

В зaвиcимocти oт дефицитa тoгo или инoгo фaктoрa cвертывaемocти крoви гемoфилию пoдрaзделяют нa виды: - клaccичеcкaя гемoфилия (гемoфилия A) – зaбoлевaние, вызвaннoе врoждённым дефицитoм белкa фaктoрa cвёртывaния крoви VIII. Этo нaибoлее чacтo вcтречaющaяcя фoрмa гемoфилии (oкoлo 80 % cлучaев); - бoлезнь Криcтмaca (гемoфилия В) – oбуcлoвленa дефицитoм плaзменнoгo фaктoрa cвёртывaния IX и хaрaктеризуетcя крoвoтoчивocтью гемaтoмнoгo типa. В oтличие oт гемoфилии A видa, вcтречaетcя в пять рaз реже. Причинoй крoвoтoчивocти являетcя нaрушение первoй фaзы cвёртывaния крoви – oбрaзoвaния трoмбoплacтинa в cвязи c нacледcтвенным дефицитoм aнтигемoфильнoгo фaктoрa. Для этoгo типa хaрaктерны пoздние крoвoтечения. В прoведенных учеными иccледoвaниях утверждaетcя, чтo генетичеcкие мaркеры гемoфилии B были oбнaружены в геннoм мaтериaле, пoлученнoм из кocтей рaccтрелянных членoв цaрcкoй cемьи Рoмaнoвых. Предпoлaгaетcя, чтo именнo этим зaбoлевaнием cтрaдaли предcтaвители бритaнcкoй кoрoлевcкoй cемьи;

- гемoфилия C – дaнный вид oпиcывaетcя лишь в 5 % cлучaев. Этa фoрмa вcтречaетcя кaк у мужчин, тaк и у женщин c oдинaкoвoй чacтoтoй. Чaще вcегo бoлезнь прoтекaет беccимптoмнo и выявляетcя cлучaйнo при aнaлизе cвёртывaемocти крoви. Cпoнтaнные крoвoтечения oтcутcтвуют или незнaчительны. Трaвмы и oперaции инoгдa ocлoжняютcя крoвoтечениями, нo этo cлучaетcя не вcегдa, дaже у oднoгo и тoгo же челoвекa.

Хaрaктернoй ocoбеннocтью для гемoфилии являетcя тo, чтo крoвoтечения мoгут рaзвивaтьcя кaк cпoнтaннo, тaк и в течение 2-5 чacoв пocле пoлученнoй, дaже caмoй незнaчительнoй, трaвмы.

Cреди крoвoизлияний в cуcтaвы нaибoлее чacтo вcтречaютcя крoвoтечения в гoленocтoпных, кoленных и лoктевых cуcтaвaх. Крoме тoгo, крoвoтечения мoгут прoиcхoдить и в других cуcтaвaх – пaльцев нoг, плечевых и тaзoбедренных. Пoвтoряющие крoвoтечения в cуcтaвaх вызывaют oпухaние cинoвиaльнoй oбoлoчки (выcтилки) и пoдверженнocть ее крoвoтечениям. Пocле кaждoгo крoвoтечения чacть крoви ocтaетcя в cуcтaве, в результaте чегo, cинoвиaльнaя oбoлoчкa переcтaет вырaбaтывaть мacляниcтую жидкocть, oблегчaющую cкoльжение cуcтaвa при движении. Этo привoдит к пoвреждению глaдкoгo хрящa, пoкрывaющегo кoнцы кocтей. Cуcтaв теряет пoдвижнocть, a движения cтaнoвятcя бoлезненными и неуcтoйчивыми. Co временем хрящ пoвреждaетcя и кocть укoрaчивaетcя. Инoгдa cуcтaв вooбще утрaчивaет пoдвижнocть. Этoт прoцеcc нaзывaетcя гемoфиличеcким aртритoм.

Мышечные крoвoтечения вызывaют пoявление oпухoли, жaр и бoлезненнocть при прикocнoвении. В некoтoрых мышцaх, кoтoрые рacпoлoжены бoлее глубoкo, oпухaние мoжет зaтрoнуть нервы и aртерии, вызывaя при этoм пoкaлывaние и oкoченение. Инoгдa coкрaщение мышц вызывaет cпaзм, в результaте чегo cуcтaвы, движимые этими мышцaми, теряют cвoю пoдвижнocть.

Нaибoлее чacтo вcтречaютcя крoвoтечения в икрoнoжных мышцaх, мышцaх бедер и плеч. Ширoкo рacпрocтрaнены крoвoтечения пoяcничных мышц и мышц предплечья. Эти крoвoтечения мoгут oкaзывaть дaвление нa нервы и cocуды, нaнocя непoпрaвимый вред oргaнизму челoвекa.

Некoтoрые крoвoтечения мoгут быть oчень oпacными, coздaвaя угрoзу для жизни челoвекa. Ocнoвнoй причинoй cмертнocти при гемoфилии, ocoбеннo у детей, являютcя крoвoизлияния в гoлoву. Чaще вcегo этo cлучaетcя при трaвмирoвaнии. Тaкже oчень cерьезными, c угрoзoй для жизни, cчитaютcя крoвoтечения в гoрлo. Oни мoгут быть вызвaны инфекцией, рaнением, инъекциями при лечении зубoв или хирургичеcком вмешaтельcтве. Крoвoизлияния в гoрлo вызывaют отёк, зaтруднение глoтaния и дыхaния.

При тяжелых фoрмaх гемoфилии у бoльнoгo вoзникaет угрoзa желудoчнo-кишечных и пoчечных крoвoтечений. Крoвoтечение при гемoфилии мoжет вoзникнуть в любoе время cутoк и длитьcя дocтaтoчнo дoлгo при oтcутcтвии дoлжнoгo лечения.

Дo недaвнегo времени бoльные гемoфилией редкo дoживaли дo зрелoгo вoзрacтa. Нo cейчac cитуaция изменилacь и бoлезнь мoжнo кoнтрoлирoвaть путем введения в oргaнизм бoльнoгo фaктoрa cвертывaния крoви. Вcе препaрaты ввoдятcя в вену. При этoм зaбoлевaнии зaпрещены внутримышечные, внутрикoжные и пoдкoжные введения. Крoвoтечение прекрaщaетcя тoгдa, кoгдa дocтaтoчнoе кoличеcтвo фaктoрa cвертывaния крoви дocтигaет трaвмирoвaннoгo меcтa.

Еcли лечение былo прoведенo нa рaнней cтaдии, верoятнocть прoдoлжения крoвoтечения резкo cнижaетcя, a в cлучaе oтcрoчки крoвoтечение прoдoлжaетcя и рacширяетcя, вызывaя бoлее тяжкoе пoвреждение ткaней.

Гемoфилия cчитaетcя oдним из caмых дoрoгocтoящих зaбoлевaний в мире, тaк кaк для прoфилaктики, лечения, для прoведения хирургичеcких oперaций иcпoльзуютcя препaрaты, кoтoрые изгoтaвливaютcя из челoвечеcкoй дoнoрcкoй плaзмы.

Прoфилaктичеcкие мерoприятия предпoлaгaют прoведение медикo-генетичеcкoгo кoнcультирoвaния cупружеcких пaр, имеющих oтягoщенный cемейный aнaмнез пo гемoфилии. Бoльные гемoфилией дoлжны вcегдa иметь при cебе cпециaльный пacпoрт, в кoтoрoм укaзывaютcя тип зaбoлевaния, группa крoви и резуc-фaктoр. Бoльные дoлжны четкo coблюдaть вcе рекoмендaции врaчa, cвoевременнo прoизвoдить лечение крoвoтечений и гемaтoм. В cлучaях oбрaщения зa медицинcкoй пoмoщью пo пoвoду других зaбoлевaний, бoльнoй гемoфилией oбязaтельнo дoлжен инфoрмирoвaть врaчa o нaличии дaннoгo зaбoлевaния.

Людям, имеющим этo зaбoлевaние, пoкaзaн oхрaнительный режим, им неoбхoдимo избегaть трaвм, oни дoлжны нaхoдитьcя нa диcпaнcернoм нaблюдении. Им пoкaзaнo нaблюдение в уcлoвиях cпециaлизирoвaннoгo гемoфильнoгo центрa.

Врач-стоматолог-ортопед Жданов Д.В.

Физическая активность – это любые движения тела при помощи мышечной силы, сопровождающиеся расходом энергии, включая нашу повседневную активность на работе, в свободное время, любые посильные домашние дела.

Недостаточная физическая активность – гиподинамия возникает у человека, если его двигательная активность составляет менее десяти часов в неделю.

Основные последствия гиподинамии: - избыточная масса тела и ожирение; - сердечно-сосудистые заболевания; - заболевания опорно-двигательного аппарата; - уменьшение силы дыхательных мышц; - снижение умственной деятельности; - заболевания органов малого таза и многие другие. Чтобы бороться с гиподинамией, занимайтесь физкультурой и спортом, постарайтесь использовать какие-либо минимальные ежедневные возможности, чтобы активно двигаться. Если вы сидите в течение дня на работе, хотя бы, минимум трижды встаньте с кресла и просто походите в течение 10-15 минут. Поднимайтесь по лестницам пешком, минуя лифт. Попробуйте часть пути на работу или с работы проходить пешком. Если вы куда-либо едете на общественном транспорте, выходите на 1-2 остановки раньше и остаток проходите пешком.

Играйте в подвижные игры, особенно с детьми – это и сплачивает семью и подает прекрасный пример детям.

Если вы ездите на машине, старайтесь парковать ее на 200-300 метров дальше, чем находится необходимый вам конечный пункт. Это также даст вам возможность пройти лишние шаги.

Выберете тот вид физических упражнений, который вам приятен, заниматься которым вам будет комфортно.

На сегодняшний день имеются доказательства, что под влиянием физических упражнений улучшается работа сердца – оно начинает работать более экономно, расширяются сосуды, снижается давление, снижается уровень холестерина в крови. Устраняются такие моменты, как отрицательные эмоции и снимается психоэмоциональное напряжение.

Запомните, что физическая активность – это мощнейший генератор здоровья, который напрямую зависит от нашего желания и нашей воли.

врач-стоматолог-терапевт Лычковская Л.В.

Парентеральный (гемоконтактный) вирусный гепатит (далее - ПВГ) – это воспалительное заболевание печени, которое вызывают вирусы гепатита В, С, D и другие. ПВГ являются причиной смерти в мире более чем одного миллиона человек в год. В Республике Беларусь ПВГ относятся к ряду значимых инфекционных заболеваний. Около 90% случаев гепатитов отмечается среди трудоспособного населения страны.

Пути инфицирования:

заражение происходит при нарушении целостности кожных и слизистых покровов, через кровь и другие биологические жидкости человека. Естественным (половой, от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов, контактно-бытовой) и искусственным (немедицинские и медицинские манипуляции) путями.

Источники инфекции:

больной гепатитом человек или бессимптомный носитель вируса.

Вирус содержится во всех биологических жидкостях инфицированного человека, наибольшее количество в крови, сперме, вагинальном секрете, желчи, в меньшей концентрации в слюне, поте, грудном молоке, моче и других биологических жидкостях.

Устойчивость вирусов ПВГ в окружающей среде высокая, на предметах и поверхностях внешней среды могут сохраняться до трёх месяцев.

 Клинические проявления:

могут быть яркими, но чаще стёртые. Период от момента заражения до первых клинических проявлений составляет 2 недели - 6 месяцев. Опасность патологии заключается в том, что острая инфекция переходит в хронический гепатит или сразу развивается хронический бессимптомный процесс. Вирус сохраняется в организме человека десятки лет, и постепенно разрушает печень, приводя к циррозу или раку печени.

Неблагоприятные факторы, осложняющие течение заболевания: алкоголь, наркотики, токсические вещества, иммунодефициты.

Профилактика ПВГ:

• здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
• исключение внутривенного введения наркотиков;
• исключение случайных половых контактов, риск инфицирования при незащищенном половом контакте для гепатита С может достигать 10%, для гепатита В до 40%;
• исключение косметических и косметологических процедур вне специализированных салонов (маникюр, педикюр, татуировки, пирсинг, прокол);
• соблюдение правил гигиены и индивидуальность использования предметов личной гигиены (маникюрные, бритвенные и прочие принадлежности), применение эффективных средств для их дезинфекции по вирулидному режиму;
• наиболее надёжным специфическим профилактическим средством против гепатита В, является вакцинация против гепатита В. Вакцинация против гепатита В осуществляется в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения (далее - ОЗ) по месту проживания населения;
• лицам, контактирующим с инфицированным ПВГ человеком, необходимо периодически (но не реже 1 раза в год) проходить обследование на маркеры ПВГ, вакцинироваться против вирусного гепатита В;
• лицам, инфицированным ПВГ, следует ежегодно проходить диспансеризацию в ОЗ по месту проживания. Пациентам, инфицированным гепатитом С, следует пройти вакцинацию против вирусного гепатита В.

Гепатиты В и С относятся к излечимым заболеваниям, раннее выявление и своевременно начатое лечение обеспечивает полное клиническое излечение пациента и снижает риск заражения этими инфекциями близких людей.

Основной защитой от этой коварной инфекции является её профилактика.

Берегите Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!

Врач-эпидемиолог государственного учреждения

«Центр гигиены и эпидемиологии Фрунзенского района г. Минска»,

Мелентович Ольга Александровна

О пользе и вреде разных продуктов, о том какие из них наиболее полезны, ведут споры диетологи со всего мира. Но есть и такие продукты, относительно пользы которых, специалисты сходятся во мнении. Рассмотрим наиболее популярные и полезные.

Этот овощ богат витаминами и минералами. В моркови содержится бета-каротин который печень преобразует в витамин А. Каротин, содержащийся в моркови, лучше усваивается с жирами. Поэтому морковь рекомендуется заправлять сметаной, маслом. Кроме того в ней много витамина С, Е, К, группы В – В1, В2, В3, В6, В9. Из микро- и макроэлементов морковь содержит калий, кальций, фосфор, медь, хром, цинк, фтор и железо. Употреблять морковь лучше всего в сыром виде. После приготовления морковь теряет очень много своих полезных веществ.

Польза рыбы не вызывает сомнений. Употребление этого продукта способствует сокращению риска возникновения ишемической болезни сердца. В рыбе жирных сортов в большом количестве содержатся ненасыщенные жирные кислоты, которые являются хорошей преградой для оседания холестерина, поступающего в организм с другой пищей. За счет наличия в составе большого количества витаминов D и группы B, Омега-3 жирных кислот и селена рыба способна улучшать работу центральной нервной системы. Чаще включайте этот продукт в свой рацион.

Молоко – это отличный источник белка, калия, витамина B12, кальция, витамина D, белка и жирных кислот. Молоко и кисломолочные продукты очень полезны для организма человека в первую очередь из-за содержащегося кальция, который укрепляет кости. Бактерии, содержащиеся в кисломолочной продукции, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, способствуют укреплению иммунитета.

Белок, витамины и минералы – все эти элементы в большом количестве имеются в орехах. В орехах содержатся витамины группы В, витамин С, витамины РР, А и Е; а так же минералы: натрий, калий, железо, магний, йод, цинк, кобальт, фосфор, кальций; ненасыщенные жирные кислоты. Употребление этого продукта полезно для работы сердца, его рекомендуют в комплексе профилактических мер заболевания сахарном диабетом.

Зеленый чай содержит витамины группы В, С, А, РР, Е, К. Напиток богат на микроэлементы: калий, кальций, железо, марганец, йод, фтор и другие. Считается, что при ежедневном употреблении зеленый чай предупреждает образование камней в почках, печени и мочевом пузыре, а так же снижает риск инсультов, улучшает работу иммунной системы. Конечно же, если пить чай не из пакетиков, а заваривать листовой.

Употребление этих плодов поможет бороться со стрессом, быстро восполнить утраченные силы. Бананы полезны для нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы. Это отличный источник кальция, селена, магния, фосфора, железа, калия и многих витаминов: А, C, B1, Е, К, B2, B3 (PP), B4, B5, B6 и B9.

Врач-стоматолог детский Андриенко Т.И.

Туберкулез – одна из наиболее распространенных в мире инфекций. По данным Всемирной организации здравоохранения треть населения нашей планеты заражено микробом, который вызывает это грозное заболевание. Туберкулезом болеют и люди, и животные. Заболевание вызывают особые микроорганизмы – mycobacterium tuberculosis. Эти микобактерии крайне устойчивы во внешней среде. Они сохраняют свою жизнеспособность даже в высушенном состоянии в течение трех лет. И при нагревании выдерживают температуру выше 80оС.

Микобактерии устойчивы к органическим и неорганическим кислотам и щелочам, многим окислителям, нечувствительны к рассеянному солнечному свету. Их выделяют в отдельную группу особо устойчивых микроорганизмов, требующих более жестких режимов дезинфекции.

Источником инфекции являются люди, больные туберкулезом. Реже опасность могут представлять больные туберкулезом животные: крупный рогатый скот, козы и собаки.

Основным механизмом передачи возбудителя является воздушно-капельный путь – от больного человека к здоровому. Возможен также воздушно-пылевой – при вдыхании пыли, в которой сохраняется  возбудитель, контактный – через бытовые предметы, загрязненные слюной или мокротой больного, пищевой – при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных и совсем редко встречающийся вертикальный механизм передачи – от беременной матери к плоду. Больной с активной формой туберкулеза, не получающий необходимого лечения, способен заражать примерно 10-15 человек в год. Для детей особо опасными являются больные туберкулезом родственники: мамы, папы, бабушки и дедушки. При попадании микобактерии в организм начинается борьбы между инфекционным агентом и нашими защитными силами. Иммунная система в большинстве случаев не дает туберкулезу развиться в полноценное заболевание.

Поэтому микобактерии могут находиться в организме в «спящем» состоянии долгое время и никак себя не проявлять. Но когда защитные механизмы будут ослаблены или микобактерии будут постоянно поступать из внешней среды, то в итоге может развиться инфекционное заболевание – туберкулез.

Туберкулез чаще поражает легкие. У детей внутригрудные лимфатические узлы. Вообще микобактерии способны поражать почти все органы: кости, кишечник, мозг.

Выделяют несколько ведущих факторов, способствующих интенсивному поражению и развитию заболевания. В первую очередь – это постоянный контакт с больным туберкулезом человеком: в квартире, на работе, в организованном коллективе. Во-вторых – отсутствие вакцинации против туберкулеза по тем, либо иным причинам. Несмотря на то, что противопоказаний к вакцинации от туберкулеза не так много, сегодня многие просто отказываются вакцинировать детей и часто делают это по абсолютно надуманным поводам.

Особенной осторожности в отношении туберкулеза требуют люди, страдающие некоторыми хроническими заболеваниями, такими как: инфекции мочевыводящих путей, хронические бронхиты, сахарный диабет, анемия, ВИЧ-инфекция и заболеваниями, требующих длительной иммуносупрессивной терапии. Повышенного внимания требуют мигранты, беженцы и люди без определенного места жительства.

В группе риска также находятся дети от 0 до 3 лет и подростки от 13 до 17 лет. Проживание в плохих социально-экономических условиях в скученном коллективе также вызывает опасение.

У части больных на начальной стадии развития заболевания признаки туберкулеза напоминают простуду. В большинстве случаев в болезнь развивается постепенно и по мере ее развития могут появиться повышенная утомляемость, раздражительность, плохой сон, не поддающийся лечению двухнедельный кашель, потеря аппетита и быстрая потеря веса, вечерняя повышенная температура до 37,5^оС, ночная потливость. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу. К сожалению, у детей туберкулез, как правило, протекает бессимптомно.

При обнаружении во время обследования у пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, человек направляется к фтизиатру – врачу, специализирующемся на этой инфекции.

Основной способ профилактики туберкулеза – прививка БЦЖ. В Беларуси, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинация против туберкулеза проводится новорожденным детям на 3-5 день жизни.

Профилактика этого опасного заболевания во взрослом возрасте – ежегодная диспансерное наблюдение и выявление заболеваний на ранних стадиях – флюорография.

Для профилактики туберкулеза очень важно:

- вести здоровый образ жизни;

- полноценно питаться;

- отказаться от вредных привычек;

- соблюдать физическую активность;

- как можно больше находиться на свежем воздухе;

- бороться со стрессами;

- своевременно лечить любые заболевания;

- соблюдать правила личной гигиены.

Здоровье полости рта характеризуется не только работоспособностью жевательной системы, но и хорошим состоянием всех ее элементов. Полость рта – это не только зубы, в нее также входят десны, язык, жевательные мышцы, слизистая оболочка полости рта и глотки, верхняя и нижняя челюсть, твердое и мягкое небо, слюнные железы и полость рта. Здоровая полость рта позволяет нам свободно говорить, улыбаться, пережевывать пищу, глотать, пробовать на вкус и выражать различные эмоции без тягостной боли и какого-либо дискомфорта. Хорошая гигиена полости рта очень важна, потому что здоровье полости рта влияет на многие сферы нашей жизни. Не все люди осознают, что заболевания полости рта, такие как болезни десен, повышают риск сердечных заболеваний, рака поджелудочной железы, диабета и пневмонии.

Таким образом, уход за полостью рта оказывает большое влияние на наше общее состояние здоровья. Кроме того, заболевания полости рта могут привести к избеганию контакта с другими людьми, улыбке на публике и даже социальной изоляции. Поэтому здоровье полости рта играет свою роль даже в психической сфере, способствуя обеспечению уверенности в себе в межличностных отношениях.

Гигиена полости рта и профилактика кариеса

Нечастая чистка зубов увеличивает количество бактерий, которые образуют на зубах прозрачное липкое вещество, называемое зубным налетом. Зубной налет способствует образованию кариеса, который, если его не лечить, приведет к инфекциям и даже потере зуба. Однако есть факторы, оказывающие особенно негативное влияние на здоровье полости рта.

Факторы риска включают:

• употребление избыточного количества сахара (у людей, употребляющих сахар более 4 раз в день, повышается риск развития кариеса);
• курение (табак способствует изменению цвета зубов, неприятному запаху изо рта и преждевременной потере зубов),
• употребление алкоголя (алкоголь из-за высокого содержания сахаров и кислой реакции способствует разрушению зубов);
• плохая гигиена.

Правильная гигиена полости рта является одним из основных элементов профилактики кариеса. Но, кроме регулярной чистки зубов, следует позаботиться и о правильном питании. В меню желательны молочные продукты (молоко, сыр, творог), яйца, фрукты (клубника или яблоки), сырые овощи, рыба, черный хлеб, орехи и крупы, нежирное мясо. К продуктам, которых следует избегать, относятся: подслащенные, газированные напитки, морсы, изюм и другие сухофрукты, которые прилипают к зубам, мед, печенье, батончики, подслащенные и кислые продукты.

Как ухаживать за зубами в домашних условиях?

Основой домашней гигиены полости рта является чистка зубов. Зубы следует чистить два раза в день, рекомендуемое время чистки составляет 2 минуты. Делаем круговые, плавные движения, также помня о труднодоступных местах непосредственно у линии десен и на задней части зубов. Для более эффективной чистки зубная щетка должна располагаться под углом 45 градусов. Для удаления налета из межзубных промежутков используем зубную нить или ирригатор для зубов. Помимо зубов, мы также чистим язык и нёбо. В дополнение к гигиене полости рта также рекомендуется использовать жидкости для полоскания рта с фтором.

Соблюдая все вышеперечисленные правила, помните о регулярных визитах к стоматологу. Домашняя профилактика должна подкрепляться профессиональной профилактикой в кабинете стоматолога. Регулярные осмотры позволяют своевременно выявить патологические изменения, а гигиенические процедуры помогают сохранить здоровую улыбку. Выявление заболевания зуба в ранней стадии во многих случаях сокращает сроки лечения и снижает его стоимость.

Гигиена полости рта у детей

В случае самых маленьких детей цель профилактических мероприятий состоит в том, чтобы как можно дольше предотвратить колонизацию кариесогенных бактерий в полости рта ребенка. Поэтому не следует целовать ребенка в губы, облизывать соску и пользоваться одними и теми же столовыми приборами. В конце первого года жизни необходимо заменить жидкую пищу твердой, ограничить ночные кормления и прекратить давать сладкие напитки. В возрасте 2-х лет нужно делать 2-часовой перерыв между приемами пищи, чтобы нейтрализовать кислую реакцию слюны. Следует ограничить пищу с кашеобразной консистенцией, которая прилипает к поверхности зубов.

Гигиенические процедуры следует проводить у детей с момента появления первого зуба. Используем щетки с закругленной головкой и мягкой щетиной, зубные пасты, содержащие фтор, в количестве с рисовое зернышко.

Примерно в 6 лет у ребенка появляются первые постоянные коренные зубы, поэтому необходимо уделять особое внимание их правильной чистке.

Женщины, ожидающие ребенка, должны особенно заботиться о гигиене полости рта. Необходимо вылечить все кариозные полости и устранить любое воспаление десен и периодонта. Необходимо снизить уровень кариесогенных бактерий в слюне матери, которые могут, как негативно сказаться на течении беременности, так и после родов представлять угрозу для здоровья полости рта ребенка.

Для сохранения здоровья полости рта необходимо соблюдать правила здорового питания, заботиться о гигиене с использованием фторсодержащих зубных паст и пользоваться профессиональной профилактикой в кабинете стоматолога.

Как работает фтор?

Местное применение соединений фтора после прорезывания зубов оказывает противокариозное действие, ограничивая влияние бактерий на развитие заболевания, ингибируя деминерализацию и поддерживая реминерализацию. Зубные пасты, ополаскиватели, лаки и гели содержат различные концентрации соединений фтора. Их можно использовать в домашних условиях (так называемая домашняя профилактика) или в стоматологическом кабинете у стоматолога в составе так называемой профессиональной профилактики.

Условием получения наилучших результатов при сохранении безопасности является индивидуальный подбор методов в зависимости от возраста и состояния здоровья, уровня риска кариеса и сотрудничества!

Использование зубной пасты с фтором в домашних условиях

Зубной пастой рекомендуется чистить не реже двух раз в день, утром и вечером (после еды), с момента появления первого зуба в полости рта ребенка. До 8 лет родители должны чистить ребенку зубы, а в более позднем возрасте контролировать количество используемой ребенком зубной пасты, способ и время чистки. Эффективность зависит от концентрации ионов фтора в пасте, а не от их количества!

Для защиты от кариеса целесообразно сочетать различные профилактические обработки, проводимые как в кабинете, так и в домашних условиях. Профессиональная профилактика дает наилучшие результаты в сочетании с соблюдением правил гигиены – правильной чисткой зубов пациентом в домашних условиях и использованием зубной нити, а также потреблением как можно меньшего количества простых сахаров, содержащихся в продуктах питания и напитках.

Ротовая флора очень динамична и никогда не находится в состоянии покоя. Процессы деминерализации и реминерализации эмали все время чередуются. Сознательность и регулярность важны для поддержания баланса и здоровья полости рта

ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

Обеспечить правильное питание весной задача не из простых. Этот вопрос изучают многие специалисты. Имеется большое количество рекомендаций по выбору правильного меню в весенний период. С чем это связано? В первую очередь с вероятностью развития гиповитаминоза. Зимой организм человека тратит очень много своих мобилизационных ресурсов. Весной люди стараются употреблять более количество овощей  и фруктов, но обеспечить организм полезными веществами в полной мере не получается.

Продукты питания растительного происхождения, которые поступают к нам из-за границы, к сожалению, во время транспортировки и хранения теряют большую часть своих полезных свойств. У запасливых хозяек, конечно же, найдутся разнообразные домашние заготовки в виде сухофруктов, замороженной плодоовощной продукции и консерваций.

Но, увы, они не могут обеспечить и удовлетворить потребность организма человека в питательных веществах. Как же организовать свое питание с максимальной пользой для организма весной?

Во-первых, кушать необходимо регулярно. Диетологи рекомендуют питаться пять раз в день маленькими порциями. Обязательно нужно завтракать и ужинать. Эта рекомендации очень важна, так как при таком питании желудочно-кишечный тракт не будет перегружаться, а благодаря частым приемам пищи полезные вещества будут усваиваться гораздо лучше.

Следующий совет – рацион должен быть разнообразным. В меню должны присутствовать рыба и мясо, овощи и фрукты, бобовые и хлеб, кисломолочные продукты. Это поможет поддерживать организм в здоровом состоянии. Откажитесь от фаст-фуда, чипсов и других вкусных, но очень вредных продуктов.

Возвращаясь к вопросу о пользе и вреде весенних овощей и фруктов, хочется сказать, что имеются такие, которые сохраняют свои полезные свойства долгое время и доступны практически каждому в любое время года. Лидеры среди таких овощей – это капуста, свекла и морковка. Капусту иногда называют «витаминной бомбой». В ней в изобилии содержатся калий, фосфор, сера, кальций. Это просто кладезь витамина С, который особенно необходим нам в весной. Аскорбиновая кислота улучшает работу иммунной системы. Для нормальной работы щитовидной железы, для выработки эритроцитов, которые обеспечивают нормальное снабжение кислородом органы и ткани, необходим рибофламин (витамин В2). В капусте данный витамин содержится в необходимом количестве.

Особенность свеклы заключается в содержании в своем составе большого количества минеральных веществ: фосфора, железа, калия, кальция, магния и йода. Все эти компоненты просто необходимы для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. Кроме того, в свекле имеются ретинол, витамины группы В и аскорбиновая кислота. Весенний дефицит витаминов зачастую приводит к снижению  остроты зрения. Чтобы предотвратить эту неприятность, хорошо употреблять в пищу морковку. Она содержит бета-каротин, который необходим для нормальной работы зрительной системы. Кроме бета-каротина в моркови содержатся витамины группы В.

Эти элементарные советы помогут поддержать организм в здоровом состоянии в весенний сезон.

Многие люди к пожилому возрасту не могут сохранить хороший слух. Потеря или снижение слуха ухудшает качество жизни человека. Слабослышащие не могут нормально общаться с другими людьми, поэтому зачастую замыкаются в себе. Как сохранить хороший слух до старости? Что такое слух? Это способность воспринимать звуки органом слуха. Это одно из пяти биологических чувств, называемое также акустическим восприятием. Орган слуха устроен достаточно сложно. Он состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Каждое из них по-своему непросто устроено. Так, например, во внутреннем ухе находится орган, который отвечает за равновесие. При возникновении проблем с этим органом у человека может наблюдаться головокружение, он может испытывать трудности с передвижением.

Когда все три уха нашего слухового аппарата работают слаженно, люди воспринимают звуки окружающего мира, могут общаться друг с другом. К сожалению, с возрастом не все способны воспринимать все разнообразие звуков окружающего мира в полном объеме.

Почему же слух ухудшается? Одной из основных причин – шум. Практически каждый испытал в жизни такую ситуацию: если в течение долгого времени слушать громкие звуки, то после их затихания чувствуется некоторую глухоту. Таким временным снижением слуха проявляется реакция слухового анализатора на шум. Приспосабливаясь к громким звукам, он снижает свою чувствительность. Если орган слуха постоянно подвергать шумовому травмированию, возникнет слуховое переутомление, которое приводит к ускоренному изнашиванию слухового аппарата. По этой причине люди, работающие в условиях сильного производственного шума, зачастую страдают профессиональной шумовой тугоухостью.

В настоящее время часто наблюдается потеря слуха молодыми людьми. Одна из причин такой ситуации – шумовые раздражители, которые присутствуют на дискотеках, в клубах, слишком громкое прослушивание музыкальных записей через наушники. Все это выступает травмирующим фактором для органа слуха.

У некоторых молодых людей уже в юношеском возрасте отмечается нарушение слуха на уровне восприятия высокого диапазона, а иногда и более низких тонов, что соответствует начальной форме тугоухости. Понятно, что с возрастом их ожидают более серьезные проблемы со слухом.

К основным причинам снижения слуха, кроме шума, относят осложнения после инфекционных заболеваний. Особо опасными считаются грипп, ангина, менингит и паротит.

Возрастное снижение слуха достаточное распространенное явление. Например, среди 40-50-летних нарушение слуха наблюдается у 6%, в возрасте 50-60 лет – 25%, в 60-70 лет – 40%. После 70 лет плохо слышат более половины людей.

Старческая тугоухость развивается очень медленно. Изначально  человек перестает слышать тихие голоса и высокочастотные звуки, такие, как пение птиц, телефонные звонки, плохо различать  похожие согласные. Человек начинает испытывать трудности в общении с другими людьми, появляется эмоциональная подавленность, что приводит к ускорению процесса интеллектуального угасания.

Профилактика снижения слуха сводится к профилактике заболеваний, сопутствующих старости и бережному отношению к своему органу слуха.

Замечено, что те люди, которые ведут здоровый образ жизни, поддерживающие интеллектуальную и общественную активность, имеют лучший слух, чем их одногодки, но не соблюдающие требований здорового образа жизни.

врач-стоматолог-терапевт Борисова О.В.

Период перехода от младшего школьного возраста к подростковому специалисты называют возрастным кризисом или кризисом подросткового возраста, который часто сопровождается перепадами настроения и чувством одиночества, ощущением внутренней пустоты, отсутствием жизненных целей, ощущением бессмысленности происходящего с одной стороны, а с другой – приданием чрезмерной значимости своим проблемам (юношеский максимализм). Знаменитый врач-психотерапевт Виктор Франкл назвал это состояние экзистенциальным вакуумом (экзистенция - существование), основными проявлениями которого являются скука и апатия. Именно в этот критический (кризисный) момент наиболее велик риск пристраститься к вредной привычке. При этом сам подросток даже не осознаёт, что он, подобно мазохисту, убивает себя алкоголем и сигаретой, получая удовольствие не столько от самого процесса, сколько от того, что смог перейти запретную черту, стать независимым, выделиться из общей массы, что дает ему возможность почувствовать себя крутым, подражая герою какого-либо новомодного сериала…

Опасность подросткового возраста заключается также в том, что в этот период уменьшается влияние родителей, и дети берут пример со своих сверстников.

Выходит, что основная причина употребления ПАВ подростками – подражание? Вероятнее всего да! Зависимость же формируется гораздо позже.

Как же происходит подражание и почему подростку так трудно не подражать своему кумиру? Этот процесс включает в себя несколько этапов. Поначалу он замечает какие-либо черты в поведении и внешности другого человека, которые кажутся ему привлекательными. Затем он примеряет выбранную манеру поведения на себя. После этого данный стереотип поведения закрепляется, исходя из собственной оценки и оценки окружающих.

Все, в общем, происходит подобно тому, как мы выбираем одежду в магазине: сначала походили по залу, посмотрели ассортимент, выбрали наиболее подходящую вещь, исходя из представления о том, как будет она смотреться на нас, потом решили примерить. В примерочной кабинке надели выбранную вещицу и составили свое мнение о том, подходит ли она нам. При этом мы очень часто нуждаемся в чужом мнении: если кто-то из близких и значимых людей скажет, что выбранный наряд замечательно смотрится на нас, то желание приобрести выбранную вещь закрепляется.

В подростковом возрасте наиболее значимой становится как раз закрепляющая оценка близкого или просто значимого человека.

Есть конечно подростки, способные самостоятельно выбирать себе вещи в магазине, исходя их своих собственных убеждений о красоте одежды и ее удобстве, не спрашивая мнения значимого близкого. Они, скорее всего, будут также менее подвержены пагубному влиянию своих друзей-сверстников.

Поэтому в первую очередь необходимо воспитывать в ребенке независимость и умение думать, а во вторую – давать ему знания о вредных привычках, их последствиях и механизмах формирования зависимости. Именно поэтому разъяснения, приведение аргументов, освещение последствий – наиболее актуальные формы профилактики употребления психоактивных веществ (ПАВ) в подростковом возрасте, при условии уменьшения пагубного влияния из внешней среды. Исключить такое влияние, к сожалению, полностью невозможно, но помочь детям не зависеть от него можно.

Если же подросток, знающий всё о ПАВ (о последствиях, механизмах вовлечения в зависимость и др.) не сможет в критический момент эти знания применить, то для чего тогда они ему нужны? Нужны, потому что эта информация входит в систему общего развития человека, расширяет его кругозор и может помочь ему в будущем принять правильное решение. Даже если поначалу подросток, подражая своим «кумирам», уже неоднократно пробовал ПАВ и информацию об их негативном действии на организм воспринимает как что-то скучное и неинтересное, демонстрируя подчас отрицательную реакцию на все услышанное, говорить все равно нужно. Только убежденно и аргументированно.

 Как же воспитывать независимость у ребенка? Вот несколько рекомендаций.

• Поощряйте инициативу ребенка, помогая ему стать тем, кем он хочет, а не тем, кем хотите его сделать вы.
• Позволяйте ему совершать ошибки и учиться на собственном опыте.
• Прививайте самостоятельность, поручите детям конкретные домашние дела.
• Уважайте право ребенка сказать «нет».
• Используйте систему поощрений за «хорошие» поступки и наказаний за «плохие».
• Интересуйтесь мнением ребенка по каким-либо значимым вопросам.
• Если критикуете, то выражайте ваше мнение по поводу поступка, а не личность подростка, используя при этом Я-высказывания. Например, вместо слов «Как тебе не стыдно, ты опять опоздал на занятия» сказать «Мне было очень неприятно слышать плохие слова о моем взрослом сыне», то есть говорить о своем отношении к любой проблеме, не оскорбляя ребенка и не вешая на него «ярлыки».

Ну и, конечно же, всё вышеперечисленное не работает, если взрослый сам не является независимой, самодостаточной личностью. Ведь как можно требовать от своего ребенка то, чем не обладаешь сам?

ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

В наше время наркотики стали реальной угрозой международного масштаба. Наркомания – это тяжелая, трудноизлечимая, а зачастую и неизлечимая болезнь, разрушающая мозг, психику, физическое здоровье человека, нередко оканчивающаяся преждевременной смертью.  ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НАРКОМАНИИ Крайне сложно понять причины, заставляющие человека принимать наркотики. Чем дольше он идет по пути саморазрушения, тем более страшные и необратимые изменения происходят с его телом и разумом. Именно поэтому психика наркомана радикально отличается от мировосприятия здоровых людей.

Выделяют три группы причин развития наркомании: физиологические, психологические и социальные.

К физиологическим причинам относят: наследственно обусловленные особенности обмена и уровня нейромедиаторов (биохимические вещества, которые влияют на качество нашей жизни, наше самочувствие и настроение) в головном мозге. Избыток или недостаток таких веществ влечет за собой изменение эмоционального состояния, недостаток положительных эмоций, повышение уровня тревоги и страха, ощущение внутренней неудовлетворенности.

Психологическими причинами наркомании являются: незрелость, недостаточная осознанность, неумение удовлетворять свои потребности здоровыми способами, «разрыв» между мечтами и реальным планированием. К развитию наркомании приводят потребность незамедлительно получать желаемое и завышенные ожидания по отношению к себе и другим, оборачивающиеся постоянными разочарованиями, отказом решать накопившиеся проблемы, бунтарством или уходом в фантазии.

Для некоторых наркотики − это средство борьбы с депрессией. Находясь в состоянии эмоциональных трудностей, многие считают, что употребив наркотик, можно избежать состояния глубокой депрессии. Но обычно и алкоголь и наркотики приносят лишь временное облегчение.

У некоторых больных наркоманией поводом для первого приема становится потребность в протестном самовыражении, нежелание подчиняться социальным нормам и правилам.

Однако зачастую толчком для развития наркомании являются более простые поводы – скука, неуверенность в себе, потребность быть принятым в компании сверстников, употребляющих наркотики, стремление поддержать и облегчить общение.

Первый опыт употребления при всех наркоманиях может быть обусловлен обычным любопытством – проба нечто нового и неизвестного, поиск сильных необычных ощущений. Иногда к приему наркотиков и развитию наркомании пациентов подталкивает стремление достичь творческого или интеллектуального успеха.

 К социальным причинам развития наркомании можно отнести кризис ценностей, скрытую пропаганду аморального поведения в художественных произведениях (песнях, книгах, фильмах). Причинами наркомании могут стать семейные проблемы, которые создают дома тяжёлую, длящуюся иногда годами атмосферу, неприятности на работе, социальные и экономические.

 Внешние признаки, свидетельствующие об употреблении наркотиков

Важно как можно раньше увидеть первые признаки употребления  наркотиков, особенно у близких людей. От этого во многом зависит успех  преодоления зависимости.

Насторожитесь, если в поведении человека без видимых причин замечаются:

- Точечные следы уколов по ходу вен на внутренней стороне локтевых сгибов, кистях рук, ногах, порезы на предплечьях, синяки;

- Состояние вялости, заторможенности, быстрая утомляемость, малая подвижность, расслабленность конечностей, обмякшая поза, свисающая голова, стремление к покою, сменяемые необъяснимыми возбуждением и энергичностью, бесцельными движениями, перебиранием вещей, неусидчивостью (независимо от ситуаций);

- Неустойчивость эмоционального состояния, внезапные и резкие изменения отношения к чему-либо, подъем настроения, сменяемый необычайными вспышками раздражительности, злобы, паники, агрессивности, враждебности без понятной причины;

- Заметное уменьшение или возрастание аппетита и жажды;

- Необоснованное снижение посещаемости школы, безразличное отношение к оценкам;

- Сужение круга интересов, потеря к прежним увлечениям (и отсутствие при этом новых), спорту, учебе и общению с прежними друзьями;

- Частое общение с новыми друзьями, во внешнем облике которых отмечаются вышеуказанные черты;

- Игнорирование нормального режима жизни, появление сонливости в дневное время, а бессонницы ночью;

- Неспособность мыслить логически, объяснять свои поступки и их причины, ухудшение памяти и внимания, рассеянность;

- Быстрая, подчеркнуто выразительная или замедленная, но бессвязная, смазанная, невнятная и нечеткая речь;

- Ослабление связей с близкими;

- Постоянный поиск денег, либо одалживание у родителей, друзей или знакомых и при этом большие денежные траты непонятно на что;

- Малопонятные разговоры по телефону с использованием жаргона («травка», «колеса», «план», «ханка», «чек» и т.п.) и обрывков фраз («мне надо», «как там дела?», «достал?», «есть что почитать?» и т.п.);

- Появление символики наркоманов (например, зеленого пятилистника, обозначающего коноплю, или улыбающегося личика – символа ЛСД);

- Частое упоминание и позитивные высказывания о наркотиках, убежденное отстаивание свободы их употребления;

- Стремление уйти от ответственных решений и мыслительного напряжения, потеря энтузиазма, безразличие, безынициативность;

- Обнаружение предметов или следов, сопутствующих употреблению наркотиков: порошка, капсул или таблеток (особенно снотворного или успокоительного действия) в вещах; желтых или коричневых пятен на одежде или теле; шприцев, игл, марлевых и ватных тампонов, резиновых жгутов, ампул и пузырьков из-под жидких медицинских препаратов, мелких денежных купюр, свернутых в трубочку или разорванных пополам, самокруток, сухих частиц растений, папирос в пачках из-под сигарет, похожих на пластилин комочков с сильным запахом, странного вида трубок, которые вовсе пахнут не табаком, закопченной ложки, фольги или лезвия с частицами белого порошка или бурой грязи, ацетона или других растворителей, а также пропитанных ими тряпок, губок и полиэтиленовых пакетов, тюбиков из-под различных средств бытовой химии.

Любой из перечисленных признаков в отдельности вряд ли может достоверно свидетельствовать об употреблении человеком наркотиков, однако наличие нескольких из этих признаков должно вызвать подозрение. В таких случаях необходимо попытаться незамедлительно выяснить причины появления этих признаков.

Зависимость от наркотического вещества характеризуется наличием трех признаков: психической зависимости, физической зависимости и толерантности.

- Под психической зависимостью понимается болезненное стремление непрерывно или периодически принимать наркотики с тем, чтобы вновь и вновь испытывать определенные ощущения либо снимать явления психического дискомфорта.

- Когда в связи с хроническим употреблением наркотика начинает перестраиваться вся жизнедеятельность организма, речь идет уже о физической зависимости. Она проявляется интенсивными физическими и психическими расстройствами, болевыми ощущениями, которые развиваются сразу, как только действие наркотика прекращается. Физическая зависимость, как и психическая, делает необходимым непрерывное употребление наркотика или постоянный возврат к нему.

- Толерантность – это переносимость (чувствительность) организма по отношению к воздействию наркотика. Поэтому для достижения прежнего психофизического эффекта больному требуется более высокая доза наркотика, которая так же позже становится недостаточной.

ПОСЛЕДСТВИЯ НАРКОМАНИИ.

Последствия употребления наркотиков можно разделить на три группы: медицинские, психические и социальные.

 Медицинские последствия

• Передозировка– нередкая ситуация в жизни наркомана, особенно при использовании средств и сырья, активность которых выше, чем у тех, что обычно им употреблялись. При передозировке возможна: потеря сознания, остановка дыхания и сердечной деятельности – все это требует экстренной медицинской помощи. Следствием передозировки часто является летальный исход.

Ежегодно в Республике Беларусь с численностью населения чуть более 9,0 млн. от передозировки наркотиков умирает до 100 человек.

• Депрессия − состояние угнетенности или тоскливого настроения. Депрессия у наркоманов возникает в период воздержания от приема наркотиков.
• Воспаления вен − следствие использования нестерильных шприцев и игл или введения препаратов. Воспаление вен в свою очередь может привести к серьезному осложнению − заражению крови.
• Гепатиты парентеральные − воспалительные заболевания печени, очень распространены среди наркоманов. Они вызываются вирусом, который передается от одного наркомана другому через зараженные иглы.
• ВИЧ-инфекция. В период «ломки» и непреодолимого влечения к наркотику все мысли и действия человека направлены на немедленное получение дозы в любых условиях, в «любом шприце и любой иглой» − отсюда опасность заражения ВИЧ-инфекцией.

 Психические последствия

• Привыкание − отличительный признак наркомании как болезни. Постепенно наркотик становится необходим не только для того, чтобы испытать «кайф», но и чтобы просто комфортно себя чувствовать, формируются психическая и физическая зависимости.
• Страхи. У наркомана есть множество поводов испытывать страх: страх быть разоблаченным, арестованным, страх за свое здоровье, из-за своих долгов и т.д. Страхи и депрессия − наиболее частые причины срывов в этот период.
• Высокий суицидальный риск. Страхи, депрессии, «ломки» и все вышеперечисленные негативные последствия наркомании изматывают психику человека, доводя его до отчаяния. Кажущаяся безвыходность положения толкает человека на самоубийство.

 Социальные последствия

• Домашние скандалы, потеря друзей: человек, употребляющий наркотики, вынужден постоянно скрывать свое пристрастие от родителей и других людей, все более и более отдаляясь от них. Чем больше стаж употребления наркотиков, тем уже становится круг общения.
• Криминогенность у больных наркоманией обусловлена несколькими факторами: потребностью в деньгах для покупки наркотиков, вынужденной связью с торговцами наркотиками (что само по себе является противоправным действием), изменениями личности с характерным морально-этическим снижением. Кроме того, наркоманы могут совершать противоправные действия, находясь в наркотическом опьянении или в психотическом состоянии.

 Административная и уголовная ответственность

В нашей стране абсолютными полномочиями по координации борьбы с наркотиками наделено Министерство внутренних дел Республики Беларусь. Не так давно проведенная существенная корректировка уголовного законодательства, коснувшаяся усиления ответственности за наркопреступления, стала не только дополнительной мерой противодействия незаконному наркообороту в стране, но и средством профилактики.

Более того, с целью усиления профилактического уголовно-правового эффекта и минимизации мотивации распространения наркотиков среди молодежи снижен возраст наступления уголовной ответственности за их сбыт с 16 до 14 лет.

В частности, ужесточена уголовная ответственность за широкий спектр противоправных деяний,

связанных со сбытом наркотических средств и психотропных веществ заведомо несовершеннолетнему,

 - незаконный оборот наркотиков, совершенный организованной группой,

 - незаконное изготовление наркотических средств и психотропных веществ в нарколаборатории,

 - сбыт наркотиков, повлекший по неосторожности смерть потребителя.

Одновременно введена уголовная ответственность за предоставление помещений для изготовления, переработки или потребления наркотиков, незаконное перемещение через Государственную границу Республики Беларусь наркотических средств, психотропных веществ либо их прекурсоров или аналогов в рамках Евразийского экономического союза.

Предусмотрена административная ответственность за появление в общественном месте в состоянии наркотического опьянения, оскорбляющем человеческое достоинство и общественную нравственность. При совершении аналогичного противоправного деяния повторно в течение года лицо подлежит уголовной ответственности [5].

Также по инициативе Министерства внутренних дел в 2016 году в Кодекс Республики Беларусь об административных правонарушениях введена норма (статья 16.10.), устанавливающая ответственность за незаконные действия с некурительными табачными изделиями, предназначенными для сосания, жевания. Также указанный закон дополнен статьей 17.15. «Непринятие мер по недопущению потребления и распространения наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов» [1].

Ответственность за незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ их прекурсоров и аналогов, предусмотренная Уголовным кодексом Республики Беларусь: 

Статья 327. Хищение наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов (на срок от трех до десяти лет).

Статья 328. Незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов (срок от пяти до восьми лет).

Примечание: Лицо, добровольно сдавшее наркотические средства, психотропные вещества, их прекурсоры или аналоги и активно способствовавшее выявлению или пресечению преступления, связанного с незаконным оборотом этих средств, веществ, изобличению лиц, их совершивших, обнаружению имущества, добытого преступным путем, освобождается от уголовной ответственности за данное преступление.

Статья 329. Посев или выращивание запрещенных к возделыванию растений и грибов, содержащих наркотические средства или психотропные вещества

Статья 330. Нарушение правил обращения с наркотическими средствами, психотропными веществами, их прекурсорами и аналогами

(штраф, или арест на срок до шести месяцев, или ограничение свободы на срок до пяти лет, или лишение свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью или без лишения).

Статья 331. Склонение к потреблению наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов (арест на срок до шести месяцев, или ограничение свободы на срок до пяти лет, или лишение свободы на тот же срок).

Статья 332. Организация либо содержание притонов для потребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов или иных одурманивающих средств (штраф, или арест на срок до шести месяцев, или ограничением свободы на срок до пяти лет).

 Кроме того законом предусмотрено:

- Владельцы интернет-ресурсов обязаны: анализировать содержание принадлежащих им информационных ресурсов и не допускать использования их информационных ресурсов для распространения сообщений и (или) материалов, направленных на незаконный оборот наркотиков.

- Юридическое лицо, индивидуальный предприниматель, которые организуют проведение дискотеки, работу культурно-развлекательного (ночного) клуба, игорного заведения, обязаны принимать предусмотренные законодательством меры по недопущению на дискотеках, в культурно-развлекательных (ночных) клубах, игорных заведениях потребления без назначения врача наркотических средств или психотропных веществ, либо потребления их аналогов, либо сбыта наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, а также информировать органы внутренних дел о выявлении фактов совершения таких действий.

ГУ «Брестский областной центр гигиены,

эпидемиологии и общественного здоровья»

Всем известно, что зубы бывают молочные и постоянные, но мало кто задумывался о том, что каждый из зубов выполняет определенную функцию. По принадлежности зубы можно разделить на группы: Режущие – это резцы. Клыки. Жевательные, которые в свою очередь делятся на премоляры и моляры.

Режущая группа – резцы, – это те зубы, которые видны при улыбке. Центральные резцы расположены по бокам относительно срединной линии и боковые, которые расположены по бокам центральных. Центральные резцы немного крупнее боковых.

Резцы – это те зубы, которые у детей прорезаются первыми. Их основная функция – захватывать и разрезать пищу, то есть откусывать или отгрызать от нее какие-то небольшие кусочки.

Эти зубы очень хрупкие. К сожалению, в случаях травмирования челюстно-лицевой области, резцы страдают в первую очередь. Они просто не приспособлены к выдерживанию слишком сильных нагрузок. А если на резцах еще имеются пломбы, либо какие-то реставрации, это еще больше ослабляет их.

Ни в коем случае края резцов не предназначены для того, чтобы откусывать нить или ногти, разгрызать ими семечки. От таких вредных привычек на зубах могут появиться трещины, зубы начнут крошиться, скалываться. Все это приведет, со временем, к тому, что зубы будут утеряны. Согласитесь, такого развития событий никому не хочется, а потому относитесь к резцам с особой бережливостью.

У многих людей с внутренней стороны резцов откладывается зубной камень – такой плотный зубной налет, который невозможно очистить зубной щеткой. Происходит это  за счет того, что рядом с этими зубами снизу открываются выводные протоки слюнных желез, которые проходят под языком. Если состав слюны богат минералами, то под её воздействием налет минерализуется, каменеет и, как раз откладывается в области нижних резцов.

Кстати, зубной камень, в том числе, любит откладываться также в области верхних шестых зубов, где открываются протоки околоушных слюнных желез.

Лучшей профилактикой образования зубного налёта и камня – это комплексная регулярная гигиена полости рта с использованием нескольких средств. Не пренебрегайте профессиональной чисткой зубов, которую желательно проводить два раза в год.

За резцами у нас идут клыки. Клыки немного длиннее резцов, имеют копьевидную коронку с утолщением в виде продольного вестибулярного валика. Это зуб, у которого уже имеется бугор. Всего у человека по два клыка на верхней и нижней челюстях. От средней линии – это третьи зубы, завершающие фронтальную группу зубов.

Клык мощный зуб, который захватывает, разрывает и удерживает пищу. Эти зубы так же обеспечивают поддерживающий каркас для круговых мышц рта.

Конечно же, клыки более прочные зубы по сравнению с резцами. У них очень длинные корни. На верхних клыках он доходит практически до носа, а на нижней – почти до края челюсти. Но, несмотря на то, что эти зубы очень крепкие, используйте их все же по назначению – для откусывания пищи.

За клыками у нас следует группа из жевательных зубов. Как понятно из названия эта группа зубов предназначена для пережевывания или перетирания пищи. Жевательные зубы так анатомически устроены, что у них имеются бугры и углубления-ямки – фиссуры. Они нужны не просто так. Углубления и бугры на жевательных зубах помогают лучше пережевывать пищу. Верхние жевательные зубы, смыкаясь с нижними, очень качественно и удобно перетирают её. Но, имеется и минус в таком анатомическам строении. Именно в этих ямках и углублениях при некачественной гигиене полости рта развивается кариес.

Если мы сравним молочные и постоянные жевательные зубы, то обнаружим существенные отличия.

В молочном прикусе всего по два жевательных зуба с каждой стороны верхней и нижней челюстях – это моляры. А в постоянном прикусе жевательных зубов больше – целых пять с каждой стороны. Дело в том, что с появлением постоянных зубов у человека, кроме моляров, которые были в детстве, вырастают премоляры (малые коренные зубы). Это промежуточные по расположению и форме зубы, которые находятся между клыками и молярами. Их предназначение – перетирание пищи.

Основное различие между молярами и премолярами заключается в форме и размере. Моляры значительно крупнее. У премоляра на жевательной поверхности 2 бугорка, иногда бывает три, а у моляров от четырех до шести бугорков.

Почему в молочном прикусе с каждой стороны челюсти всего по два жевательных зуба? Ответ на этот вопрос достаточно прост. Когда ребенок маленький, его челюсть способна вместить только по два жевательных зуба с каждой стороны. По мере роста челюсть ребенка растет вместе с ним, увеличивается в размерах, появляется достаточно места. Первые молочные моляры выпадают, на их месте вырастают премоляры, а за ними уже и моляры.

Так эволюционно придумала природа, чтобы молочные зубы, выполнив свою важную функцию, до семи-восьми лет уступали свое место постоянным зубам, которых по своему количеству гораздо больше, которые крупнее, чем молочные и которыми человек будет пользоваться на протяжении всей своей жизни.

Кроме тех функций, о которых уже было сказано, наличие зубов позволяет нам нормально разговаривать, благодаря им, мы имеем возможность четко и понятно, без шепелявости и свиста произносить слова.

Зубной ряд как верхней, так и нижней челюсти – это своего рода «скелет» для лицевых мышц отсутствие зубов приводит к деформации лица. От наличия зубов зависит высота подбородка, размещение губ и форма щек. Кстати, одним из признаков отсутствия зубов в зубном ряду – это ямки и провисания на коже лица.

В норме у человека имеется от 28 до 32 зубов. Функции, выполняемые зубами в целом и каждым зубом по отдельности очень важны. Наличие этих функций дают нам возможность оставаться как можно дольше здоровыми и красивыми. А потому берегите каждый зуб, проявите по отношению к ним заботу и любовь. Займитесь профилактикой заболеваний, которые приводят к потере зубов.

врач-стоматолог-терапевт Антанович О.Н.

Иллюстрации взяты из открытых источников

Заболевания, передающиеся половым путем (ИППП) – разнородная группа болезней, вызываемых микробами, заражение которыми происходит при различных видах половых контактов. По мнению Всемирной организации здравоохранения, ИППП относятся к социально значимым болезням, так как они распространены по всему миру и значительно влияют на жизнь людей, репродуктивный статус и потомство.

По статистике порядка 1 млн. новых заболеваний регистрируется в течение одного года, при этом большая часть пациентов не обращается за медицинской помощью и не получает лечение, провоцируя дальнейшее распространение заболевания. В Республике Беларусь ежегодно регистрируется около 30 тысяч случаев заражения ИППП.

Раннее начало половой жизни, случайные половые связи, частая смена половых партнеров, игнорирование средств индивидуальной защиты, злоупотребление спиртными напитками, бесконтрольное применение антибактериальных препаратов и самолечение являются факторами риска заражения половыми инфекциями.

Возбудители заболеваний, передающихся половым путем, очень разнообразны. Их можно разделить на инфекции, вызванные бактериями, вирусами, микроскопическими грибками, одноклеточными животными, паразитарной природы.

Симптомы заболеваний, передающихся половым путем, могут быть разнообразны. Их можно разделить на две основные группы: локальные и общие.

К локальным проявлениям относятся:

*выделения из половых путей у женщин или из уретры у мужчин;

*боль, зуд, дискомфорт при половом контакте или мочеиспускании;

*сыпь в области гениталий в различных ее проявлениях.

К общим признакам инфекций, передающихся половым путем, можно отнести:

*общую слабость, боль в мышцах и суставах, повышение температуры тела;

*сыпь на коже других частей тела, кроме наружных половых органов;

*желтуху;

*нарушение иммунного статуса.

В связи с разнородностью возбудителей симптоматика может различаться. Так, например, при СПИДе местные проявления отсутствуют, а общие могут запаздывать на несколько лет от начала заболевания. При гонорее у мужчин картина практически противоположная: общих проявлений практически не бывает, а местные симптомы (как гнойно-слизистые зловонные выделения из уретры) могут быть единственной жалобой пациента.

Большинство заболеваний, передающихся половым путем, могут быть эффективно предотвращены или вылечены при появлении первичных симптомов, при этом никаких последствий для организма может и не быть.

К последствиям относятся:

*острые и хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов (орхит, аднексит и пр.) и органов мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и пр.);

*мужское и женское бесплодие;

*патологии беременности и родов;

*врожденные заболевания детей;

*нарушения иммунитета;

*онкологические и др.заболевания.

Профилактика Важно соблюдать определенные правила, чтобы не допустить как заражения ЗППП, так и их распространения. Сегодня, к сожалению, не существует такого метода контрацепции, который бы на 100% защищал от этой группы болезней. Профилактика венерических патологий заключается в следующем:

*отказ от случайных половых связей;

*секс предпочтительно с одним партнером;

*применение барьерных методов контрацепции (презервативов);

*соблюдение правил личной гигиены (использование только личных мочалок, полотенец, белья);

*посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев для женщин и уролога 1 раз в год для мужчин с обязательной сдачей анализов на ЗППП;

*такие услуги как татуаж, маникюр, посещение косметолога проходите только в проверенных салонах;

*после незащищенного полового акта и обнаружения тревожных симптомов немедленно обращайтесь к врачу.

УЗ «Минский областной кожно-венерологический диспансер»,

врач-дерматовенеролог Абдулгалимова М.М.

ВПЧ может передаваться тремя путями:

- контактно-бытовым (через прикосновения);

- в родах от матери к ребенку;

- половым.

Когда вирус папилломы попадает в организм человека, он надежно закрепляется в нем на долгие годы. Признаки заболевания проявляются не сразу. В ожидании подходящего момента для «атаки», вирус затаивается в организме человека. Чаще всего он дремлет до ослабления иммунной системы.

ВПЧ поражает организм человека как снаружи, так и внутри. На слизистых оболочках, коже появляются неприятные высыпания – папилломы, кондиломы и бородавки. Если вирус папилломы человека не лечить вовремя, то последствия этой инфекции могут доставить немало проблем. Риск осложнений будет тем меньше, чем раньше будут приняты необходимые меры по лечению.

Вирус папилломы человека относится к категории инфекций, передающихся половым путем. Половые органы – излюбленное место ВПЧ.

Чаще всего пациентов волнует внешние проявления заболевания. О том, какие могут быть последствия заражения, люди задумываются редко. Заражение вирусом папилломы человека увеличивает риск развития онкологических заболеваний. Чаще всего раковые процессы поражают именно репродуктивную систему. Особенно рискуют женщины – доказано, что 99% случаев заболеваний рака шейки матки связано с заражением ВПЧ. Конечно, это всё происходит только при условии, если женщина долгое время не посещает врача, не проходит правильное обследование и своевременное лечение. В тех случаях, когда после инфицирования папиллома вирусом появилось уплотнение, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу для определения типа вирусной инфекции и степени его онкогенности.

Между первичными изменениями в тканях и развитием рака проходят годы, именно поэтому, если выявить изменения на начальной стадии и провести лечение, прогноз чаще всего благоприятный. Те органы, которые обычно подвержены риску, доступны для осмотра. Регулярный врачебный осмотр считается надежным и эффективным способом профилактики рака наружных половых и других органов из группы риска в случаях инфицирования вирусом папилломы человека.

В поголовном большинстве случаев осложнения возникают из-за несвоевременного обращения к врачу. Занимаясь самолечением, игнорируя симптомы, человек подвергает себя опасности. Соблюдая несложные рекомендации, можно избежать осложнений.

Если на коже появилось хотя бы одно образование, обратитесь к врачу. Необходимо будет сдать анализы для выявления типа ВПЧ. Врач определит актуальный метод лечения.

Поддерживайте свой иммунитет. Вирус папилломы активизируется и начинает причинять неудобства в случае нарушении защитной функции организма. Для поддержания иммунитета необходимо полноценно питаться, заниматься спортом. От вредных привычек необходимо избавиться. Желательно регулярно проходить плановые проверки своего здоровья.

К факторам риска инфицирования ВПЧ относят: - раннее начало половой жизни; - наличие нескольких половых партнеров; - наличие других заболеваний передаваемых половым путем (хламидиоз, генительный герпес, мико- и уреаплазмоз, сифилис, гонорея, ВИЧ-инфекция); - патологии со стороны иммунной системы человека; - генетическая предрасположенность; - гипо- и авитаминозы; - эндометриоз, нарушение менструального цикла; - генетическая предрасположенность

Для профилактики инфицирования ВПЧ необходимо иметь моногамные отношения, применять барьерную контрацепцию (доступный, легкий, но не всегда 100% способ предохранения от инфекции), прохождение профилактических осмотров. Эффективный и удобный профилактический метод – вакцинация.

В Беларуси можно сделать прививку от ВПЧ. К сожалению, так как данная прививка не входит в Национальный календарь вакцинации, сделать ее можно только по желанию на платной основе. Прививка делается до начала половой жизни. Вакцинация рекомендована как девочкам, так и мальчикам.

врач-стоматолог-терапевт Маленкова О.А.

Иллюстрации взяты из открытых источников

Испанский грипп или «испанка» вероятнее всего был самой массовой пандемией гриппа за всю историю человечества как по числу заразившихся, так и по числу умерших. Несмотря на то, что первые больные появились в начале 1918 года в США, грипп получил название «испанский». Причиной тому считают то обстоятельство, что военная цензура участвующих в Первой мировой войне стран не допускала сообщений о начавшейся в армии и среди населения эпидемии. В результате нейтральная Испания первая из европейских стран публично объявила о пандемии заболевания в мае-июне 1918 года.

В январе-феврале эпидемия появилась в Америке, в апреле разразилась во Франции, в мае – Швейцарии, Испании, Италии, Сербии и Англии, а затем в Южной Африке. В июне – в Польше, Румынии, Швеции, Германии и, кроме того, в Индии. В июле она была в Бельгии, Голландии, Дании. Этим и закончилась ее первая волна. Число заболеваний стало уменьшаться и наступило временное затишье. Но в августе-сентябре снова повсюду начались массовые заболевания. Заболеваемость гриппом в эти годы охватила все континенты земли, кроме Антарктиды.

Распространению испанского гриппа во многом способствовали военная и послевоенная обстановка и, конечно, технический прогресс в сфере транспорта: поезда, дирижабли, скоростные корабли.

Современные ученые считают, что резкий рост смертности во время второй волны был вызван специфическим условием Первой мировой войны – люди с легкой формой заболевания оставались дома, а те, у кого были серьезные симптомы, собирались в больницах и военных лагерях, что способствовало передаче вируса. Вызванные войной массовые скопления людей и антисанитария создали идеальные условия для того, чтобы вирус мутировал в особо агрессивные варианты, которые распространялись по всему миру.

Жертвами испанского гриппа, в первую очередь, становились крепкие молодые мужчины от двадцати до сорока лет.

Борьба с испанских гриппом в разных странах сводилась к одним и тем же мерам: власти закрывали общественные места, не работали театры, церкви, в магазины людей пускали по очереди маленькими группами. То есть уже в то время люди сознавали необходимость социального дистанцирования – того, к чему медики призывали в период пандемии коронавируса.

Из-за испанского гриппа власти американского штата Аризонна запретили гражданам здороваться рукопожатием, так как это способствовало распространению инфекции. В ряде стран пассажирам даже запрещалось входить в общественный транспорт без использования медицинских масок.

Что касается лечения, то никакой специальной терапии во времена «испанки» не было. Впрочем, имеются данные, что в США испанский грипп в какое-то время лечили аспирином, ударными дозами. Согласно исследованиям это могло, в частности, способствовать высокой летальности. В те времена медицинские службы рекомендовали принимать до 30 г. аспирина в день, тогда как сегодня максимально допустимая суточная доза оценивается на уровне трех грамм. Такие передозировки аспирина вполне могли вызвать многие характерные для испанского гриппа симптомы, включая кровотечения.

Относительно жертв гриппа в научном мире до сих пор нет единого мнения. Согласно современным исследованиям испанский грипп унес от 40 до 50 миллионов человек. Имеется версия и с более внушительным числом – до ста миллионов.

Вымирали целые деревни: от Аляски до Южной Америки. Были города, где не осталось ни одного здорового врача. В Кейптауне машинист поезда сообщил о смерти шести пассажиров на участке всего в пять километров. В Барселоне ежедневно умирали по 1200 человек. В Австралии врач за один час на одной улице насчитал двадцать шесть похоронных процессий. Даже могильщиков не оставалось для того, чтобы похоронить умерших. Выкапывали массовые могилы, используя при этом паровой экскаватор. Людей хоронили десятками без гроба и отпевания. За время пандемии испанского гриппа в мире заразилось примерно 550 миллионов человек.

Всего выделяют три волны пандемии:

- первая волна – весна-лето 1918 года. При ней количество летальных исходов было относительно небольшим. В августе 1918 г. количество заболевших резко снизилось, что было принято за конец пандемии;

- вторая волна – с осени 1918 года. Летальность очень высокая;

- третья волна – февраль-март 1919 года. Также отличалась высокой летальностью. Она угасала постепенно. Кое-где заболевания фиксировались еще в июне-августе 1919 года.

Пандемия полностью прекратилась только в 1920 года. Эффективные санитарные меры  и изоляция больных привели  к повсеместному затуханию пандемии.

Современные исследования вируса испанского гриппа значительно продвинулись в 1997 году, когда институт молекулярной патологии армии США получил образец вируса, вызвавшего эпидемию в 1918 году. Образец был получен из трупа коренной жительницы Аляски, которая в  свое время была захоронена в вечной мерзлоте. В 2002 году полученный образец позволил воссоздать генную структуру вируса испанского гриппа. Позднее ученые пришли к выводу, что того же типа H1N1 стал причиной вспышки свиного гриппа в 2009 году, жертвами которого стали не менее 200 тысяч человек.

Что мы можем вынести из пандемии 1918 года сегодня? Несколько тяжелых эпидемий гриппа были отмечены на протяжении последних десятилетий. Эксперты считают, что в отношении следующей эпидемии или пандемии не ставится вопрос «если?», нужно спрашивать «когда?». Сегодня мы гораздо больше знаем о том, как действительно нужно организовывать изоляцию больных, осуществлять уход за ними. Сегодня мы понимаем важность полноценного питания, асептического режима и общего уровня жизни в плане повышения сопротивляемости организма вирусным инфекциям.

врач-стоматолог-ортопед Зверьков Я.П.

Фото взято из открытых источников.

Ветряная оспа, а в простонародье «ветрянка» – инфекционное заболевание вызываемое вирусом герпеса III типа.

Этот вирус очень заразен. При домашнем контакте заболевают почти 90% восприимчивых детей. Источник инфекции – больной ветряной оспой, либо опоясывающим герпесом.

Основные пути передачи: воздушно-капельный и контактный.

Инкубационный период в среднем составляет 10-14 дней.

Первые симптомы заболевания – повышение температуры и общее недомогание, после чего в течение одних или нескольких суток появляется характерная зудящая сыпь. Не редко она бывает единственным симптомом болезни.

Больной становится заразен за два дня до появления сыпи и еще в течение пяти дней после появления последнего элемента.

Для сыпи характерна определенная динамика. Сначала появляется пятно, которое вскоре становится папулой, затем пузырьком, а через несколько дней на месте пузырька образуется корочка, отпадающая в течение 1-2 недель.

В большинстве случаев ветряная оспа у детей не имеет осложнений, но возможны исключения. Самые частые из них:

- вторичные гнойные инфекции и подкожной клетчатки;

- пневмония – одно из наиболее серьезных осложнений ветряной оспы. Возникает чаще у детей старшего возраста и взрослых;

- поражение мозжечка или острая мозжечковая атаксия. Встречается примерно у одного из 1000 детей младше 15 лет. Мозжечковая атаксия возникает обычно на 2-3 неделе заболевания и проявляется внезапно нарушением равновесия, координации движения и проходит в течение двух месяцев;

- энцефалит. Встречается редко и преимущественно у взрослых и маленьких детей.

Риск тяжелых осложнений у взрослых в 10-20 раз выше, чем у детей.

Вопреки распространенному мнению о лёгкости ветряной оспы, особенно в детском возрасте, при ней наблюдаются летальные исходы, даже у исходно здоровых детей в возрасте от года до 14 лет с частотой два случая на 100000 заболевших. В других возрастных группах число смертей больше в 3-4 раза, а у новорожденных летальность достигает 30%.

В нашей стране ветряная оспа не имеет массового распространения, заболевание чаще всего характеризуется легким течением, осложнения после перенесенной инфекции практически не регистрируются. В связи с этим Национальным календарем плановая вакцинация против ветряной оспы не предусмотрена. Граждане, желающие привиться, либо привить своего ребенка, при наличии вакцины в медучреждениях могут это сделать самостоятельно.

Живая ослабленная вакцина разрешена к применению с 12 месяцев, двукратно, с интервалом не менее шести недель. Вакцинация эффективна в предотвращении ветряной оспы у 93% людей. Беременным женщинам прививка от ветряной оспы противопоказана.

врач-стоматолог-терапевт Судник И.М.

Корь – острое инфекционное заболевание, которое регистрируется практически во всех странах мира.

С внедрением массовой вакцинации против кори отмечалось быстрое снижение заболеваемости, однако, с 2018 года в мире наблюдается её значительный рост, который связывают со снижением охвата вакцинацией.

Корь – одно из наиболее заразных заболеваний в мире. Каждый больной заражает не менее девять из десяти контактировавшего с ним неимунных людей. На протяжении многих веков она считалась одной из самых опасных болезней детского возраста. От кори умирал каждый четвертый ребенок, что послужило поводом называть её «детской чумой».

Вирус кори передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании или разговоре. Источник инфекции – больной человек. Инкубационный период составляет от восьми до четырнадцати дней. Больной заразен для окружающих с последних четырех дней инкубационного периода и до четвертого дня с момента появления высыпаний.

Корь – это не просто небольшая сыпь. Она может быть опасна, особенно для младенцев и детей младшего возраста.

Обычно заболевание начинается с высокой температуры – до 40оС, сопровождается конъюнктивитом со светобоязнью, кашлем и насморком. На второй-третий день от начала заболевания на слизистой оболочке щек появляются характерные пятна Филатова-Коплика – мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой. Постепенно сыпь появляется и на коже. Коревая сыпь характеризуется этапностью высыпаний: в первый день – на лице и шее, второй день – на туловище, руках и бедрах, на третий день сыпь захватывает голени и стопы.

Типичное осложнение кори – пневмония и энцефалит. Пневмония развивается примерно у 5% детей, отит – у 10%, энцефалит, самое грозное осложнение кори, которое бывает у 1 из 1000 заболевших, может стать причиной летальных исходов у детей до пяти лет. В редких случаях развивается прогрессирующее необратимое поражение центральной нервной системы – подострый склерозирующий панэнцефалит, который способен проявиться даже через десять лет после перенесенной кори и может привести к развитию слабоумия.

Летальность при кори сильно зависит от качества медицинской помощи и может достигать 15% в развивающихся странах. Наибольшая летальность отмечается у детей младше пяти лет и взрослых старше 20.

Основное лечение направлено улучшение самочувствия больного. Специфической терапии не существует.

Самый надежный метод предупреждения кори – иммунизация живой вакциной. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок проводится комплексной вакциной КПК (корь-паротит-краснуха) всем детям дважды – в возрасте 1 года и 6 лет.

Полученные прививки дают гарантию на 95-98%, что ребенок не заболеет корью.

Берегите себя и будьте здоровы!

врач-стоматолог-ортопед Наумчик А.А.

Пожалуй, каждая женщина мечтает быть обладательницей  ровной и нежной кожей. Кожа человека считается «визитной карточкой» его здоровья и уход за ней должен быть системным, постоянным. Особенно это касается кожи лица. В зимний период ухаживать за ней необходимо более тщательно, чем обычно.

В холодное время года с кожей происходят неприятные изменения: из-за снижения естественной влажности воздуха происходит ее обезвоживание. Выработка кожных жиров, которые питают кожу и обеспечивают её защиту, резко уменьшается. Это приводит к тому, что в осенне-зимний сезон кожа становится тоньше и суше. Третья неприятность – это перепады температуры. Они оказывают повышенную нагрузку на сосуды, в результате чего ухудшается кровоснабжение, появляются покрасневшие участки.

С природой человеку не совладать, а вот оказать сопротивление негативному воздействию природных факторов вполне реально. Самое главное, что необходимо – это компенсировать потери кожи, обеспечить её увлажнение, восстановить поверхностный слой и защитить её от экстремальных погодных условий.

В зимний период больше всего кожа страдает от перепадов температур. Пребывание в отапливаемых помещениях, где воздух теплый, но очень сухой, с частыми выходами на улицу где ветрено, а воздух влажный и холодный влечет за собой появление расширенных сосудов, неровностей по цвету и шелушение кожи. Чтобы избежать этого, в холодное время года наша кожа нуждается в реабилитации и защите. Для этого необходимо обеспечить ей более тщательный уход и бережное отношение.

Почти каждая косметическая компания выпускает специальную линию косметики, предназначенную именно для ухода за кожей зимой. Эти средства отличаются повышенным содержанием липидов, более плотной текстурой, в составе имеются глицерин и силикон. Как правило, такие кремы на упаковке маркируются надписью «защитный». Они должны иметь указание, для какого типа кожи предназначены. Это очень важно.

Свой тип кожи учитывать необходимо. То, что подходит человеку с сухой кожей, обладателю жирной, даже зимой, не подойдет. Компоненты, которые зачастую включают в себя кремы для сухой кожи, у людей с жирной кожей могут вызвать закупорку пор, а при наличии угревой сыпи, спровоцировать обострение акне.

Часто в продаже можно встретить зимние кремы для всех типов кожи, так называемые «универсальные», сочетающие питание и защиту. К их использованию нужно подойти с осторожностью. Лучше всего перед применением такого косметического средства проконсультироваться с косметологом.

Необходимо помнить о том, что любой крем, в том числе и тот, который предназначен для использования в холодное время года, содержит воду. Поэтому оптимальным будет его нанесение за час до выхода на улицу. В крайнем случае – за тридцать минут. Кстати, таких временных рекомендаций стоит придерживаться и при простом умывании, и любых других манипуляций с лицом. До выхода на улицу вода должна полностью впитаться и испариться. В противном случае шелушения кожи не избежать.

Для сохранения красоты и здоровья кожи лица в зимний период придерживайтесь следующих рекомендаций:

- утром – питание и защита;

- вечером – увлажнение и питание.

Очищающие средства (гели, молочко, пенки) по утрам лучше не использовать. Они разрушают естественный защитный слой кожного жира. Лучше применять термальную воду или тоники, не содержащие спирт. После них наносится защитный крем и макияж.

Зимой стоит отдать предпочтение декоративной косметике с плотной текстурой. Вместо пудры использовать крем-пудру, вместо блеска для губ жирную помаду.

В холодное время года 2-3 раза в неделю стоит делать питательные маски. Если эта процедура делается утром, то маска накладывается за час до нанесения защитного крема. Хорошо себя зарекомендовали творожно-молочные и овсяные маски с добавлением масел. Маски с маслами противопоказаны тем, у кого жирная кожа с обостренными угревыми элементами.

Вечернее время идеально для интенсивного питания и увлажнения кожи. Для вечернего ухода подойдут питательные витаминизированные  кремы, сыворотки, при необходимости – омолаживающие препараты с гиалуроновой кислотой. Ночные кремы наносить необходимо за полтора часа до сна. В противном случае на лице утром могут появиться отеки и одутловатость.

Кроме основного ухода, возможны дополнительные процедуры: мезотерапия, курсы пилинга и другие.

Регулярный и комплексный уход за кожей лица всегда предпочтительнее разовых походов к косметологу. Естественно, многое зависит от типа кожи, серьезности проблемы, с которой обращается пациент, и его возраст.

В зависимости от возраста кожа человека обновляется примерно за 1-2 месяца. Практически каждый имеет возможность «вырастить новую кожу, сбросив старую». А в какое время года это сделать, зимой или летом, каждый решает для себя самостоятельно.

УЗ «7-я городская стоматологическая поликлиника»

врач-стоматолог Быкова О.А.

Йодированная соль – это часть здорового питания

Йод является жизненно необходимым веществом для человека. Этот микроэлемент необходим для правильного функционирования щитовидной железы, которая вырабатывает тиреоидные гормоны, отвечающих за эффективность обменных процессов, за развитие и рост организма. В организме человека содержится от 20 до 50 мг йода, из них не менее 60% сосредоточено в щитовидной железе,  40% – в мышцах, печени, почках, коже, крови.

Йод в организме человека принимает участие в регуляции: энергетического обмена, температуры тела, скорости биохимических реакций, обмена белков, жиров, водно-электролитного обмена, метаболизма ряда витаминов, процессов роста и развития организма, включая нервно-психическое развитие. Всемирная организация здравоохранения признала глобальной проблему заболеваний, возникающих вследствие дефицита йода в рационе питания. Статистические данные свидетельствуют о том, что от недостатка йода в мире страдает примерно 200 миллионов человек. Как правило, в зонах проживания большинства таких больных наблюдается недостаточность йода в объектах   окружающей   среды.   Йододефицит   в   нашем   регионе  не  новость, поскольку почвы

Беларуси практически повсеместно бедны йодом. Самые распространенные йододефицитные заболевания – это диффузный нетоксический зоб, узловой и многоузловой зоб, йододефицитный гипотиреоз, интеллектуальные нарушения. Йод поступает в организм с пищевыми продуктами и водой. Особенно богаты йодом морские продукты: рыба, рыбий жир, морская капуста, креветки, кальмары. Хорошим источником йода являются молочные продукты, яйца, говяжья печень, пшено, гречневая крупа, картофель, некоторые овощи и фрукты (например, морковь, лук, свекла, щавель, белокочанная капуста).

Однако, при варке мяса и рыбы теряется половина йода, при кипячении молока – его четвертая часть. Одним из альтернативных решений восполнения дефицита йода в человеческом организме было предложено употребление йодированной соли. Почему обогащают йодом именно соль?  Все дело в том, что соль в малом, но постоянном количестве ежедневно употребляют все.  Исследователи ссылались на то, что обогащённая и насыщенная йодом соль может восполнить необходимые запасы йода в организме человека, поможет предупредить развитие заболеваний, связанных с недостатком йода. Что  же  собой  представляет  йодированная  соль? Пищевая йодированная соль – это разновидность пищевой поваренной соли, в составе которой, содержится иодид калия, иодат калия, иодид натрия и иодат натрия. Использование любого из перечисленных соединений зависит от компании-производителя. При регулярном употреблении в пищу йодированная соль помогает постепенно восполнить запас незаменимого микроэлемента. 

Учитывая, что традиционно мы потребляем больше соли, чем рекомендовано, опасения передозировки кажутся уместными. Следует помнить: нельзя употреблять бесконтрольно йодированную соль, равно, как и обычную пищевую не йодированную соль, добавляя её во все приготовленные блюда и в больших количествах. Превышение норм потребления йода может вызвать негативные явления.  Покупая и храня продукт – проверяйте срок его годности. Польза йодированной соли будет иметь место только в период срока ее годности, после истечения которого, соль будет применяться как обычная пищевая, без йодированной добавки, так как сама соль не имеет срока годности, а вот добавка йода в соли со временем теряет свои полезные свойства.

Щепотка йодированной соли – это шаг к здоровью!

ГУ «Минский областной центр гигиены,

эпидемиологии и общественного здоровья» 

Одним из наиболее распространенных паразитарных дерматозов, вызванных членистоногими, является педикулез. Педикулез широко распространен в мире и представляет проблему не только в развивающихся, но и в экономически развитых странах.

За последние годы во Фрунзенском районе г. Минска наблюдается тенденция к стабилизации пораженности педикулезом населения в целом, однако пораженность учащихся учреждений общего среднего образования является значительной.

Педикулез или вшивость -  специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. На человеке паразитирует три вида вшей – головная, платяная, лобковая. Возможно поражение смешанным педикулезом (например, одновременное присутствие головных и платяных вшей). Стадии развития вшей: яйцо (гнида) – личинка – взрослая особь. Головная вошь - длина тела 2,0-3,5 мм, живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Развитие яиц (гнид) происходит в течение 5-9 дней, личинок 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц (гнид). Вне тела хозяина погибает через сутки. Платяная вошь - длина тела 2,1-4,75 мм, окраска более светлая. Платяная вошь живет в складках белья и одежды, особенно в швах, где и откладывает яйца (гниды), приклеивая их к ворсинкам ткани; яйца (гниды) могут приклеиваться также к волосам на теле человека. Ежедневно откладывает около 10 яиц. Яйца развиваются в течение 7-14 дней, личинки 14-18 дней. Средняя продолжительность жизни взрослых особей 34 дня, максимально - 46 дней. Лобковая вошь - длина тела 1,36-1,6 мм, по форме тела напоминает щит, удерживается на коротких волосках лобка, бровей, ресниц. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища.

Симптомы педикулеза: зуд кожи в местах укусов, сопровождающийся расчесами и аллергией, огрубение и пигментация кожи от укусов и воздействия слюны насекомых, наличие яиц (гнид, цвет – от белого до коричневого, одинаковой округлой формы, в отличие от перхоти они крепко приклеены к волосу), живых особей.

Группы риска составляют лица, работающие в сфере услуг (парикмахерские, бани, прачечные, на транспорте, лечебно-профилактические и спортивно-оздоровительные учреждения и т.п.), ведущие асоциальный образ жизни. Головным педикулезом в преимущественном  большинстве поражены дети школьного возраста, а вот платяным - лица, ведущие асоциальный образ жизни.

Заражение происходит при тесном контакте с лицами, пораженными педикулезом, в местах массового скопления людей. В быту при пользовании общей одеждой, постелью, спальными принадлежностями, головными уборами, расческами и другими предметами личного пользования.

При выявлении педикулеза необходимо обратиться в амбулаторно-поликлиническое учреждение здравоохранения по месту проживания, также можно обратиться к медицинским работникам учреждений здравоохранения по месту учебы, работы. Медицинский работник учреждения здравоохранения дает рекомендации по применению противопедикулезных препаратов для санации головной формы педикулеза в домашних условиях, а так же по еженедельному взаимному осмотру всех членов семьи. При платяной и смешанной формах педикулеза обработку людей и их вещей проводят только специалисты Городского центра дезинфекции и стерилизации (далее – ЦСП ГЦДиС). Возможно проведение санации педикулеза  на платной основе  (химическим и механическим способом) в ЦСП ГЦДиС, г. Минск, ул.П.Бровки, 11. 13 подъезд, 1 этаж. Режим работы: понедельник-пятница с 08.00 до 19.00, суббота воскресенье – выходные, телефон для справок: 80173557567. Ознакомиться с прейскурантом цен можно на сайте http://www.minsksanepid.by/ Услуги/Прейскурант на дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные работы (услуги).

Мероприятия по борьбе со вшами: при обнаружении вшей в любой стадии (яйцо (гнида), личинка, взрослое насекомое) мероприятия по уничтожению проводить одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах.

Механический метод - при незначительном поражении людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца (гниды)) вычесывание насекомых и яиц (гнид) частым гребнем, стрижка и сбривание волос с последующим сжиганием.

Физический  метод –  замачивание, кипячение белья в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживание горячим утюгом с обеих сторон швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению.

Химический метод - лечения педикулеза  базируется в настоящее время на применении педикулицидов – инсектицидов, действующих на вши и яйца (гниды), рекомендованных Министерством здравоохранения Республики Беларусь, приобретаемых в аптеках и используемых в соответствии с инструкцией к данному препарату. Подобная обработка повторяется через 7-10 дней. После обработки и мытья волос головы их прополаскивают теплым 5-10% водным раствором уксусной кислоты. Так как мертвые гниды остаются  на  волосах, их нужно вычесывать с помощью гребня, выбирать руками. Для предупреждения распространения педикулеза (головные вши способны переходить на одежду и окружающую человека обстановку), после окончания санации необходимо провести дезинсекцию помещений и предметов обстановки: оросить  водным раствором педикулицида,   выдержать экспозицию (согласно инструкции по применению). Тщательно проветрить помещение. Удалить остатки педикулицида с обработанных предметов и поверхностей, проводя влажную уборку обычным способом. 

Предупредить педикулез несложно, необходимо выполнять обычные требования правил личной  гигиены:

мытье головы и тела горячей водой с мылом – по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней; регулярная стрижка, расчесывание волос головы и еженедельные осмотры на педикулез всех членов семьи. В случае обнаружения педикулеза с целью профилактики обработку рекомендуется пройти всем членам семьи одновременно и в течение месяца 1 раз в 7 дней проводить осмотры волосистой части головы на наличие педикулеза; смена постельного белья –  по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней и стирка белья с кипячением и последующим проглаживанием горячим утюгом; систематические смена нательного белья и стирка/чистка одежды, верхней одежды; полный запрет на использование чужого белья, одежды, головных уборов, расчесок  и других предметов личной гигиены; перед использованием предварительная стирка, либо проглаживание горячим утюгом новой одежды, головных уборов; регулярная уборка помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.

Помните!

Соблюдая и прививая своим детям гигиенические навыки, проводя индивидуальную профилактику в семьях, еженедельно осматривая детей и всех членов семьи на педикулез, Вы сможете предупредить его возникновение в Ваших семьях.

Профилактика педикулеза и борьба с ним - надежные средства предупреждения сыпного тифа.

Врач-эпидемиолог

противоэпидемического отделения

санитарно-эпидемиологического отдела

государственного учреждения

«Центр гигиены и эпидемиологии

Фрунзенского района г. Минска» Мелентович О.А.

Зима – это не только бодрящий мороз и сверкающий иней, но и также обледенелые дорожки и укатанный снег. Любой неосторожный шаг может стать причиной визита в травмпункт и даже госпитализации.

Гололед – это слой плотного льда, образовавшийся на поверхности земли, тротуарах, проезжей части улицы и на предметах (деревьях, проводах и т.д.) при намерзании переохлажденного дождя и мороси (тумана). Обычно гололед наблюдается при температуре воздуха от 0°С до минус 3°С.

Гололедица – это тонкий слой льда на поверхности земли, образующийся после оттепели или дождя в результате похолодания, а также замерзания мокрого снега и капель дождя.

Как подготовиться к гололеду (гололедице)

Если в прогнозе погоды дается сообщение о гололеде или гололедице, примите меры для снижения вероятности получения травмы:

• Важно правильно выбрать обувь. Она должна быть на плоской подошве или на низком квадратном каблуке, лучше подойдет обувь на мягкой резиновой подошве, желательно, чтобы она была рифленой.
• Приобретите специальные накладки на обувь, которые препятствуют скольжению по льду (ледоходы, ледоступы). Они состоят из гибкой основы, металлических шипов и простейших креплений. Надеть и снять такое приспособление можно за считанные секунды. А дизайн его, как правило, разработан с тем расчетом, чтобы не портить внешний вид обуви.

Как действовать во время гололеда (гололедицы)

• Передвигайтесь осторожно, не торопясь, наступая на всю подошву. Нужно перейти на так называемую зимнюю походку, то есть ходить не прямым широким шагом, а как бы скользя. Желательно идти тихо и спокойно. При этом ноги должны быть слегка расслаблены, руки свободны.  Чем меньше шаг, тем меньше будет травма, если вы упадете.
• Руки по возможности должны быть свободны, старайтесь не носить тяжелые сумки, не держите руки в карманах – это увеличивает вероятность падения.
• В гололед не рекомендуется носить сумки на плече, потому что они меняют центр равновесия.
• Выбирайте безопасный маршрут, посыпанные песком дорожки.
• Будьте предельно внимательным на проезжей части дороги: не торопитесь, и тем более не бегите.
• Старайтесь обходить все места с наклонной поверхностью.
• Не проходите вблизи зданий и деревьев, чтобы избежать падающей сосульки или обледенелой ветки.
• Людям пожилого возраста в дни крайне сильного гололеда рекомендуется не выходить на улицу. Это категория людей, которые даже при минимальном падении способны получить критичную травму, лучше отложить свои планы и оставаться в такую погоду дома.
• Если падения избежать не удается, то делать это лучше всего сгруппировавшись, в идеале на бок, нельзя приземляться на прямые руки, ноги следует слегка согнуть.

Как действовать при получении травмы

Если падение уже свершилось, важно сразу не вскакивать, а постепенно определиться, что болит, что повреждено. Если повреждена конечность, то на нее не нужно наступать, что-то вправлять, двигать. Лучше всего позвать на помощь прохожих или сразу же позвонить в скорую помощь по телефону 103.

ГУ "Витебский областной центр гигиены,

эпидемиологии и общественного здоровья"

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре.

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

Не пейте спиртного – алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла, в то же время, вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на первых признаках обморожения.

Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом, делает конечности более уязвимыми.

Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста», когда между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Одежда должна быть непромокаемой.

Тесная обувь, отсутствие стельки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание обуви следует уделять тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.

Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений: колец, сережек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови.

Пользуйтесь помощью друга – следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.

Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.

Полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных рукавиц и термос с горячим чаем. Перед выходом на мороз надо поесть – вам может понадобиться энергия.

Если на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место – магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.

Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, ушей, носа и т.д.

Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Первая помощь при обморожениях

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.

Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в пораженных холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения – доставить пострадавшего в ближайшее теплое помещение, снять промерзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо вызвать врача или скорую помощь для оказания врачебной помощи.

Пострадавшим дают теплое питье, теплую пищу.

При общем охлаждении легкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в теплой ванне при начальной температуре воды 24°С, которую повышают до нормальной температуры тела.

Что делать нельзя!

• Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки, и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции.
• Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи при глубоком обморожении – втирание масел, жира, растирание спиртом тканей.
• Нельзя давать пострадавшему алкогольные напитки.

При средней и тяжелой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.

Помните, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать. Если вы не любите экстремальные ощущения, в сильный мороз старайтесь не выходить из дома без особой на то необходимости.

ГУ "Витебский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья"

Санки, лыжи и коньки – самые любимые зимние развлечения для детей. К сожалению, именно они становятся причиной многих детских травм. Поэтому для профилактики детского зимнего травматизма родители должны научить ребенка правилам безопасного поведения в зимнее время.

 Одежда для зимней прогулки

Собирая ребенка на прогулку необходимо помнить главное: одежда должна быть легкой и теплой одновременно, зимняя обувь – удобной. Даже теплым, но все равно собирающим снег, ботинкам лучше предпочесть сапожки, в которые можно заправить штанины, изолировав от попадания снега. Проследите, чтобы подошвы обуви были рельефными, не скользкими.

Если ваш ребенок увлекается зимними видами спорта, позаботьтесь не только о его спортивной экипировке, но и о защите: наколенниках, налокотниках, защиты для позвоночника, они помогают в значительной мере уменьшить вероятность получения травм.

 Зимний инвентарь

Перед выходом на улицу необходимо проверить санки – не повреждены ли они, крепление на лыжах – надежно ли и правильно ли прикреплено оно к ногам ребенка, а коньки – на соответствие размера.

 Катание на лыжах

Катание на лыжах – наиболее безопасный вид зимних прогулок. Кататься следует в парковой зоне, либо в районе, где отсутствует движение автотранспорта.  Постарайтесь исключить все возможные опасные ситуации.

 Катание на коньках:

- кататься на коньках можно только на специально оборудованных катках. Катание на открытых водоемах ОПАСНО;

- лучше ходить на каток в те дни, когда на нем не много людей. Так риск получить серьезную травму будет меньше;

- необходимо соблюдать правила поведения и технику безопасности на катке.

 Катание на санках, ледянках:

- на горке необходимо быть дисциплинированным и последовательным;

- перед катанием внимательно изучите местность – спуск не должен выходить на проезжую часть, нужно убедиться в отсутствии деревьев, заборов и других препятствий;

- нельзя кататься на санках, лежа на животе, можно получить травму;

- опасно привязывать санки друг к другу.

 Зимние игры

- объясните ребенку, что нельзя играть у дороги и выбегать на проезжую часть;

- не разрешайте ребенку валяться и играть в сугробах, которые находятся, например, под окнами домов или около подъезда;

- опасно прыгать в сугроб с высоты – под свежевыпавшим снегом может быть все что угодно: разбитые бутылки, камни и т.п;

- нельзя брать в рот снег, ледяные корки, сосульки;

- игра в снежки, может привести к повреждениям глаз, поэтому задача взрослых убедить ребенка беречься от попадания снега в лицо и не бросать снежки с ледяной коркой и обледенелыми кусочками снега в друзей, особенно в голову.

- глубокие снежные туннели, которые любят строить дети, могут обвалиться!

 Осторожно, сосульки!

Важно обратить внимание на сосульки и снег на крышах домов. Такие места надо обходить стороной. Всегда обращайте внимание на огороженные участки тротуаров и ни в коем случае не заходите в опасные зоны. Если во время движения по тротуару вы услышали наверху подозрительный шум – нельзя останавливаться, поднимать голову и рассматривать, что там случилось. Возможно, это сход снега или ледяной глыбы. Бежать от здания тоже нельзя. Нужно как можно быстрее прижаться к стене - козырек крыши послужит укрытием.  

 Осторожно, гололед!

Гололед, довольно частое атмосферное явление зимой, является причиной множества травм и переломов. Во-первых, правильно подберите ребенку обувь. Во-вторых, научите ребенка перемещаться по скользкой улице: нужно не спешить, избегать резких движений, постоянно смотреть себе под ноги. Ноги должны быть слегка расслабленны и согнуты в коленях, корпус при этом чуть наклонен вперед. Огромную опасность в гололед представляют ступеньки, по возможности избегайте их, если это невозможно, то ногу при спуске по лестнице необходимо ставить вдоль ступеньки, в случае потери равновесия такая позиция смягчит падение.

Объясните ребенку, что внимание и осторожность – это главные принципы поведения, которых следует неукоснительно придерживаться в гололед.

 Обморожение

Еще одна распространенная зимняя травма – обморожение. Повреждение тканей под действием холода может наступить не только при низких температурах воздуха, но и при температуре выше нуля, особенно во время обильного снегопада, при сырой погоде, влажной одежде, тесной обуви. Обморожению подвергаются чаще всего пальцы рук и ног, щеки, нос, уши.

Обморожения наступают незаметно, без боли, поэтому необходимо обращать внимание на цвет румянца у ребенка: нормальный румянец – нежно-розового цвета, если он стал неравномерный, с ярко-красными или белыми пятнами – это может быть обморожение. Необходимо регулярно проверять чувствительность кожи лица, постоянно шевелить пальцами рук и ног.

Зимой к списку травм добавляется еще и риск «приклеиться». Постарайтесь доходчиво объяснить ребенку, что в мороз нельзя лизать языком и притрагиваться мокрыми руками к железным конструкциям, можно «приклеиться».

 Помните, лучшая профилактика зимних травм – это осторожность и осмотрительность!

Государственное учреждение "Витебский областной центр гигиены,

эпидемиологии и общественного здоровья"

Отдел общественного здоровья психолог Андрушкевич Т.В.

О правильном питании говорилось уже очень много. Тем не менее, хотелось бы еще раз поднять эту тему. В зимнее время, в период подъема острых респираторных вирусных инфекций очень важно уделить особое внимание тому что, как и когда мы едим.

В холодное время года мы теряем больше энергии, соответственно, энергетическая составляющая пищи, которую мы потребляем, должна быть выше. Средняя калорийность потребляемой пищи для человека с нормальным весом должна составлять 2100-2200 калорий. Зимой, в случаях длительного пребывания на холоде или работе на улице энергетическая составляющая повышается до 2400 калорий.

В зимний период желательно питаться пять-шесть раз в день. В качестве перекуса можно выпивать горячий чай, либо добавить горячее блюдо. Энергоэффективность пищи лучше всего повышать за счет включенных в рацион белков. Поэтому очень полезным станет полдник из кисломолочных продуктов, например, йогурта, творога или творожной запеканки.

Если говорить об основных приемах пищи, то на завтрак лучше всего употреблять молочные каши. Так, к примеру, рисовая каша обеспечит вас чувством сытости и хорошей  энергетикой. Прекрасным вариантом утренней трапезы станет рассыпчатая гречка и какао с молоком.

В обеденном меню должно быть хоть одно горячее блюдо. Сухомятки быть не должно совсем. Очень актуальны в обед будут овощи с кусочком красного мяса. Зимой красное мясо включать в свое меню необходимо. Но речь идет о небольшом количестве этого продукта – 80-90 г в сутки.

Красное мясо очень хорошо очень хорошо стабилизирует в крови гемоглобин. Если человек употребляет в основном мясо птицы, то он может ощутить и снижение иммунитета, и снижение уровня гемоглобина. Поэтому если к овощам положить говяжью или свиную фрикадельку – получится очень вкусный и насыщенный обед.

К горячему блюду желательно добавить салат из свежих овощей или фруктов. Заправлять витаминный салат следует нерафинированным растительным маслом, любо сметаной. От майонеза лучше отказаться совсем. Будут полезны и вкусны соусы для заправки собственного приготовления, с добавлением сок лимона или лайма, апельсинового сока и протертых ягод.

Третьим обеденным горячим  блюдом можно сделать какао, напиток из цикория, чай с молоком или компот.

Ужинать нужно обязательно. Мало  у кого имеется возможность совершать вечерний прием пищи в 18 часов. Многие в это время только заканчивают работу. Не стоит переживать по этому поводу. Ужинать все равно необходимо.

Вечером предпочтение стоит отдать рыбе с овощами, можно поужинать творогом с овощами или фруктами. Если в течение дня вы не употребляли мясо, то можно поужинать им. Самое главное – не переедать. Пища не должна быть тяжелой.

Примерно за полчаса до сна можно выпить сто граммов кефира. Пить его необходимо не торопясь, маленькими глоточками.

Собираясь зимой на длительную прогулку, обязательно возьмите с собой термос с горячим чаем. В отдельных случаях понадобится и пища в термобоксах. Можно приготовить с собой бутерброды из кусочка хлеба, сыра и паровой котлеты. Перекус во время зимних походов необходим для восполнения энергетических затрат. Для этого не подходят любимые многими хотдоги и яйца, а мясное блюдо с кусочком хлеба и горячим чаем  отлично справятся с поставленной задачей.

Питайтесь правильно. Благодаря сбалансированному питанию человек может повысить свой иммунитет, а это так важно в период сезонного подъема респираторных инфекций, который, как правило, приходится на зимнее время года.

врач-стоматолог-терапевт Кулеш Л.К.

Икра - ценный продукт по своим вкусовым и питательным качествам.

Виды и состав икры

Чёрная икра – икра осетровых рыб – стерляди, белуги, севрюги, осетра. Зернистая и паюсная чёрная икра является самой вкусной и ценной по своему химическому составу икрой. В ней содержится большое количество природного белка, жирных кислот, витамина D, А, витаминов группы В, лецитина. Чем больше и светлее икринки, тем дороже чёрная икра.

Красная икра – икра лососевых рыб – кеты, чавычи, нерки, горбуши, форели, кижуча. Бывает только зернистая (calorizator). В отличии от чёрной, у красной икры чем меньше зерно, тем она ценнее.

Кета — икра янтарно-оранжевая, идеально круглая, диаметр около 6 мм. Вкус нежно-сливочный.

Чавыча — очень крупные икринки светло-красного цвета диаметром 7 мм. Рыба редкая, объём вылова небольшой, поэтому сложно найти в продаже. Вкус очень нежный.

Нерка — тёмно-красные икринки диаметром 3 мм с небольшой горчинкой.

Горбуша — икра бледно-оранжевого цвета с неплотной оболочкой, нежным вкусом и диаметром около 5 мм.

Форель — светло-красная или оранжевая икра размером около 2-3 мм с нейтральным вкусом без горчинки.

Кижуч — бордовые икринки диаметром 3 мм с пикантным вкусом, иногда немного горчит.

Розовая икра – икра сигов, ряпушки, минтая. Может быть только зернистой.

Жёлтая (частиковая) икра – икра щуки, судака, воблы, кефали, тарани. Бывает только ястычная. Её солят сухой солью или в тузлуке в ястыках, затем провяливают (калоризатор). Пробойной бывает только щучья икра, т.е. её освобождают от ястыков. Частиковая икра наименее ценна, чем икра чёрная или красная, но она также обладает массой питательных свойств. И при умелом приготовлении блюда с такой икрой получатся очень вкусными.

Существует ещё один вид икры – улиточная. Очень редкая и дорогостоящая икра улиток.

Широкое распространение в последнее время получила искусственная икра – имитация различных видов икры, о чём соответствующая информация для потребителей должна размещаться на упаковке (этикетке).

В республике наиболее распространенной и используемой при проведении праздничных мероприятий является красная икра.

Красная икра добывается из рыб лососевых пород. Продукт богат витаминами A, D и E, легкоусваиваемыми белками, фосфором, полиненасыщенными жирными кислотами. Также в составе присутствуют: йод, кальций, калий и железо, фолиевая кислота и другие нутриенты, необходимые для иммунитета, молодости и силы.

 Энергетическая ценность. Калорийность — около 250 ккал, углеводы — 1,0 г, жиры — 13 г, белки — 31 г (на 100 г продукта).

Она содержит жирные кислоты, очень важные для организма человека. У человека, потребляющего красную икру, улучшаются функции мозга и зрение, за счет высокого содержания кальция укрепляется костная система. Красная икра считается источником полноценного белка.

Потребление красной икры естественным образом восполняет недостаток гемоглобина в крови.

Высокое содержание витаминов делает красную икру очень ценным продуктом в плане повышения иммунитета.

Натрий, которым очень богата икра, помогает в регуляции деятельности почек и имеет сосудорасширяющие свойства.

Вместе с тем, соль, входящая в состав лососевой икры, в избытке может задерживать воду в организме. Это, в свою очередь, провоцирует нарушения функционирования почек и процессов обмена веществ.

Икра является высококалорийным продуктом. В умеренных количествах красная икра помогает избавиться от ожирения, однако в сочетании с хлебом и сливочным маслом (а именно в таком виде мы привыкли её употреблять) она становится тяжёлой пищей, которую желудку переваривать очень трудно.

 Правила выбора красной икры.

В преддверии праздников при выборе красной икры важно обратить внимание на следующие моменты, чтобы приобрести качественный и безопасный продукт.

Внимательно рассмотрите баночку с красной икрой. Как и у всех продуктов, у нее есть срок годности. Красная икра в жестяной банке хранится не более 12 месяцев. Откажитесь от покупки поврежденных, вздутых и деформированных упаковок.

Изучите этикетку. Честные производители на упаковке с искусственной икрой так и напишут: «имитированная». Такая икра по внешнему виду часто не будет отличаться от натуральной. Это официальная, качественная имитация, но она не обладает всеми полезными свойствами оригинала.

Цена имитированной икры гораздо ниже, поэтому важно помнить, что натуральная красная икра дешевой быть не может!

Прочитайте состав. Настоящая красная икра содержит 15 – 32% белка, что и должно быть обозначено на упаковке. Имитированная - производится из водорослей, рыбного бульона или рыбьего жира. Белка в ней совсем мало (около 2%)  или вообще нет. Что тоже указано на упаковке.

При покупке икры в стеклянной или жестяной банке, необходимо обратить внимание на заполнение емкости банки. Качественная икра заполняет ёмкость плотно, не образуя пустот; она не будет болтатся и переливаться из одной стороны в другую. Так же не должно быть слышно и бульканья, так как это верный признак некачественного продукта, который «пустил сок» или был неправильно обработан и упакован.

 Никогда не приобретайте красную икру с рук и в местах несанкционированной торговли!

Красная икра — очень нежный продукт, требующий особых условий хранения. Икру в нераспакованной таре можно хранить до 12 месяцев, соблюдая установленный изготовителем температурный режим. После того, как банка с икрой была открыта, её нужно употребить в течение нескольких дней.

 Признаками искусственной икры являются:

присутствие слова «имитированная» на маркировке;

подозрительно низкая цена;

икринки без глазка-зародыша, идеально круглые и ровные;

присутствие сильного рыбного запаха, похожего на молоки сельди;

икра очень жесткая и соленая, не лопается во рту (ощущение, что жуете желатиновые капсулы), прилипает к зубам.

Существует простой тест: поместите пару икринок в горячую воду: натуральная икра немного побелеет и опустится на дно, а искусственная - растворится, окрасив воду.

Приобретайте полезный продукт и приятного аппетита!

ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

Головная боль – это одна из наиболее частых проблем, с которой обращаются пациенты к врачу. Одна из наиболее часто встречающихся форм первичной головной боли – мигрень.

Мигрень – это хроническое неврологической заболеваний, которое характеризуется периодической сильной головной болью. Отличительный признак недуга – боль чаще всего распространяется только на одну половину головы.

Согласно результатам современных исследований, проведенных преимущественно в наиболее развитых странах мира, мигренью страдает от 3 до 19 процентов населения.

Данный недуг передается по наследству. Мужская половина населения могут сталкиваться с этим недугом, но чаще от него страдают женщины. Причина возникновения мигрени обусловлена ухудшением кровоснабжения мозга из-за резкого сужения сосудов.

Приступу мигрени могут предшествовать комплекс неврологических симптомов – так называемая аура. Чаще встречается зрительная аура. Человек видит мелькание ярких вспышек в правом, либо левом поле зрения, может быть выпадение полей зрения с искажением предметов. Возможно онемение конечностей, двигательная слабость. Аура развивается в течение 5-20 минут и продолжается около часа.

Основными симптомами мигрени являются приступообразная пульсирующая средней интенсивности или сильная боль в половине головы, которая длится от четырех до 72 часов. Чаще всего продолжительность приступа составляет одни сутки. Мигрень может усиливаться при физической нагрузке и стрессе, недосыпе. Недуг сопровождается тошнотой и рвотой. Факторами, способствующие развитию мигрени могут стать яркий свет, резкий звук или сильный запах.

При постановке диагноза проводится тщательный неврологический осмотр пациента. Также используются дополнительные методы обследования:

- осмотр офтальмологом глазного дна;

- УЗИ сосудов шеи и головы.

- при необходимости назначается томография головного мозга и сосудов головы.

Очень важно чтобы лечение было назначено врачом, который подберет оптимальные препараты с учетом тяжести приступов, а также соматического и психологического состояния.

При лечении мигрени в межприступный период кроме медикаментозной терапии успешно применяются иглоукалывание, методы физиотерапии, массаж, психотерапия.

Лечение мигрени – это не только медикаментозная терапия, но и модефикация образа жизни – нормализация сна, физических и эмоциональных нагрузок. Больше двигайтесь, занимайтесь спортом, полюбите бодрящие пешие прогулки.

Из питания необходимо исключить продукты, богатые тиамином: какао, шоколад, орехи, яйца, сельдерей, алкоголь и другие. Промежутки между приемами пищи не должны быть более пяти часов. Завтракать нужно обязательно.

Постарайтесь избегать стрессовых, конфликтных ситуаций.

Мигрень – это хроническое заболевание, но его можно и нужно лечить. Поскольку характер и течение болезни разнообразны, то одним из самых эффективных подходов, который позволяет надолго избавить пациента от головной боли – это комплексное и индивидуальное лечение, включающее разные тактики и методы. Самое главное и важное – посещение врача-невролога. Самолечение к добру не приведет.

врач-стоматолог-ортодонт Коршикова К.С.

Профилактика гриппа, ОРВИ и коронавируса — это единый комплекс мероприятий, направленный на предотвращение заболеваемости. Сегодня актуальны слова Гиппократа; «Болезнь легче предупредить, чем лечить». Соблюдение превентивных мер помогает защититься от заражения, сократить риски масштабного распространения инфекции, сохранить жизни людей.

С приходом пандемии важность профилактики респираторных инфекций ощутил на себе весь мир. СОVID-19 заставил человечество по- новому взглянуть на способы сохранения здоровья. В одном ряду с коронавирусной инфекцией стоят грипп и острые респираторные вирусные инфекции (далее – ОРВИ), с которыми люди сталкиваются осенне-зимний период. Появление ковида в свое время вытеснило грипп из активной циркуляции, поэтому грипп некоторое время регистрировался спорадически, а в нынешнем году вирус гриппа вновь вернулся в активную циркуляцию, в Республике Беларусь сейчас преобладает вирус группа Н1N1.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) - группа заболеваний, которые вызываются множеством возбудителей (вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, аденовирус, метапневмовирус и т.д.), передаются воздушно-капельным путем и характеризуются острым поражением дыхательной системы человека. Наиболее часто встречающиеся симптомы ОРВИ: покраснение слизистых ротоглотки, першение или боли в горле, особенно при глотании, насморк или заложенность носа, осиплость голоса, кашель, чихание, повышение температуры тела.

Из всей совокупности ОРВИ особняком выделяется грипп, который характеризуется более тяжелым течением и предрасполагает к развитию осложнений.

Грипп – острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом гриппа, характеризующаяся высокой температурой (38-40 °С), выраженной общей интоксикацией и поражением дыхательных путей чаще в форме трахеита. Инкубационный период (т.е. время от момента заражения до появления первых признаков заболевания) при сезонном гриппе составляет от 12 до 48 ч.

Для гриппа характерно острое начало с озноба, повышения температуры до максимальных значений уже в первые сутки болезни и общих явлений интоксикации (выраженной слабости, разбитости, головной боли в лобных областях, ломоты в мышцах, костях, суставах, боли в глазных яблоках, светобоязни, слезотечения и т.д.). У большинства больных гриппом полное выздоровление наступает через 7-10 дней.

Однако имеется группа людей, склонных к осложнениям при данном заболевании, они и составляют группу риска по тяжелому течению ОРВИ и гриппа. В первую очередь это дети до 1 года, все лица старше 65 лет, беременные женщины, пациенты с хроническими заболеваниями сердечнососудистой и дыхательной систем, с иммунодефицитными состояниями, с неадекватно контролируемым сахарным диабетом и другой тяжелой сопутствующей патологией. Данная категория людей должна незамедлительно обращаться к специалистам при появлении первых симптомов гриппа, т.к. только раннее начало терапии способно предотвратить развитие тяжелых осложнений (пневмоний, обострений хронической обструктивной болезни легких, гайморитов, отитов и т.д.). высокой температурой и усилившимся кашлем.

Одновременное заражение такими инфекциями, как СОVID-19 и грипп, опасно тяжелыми осложнениями для здоровья.

Общие симптомы вирусных заболеваний: высокая температура, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, ломота в теле, головная боль, озноб, слабость, потеря аппетита, диарея (жидкий стул) и рвота, затрудненное дыхание или чувство нехватки воздуха, внезапное головокружение.

Кто является источником инфекции? Единственным источником и распространителем инфекции является больной человек. Основной путь распространения вирусов гриппа от человека к человеку - воздушно-капельный. Заражение происходит при разговоре, кашле, чихании. Распространение вирусов гриппа может происходить и контактно-бытовым путем при несоблюдении заболевшим и окружающими его лицами правил личной гигиены, в том числе пользовании общими предметами ухода (полотенце, носовые платки, посуда и др.), не подвергающимся обработке и дезинфекции.

При наличии в семьи больных ОРВИ и гриппом нужно помнить и о принципах профилактики передачи инфекции родным и близким (изоляция заболевшего в отдельной комнате, ношение дома масок, соблюдение правил личной гигиены, регулярное проветривание комнат и влажная уборка, ограничение визитов других людей к больному).

Всем людям, больным ОРВИ и гриппом, рекомендуется, как можно раньше обратиться к врачу, чтобы своевременно получить правильное лечение, а также избежать развития осложнений.

Что делать, чтобы снизить риск заражения гриппом, СОVID-19 и другими вирусными инфекциями

Заболевшие могут быть заразными до 7 дней после начала заболевания. Дети, особенно младшего возраста, могут оставаться заразными более длительный период времени.

Прикрывайте рот и нос носовым платком (салфеткой), когда чихаете или кашляете. После использования выбрасывайте платок (салфетку) в мусорную корзину.

Часто мойте руки водой с мылом, особенно после того, как прикрывали рот и нос при чихании или кашле. Спиртосодержащие средства для очистки рук также эффективны.

Увеличьте приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывайте окна.

Старайтесь не прикасаться руками к глазам, носу и рту. Именно этим путем распространяются микробы.

Очищайте твердые поверхности, такие как ручки дери, с помощью бытовых дезинфицирующих средств.

Старайтесь избегать тесных контактов с заболевшими.

Ношение масок обязательно для лиц, имеющих тесный контакт с больным пациентом. Маску следует надевать аккуратно, так, чтобы она закрывала рот и нос, и завязывать ее, чтобы пространство между лицом и маской было как можно меньше. При использовании маски нельзя к ней прикасаться. Прикоснувшись к маске необходимо вымыть руки водой с мылом или с использованием средств для дезинфекции рук на спиртовой основе. Использованные маски нужно заменять на новые, как только предыдущая маска станет сырой (влажной), желательно не реже, чем 1 раз в 3 часа. Нельзя использовать повторно одноразовые маски, после использования их необходимо утилизировать.

Одним из наиболее эффективных методов специфической профилактики является вакцинация. Согласно рекомендациям ВОЗ: «Вакцинация является основой профилактики гриппа», так как она снижает распространение болезни и смертность, в 3-4 раза дешевле, чем затраты на лечение гриппа и его осложнений, позволяет экономить средства на лечение гриппа и его осложнений, может значительно сократить временную нетрудоспособность, доступна, эффективна и безопасна для взрослых, детей с 6-месячного возраста, беременных женщин. Вакцинация против гриппа проводится ежегодно с октября по ноябрь. Кроме этого, каждые полгода рекомендуется делать бустерную вакцинацию против СОVID-19, особенно людям с факторами риска тяжелого течения заболевания.

Помните, самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, а поздняя госпитализация приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений и увеличению частоты летальных исходов.

Только врач может правильно оценить состояние больного, назначить адекватное лечение противовирусными средствами и антибактериальными препаратами, провести больному дополнительные методы обследования (клинические анализы, рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ и т.д.).

Следует помнить, что соблюдение всех мер профилактики защитит от заболеваний гриппом и его неблагоприятных последствий.

Ваше здоровье - в Ваших руках, а раннее обращение к специалисту – залог успеха его сохранить!

ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

Грипп – это очень заразное острое инфекционное заболевание. Оно передается от человека человеку воздушно-капельным путем. Большинство людей заболевание переносят в легкой форме, а для некоторых оно становится смертельно опасным.

Вирус гриппа очень агрессивный вирус, который размножается с очень высокой скоростью. Буквально за считанные часы после заражения он приводит к таким серьезным поражениям и разрушениям слизистых оболочек дыхательных путей, что они становятся входными воротами для бактериальных инфекций. В норме, когда человек здоров, он легко отражает атаки условно-патогенных и других бактерий, которые могут попадать в организм извне. Но ослабленный гриппом иммунитет не может противостоять воздействию этих бактерий. В итоге развиваются такие заболевания как менингит, пневмония, миокардит, которые становятся причиной смертельных осложнений.

Прежде всего, осложнения гриппа могут развиться у детей младше пяти лет и у взрослых, старше шестидесяти лет. В группе риска также находятся беременные женщины, те люди, которые часто и долго находятся в организованных коллективах – школьники, студенты, служащие. Также опасен грипп вероятным возникновением осложнений для людей с ослабленным иммунитетом. Речь идет о людях, которые в недавнем времени перенесли какое-либо заболевание. Грипп весьма опасен для людей с избыточной массой тела, чей ИМТ равняется 40 и выше.

Грипп передается воздушно-капельным путем. То есть перемещается по воздуху в мельчайших капельках слюны, которые образуются, когда инфицированный человек чихает, кашляет или просто говорит. Эти мельчайшие капельки могут оседать на окружающую поверхность. Причем вирус гриппа, который содержится в этих мельчайших капельках, может сохранять активность несколько часов. С большей вероятностью эта активность сохраняется, если капельки попали на твердые гладкие поверхности. Таким образом, если человек прикоснулся к предметам, рядом с которыми чихал или кашлял инфицированный человек несколько минут назад, и после этого прикоснулся к глазам, носу или рту, то, в таком случае, заражение вероятно. Еще более вероятно заражение, при тесном личном контакте с инфицированным человеком, таким как рукопожатие, объятия, поцелуи.

Важно знать, что инфицированный человек становится опасен в плане заражения уже за один день до появления каких бы то ни было симптомов гриппа и до 7 дней с момента заболевания.

Изначально грипп можно спутать с острой респираторной вирусной инфекцией, то, что называют простудой, но в то же время у гриппа имеются ряд отличительных черт, которые свойственны именно ему. Прежде всего, это внезапное, резкое, можно сказать молниеносное начало. Это высокая температура, которая проявляется в первые часы. Лихорадка может достигать до 38–40 °С. Также характерны заложенность носа и затруднение носового дыхания, но при этом не будет насморка, то есть выделения из носа будут отсутствовать. Возможна, но не очень выраженная боль в горле, першение, боль при глотании. Очень вероятен кашель. Часто бывает светобоязнь, непереносимость яркого света, боль в глазных яблоках. Характерным признаком гриппа является боль по ходу мышц и в суставах – то, что называют ломотой в теле. Очень выражены симптомы интоксикации, такие как общее недомогание, ощущение усталости, отсутствие сил и разбитости.

Если у вас имеются перечисленные симптомы, необходимо обязательно обратиться к врачу. Только врач может оценить состояние и грамотно определить ОРВИ у вас или грипп. Почему так важно обратиться к врачу? Дело в том, что если это грипп, то вовремя начатая противовирусная терапия, а вовремя начатая – это в течение 48 часов после появления первых признаков заболевания, позволит значительно сократить срок течения гриппа и во многом может предотвратить развитие осложнений.

Для профилактики гриппа заблаговременно сделайте прививку. Оптимальным временем проведения прививок против гриппа является период с сентября по ноябрь. Важно, чтобы иммунитет после проведенной прививки от гриппа успел сформироваться до начала эпидемиологического подъема заболеваемости. Прививку от гриппа необходимо делать ежегодно. И это касается всех людей от шести месяцев и старше.

В период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями старайтесь не бывать в местах массового скопления людей и не общайтесь тесно с людьми, которые имеют явные признаки заболевания, то есть чихают и кашляют. Постарайтесь ограничить тесные телесные контакты. Не стоит приветствовать друг друга рукопожатиями, объятиями и поцелуями. Оставьте такие способы приветствия до более благоприятного времени. Когда вы возвращаетесь домой, обязательно вымойте тщательно руки с мылом, желательно еще умыться и промыть нос водой или специальным  раствором.

Если вы заболели, то оставайтесь дома. При температуре выше 38°С вызывайте участкового врача. Только врач сможет правильно оценить состояние и назначить лечение. Если у вас поставлен диагноз «грипп» соблюдайте постельный режим и выполняйте все рекомендации врача. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Особенно это касается самостоятельного приема антибактериальных препаратов.

Соблюдайте респираторный этикет. Если вы кашляете или чихаете, обязательно прикрывайте нос и рот, но не рукой. Желательно делать это одноразовыми салфетками, которые сразу после использования необходимо выбрасывать. Если одноразовые салфетки недоступны, чихайте или кашляйте в локтевой сгиб.

Постарайтесь максимально изолировать себя от окружающих, то есть болеть в отдельной комнате, причем в этой комнате желательно ежедневно проводить влажную уборку и как можно чаще ее проветривать.

Если вы больны, но вынуждены со здоровыми людьми – это общение должно происходить только в маске, которая надета на вас. Помните, что одноразовую маску из текстильного материала необходимо менять каждые два часа. Если она намокла от кашля, чихания или дыхания, ее меняют немедленно. После использования маска выбрасывается.

Реже заболевают те, кто ведет здоровый образ жизни. Поэтому питайтесь сбалансировано, высыпайтесь, в меру своих сил занимайтесь физкультурой и вирус гриппа будет вам не страшен.

врач-стоматолог-терапевт Шадура Д.В.

Великий врач Авиценна, обращаясь к больному, говорил: "Нас трое – ты, я и болезнь. На чью сторону ты встанешь, тот и победит"

• Никакие прекрасные врачи и лекарства не справятся с болезнью без активного участия самого пациента!

Пять простых, но очень важных правил для успешной борьбы с гипертонией!

• Это надо запомнить! Уровень артериального давления 140/90 мм рт. ст.и выше считается для взрослых повышенным

Наиболее частые жалобы при повышении АД

• головные боли пульсирующего характера в затылочной области, возникают утром, при пробуждении, связаны с эмоциональным напряжением, усиливаются к концу рабочего дня.
• головокружения
• мелькание мушек перед глазами
• плохой сон
• раздражительность
• нарушения зрения
• боли в области сердца

АД выше 140/90 опасно и «сегодня» и, особенно «завтра»

Какие конкретные изменения нужно ввести в диету при повышенном АД?

• исключить острые блюда и приправы, соленья, маринады
• изменить кулинарную обработку
• ограничить поваренную соль
• ограничить общее количество свободной жидкости
• увеличить потребление продуктов с высоким содержанием калия, магния

Зимний травматизм составляет серьезную проблему, особенно опасен для людей пожилого возраста. Наиболее распространенные травмы,  это переломы конечностей, ушибы, вывихи. При падении человек выставляет вперед руку, неловко выставленная нога, это перелом  в области голени. Многие не замечают льда, спешат, женщины и девушки страдают из-за высоких каблуков. Пожилые люди чаще всего ломают позвоночник и шейку бедра,  из-за возрастных особенностей скелета.  Кости более хрупкие,  меньшая эластичность связок, передвигаться  нужно с большой осторожностью. Чем быстрее шаг, тем больший риск. Обувь носить желательно на  плоской подошве или  на низком  каблуке.  Будьте внимательны, ваше здоровье в Ваших руках.

Сахарный диабет 

Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Это хроническое заболевание  эндокринной системы, сопровождающееся  повышением уровня глюкозы в крови. С этим диагнозом можно жить долго, если соблюдать рекомендации врача. Вредные привычки при СД  недопустимы, отказаться от курения. Употребление алкоголя   ограничить. Принимать регулярно лечение, назначенное врачом, соблюдать диету. Исключить из рациона конфеты, пирожные, варенье, сдобу, ограничить животные жиры.  Употреблять хлеб грубого помола, больше овощей в сыром или отварном виде. Молочные продукты употреблять с меньшим процентом жира. Снизить массу тела, контролировать свое артериальное давление. Не реже одного раза в год проходить диспансеризацию.

Помните! Ваше здоровье в Ваших руках!

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ  НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Рациональное питание – важнейшая составляющая здорового образа жизни.

Мы едим, что бы жить, а не живем, что бы есть - это главное правило рационального питания человека. Есть и пить нужно столько, чтобы наши силы восстанавливались, а не подавлялись (Цицерон).

Существуют три основных принципа рационального питания это:

• энергетическая сбалансированность питания;
• разнообразие и сбалансированность в питании;
• соблюдение режима питания.

Энергетическое равновесие – предполагает соответствие энергетической ценности суточного рациона энергозатратам организма.

В организм должны поступать те вещества, которые ему нужны и в нужных количествах. Соотношение белков, жиров и углеводов в суточном рационе должно быть строго определенным.

Питание должно быть равномерное, в одно и тоже время, 3-4 раза в сутки, но не позже за 2-3 часа до сна. Неправильное питание – причина многих заболевании.

Образ жизни, носящий антистрессовый характер. Умеренное питание, в котором мало мяса, жиров, хлеба и сладкого, высокая физическая активность, общение с природой, надежды на силы своего организма, чувство меры в еде. Правильно питаясь сегодня – Вы заботитесь о своем здоровье на многие годы.

И не забываем про витаминотерапию естественного происхождения.

Здоровье и благополучие пожилых и старых людей, нуждается в самых разных услугах и помощи (особенно у одиноких), вся тяжесть по уходу за ними ложится на плечи социальной службы и органов здравоохранения. Социальная работа – это оказание практической помощи пожилым и старым, одиноко проживающим людям. Сохранение здоровья населения старшего возраста имеет огромное общественное и экономическое значение.

Согласно определению Комитета экспертов ВОЗ, пожилыми считают людей в возрасте от 60 до 74 лет, старческий возраст соответствует 75- 89 годам, а возраст долгожителей – 90 лет и более. Лица пожилого и старческого возраста чаще других обращаются за медицинской помощью.

Долголетие - социально-биологическое явление, характеризующееся доживанием человека до высоких возрастных рубежей. Порогом долголетия обычно считается достижение 90 лет и более. Старение человека – это обычная часть нашей жизни. Изнашиваются органы, уменьшается физическая сила, быстрее утомляемся. В старости люди становятся более ранимые. Любой человек может сделать свою старость интересной и плодотворной, нужно только иметь желание. Всегда надо чередовать активную жизнь и отдых. Старение населения – важнейшая медицинская, социальная и экономическая проблема современности. Проблема старения населения требует развития гериатрической службы, охраны здоровья пожилых людей, профилактики инвалидности, создание системы реабилитации, социальное обеспечение, занятость. Главными факторами, определяющими продолжительность жизни человека, признают: наследственность, образ жизни, питание и окружающую среду. В достижении долголетия немалую роль играют индивидуальные особенности организма и личности. Отмечено, что долгожители очень активны, жизнерадостны, быстро восстанавливают свое настроение после тяжелых психических потрясений, не поддаются мрачным мыслям. Особое внимание обращается на вредные привычки, опасно курение, так как оно способствует развитию остеопороза.

Главное соблюдать режим питания и правила приема пищи: завтрак – 35-40% дневного рациона; обед – 40-45%; легкий ужин – 15-20%. Полезны: курага, чернослив, изюм они хороши и тем, кто сердечно-сосудистой недостаточностью, аритмией при гипертонии. Полезны яблоки: при острых и хронических колитах, сердечно-сосудистых заболеваниях, ожирении, подагре. При заболевании почек и печени полезна и морковь. Не забываем про капусту, пользу которой оценил Пирогов: «Капуста представляет собой овощ, который поддерживает постоянно бодрость и веселое спокойное настроение духа», много содержится витамина: С, В, В6. Для профилактики атеросклероза хорошо употреблять морепродукты, лук и чеснок. Народная мудрость гласит: лук - от семи недуг. Мясо и рыбу лучше употреблять в отварном виде, овощи лучше готовить в тушеном, запеченном и вареном виде. Полезны орехи, семечки, настой шиповника (1 столовая ложка ягод, залить стаканом кипятка, 10 минут кипятить, настаивать сутки, процедить и пить), восполняет суточную потребность витамина С. Если нет противопоказании хорошо употреблять цитрусовые. Полноценный сон – защищает от стресса, депрессии и болезней сердца.

Здоровье и долголетие в Ваших руках. Правильно питайтесь, много двигайтесь, высыпайтесь и регулярно проходите обследование у врачей специалистов.

Что такое курение: вредная привычка или болезнь?

Курение не привычка, а табачная зависимость. Ведь содержащийся в табаке никотин относится к ядам, вызывающим сначала привыкание, а затем и болезненное влечение. Человек не рождается курильщиком, с генами зависимость не передается. Начинают курить в молодом возрасте, курение для молодости – это шаг во взрослую жизнь. А так как купить сигареты не проблема, то курить начинают уже с малых лет. Курение пагубно действует на органы дыхания. Выкуривание одной сигареты эквивалентно пребыванию на оживленной автомагистрали в течение 36 часов. Чем больше человек курит, тем пагубнее это сказывается на его здоровье. Почти у всех курящих воспаление бронхов, что проявляется мучительным кашлем. Доказано, что табак является причиной возникновения таких болезней, как рак легкого, полости рта, бронхиальной астмы, туберкулеза. Табачный дым приводит к повреждению зубной эмали. Никотин вызывает сужение сосудов, что приводит к повышению давления, учащению пульса, вызывает перебои в ритме сердца. Курение ускоряет процесс старения в среднем на 5 – 10 лет. И еще влияние табака на будущего ребенка. Если родители курят, то дети чаще всего рождаются с малым весом, недоразвитыми легкими, потом часто болеют. Велика сила привычки и сила подражания. Отказ от курения несет выгоды здоровью, улучшает здоровье, уменьшает риск возникновения серьезных хронических заболевании, улучшает цвет лица, лучшее ощущение вкуса и запаха и экономия денег. Советую принять твердое и неуклонное решение – бросить курить полностью и навсегда. А как это лучше сделать – одномоментно или постепенно зависит от возраста курильщика. Люди молодые и средних лет могут прекратить курение сразу, а людям пожилым рекомендую бросить курить постепенно. Первые дни без сигареты самые трудные. Надо как можно быстрее освободить организм от никотина. Надо: пить больше жидкости (воды, соков, некрепкого чая с лимоном), каждый день съедать ложку меда, есть больше овощей, не пить крепкий чай или кофе (это обостряет тягу к сигарете), заниматься физической активностью, ежедневно принимать душ, избегать ситуации, провоцирующих курение, применять самовнушение. Имеются и никотинозаменяющие препараты, жевательная резинка. Если не получается бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу.

Залог успеха – в твердом желании бросить курить навсегда.

Н.А. Семашко писал: профилактика – это направление деятельности медицины; диспансеризация – метод, при помощи которого это профилактическое направление проводится в жизнь».

Здоровье надо беречь и укреплять, но также  время от времени  проверять его состояние, даже если человека ничто не беспокоит.  Для этого необходимо проходить профилактический осмотр – диспансеризацию, с целью предупреждения и раннего  выявления  различных заболеваний.

Диспансеризация – ведущая форма медицинского обслуживания населения, направлена на обеспечение  правильного физического развития, сохранения и  укрепления здоровья, на активное выявление лиц с повышенным риском возникновения заболевания, длительном сохранении  трудоспособности, борьбе за долголетие. Но диспансеризация  позволяет не только убедиться в благополучии здоровья. Во многих случаях выявляются состояния, которые  представляют угрозу развития тех или иных заболевании. Это – периодическое повышение артериального давления, колебания содержания сахара в крови, повышение уровня холестерина, избыточная масса тела и многое другое.  Диспансеризация может быть успешной, если   Вы будете соблюдать все рекомендации врача, не будете заниматься самолечением, откажетесь от вредных привычек, которые пагубно влияют на Ваше здоровье. 

Активно участвуйте в диспансеризации – выиграете Вы, выиграет общество, успех будет зависеть от Вашего отношения к своему здоровью.

Здоровье каждого – богатство всех!

Алкоголь принятый внутрь всасывается  в кровь  через 5-10 минут и разносится по всему организму. Алкоголь – яд для любой живой клетки. Проникнув в организм  нарушаются  физиологические процессы, что может привести к тяжелым  заболеваниям, губительно действует на клетки головного мозга, повышается артериальное давление.  Пьяный водитель за рулем – это недопустимо. Алкоголь – один из самых коварных врагов водителя ибо делает его беззащитным  перед  возможной опасностью. Алкоголь рассеивает внимание,  понижает память, нарушает координацию движения. Даже, когда человек выпивает  кружку пива, рюмку вина, он обычно не ощущает  опьянения, но даже небольшая доза  алкоголя тонизирует организм,  человек недооценивает  сложность и  опасность ситуации,  снижается острота  зрения и способность различать цвета. Из организма алкоголь выводится очень медленно, после выпитой бутылки водки  трезвость  будет только через 18-20 часов. Один литр пива  содержит столько же алкоголя, сколько в 400 г вина или 100 г водки., при этом пиво более пагубно влияет на  организм.  Глаза  медленнее  переключаются на разные типы освещения, особенно на красный цвет. Большое количество  алкоголя  в крови  сужает угол зрения, нарушаются процессы мышления и памяти,  снижается контроль за своими действиями.   Алкоголь не только увеличивает  вероятность ДТП, но и  делает их последствия более тяжелыми, не только для других, но и для себя.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 20-м веке табак стал причиной 100 миллионов смертей. При сохранении нынешних тенденций, в 21-м веке из-за табака произойдет до одного миллиарда случаев смерти. Табак убивает до половины употребляющих его людей. Каждые 6 секунд из-за табака умирает примерно один человек. Ежегодно табак приводит почти к 6 миллионам случаев смерти, из которых более 5 миллионов случаев происходит среди потребителей и бывших потребителей табака, и более 600 000 — среди некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма. Вторичный табачный дым — это дым, заполняющий рестораны, офисы или другие закрытые помещения, где люди курят. В табачном дыме присутствует более 4000 химических веществ, из которых, по меньшей мере, 250 известны как вредные, а более 50 как канцерогены. Безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует.

Среди взрослых людей вторичный табачный дым вызывает серьезные сердечнососудистые и респираторные заболевания, включая ишемическую болезнь сердца и рак легких. Среди детей грудного возраста он вызывает внезапную смерть. У беременных женщин он приводит к рождению детей с низкой массой тела. Почти половина детей регулярно дышат воздухом, загрязненным табачным дымом в местах общественного пользования. Более 40% детей имеют, по меньшей мере, одного курящего родителя.

Необходимо, чтобы каждый человек мог дышать воздухом, свободным от табачного дыма. Нормативные правовые акты по обеспечению среды, свободной от табачного дыма, защищают здоровье некурящих людей, пользуются популярностью, не вредят бизнесу и способствуют тому, чтобы курильщики бросали курить.

Если не будут приняты срочные меры, число ежегодных случаев смерти к 2030 году может превысить восемь миллионов. Потребители табака, умирая преждевременно, лишают свои семьи дохода, повышают стоимость медицинской помощи и препятствуют экономическому развитию.

Снижение потребления сигарет на 1,9% позволит спасти более 38000 жизней в год.

По данным Международного союза по борьбе с раком (UICC) сегодня 30% всех случаев смерти от рака связаны с курением. Сокращение потребления табака наполовину даст возможность сохранить 170 миллионов жизней к 2050 году.

Прекращение курения даже в среднем и старшем возрасте даёт свой положительный результат: снижается риск возникновения опухолей, связанных с курением (от 5 до 15%), а также инфарктов и инсультов.

По данным Всемирной организации здравоохранения, табакокурение провоцирует 90% смертей от рака легких, хронического бронхита и ишемической болезни сердца. Специалисты статистически достоверно связывают с курением рост заболеваний, приводящих к инвалидности: ишемическая болезнь сердца, туберкулез, эмфизема и рак легких, астматические бронхиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания нервной системы и пр. Медики доказали, что средняя продолжительность жизни курящего человека на 9 лет меньше, чем некурящего. Исследования, проведенные в США и Европе, показали, что риск заболевания раком легкого возрастает прямо пропорционально количеству выкуренных сигарет. Тесная связь курения и рака прежде всего обусловлена образующимися при сгорании табака химическими веществами, получившими название канцерогенов. В табачном дыме их обнаружено свыше 1,5 десятков. Установлено, что опасность заболеть раком значительно (почти в 30 раз) выше у злостных курильщиков и рано начавших курить. Смертность от рака также возрастает параллельно потреблению сигарет. Показатель риска, связанный с курением, различен для опухолей различных локализаций и зависит от возраста на момент начала курения, длительности курения и количества сигарет, выкуриваемых в день.

Табакокурение – агрессивный фактор риска развития заболеваний.

Сердечно-сосудистые заболевания. По данным американского онкологического общества в США ежегодно регистрируется 150 тыс. смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с курением, в Германии – 80-90 тысяч обусловленных этой же причиной. Количество смертельных исходов при пассивном курении от ишемической болезни сердца (далее – ИБС) в Великобритании составляет около 5 тыс. человек. В Республике Беларусь 30-40% всех смертей от ИБС связано с курением табака.

Заболевания нервной системы. Многие курильщики считают, что курение улучшает работу мозга, помогает сосредоточиться, повышает внимание. Так ли это? Согласно результатам исследования английских специалистов по проблеме курения, известно, что никотина, содержащегося всего в одной сигарете, достаточно для того, чтобы существенно уменьшить концентрацию внимания и замедлить реакцию на неожиданные изменения обстановки. Курение табака увеличивает в три раза риск развития острых нарушений мозгового кровообращения (инфаркта мозга, внутримозгового кровоизлияния), которые лидируют среди причин инвалидизации населения: 75-80% выживших теряют трудоспособность. Курение табака и одновременный прием комбинированных оральных контрацептивов значительно повышает вероятность кровоизлияния в мозг у женщин.

Легочные заболевания. Большое количество химических веществ попадает в кровь человека через легкие. Сигаретный дым, вступая в непосредственный контакт с легкими, значительно увеличивает риск заболевания пневмонией, эмфиземой, хроническим бронхитом и другими легочными заболеваниями.

Заболевания желудка. Отрицательным эффектом длительного курения является развитие у человека различных хронических заболеваний желудка, вплоть до развития язвенной болезни. Кроме того, курение замедляет заживление язв и способствует их повторному возникновению.

Курение и беременность. Никотин пагубно действует не только на физическое, но и на психическое состояние будущего ребенка. Немецкие ученые доказали, что для детей, рожденных курящими матерями, уже в раннем возрасте характерны невнимательность, импульсивность и бесполезная сверхактивность, уровень умственного развития у них ниже среднего. Чаще всего развивается и так называемый синдром «непоседы Фила» - эти дети, как правило, агрессивны и склонны к обману. Английские врачи пришли к выводу, что у детей, чьи матери курили во время беременности, на 40% повышается риск развития аутизма. У курящих женщин выше вероятность того, что беременность может закончиться преждевременными родами, выкидышем или мертворождением. Также исследования не исключают, что у детей, рожденных от матерей, которые курили во время и после беременности, чаще встречается синдром внезапной детской смерти.

Курение и рак. На особом месте среди болезней, связанных с табакокурением, находятся злокачественные новообразования. По данным Международного агентства по изучению рака (МАИР) список злокачественных новообразований, связанных с табакокурением, постоянно  повышается. Экспертами ВОЗ подсчитано: в развитых странах примерно 30% всех опухолей человека и смертей от рака связано с курением. Такая же статистика наблюдается и в Республике Беларусь.

Рак легкого. Современные работы, освещающие взаимосвязь курения табака с частотой заболеваний раком легкого, с большой убедительностью показывают, что: 1) курящие болеют раком легкого значительно чаще, чем некурящие; 2) частота возникновения рака легкого у курящих стоит в прямой связи со степенью курения, т.е. более злостные курильщики болеют чаще, чем мало курящие; 3) курение табака оказывает в первую очередь местное воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей, главным образом, через воздействие на неё табачного дегтя, канцерогенность которого твердо установлена; 4) курение оказывает не только местное, но и общее воздействие на организм, понижая его сопротивляемость и предрасполагая к развитию ракового заболевания вообще.

Среди заболевших раком легкого курящие составляют более 90%, а среди остальных 10% большинство являлись пассивными курильщиками, т.е. с детства находились среди курящих. Вместе с тем чрезвычайно важным представляется тот факт, что прекращение курения снижает риск заболевания раком легкого: уже через 5 лет частота заболеваемости начинает падать, а через 20 лет после прекращения приближается к таковой у некурящих.

Рак мочевого пузыря. Риск возникновения рака мочевого пузыря среди курящих выше в 5-6 раз. Он растет с увеличением числа выкуриваемых в день сигарет и длительности курения, а также у начавших курить в молодом возрасте.

Рак предстательной железы. По данным английских и канадских исследователей, риск рака предстательной железы увеличивается пропорционально длительности курения и числу сигарет, выкуриваемых в день. У мужчин, куривших более 15 пачек сигарет в год в течение последних 10 лет, по сравнению с некурящими увеличивается риск диссеминированного рака предстательной железы.

Рак почки. По данным американских исследователей, 17% прироста рака почки связано с курением (21% у мужчин и 11% у женщин). Уменьшение риска развития рака почки на 30% происходит через 10 лет после отказа от курения.

Также доказаны опасные последствия влияния курения в развитии диабета, атеросклероза, облитерирующего эндартериита, бесплодия у женщин, импотенции у мужчин, аутоиммунных заболеваний. 

Пассивное курение и его последствия.

Вдыхание воздуха с табачным дымом называется пассивным курением. Табачный дым вреден не только для самого курильщика, но и для тех, кто находится с ним рядом. Особенно достаётся маленьким детям в семьях курильщиков. Расстройства сна и аппетита, нарушение работы желудка и кишечника, повышенная раздражительность, плохая успеваемость и отставание в физическом развитии - вот далеко неполный перечень последствий пассивного курения детей.

Дым, струящийся от зажженной сигареты, - это неотфильтрованный дым. Он содержит в 50 раз больше канцерогенов, вдвое больше смол и никотина, в пять раз больше окиси углерода и в 50 раз больше аммиака, чем дым, вдыхаемый через сигарету. Для людей, работающих в сильно накуренном помещении, степень пассивного курения может достигнуть эквивалента 14 выкуренным сигаретам в день, что приближает их к обычному курильщику.

По данным исследований, проведенных в США, существуют убедительные факты, свидетельствующие об увеличении числа случаев рака легких среди некурящих, которые живут вместе с курящими.

Вдыхаемый пассивно табачный дым является для легких сильным раздражителем. Исследования показали, что дети, выросшие в семьях, где родители курят, демонстрируют признаки расстройств, которые тесно связаны с заболеваниями сердца во взрослом возрасте. У людей, страдающих астмой, особенно у детей, пассивное курение может спровоцировать приступы этой болезни. 

Как  бросить  курить 

Потребление табака является одним из регулируемых факторов риска для здоровья человека. Общепризнано, что искоренение курения – одна из эффективных мер оздоровления  населения.

Около 90% взрослых курильщиков прекращают курить самостоятельно. Поводом к этому служит специфические и общие проблемы со здоровьем, забота о здоровье семьи или ожидаемом ребенке, стремление создать положительный пример для детей, освобождение от пристрастия, общественное давление и желание улучшить свой внешний вид. Приблизительно 70% прекративших курение вновь начинают курить, как правило, в течение 3-х месяцев. Однако, с каждой очередной попыткой вероятность окончательного прекращения курения возрастает. Тем, кто не в состоянии самостоятельно бросит курить, может помочь нефармакологическое и фармакологическое лечение. Для получения такого лечения необходимо обратиться в кабинеты по лечению табачной зависимости в учреждениях здравоохранения, оказывающих наркологическую помощь населению. 

Зав. сектором  наркологии

ГУ «РНПЦ психического  здоровья»,

канд. мед. наук                                                                                  В.П.Максимчук 

Врач-психиатр-нарколог сектора

наркологии ГУ «РНПЦ психического

здоровья»                                                                                                   И.А.Белаец

Ежегодно 31 марта отмечается Всемирный день без табака, чтобы максимально привлечь внимание к связанным с употреблением табака рискам для здоровья.

Тема Всемирного дня без табака 2019 года – «Табак и болезни легких».

Курение табака и воздействие вторичного табачного дыма повышают риск развития множества заболеваний. В частности, активное и пассивное курение сказывается на здоровье легких и может вызывать такие болезни, как:

• Рак легких: с курением связаны более двух третей всех смертей от рака легких в мире, а воздействие вторичного табачного дыма повышает риск развития рака легких у некурящих. В большинстве стран Европейского региона Всемирной организации здравоохранения рак легких является ведущей причиной смерти от онкологических заболеваний. Снизить риск развития рака легких можно, отказавшись от курения: через 10 лет после отказа от курения риск уменьшается примерно в два раза.
• Хронические респираторные заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма: курение табака – главная причина развития ХОБЛ, которая характеризуется болезненным кашлем и мучительно затрудненным дыханием. Также курение приводит к обострению астмы, ограничивающей подвижность человека и способной привести к инвалидности. Отказ от курения – это самый эффективный способ замедлить развитие ХОБЛ и смягчить течение астмы.

Помимо этого, детям, которые подвержены воздействию вторичного табачного дыма, угрожает повышенный риск заражения инфекциями дыхательных путей, а также развития и усугубления астмы, пневмонии и бронхита.

Доказана связь между курением и туберкулезом (ТБ): в состав табачного дыма входят химические вещества, которые могут провоцировать латентную инфекцию ТБ. У людей с активной формой туберкулеза курение увеличивает риск инвалидности и смерти вследствие дыхательной недостаточности.

Советы для тех, кто хочет бросить курить!

• Чтобы бросить курить, самое главное – Вы должны этого захотеть. Спросите себя: “Всерьез ли я хочу бросить курить?” Подождите, пока такое желание не окрепнет.
• Тщательно проанализируйте свои курительные привычки. Записывайте каждую сигарету, выкуриваемую вами за сутки. Дайте себе 2-3 недели на выяснение, когда и почему вам захочется курить.
• Настройте себя на окончательность принятого решения. Запишите все причины, по которым вы хотели бросить курить, в том числе и все то хорошее, что ждете после отказа от курения. Скажем, вы будете тоньше чувствовать вкус еды и напитков, исчезнет утренний кашель, уменьшится подверженность к респираторным заболеваниям.
• Назначьте день, обведите это число в календаре и с этого дня полностью откажитесь от курения. Попробуйте уговорить одновременно бросить курить всех членов семьи или близких друзей, чтобы в трудные первые дни вы могли поддержать друг друга.
• Попробуйте применять технику расслабления для снятия напряжения.
• Радуйтесь тому, что вы не курите! Не забывайте: вы экономите этим свои деньги. Пользуйтесь ими как наградным фондом для себя.
• В течение первых недель ешьте, сколько хотите, но пусть это будет здоровая пища. Испытывая напряжение и беспокойство (результаты преодоления привыкания), вы захотите лишний раз перекусить и можете набрать несколько лишних килограммов.
• Помните, что самые трудные – первые четыре недели.

В наших силах сохранить и укрепить свое здоровье, позаботиться о здоровье будущих поколений, сделать жизнь яркой и прекрасной, освободив её от табачного дыма.

Это надо запомнить! Уровень артериального давления 140/90 мм рт. ст.и выше считается для взрослых повышенным

Наиболее частые жалобы при повышении АД

• головные боли пульсирующего характера в затылочной области, возникают утром, при пробуждении, связаны с эмоциональным напряжением, усиливаются к концу рабочего дня.
• головокружения
• мелькание мушек перед глазами
• плохой сон
• раздражительность
• нарушения зрения
• боли в области сердца

АД выше 140/90 опасно и «сегодня» и, особенно «завтра»

• Правила измерения артериального давления.
• Полностью выпустить воздух из манжетки
• Между манжетой и поверхностью плеча должен проходить палец
• Быстро накачать воздух в манжету до 60 мм.рт.ст., затем по 10 до исчезновения пульсации
• Выпускать воздух из манжеты со скорость 2 мм.рт.ст. в секунду
• Регистрируется АД, при котором вновь появляется пульс
• Полностью выпустить воздух из манжетки

Какие конкретные изменения нужно ввести в диету при повышенном АД?

• исключить острые блюда и приправы, соленья, маринады
• изменить кулинарную обработку
• ограничить поваренную соль
• ограничить общее количество свободной жидкости
• увеличить потребление продуктов с высоким содержанием калия, магния

Дети – наше будущее.  Мы не можем лишить  их права быть счастливыми и здоровыми. Здоровье подрастающего поколения – это «золотой фонд» каждого общества.

Об отрицательном влиянии алкоголя на потомство известно со времен далекой древности. Не случайно законы Древнего Рима запрещали молодым людям  до 30 лет пить спиртные напитки. Был издан  закон, запрещающий новобрачным в день свадьбы  употреблять вино. Во Франции ослабленных детей, родившихся от пьяниц - родителей, называли «детьми воскресного  дня», «детьми веселого ужина». Алкоголь, принимаемый  матерью в период грудного  вскармливания  ребенка,  вызывает у него расстройства нервной системы, нарушения  в психической сфере, различные заболевания  органов  пищеварения, печени, почек,  сердечно-сосудистой системы, легких, тормозит умственное развитие. Семья для ребенка имеет решающую роль в воспитании.  Неблагополучие  семьи обязательно отражается на детях. Не случайно подавляющее большинство подростков, часто употребляющих алкогольные напитки, живут в  неблагополучных  семьях. Злоупотребление  алкоголем хотя бы  одного из  родителей нередко ведет к распаду  семьи. В каждой второй семье  имеется «ненормальная»  психологическая обстановка  дома: между родителями происходят  постоянные ссоры, скандалы и даже драки.  В  такой обстановке родителям не до детей: дети не досыпают, спят тревожно, успеваемость учащихся часто падает. Еще  тяжелее складываются отношения в семье, когда пьет мать.  Пьющая мать очень быстро теряет свои материнские качества, перестает заботиться о доме, детях, опускается.    Нездоровый  психологический климат  отрицательно сказывается на детях, порождая в душе ребенка  отчуждение от семьи,  родного дома. Более половины подростков группы риска лишены внимания и контроля со стороны родителей, дети предоставлены сами себе, появляется «лишнее время». Многие неблагополучные  обстоятельства, складывающиеся в семье, в значительной степени  обусловлены злоупотреблением алкоголем родителями, чаще  отцами. Моральный и материальный ущерб, который наносится семье пьющим отцом, непоправим, ухудшается питание  семьи, дети часто недосыпают.  поэтому успешная борьба  с пьянством  и алкоголизмом  взрослых,  улучшит  семейный  климат, устранит  психические отклонения у детей.  Не все подростки  знают о  разрушительном влиянии алкоголя.

1. Вагинальные выделения, содержащие в себе кровь. Это могут быть розоватые или коричневы включения, которые выделяются вне менструации. Кровотечение также может быть у женщин, у которых уже завершился климакс.
2. Контактное кровотечение. Одним из основных симптомов рака шейки матки (РШМ) считают небольшое выделение крови во время или сразу после полового акта. Это связанно с тем, что подобные опухоли легко кровоточат при механическом повреждении.
3. Болезненный половой акт. Часто пациентки жалуются, что половой акт стал для них неприятным и даже болезненным.
4. Изменение характера менструации. Многие женщины обращают внимание, что менструации стали более длительными и болезненными, в это время выделяется несколько больше крови.
5. Выделение гноя. С ростом опухоли может начаться процесс разложения её тканей, что вызывает выделения, содержащие гной, часто с сильным неприятным запахом.
6. Водянистые выделения. Из-за распада лимфатических капилляров, прилегающих к слою эпителия, могут начаться водянистые и достаточно обильные выделения.
7. Увеличение лимфатических узлов. На второй стадии рак распространяется на ближайшие лимфатические узлы, вызывая их увеличение и болезненность.
8. Присоединенные воспалительные заболевания. Часто злокачественная опухоль на шейке матки вызывает воспалительные заболевания: цервицит или кольпит со всеми характерными симптомами.

При появлении любых подобных признаков рака шейки матки (РШМ), следует обратиться к врачу и провести диагностику. Возможно, симптомы указывают на какое-то другое заболевание, но, в любом случае, они явно свидетельствуют о проблемах с женской половой системой.

Более поздние симптомы рака шейки матки (РШМ)

Если же заболевание не было вовремя диагностировано и не начато адекватное лечение, то могут появиться и другие симптомы, связанные с увеличением первичной опухоли, прорастанием в расположенные рядом ткани, а также распространением метастазов. Давайте разберемся, какие симптомы рака шейки матки (РШМ) появляются на более поздних стадиях:

• Боль. Шейка матки практически не имеет нервных окончаний, поэтому болезненность появляется только на более поздних стадиях, когда опухоль разрастается и затрагивает параметральную клетчатку доходит до нервных сплетений в области крестца. Из-за этого боль может отдавать в поясницу, прямую кишку, промежность или бедро.
• Отечность ног. Так как проявляется рак шейки матки (РШМ) подобным образом не слишком часто, на этот симптом редко обращают внимание. Возникает он при сдавливании лимфатических узлов.
• Проблемы с мочеиспусканием. Подобные симптомы рака шейки матки (РШМ) отмечает большинство женщин. Они появляются при поражении мочевого пузыря и мочеточника. Может проявляться целым комплексом подобных симптомов, в первую очередь затрудненным, а на поздних стадиях – и невозможным мочеиспусканием. Иногда женщины отмечают и другой симптом: учащенное мочеиспускание. Это связанно с присоединенным воспалением мочевого пузыря или почек. Также возможно появление крови в моче, сопровождаемое болезненным мочеиспусканием.
• Сложности с опорожнением кишечника. Часто первичная опухоль прорастает в прямую кишку, вызывая ряд проблем с актом дефекации. Частые признаки рака шейки матки (РШМ) – запоры, иногда появляется атония кишечника. Другое проявление – наличие крови в кале, в виде красных прожилок. Для поздних стадий характерно образование свища.
• Общие признаки. Одновременно с перечисленными выше симптомами могут появиться и общее ухудшение состояния: истощение, слабость, отсутствие аппетита, астения. Все эти признаки рака шейки матки (РШМ) связаны с интоксикацией организма продуктами распада раковой опухоли.

Самообследование груди

Осмотр и пальпацию молочной железы лучше всего проводить в один и тот же день менструального цикла, так как в течение этого периода в структуре молочной железы и ее размерах происходят изменения. Наиболее подходящее время для этой процедуры – 5 – 6-й день от начала менструации, когда молочная железа находится в расслабленном состоянии. Во время менопаузы данную процедуру необходимо проводить в один и тот же день каждого календарного месяца. Это мероприятие женщина должна проводить ежемесячно, но не чаще, иначе изменения всякий раз могут быть слишком незначительными, чтобы их можно было заметили.

Осмотр и пальпация молочной железы проводится при хорошем освещении. Перед началом самообследования рекомендуется расслабиться и успокоиться. Относитесь к этому мероприятию как к обычной гигиенической процедуре. Учтите, что большинство изменений, которые можно обнаружить в молочной железе являются доброкачественными. Процедура самообследования молочной железы состоит из шести этапов, однако при правильном и последовательном выполнении она занимает немного времени.

Первый этап - осмотр белья

Одним из признаков того, что в молочной железе происходят изменения могут быть выделения из соска. Незначительные выделения из соска могут остаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере. Поэтому необходимо тщательно его осмотреть: нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корочек.

Второй этап - общий вид молочных желез

Необходимо раздеться до пояса и встать перед зеркалом. Затем свободно опустить руки. Внимательно рассмотрите в зеркале каждую молочную железу. Проверьте, не отмечаются ли какие-то изменения их величины, формы и контуров (учтите, что иногда одна железа может быть немного больше другой, это нормально). Обязательно обратите внимание на симметричность обеих молочных желез: расположены ли они на одном уровне, равномерно ли они перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах туловища, поворотах налево и направо.

Обратите внимание, не отмечается ли фиксация или смещение одной из молочных желез в сторону. После этого поднимите руки вверх перед зеркалом и еще раз осмотрите по очереди каждую молочную железу, обращая внимание на то, смещаются ли они кверху, книзу или в стороны. Обратите внимание на возможные изменение формы желез с образованием возвышений, западаний, втягивания кожи или области соска. Посмотрите, не появляются ли при этих действиях из соска капели жидкости.

Третий этап - состояние кожи

На этом этапе проверяется состояние кожи, покрывающей молочные железы. Необходимо проверить эластичность кожи, как хорошо она собирается в складку. Обратите внимание на изменения цвета кожи, наличие покраснения всей ее поверхности или отдельных участков, нет ли на ней опрелости, сыпи, изменений в виде «лимонной корки». Прощупайте кожу на предмет ее уплотнений, набухания, наличия ямочек или бугорков на ее поверхности, втянутости, язвочек или сморщенности кожи. При этом брать ткань молочной железы в складку между пальцами не следует, так как из-за ее дольчатого строения у женщины может создаться ошибочное впечатление наличия в ее толще опухолевого уплотнения. Молочные железы рекомендуется прощупывать стоя поверхностью ладони с сомкнутыми пальцами.

Четвертый этап - пальпация молочных желез в положении стоя

Этот этап очень удобно проводить во время приема душа или ванны. Намыленные пальцы рук прекрасно скользят по коже молочных желез, что помогает в прощупывании молочных желез. Если женщина проводит это обследование в комнате, рекомендуется использовать крем или лосьон. Обследование левой молочной железы проводится при этом правой рукой, а правой – левой рукой.

Пальпация молочных желез проводится подушечками пальцев, а не их кончиками. Для этого сомкните три или четыре пальца. Затем начните ощупывание круговыми проникающими движениями. Большой палец в таком ощупывании не участвует. При больших размерах молочной железы ее надо поддерживать противоположной рукой.

Сначала проводится так называемое поверхностное прощупывание, при этом подушечки пальцев не проникают в толщу молочной железы. Это дает возможность выявить небольшие неглубокие образования, расположенные непосредственно под кожей. После этого проводится глубокое ощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Такое ощупывание необходимо проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, где можно обнаружить увеличенные лимфоузлы.

Пятый этап - пальпация молочных желез в положении лежа

Данный этап является наиболее важной частью самообследования молочных желез, потому что только этим способом можно хорошо прощупать все их ткани. При этом определяют, каковы молочные железы на ощупь под пальцами и запоминают эти ощущения.

Пальпация молочных желез проводится лежа на твердой, плоской поверхности. Под обследуемую железу можно подложить какой-нибудь валик или жесткую подушечку. Руку следует вытянуть вдоль туловища или завести за голову. На этом этапе имеются два метода пальпации:

• Метод квадратов: когда вся поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно делятся на небольшие квадраты. Ощупывание молочных желез проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз.
• Метод спирали: когда прощупывание молочной железы проводится по спирали, начиная от подмышки и доходя до соска. Подушечками пальцев совершаются круговые движения, перемещаясь в направлении соска.

Шестой этап - обследование соска молочной железы

Проводя осмотр сосков необходимо определить не изменены ли их форма и цвет, нет ли в их области втянутости, мокнутий, изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и область под соском, так как в этой области может быть опухоль. Отметим, что данная зона у женщин довольно чувствительна к ощупыванию и в некоторых случаях может сопровождаться эротическими или, наоборот, неприятными ощущениями.

В конце самообследования молочной железы необходимо осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, обращая внимание на то, имеются ли из него выделения и их характер, если они есть. Если Вы считаете, что с момента последнего самообследования произошли заметные изменения в молочных желез, следует незамедлительно обратиться к врачу-маммологу или онкологу.

Конечно, никогда не стоит пытаться ставить себе диагноз самостоятельно, а тем более назначать какое-либо лечение. Отличить рак от разных форм мастопатий может лишь только специалист. Помните о важности данного метода обследования, так как даже злокачественную опухоль можно вылечить, начав лечение на раннем этапе. Не стоит откладывать визит к врачу на потом.

Стенокардия – самая частая форма ишемической болезни сердца, проявляющаяся приступами боли в грудной клетке. Боль сжимающего, давящего или жгучего характера обычно возникает при физических и эмоциональных нагрузках, может передаваться под левую лопатку, в левую руку, шею или нижнюю челюсть, локализуется за грудиной. Как правило, боль проходит в состоянии покоя или после приема лекарства (нитроглицерина).

Причины стенокардии.

Основной причиной является атеросклероз. Атеросклероз – это накопление в сосудистой стенке холестерина и других веществ, которые суживают просвет сосуда. При физическом или эмоциональном напряжении сердце сокращается чаще и сильнее, требуя больше кислорода и питательных веществ, однако вследствие сужения коронарных артерий потребность в кислороде не удовлетворяется. Возникает кислородное голодание сердца, возникает боль.

Чем опасна стенокардия?

Продолжительный приступ стенокардии может перерасти в инфаркт миокарда – тяжелое и опасное заболевание. Поэтому необходимо выполнять все назначения врача и избегать ситуаций, провоцирующих приступ.

Что может вызвать приступ стенокардии?

• повышенные физические нагрузки
• эмоциональное напряжение
• повышение артериального давления
• воздействие холода
• вредные привычки (курение, алкоголь).

Что делать при приступе стенокардии?

• прекратить физическую нагрузку
• сесть (но не ложиться)
• принять таблетку нитроглицерина под язык
• если через 5-7 минут боль не прошла, принять вторую таблетку нитроглицерина и вызвать скорую помощь.

Меры профилактики.

• контролируйте уровень холестерина (не должен превышать 5 ммоль/л). Нужно ограничить потребление жиров животного происхождения, кушать больше овощей и фруктов. Рекомендации по рациональному питанию даст лечащий врач.
• бросьте курить, курение ускоряет развитие атеросклероза, вызывает спазм коронарных артерий и повышает риск инфаркта миокарда.
• снизьте избыточный вес
• контролируйте артериальное давление
• избегайте стрессовых ситуаций
• больше бывайте на свежем воздухе, ходите пешком.

В Древности говорили: «Если больной объединяется с болезнью, врач бессилен, но если человек борется со своим недугом вместе с врачом, болезнь отступает».

СОБЛЮДАЯ ЭТИ ПРАВИЛА ВЫ ПРОДЛИТЕ СЕБЕ ЖИЗНЬ.

Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной смерти миллионов людей планеты. В Беларуси они также стоят на первом месте по смертности. О наличии такой болезни и первым “звоночком” служит, чаще всего, неожиданно проявивший себя ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ.

Туберкулез – одно из наиболее опасных заразных заболевании.

Основным источником заражения является больной туберкулезом человек, а также предметы его обихода. Микробы туберкулеза попадают в дыхательные пути с пылью или с частичками мокроты от больных туберкулезом при кашле, чихании, разговоре, смехе. Для возникновения туберкулезного процесса большое значение имеет не только количество микробов, попавших в организм, но и способность его защитных сил противостоять туберкулезной инфекции.

Факторы снижающие сопротивляемость организма: злоупотребление алкоголем, наркомания, курение, нервные и физические перегрузки, переохлаждение, наличие хронических болезней (сахарный диабет, язвенная болезнь, СПИД, хронический бронхит и др.)

Меры профилактики: необходимо вести здоровый образ жизни, отказ от курения, употребления алкоголя, наркотиков, строго соблюдать правила личной гигиены, регулярно проводить влажную уборку и проветривание жилых помещений.

ЕЖЕГОДНЫЕ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ – НАДЕЖНЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ МЕТОД ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ.

На самом деле, кислородный коктейль – это совсем не новое и не заграничное изобретение. Его автор – отечественный академик Сироткин, который в 60 годы 20 века изобрел «кислородную пленку», которая затем стала называться коктейлем. Такую пленку в СССР предлагали детям в детских садах, санаториях, домах отдыха и лечебных учреждениях. Лишь спустя несколько десятилетий кислородный коктейль стал пропагандироваться как «эко-коктейль», «чудо-средство» от всех болезней и продаваться на каждом углу. Основу такого коктейля составляет натуральный сок без мякоти, фиточай, минеральный раствор, который с помощью специального аппарата насыщен кислородом и доведен до состояния нежной и воздушной пенки, обладающей своеобразным приятным вкусом.

Польза кислородного коктейля

 «Защитники» кислородного коктейля утверждают, что при постоянно ухудшающейся экологической обстановке в больших городах и крупных населенных пунктах до 80% всех жителей нашей страны испытывает кислородное голодание и регулярное курсовое употребление кислородных коктейлей способно восстановить нужный уровень кислорода в крови.

Основная польза кислородного коктейля для организма – это одновременное насыщение его кислородом, витаминами и фитоэлементами, содержащимися в основе напитка. При курсовом употреблении (не менее 10 дней – по 1 коктейлю в день), он оказывает выраженное лечебное воздействие на весь организм. Эффективен кислородный коктейль при хронической усталости, снижении работоспособности, бессоннице, частых простудных заболеваниях и хронических болезнях, беременности.

При употреблении кислородного коктейля активизируются обменные процессы, улучшается кровообращение, укрепляется иммунитет и нервная система. Так что, прием кислородных коктейлей рекомендован детям, особенно в периоды быстрого роста, жителям крупных промышленных центров, людям, страдающим от нервного перенапряжения, хронической усталости и бессонницы.

Еще одна особенность кислородных коктейлей – это способ их употребления. Ни в коем случае нельзя пить напиток через трубочку, так можно получить ожог слизистой глотки или пищевода. Самый «правильный» способ пить коктейль – это есть его маленькой ложечкой! Это не только защитит от ожога, но и предотвратит повышенное газообразование в желудке и кишечнике.

Кислородный коктейль – напиток, подходящий далеко не всем, его нельзя употреблять при:

• бронхиальной астме в стадии обострения;
• аллергии на компоненты коктейля;
• дыхательной недостаточности;
• заболеваниях органов пищеварения – язве желудка и кишечника, спаечной болезни;
• камнях в желчном или мочевом пузыре.

Насилие над женщинами

Домашнее насилие (насилие в семье) – это физическое, психологическое, сексуальное, а также экономическое насилие.

Любой человек может подвергаться насилию, но в семье чаще всего от насилия страдают женщины и дети. Где есть насилие - нет семьи.

Физическое насилие :убийство, избиения, пощечины, выкручивание рук, таскание за волосы и др.

Сексуальное насилие: непристойные сексуальные прикосновения, взгляды, разговоры, изнасилование, в том числе мужем, отказ использовать контрацептивные средства, беременность по принуждению, инцеста и др.

Словесное и психологическое насилие: оскорбления, крики, грубость, нецензурная брань, пренебрежительное отношение, игнорирование мнения женщины, неоправданная ревность, вмешательство в личную жизнь, принуждение к вступлению в брак и др.

Экономическое насилие: запрещение на работу вне дома, отбирание денег или предоставление недостаточного количества для жизни, сокрытие доходов и др.

КУЛЬТУРНЫЕ, СОЦИАЛЬНЫЕ И ЭТНИЧЕСКИЕ ТРАДИЦИИ НЕ МОГУТ СЛУЖИТЬ ОПРАВДАНИЕМ НАСИЛИЯ.

Насилие над детьми

Проблема жестокого обращения с детьми имеет глубокие корни. Физические наказания на протяжении веков считались эффективным способом воспитания детей. Ремень и «угол» были не самыми сильными «педагогическими приемами», детей били палкой, плетью, линейкой и т.д. Кроме физического истязания, к жестокому обращению относят эмоциональную жестокость (запугивание), сексуальное преследование, а также: лишение пищи, одежды, безнадзорность, бродяжничество, препятствие к получению образования и медицинской помощи.

Бывает, что родители, не справляясь с ребенком, прибегают к угрозам и физическим мерам воздействия. Взрослый, не рассчитав силы, может нанести травму ребенку. Пренебрежение к детям может проявляться медицинской запущенностью детей, неоказанием медицинской помощи при болезни или травме. Встречаются вопиющие примеры жестокого отношения к детям _ лишение их воды, пищи, обливание холодной водой, утопление, удушение, отравление и др. Моральная жестокость проявляется отсутствием заботы о ребенке со стороны родителей или опекунов.

Что такое курение: вредная  привычка или болезнь?

Курение не привычка, а табачная зависимость. Ведь содержащийся в табаке никотин относится к ядам,  вызывающим сначала привыкание, а затем и болезненное влечение.  Человек не рождается курильщиком, с генами зависимость не передается.  Начинают курить в молодом возрасте, курение для молодости – это шаг во взрослую жизнь. А так как купить сигареты не проблема, то курить начинают  уже с малых лет.  Курение пагубно действует на органы  дыхания.  Выкуривание  одной сигареты эквивалентно пребыванию на оживленной автомагистрали в течение 36 часов. Чем больше  человек курит, тем пагубнее это сказывается на его здоровье. Почти у всех курящих воспаление бронхов, что проявляется мучительным кашлем. Доказано, что табак является причиной возникновения таких болезней,  как рак легкого, полости рта, бронхиальной астмы, туберкулеза.  Табачный дым приводит к повреждению зубной эмали. Никотин вызывает сужение сосудов, что приводит к повышению давления, учащению пульса, вызывает перебои в ритме сердца. Курение ускоряет процесс старения в среднем на 5 – 10 лет. И еще влияние  табака на будущего ребенка. Если родители курят,  то дети чаще всего  рождаются с малым весом, недоразвитыми легкими, потом часто болеют. Велика сила привычки  и сила  подражания. Отказ от курения несет выгоды здоровью, улучшает здоровье,  уменьшает риск возникновения серьезных хронических заболевании,  улучшает цвет лица,  лучшее ощущение вкуса и запаха и экономия денег.  Советую принять  твердое и неуклонное решение – бросить курить полностью и навсегда. А как это лучше сделать – одномоментно или постепенно зависит от возраста курильщика. Люди молодые и средних лет могут прекратить курение сразу, а людям пожилым рекомендую бросить курить постепенно. Первые дни без сигареты самые трудные. Надо как можно быстрее освободить организм от никотина. Надо: пить больше жидкости  (воды, соков, некрепкого чая с лимоном), каждый день съедать ложку меда,  есть больше овощей, не пить крепкий чай или кофе (это обостряет тягу к сигарете), заниматься физической активностью, ежедневно принимать душ, избегать ситуации, провоцирующих курение, применять самовнушение. Имеются и никотинозаменяющие препараты, жевательная резинка. Если не получается бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу.

Залог успеха – в твердом желании бросить курить навсегда.

Алкоголь — это вещество, замедляющее все процессы в организме.

Человек, регулярно употребляющий спиртные напитки в больших дозах, заставляет мозг постоянно бороться с его депрессивным воздействием. Быстрее и губительнее всего алкоголь действует на клетки головного мозга. Быстро доставленный потоком крови к головному мозгу алкоголь проникает в нервные клетки, при этом они разрушаются, в результате чего связь между различными отделами мозга расстраивается.Алкоголь влияет также на кровеносные сосуды, несущие кровь к мозгу. Сначала они расширяются, и насыщенная алкоголем кровь бурно приливает к мозгу, вызывая резкое возбуждение нервных центров.  Затем под влиянием спиртных напитков в коре больших полушарий головного мозга вслед за усиливающимся возбуждением наступает резкое ослабление процессов торможения. Кора перестает контролировать работу подкорковых отделов мозга. Вот почему опьяневший человек как бы теряет контроль над собой и критическое отношение к своему поведению. Алкоголь приводит к постоянному кислородному голоданию его клеток, в результате чего наступает ослабление памяти и медленная психическая деградация. Алкоголизм разрушает мозг, печень, пищеварительный тракт и желудок. Цирроз печени и рак поджелудочной железы - заболевания пьющих людей. Ожирение и гипертония, а также болезни сердца — результат пьянства. Злоупотребление алкоголем вызывает повышение уровня холестерина в крови, стойкую гипертонию и дистрофию миокарда, кардиомиопатию, при которой поражается сердечная мышца. Учитывая, что 95% всего поступающего в организм алкоголя обезвреживается в печени, этот орган страдает от алкоголя больше всего: возникает воспалительный процесс - гепатит, а затем и рубцовое перерождение  - цирроз. Печень перестает выполнять свою функцию  по обеззараживанию токсических продуктов обмена, выработке белков крови и другие важные функции, что приводит к неизбежной смерти больного. Десять процентов хронических алкоголиков страдают циррозом печени, и 75% людей, страдающих циррозом печени, - алкоголики или пьющие люди. Пока цирроз не разовьется в достаточной степени, симптомов почти нет, потом алкоголик начинает жаловаться на общее ухудшение здоровья, потерю аппетита, тошноту, рвоту и проблемы с пищеварением. Причиной заболевания является токсическое воздействие алкоголя. Алкоголь подавляет продукцию муцина, выполняющего защитную функцию по отношению к слизистой желудка, что приводит к возникновению язвенной болезни. Постоянное воздействие алкоголя на стенку тонкого кишечника приводит к изменению структуры клеток, и они теряют способность полноценно всасывать питательные вещества и минеральные компоненты, что заканчивается истощением организма алкоголика. Больные, страдающие алкоголизмом, в 10 раз больше подвержены вероятности заболеть диабетом, чем непьющие: алкоголь разрушает поджелудочную железу – орган, продуцирующий инсулин, и нарушает обмен веществ. Пьющий человек почти всегда выглядит старше своих лет: его кожа очень скоро теряет свою эластичность и стареет раньше времени.

Берегите свое здоровье.

Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни).Чаще всего заключается в снятии эмоционального напряжения, ухода от той ситуации, в которой волей неволей он оказывается.. Люди, совершающие суицид, обычно страдают от сильной душевной боли и находятся в состоянии стресса, а также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами. Они часто страдают психическими болезнями, эмоциональными нарушениями, особенно депрессией, и смотрят в будущее без надежды. Число всех самоубийств несовершеннолетних связано семейными конфликтами и неблагополучием, боязнью насилия со стороны взрослых, бестактным поведением отдельных педагогов, конфликтами с учителями, одноклассниками, друзьями, черствостью и безразличием окружающих. Подростки решались на самоубийство в целях обратить внимание родителей, педагогов на свои проблемы и протестовали таким страшным образом против бездушия, безразличия, цинизма и жестокости взрослых. Решаются на такой шаг, как правило, замкнутые, ранимые по характеру подростки от ощущения одиночества, собственной ненужности стрессов и утраты смысла жизни. Своевременная психологическая поддержка, доброе участие, оказанное подросткам в трудной жизненной ситуации, помогли бы избежать трагедии. Больше всего самоубийств регистрируется весной. Тусклые краски зимы в какой-то мере гармонируют с душевной подавленностью. Суициды учащаются во время рождественских праздников. Опечаленные распавшимися семьями, смертями, непереносимым одиночеством, социальными или экономическими неудачами люди могут решить покончить с собой.

Суицидальное поведение – это проявление суицидальной активности – мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения.

При демонстративном поведении способы суицидального поведения чаще всего проявляются в виде порезов вен, отравления неядовитыми лекарствами, изображения повешения.

При аффективном суицидальном поведении чаща прибегают к попыткам повешения, отравлению токсичными и сильнодействующими препаратами.

При истинном суицидальном поведении чаще прибегают к повешению.

Предсуицидальный синдром свидетельствующий о надвигающемся суицидальном акте, т. е. этап суицидальной динамики, длительность которого составляет от нескольких минут до нескольких недель и месяцев. Наблюдается чаще у старших подростков и взрослых в случае наличия тенденции к суицидальным актам в сложных ситуациях.

Бешенство – острое инфекционное заболевание,  протекающее с поражением нервной системы, которое вызывается специфическим вирусом. Заразиться бешенством человек может  только через укус или ослюнение, нанесенное больным животным. Бешенством могут болеть все домашние и дикие животные, а также птицы. Возбудитель заболевания выделяется со слюной и при укусе проникает в рану человека. Опасен не только укус, но и слюна бешеного животного, если она попадает на кожу и слизистую. В случае укуса животного нужно сразу и как можно глубже промыть рану крепким мыльным раствором, а затем обратиться за помощью в медицинское учреждение для решения вопроса о целесообразности назначения курса прививок против бешенства.

Чем раньше начать прививки, тем надежнее они предохраняют от заболевания бешенством.

Помните! Каждый пропущенный день – угроза для жизни.

С наступлением теплой погоды тысячи граждан отправляются к водоёмам, чтобы искупаться, позагорать, отдохнуть на природе. Но иногда купание для некоторых заканчивается трагически.

Утопление - это смерть от асфиксии в результате попадания воды в дыхательные пути.

Основные причины гибели на воде:

• отсутствие контроля со стороны взрослых за поведением детей у водоемов;
• купание в состоянии алкогольного опьянения;
• рискованное поведение на воде: плавание в одиночку или в неизвестных местах, прыжки в воду с лодки или берегового откоса, использование самодельных плавательных средств;
• стихийные бедствия (наводнения, цунами);
• холодовой шок (охлаждение организма);
• некоторые хронические заболевания (сердечно-сосудистые, эпилепсия и др.).

Независимо от причин, необходимо знать, что утопление, как правило, происходит в течение 30-60 секунд - это основной временной интервал, который есть «в запасе» у спасающего.

Признаки тонущего человека:

• Голова человека находится на уровне воды или погружена в нее.
• Утопающий безуспешно пытается плыть в определенном направлении, движения конечностей становятся хаотичными.
• Тонущий человек не может позвать на помощь.

В такой ситуации жизнь утопающего зависит от умения окружающих быстро и грамотно оказать экстренную помощь.

В первую очередь пострадавшего необходимо извлечь из воды, соблюдая два основных условия:

1) способ оказания помощи должен быть безопасен для спасателя;

2) дыхательные пути пострадавшего должны находиться над водой, чтобы предотвратить ее попадание ему в нос и рот.

Нередко во время оказания помощи тонущему, он, охваченный паническим страхом, судорожно хватается за своего спасителя, рискуя утопить и его. Для исключения такой возможности надо знать правила захвата и транспортировки пострадавшего.

Стресс – это состояние, возникающее под влиянием любых сильных воздействии. Это синдром адаптации, если бы организм не отвечал на раздражитель таким образом, он не смог бы существовать.

Факторы стрессовых ситуации: испуг, тревога, страх, горе, радость, гнев, физические травмы, болезни, изменение экологии. Многие факторы могут вызывать стресс, избежать почти невозможно.

Постоянное напряжение ослабляет нервную систему. Стресс является фактором риска в развитии патологии сердечно-сосудистой и нервной системы. Стресс – наиболее частая причина кризиса в семье и на работе. Наиболее важные проявления психологического дискомфорта: раздражительность, быстрая физическая и психическая утомляемость, нарушение сна, головные боли, мигрень, тревога, страх, плаксивость, ухудшение памяти, депрессия. Со стороны вегетативной системы: потливость, сердцебиение, нарушение АГ (понижение или повышение), приливы жара и др. В мире вряд ли найдутся люди, которые хотя бы раз не переживали стрессовое состояние.

Как помочь в такой ситуации. С чего начать? Главное не принимать скорых решений. Расслабьтесь, поудобнее сядьте, неторопясь сосчитайте от 10 до 1, медленно вдыхайте носом и на некоторое время задержите дыхание, затем более медленно выдыхайте через нос. Смочите лоб, виски и руки холодной водой.

Соблюдайте режим труда и отдыха, откажитесь от вредных привычек, уменьшите употребление кофе. Посещайте бассейн, сауну, принимайте успокаивающие хвойные ванны, больше времени проводите на свежем воздухе, совершайте пешие прогулки. Если есть проблемы сексуальных или иных отношений обратитесь за консультацией к психотерапевту.

Какие пищевые продукты помогают снять стресс?

Чтобы успокоиться, а также восстановить энергию, затраченную на конфликт, можно съесть распаренные отруби с добавлением меда. Порой улучшить настроение помогает горстка изюма. С древних времен известно веселящее действие сочных, сладких груш. Хорошо повышают запасы энергии – бананы.

Старайтесь избегать стрессов и будьте здоровы!

Современная медицина считает, что на 85% состояние нашего здоровья зависит от питания, но не просто от употребления любой пищи, а от витаминизированной пищи.

Витамины – важный пищевой фактор, они необходимы человеку не из-за своей энергетической ценности, а из-за способности регулировать течение химических реакций в организме.

Физиологическая потребность здоровых людей в витаминах меняется в зависимости от возраста, пола, характера трудовой деятельности, традиций национальной кухни, климатических условий и т.п.

Что представляют из себя витамины, источники их происхождения и свойства

Витамины (лат. vita жизнь+амины) – низкомолекулярные органические соединения различной химической природы, необходимые для нормальной жизнедеятельности и обладающие высокой биологической активностью.

Источниками витаминов для человека являются различные продукты питания растительного и животного происхождения. Некоторые витамины частично образуются в организме, при участии микробов, обитающих в толстой кишке.

Сегодня известно около 20 витаминов. Основные из них: В1, В2, В6, В12, РР, С, А, D, Е, К, (витамины обозначаются буквами латинского алфавита), фолиевая кислота, пантотеновая кислота, биотин и другие.

Витамины можно разделить на 3 группы.

В первую входят витамины группы В: В1, В2, В6, В12, фолиевая кислота, пантотеновая кислота, РР, биотин. Эти витамины в качестве коферментов участвуют в углеводном, энергетическом обмене.

Вторую группу формируют витамины-биоантиоксиданты, которые нейтрализуют активную форму кислорода. Это витамин С, который действует в водных фазах организма: в сыворотке, в слезной жидкости, в жидкости, выстилающей легкие. Витамин Е, находящийся в оболочке клеток, которая тоже сильно подвержена повреждающему действию кислорода. В эту же группу входят каратиноиды, в частности бета-каротин.

Третья группа – это прогормоны – витамины, из которых образуются гормоны. В их числе витамин А, D.

 Деление витаминов по химической природе

  По своей химической природе все витамины делятся на водорастворимые и жирорастворимые.

Водорастворимые витамины - это витамин С и витамины группы В. Они не накапливаются в организме и выводятся из него через несколько дней, поэтому их нужно применять ежедневно. Богатый источник этих витаминов - фрукты, ягоды, овощи и зелень, пивные дрожжи и проростки злаковых.

Жирорастворимые витамины - А, D, Е и К. Они накапливаются в печени и жировой ткани, поэтому сохраняются в организме в течение более длительного времени. Источник жирорастворимых витаминов - рыбий жир, масло, сливки, икра осетровых, а также некоторые овощи.

Витамины могут быть натуральными (содержащимися в пище) и синтетическими.

Натуральные витамины наиболее предпочтительны, так как продукты питания содержат еще и ферменты, волокна и другие элементы, облегчающие их усвоение.

Содержание витаминов в рационе питания неизбежно снижается в зимние и весенние месяцы. Замораживание продуктов уменьшает концентрацию витаминов в пище. Хранение на свету губительно для витаминов Е и А, контакт с кислородом не приемлем для витамина В6.

Синтетические витамины соответствуют по своему химическому составу натуральным, и могут восполнить дефицит отдельного витамина в организме, но не содержат других необходимых питательных веществ.

В периоды выздоровления, при усиленной физической нагрузке натуральных витаминов бывает недостаточно и необходимо принимать синтетические витаминные добавки. Потребность в витамине А возрастает летом, при загаре на солнце, а потребность в витаминах С, группы В, Б, Е, фолиевой кислоте, резко растет в зимнее и, особенно, в весеннее время, в период повышенной заболеваемости простудными заболеваниями.

Основные виды витаминов и их воздействие на организм

К чему приводит недостаток витаминов

 Высокая психоэмоциональная нагрузка, ухудшение экологической обстановки, повышенный радиационный фон, нарушение культуры питания, бесконтрольное применение лекарств, преобладание искусственного вскармливания детей - факторы, способствующие развитию витаминной недостаточности.

При недостаточном поступлении витаминов в организм развивается гиповитаминоз, в тяжелых случаях — авитаминоз с характерными для каждого витамина симптомами. Гиповитаминоз - это проблема современного питания

При отсутствии или недостатке необходимых витаминов возможности нашего тела выделять из пищи и использовать питательные вещества ослабевают.

Бесконтрольное применение витаминов в больших дозах может привести к интоксикации организма с развитием гипервитаминоза, вызвать аллергическую реакцию.

Последствия недостаточного потребления витаминов для здоровья

 Недостаточное потребление витаминов наносит существенный ущерб здоровью , повышает детскую смертность, отрицательно сказывается на росте и развитии детей, снижает физическую и умственную работоспособность, сопративляемость различным заболеваниям, усиливает отрицательное воздействие на организм неблагоприятных экологических условий, вредных факторов производства, нервно-эмоционального напряжения и стресса, повышает профессиональный травматизм, чувствительность организма к воздействию радиации, сокращает продолжительность активной трудоспособной жизни.

Дефицит витаминов антиоксидантов: аскорбиновой кислоты (витамина С), токоферолов (витамина Е) и каратиноидов - является одним из факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Поэтому каждому человеку необходимо внимательно относиться к своему здоровью, своевременно реагировать на малейшие недуги, «подпитывать» организм необходимыми витаминами и не допускать авитаминоза.

По многовековым наблюдениям, продолжительность жизни землян постоянно растет. Если в начале прошлого века средняя продолжительность жизни составляла 35-40 лет и 50- летние считались глубокими стариками, то к концу 20 века средняя продолжительность жизни увеличилась до 70-75 лет.

Согласно возрастной классификации Всемирной организации здравоохранения, биологический возраст в настоящее время существенно изменился. От 25 до 44 лет– это молодой возраст;44-60 лет –это средний возраст;60-75 лет - пожилой возраст;75-90 лет - старческий возраст; 90 лет и старше – это долгожители. Причем во многих развитых странах наблюдается увеличение людей пожилого, старческого возрастов и долгожителей.

Ученые не пришли к единому мнению относительно причин столь резкого увеличения продолжительности жизни. Одни связывают это с развитием цивилизации: от пещерной жизни человек перешел в теплые жилища, обеспечил себя достаточным количеством пищи, медицинским обслуживанием и т.п. Другие объясняют это эволюционным развитием рода человеческого…

Как бы там ни было, но немаловажное влияние на жизнедеятельность человека любого возраста, а тем более пожилого, оказывает питание.

 Изменения, происходящие в организме пожилых людей

Процесс старения человека проявляется закономерным развитием изменений структуры и функции различных органов, в том числе и органов пищеварительной системы. Наиболее выраженные изменения наблюдаются со стороны ротовой полости:

1. Сохранившиеся зубы имеют желтоватый оттенок и различную степень стертости.
2. Уменьшается объем ротовой полости, слюнных желез, исчезают нитевидные сосочки языка, атрофируются мимические и жевательные мускулатура, кости лицевого черепа.
3. С возрастом снижается продукция слюны, поэтому у пожилых и старых людей довольно часто наблюдается сухость во рту, трещины губ и языка.
4. По мере старения человека пищевод несколько удлиняется и искривляется вследствие увеличения кифоза грудного отдела позвоночника, расширения дуги аорты.
5. С возрастом увеличивается частота рефлюкса (обратный заброс содержимого желудка в пищевод), что связано со снижением тонуса мускулатуры пищеводного сфинктера.
6. Увеличивается общая длина кишечника, чаще наблюдается удлинение отдельных участков толстой кишки.
7. Изменяется микрофлора кишечника: увеличивается количество бактерий гнилостной группы, уменьшается - молочно – кислых, что способствует росту продукции эндотоксинов и в конечном итоге нарушению функционального состояния кишечника и развитию патологического процесса.
8. Происходит уменьшение массы печени.
9. Желчный пузырь увеличивается в объеме за счет удлинения, увеличения тонуса мускулатуры стенки пузыря, что также способствует застою желчи. Этот фактор в сочетании с повышенным выделением холестерина создает предпосылки для развития желчнокаменной болезни у людей пожилого и старческого возраста.
10. Атрофические изменения поджелудочной железы развиваются уже после 40 лет.

      Неправильное питание в пожилом возрасте нередко приводит к таким серьезным заболеваниям, как хронический гастрит,язвенная болезнь, хронический гепатит, хронический панкреатит, хронический колит, сахарный диабет и др.

      Во избежание таких болезней необходимо: строго соблюдать принципы питания,удовлетворять потребность организма в пищевых веществах, придерживаться режима питания.

 Соблюдения принципов питания

При организации питания пожилых людей необходимо учитывать прежде всего снизившиеся возможности пищеварительной системы. В связи с этим основными требованиями к питанию пожилых людей являются:

1. умеренность, т.е. некоторое ограничение питания в количественном отношении.
2. обеспечение высокой биологической полноценности питанияза счет включения достаточных количеств витаминов, биомикроэлементов, фосфолипидов, полиненасыщенных жирных кислот, незаменимых аминокислот и др.
3. обогащение питания естественными антисклеротическими веществами, содержащимися в значительном количестве в некоторых пищевых продуктах.

Потребность в пищевых веществах

Полное удовлетворение потребностей стареющего организма в пищевых веществах – гарантия защиты от болезней. В чем проявляется эта потребность?

1. Потребность в белках.Снижениеобщей работоспособности в пожилом возрасте и нередко прекращение интенсивной физической работы является основанием для уменьшения нормы белка.Однако у пожилых людей сохраняется потребность в регенерации восстановления изношенных, отживающих клеток, для чего требуется белок (тем больше, чем выше изнашиваемость тканей).
2. Потребность в жирах. Жиры в питании лиц пожилого возраста необходимо ограничивать. Установлена связь обильного потребления жира с развитием атеросклеротического процесса. Наряду со сливочным маслом необходимо использовать и растительное. Оно в количестве 20-25 г в сутки обеспечивает достаточное поступление тех веществ, которые необходимы в пожилом возрасте (полиненасыщенные жирные кислоты и др.).
3. Потребность в углеводах. В общепринятой формуле сбалансированного питания количество углеводов в среднем в 4 раза превышает количество белка.Такое соотношение белка и углеводов приемлемо для лиц пожилого возраста только при активном, подвижном образе жизни. При малой физической нагрузке количество углеводов должно быть снижено. Желательны в качестве источников углеводов продукты из цельного зерна (ржаной и пшеничный хлеб из обойной муки и др.), а также картофель и другие овощи. Следует использовать также продукты, в которых содержится много клетчатки и пектиновых веществ. Клетчатка способствует выведению из организма холестерина.

Особую ценность представляют сырые овощи и фрукты, которые оказывают наиболее активное биологическое действие.

1. Потребность в витаминах.Витамины, благодаря своим свойствам, способны в известной степени тормозить процессы старения. Особое значение имеют витамины, оказывающие нормализующее влияние на состояние сосудистой и нервной систем, а также витамины, участвующие в реакциях, связанных с торможением развития склеротического процесса, это витамины: С, Р, В12,В6.
2. Потребность в минеральных веществах.Сбалансированность минеральных веществ в питании лиц пожилого возраста необходима в меньшей степени, чем в зрелом и среднем возрасте.

Особое значение в минеральном обмене пожилых людей имеет кальций. Его избыток приводит к отложению солей в стенках кровеносных сосудов, в суставах, хрящах и других тканях.

В настоящее время общепризнанной нормой кальция для пожилых людей является норма, принятая для взрослых, т.е. 800 мг. в сутки.

1. Важным минеральным элементом в пожилом возрасте является магний.Он оказывает антиспазматическое и сосудорасширяющее действие, стимулирует перистальтику кишечника и способствует повышению желчевыделения. Установлено влияние магния на снижение холестерина в крови. При недостатке магния повышается содержание кальция в стенках сосудов. Основными источниками магния в питании человека служат злаковые и бобовые продукты. Суточная потребность в магнии составляет 400 мг.
2. Калий также играет большую роль в пожилом возрасте и старости .Он повышает выделение из организма воды и хлорида натрия.Кроме того, калий усиливает сердечные сокращения. В повседневном обеспечении калием участвуют все продукты пищевого рациона. Однако, в пожилом возрасте наиболее выгодным источником калия являются изюм, урюк, картофель.
3. Для людей пожилого возрастажелательно усиление щелочной ориентации питания за счет повышенного потребления молока и молочных продуктов, картофеля, овощей и фруктов.
4. Для Беларуси в целомхарактерна йододефицитная недостаточность. Поэтому поступление йода в стареющий организм имеет важное значение. Необходимо проводить профилактику йододефицита путем применения йодированной соли или употребления суточной дозы йодида калия – 150 мкг.

Режим питания

В пожилом возрасте режим питания имеет особое значение для профилактики старения организма. Основными принципами режима питания пожилых людей являются:

1. прием пищи строго в одно и то же время;
2. ограничение приема большиого количеств пищи;
3. исключение длительных промежутков между приемами пищи.

Рекомендуется четырехразовое питание. Может быть установлен режим питания с приемом пищи пять раз в день. Такой режим наиболее рационален в старческом возрасте, когда пищу следует принимать меньшими порциями и чаще обычного. При 4-х разовом питании пищевой рацион распределяется следующим образом:на первый завтрак – 25 %,на второй завтрак –15 %,на обед –35 % и на ужин –25 % от суточного рациона.

 Примерный дневной рацион для людей пожилого возраста

Первый завтрак: омлет – 100г., каша овсяная молочная – 150г., чай с молоком – 150/50г.

Второй завтрак: свежие фрукты или ягоды – 150г., печеное яблоко – 130 г.

Обед: салат из морковки со сметаной – 100г., щи вегетарианские (с растительным маслом) – 250 г., рыба отварная, запеченная с картофельным пюре -85/150г., компот – 150г.

Полдник: отвар шиповника - 150 мл.. овощной или фруктовый сок – 200 мл.

Ужин: Творожный пудинг – 100г., голубцы, фаршированные овощами (на растительном масле) – 150 г.

На ночь: Кефир – 200 мл.

На весь день: хлеб – 250-300г., сахар – 30 г., масло сливочное – 10г.

 В чем же секрет активного долголетия?

По мнению генетиков, биологический возраст человека «заведен» на 150 лет.

Что же не надо и что надо делать, чтобы прожить хотя бы 100 лет?

Лень и переедание – наиболее опасные пороки, укорачивающие жизнь.

Злоба, зависть, уныние, тоска, нетерпимость – основные причины, приводящие к болезням и укорачивающие жизнь.

 Что помогает человеку жить долго и счастливо?

 Сильная привязанность к свободе и независимости. Всегда оставаться внутренне свободным и независимым.

1. Придерживаться принципов здорового образа жизни.
2. Соблюдать режим труда, активного отдыха и рационального питания.
3. Хочешь не болеть и прожить подольше – двигайся.
4. Несложные физические упражнения и прогулки – необходимы пожилому человеку больше, чем еда.
5. Умеренные и посильные физические нагрузки могут дать пятикратное увеличение выработки эндорфинов - гормонов счастья.
6. Отказ от вредных привычек (курение, потребление алкогольных напитков и др.).
7. Активная работа мозга для сохранения памяти и ясности ума. Не давать одряхлению мозга: продолжать профессионально работать, помогать молодым коллегам, писать статьи, книги, учить иностранные языки, решать кроссворды, заучивать стихи и т.п.
8. Следить за пульсом и артериальным давлением. В норме частота сердечных колебаний равна 60-70 ударам в минуту. Артериальное давление в 60 лет и старше не должно превышать 160 на 80-90 мм.рт.ст.

Необходимо всегда помнить:

Долго может жить только счастливый человек, а это зависит от него самого!

Итак, Ваши планы и решения родить ребенка осуществились – Вы беременны! Но эта новость вызывает у Вас двоякое чувство: – с одной стороны, чувство радости, а с другой чувство определенного опасения и даже страха перед неизведанными испытаниями за свою жизнь и судьбу будущего младенца. Каким он будет? - здоровым, красивым, счастливым?...

И это во многом зависит от самой женщины, от того какой образ жизни она будет вести во время беременности и самое важное – как будет питаться.

Питание женщины в разные периоды беременности

Главное в меню будущей мамы — разнообразие. Она должна употреблять продукты из всех пищевых групп: мясо, рыбу, овощи и фрукты, молочные продукты, хлеб и крупы.

Питание женщины во время беременности можно условно разделить на три периода (триместра).

Если до наступления беременности женщина питалась нормально, чувствовала себя комфортно, не испытывала аллергии ни к каким продуктам, то на раннем этапе первого триместра беременности изменять свой рацион питания не стоит.

В этот период закладываются все органы и системы в организме ребенка, формируются ткани. Организму нужны полноценные белки и витамины: нежирное мясо (кролик, курица, индейка), рыба и морепродукты, кисломолочные продукты. Обязательно кушать рис, свежие или замороженные овощи, сезонные фрукты. В первом триместре многие будущие мамы еще работают. Как бы ни было сложно контролировать свое питание в рабочих условиях, необходимо это делать – находить время для полноценного завтрака и обеда.

В первом триместре беременности идет активная перестройка организма и адаптация к новому состоянию. В этот период рекомендуется перейти на низкокалорийную диету, включающую больше фруктов, соков, отвары из сухофруктов, в том числе из шиповника. В самом начале беременности, особенно если мучает токсикоз, рекомендуются более частые, но менее, обильные приемы пищи.

Пусть в кармане всегда лежит гематоген, пакетик с орехами или сухофруктами, чтобы перекусить на улице. Если ваше состояние не позволяет питаться обычной пищей, стоит обратить внимание на детское питание. Детские продукты буквально спасают будущих мам, страдающих сильным токсикозом. Это коробочные кашки, детские творожки, печенье и фруктовые пюре.

В первом триместре необходимо уделять особое внимание качеству продуктов. Постепенно отказываться от соусов, полуфабрикатов и консервов, содержащих вредные химические добавки. Не забывать, что плацента свободно накапливает и пропускает химию. Велико значение продуктов, содержащих фолиевую кислоту, без нее невозможен интенсивный обмен веществ, ее недостаток способен вызвать аномалии в развитии. Фолиевая кислота содержится в зелени, орехах, белокочанной капусте и брокколи, свекле, бобовых, а также в яйцах.

По мнению диетологов, пищевой рацион беременных должен быть на 300 ккал/день выше, чем у небеременных, но в первом триместре совсем нет нужды повышать энергетическую ценность рациона; во втором триместре требуется дополнительно 340 ккал/день; в третьем триместре – 452 ккал/день. Беременные женщины в основном получают достаточно калорий, и более 80% женщин достигают и даже превышают необходимую прибавку веса. Эти дополнительные калории приносят пользу плоду. Женщина с недостаточным весом должна набрать за всю беременность 16 – 20 кг., с избыточным весом - около 7 кг., с нормальным весом тела 11-12 кг.

Во втором триместре – происходят активные скачки в росте и весе ребенка и матки, поэтому калорийность рациона необходимо повысить. Желательно кушать больше и качественнее. В это время повышается потребность в микроэлементах: железе, магнии, цинке, селене, кальции, калии. Ребенок создает свой «запас» микроэлементов, используя материнский ресурс, а это означает, что у мамы их должно быть достаточно для двоих.

Очень часто у беременных во втором триместре падает гемоглобин, это нормальное физиологическое явление, если оно не является угрожающим для здоровья. Повысить гемоглобин можно употребляя красное мясо, курицу, рыбу, сухофрукты, гранаты, зеленые овощи и свежую зелень, гречку, цитрусовые (апельсины, грейпфруты, помело, лимоны), настои из шиповника и ягод.

Во втором триместре беременной необходимо ограничить в своем рационе потребление копченого и жареного, а также соли.Ни в коем случае нельзя ограничивать жидкость. Чистая вода – лучшее питье для беременной, и воды нужно употреблять до 2-2,5 л в день. Вода – это естественное питье для организма, она не вызывает осложнений и не имеет противопоказаний. Отеки вызывает не вода, а соль, которую мы не только добавляем в чистом виде, но и потребляем с консервами, майонезом, сыром, колбасой. Отсутствие соли – не вредно, она в естественном виде содержится во многих продуктах: овощах, хлебе, поэтому совсем без нее рацион не останется. Избыток соли нарушает обмен веществ.

В этот период можно повысить калорийность пищи. К родам нужно подойти физически крепкой. Мясо и рыбу лучше есть в первой половине дня, на завтрак и обед, а на ужин готовить молочно-растительные блюда: сырники, тушеные овощи, творожно - овощные запеканки. Нужно свести к минимуму прием консервов, копченостей, соленостей и маринадов, острых приправ и жирной пищи. Рекомендуются частые прогулки на воздухе, физическая активность.

В третьем триместре необходимо уменьшить калорийность продуктов за счет кондитерских и мучных изделий, меньше кушать жирного мяса, а также сыра и сметаны.

К концу этого периода многие специалисты советуют беременным вообще отказаться от мяса для повышения эластичностей тканей, профилактики разрывов.

В течение всего периода беременности следует особое внимание обратить на сочетание продуктов. Если разумно сочетать продукты, можно обеспечить более эффективное усвоение пищи. Если пища усваивается плохо, то это может приводить к гниению и брожению продуктов и образованию веществ, вредных для организма матери и ребенка. Кроме того, процесс брожения сопровождается газообразованием, это может приводить к метеоризму (вздутие живота) и неприятным ощущениям. Особенно это вредно на последних сроках беременности.

Стараться не принимать в один прием первое, второе и третье блюдо; это переполняет желудок и давит на плод, пища плохо переваривается и плохо усваивается. Кушать понемногу и чаще. Не рекомендуется принимать пищу непосредственно перед началом работы, длительной прогулкой, перед зарядкой и сразу после нее; желательно отдохнуть перед едой минут 10.

Кушать только тогда, когда проголодались, стараться не перекусывать на ходу. Соблюдать режим питания, питаться примерно в одно и то же время.

Правильное приготовление пищи поможет максимально сохранить полезные вещества, содержащиеся в продуктах. Не переваривать продукты, стараться не разогревать одно и то же блюдо по несколько раз, лучше отложить только ту порцию, которая будет использована. Готовить максимально щадящим способом: запекание, на пару, тушение. Избегать жарки, варки в большом количестве воды, при таком способе обработки продуктов теряется много полезных веществ. Если есть возможность, не готовить сразу на несколько дней. Не использовать при приготовлении еды алюминиевую посуду. Помнить, что для беременной женщины важны не калории, а качество пищи, ее натуральность, прежде всего «живая клетка» (цельные крупы, сырые овощи и фрукты, свежее мясо и молочные продукты).

Что может навредить беременной и плоду

Курение и алкоголь – с первых дней беременности бросить курить, если до этого курили, избегать «пассивного» курения, и не употреблять ни в каких дозах алкогольные напитки.

Недостаток в организме витаминов и микроэлементов – их отсутствие или недостаток может привести к непоправимым последствиям. Так, например, дефицит йода может привести к умственной отсталости ребенка, дефицит фолиевой кислоты – к тяжким уродствам плода, дефицит кальция – к нарушению формирования скелета ребенка, дефицит железа – к анемии и задержке физического и нервно-психического развития ребенка. Необходимо посоветоваться с врачом, возможно, он порекомендует перейти на йодированную соль, а также дополнить свой рацион витаминно-минеральным комплексом и фолиевой кислотой.

Лишний вес – это риск рождения крупного ребенка, а значит риск осложнений при родах и склонность ребенка к ожирению в старшем возрасте.

Употребление пищевых добавок (соусы, приправы типа вегеты, бульонные кубики), экзотические фрукты, полуфабрикаты, газированные напитки – опасность появления аллергии и аномалий у ребенка от этого, к сожалению, возрастает.

Рекомендуется беременной:

• Не есть хот-доги и другую закуску, содержащую мясо, которое не было раскалено на огне или проварено в кипящей воде.
• Избегать употребления мягких сыров. Твердые сыры безопасны.
• Не есть сырыми замороженные паштеты и мясные пасты, морепродукты. Консервированные аналоги – безопасны.
• Не употреблять сырые овощи, непастеризованные соки, печень, мясо, птицу и яйца, не прошедшие достаточной термической обработки. В этих продуктах могут содержаться токсины Сальмонеллы.
• Ограничить употребление сладкого.
• Ни в коем случае не прибегать к голоданию и различным диетам.
• Регулярно следить за артериальным давлением и не пропускать посещения врача-гинеколога.

Помните! От Вашего питания и образа жизни

во время беременности зависит развитие

Вашего ребенка и его здоровье!

Среди множества разнообразных факторов, постоянно действующих на развитие детского организма и его здоровье, важнейшая роль принадлежит питанию. Характер питания в раннем детстве накладывает отпечаток и влияет на дальнейшее развитие ребенка и его состояние здоровья не только в детско-подростковом возрасте, но и во взрослой жизни.

Что понимается под правильным питанием и каким оно должно быть для ребенка дошкольного возраста?

Правильное, или рациональное питание – это такое питание, которое обеспечивает укрепление и улучшение здоровья, физических и духовных сил человека, предупреждение и лечение заболеваний. Одним словом, правильное питание – это здоровое питание

Питание ребенка дошкольного возраста должно быть:

Во-первых, полноценным, содержащим в необходимых количествах белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины, воду.

Во-вторых, разнообразным, состоять из продуктов растительного и животного происхождения. Чем разнообразнее набор продуктов, входящих в меню, тем полноценнее удовлетворяется потребность в пище.

В-третьих, доброкачественным - не содержать вредных примесей и болезнетворных микробов. Пища должна быть не только вкусной, но и безопасной.

В-четвертых, достаточным по объему и калорийности, вызывать чувство сытости. Получаемое дошкольником питание должно не только покрывать расходуемую им энергию, но и обеспечивать материал, необходимый для роста и развития организма.

Характеристика основных компонентов пищи

Белки – занимают особое значение, так как без них не может осуществляться построение основных элементов органов и тканей. Они не могут быть заменены другими пищевыми веществами.

Источниками белка являются мясо, рыба, молоко и молочные продукты, яйца (животные белки), а также хлеб, крупы, бобовые и овощи (растительные белки). Недостаток в рационе ребенка белков не только замедляет нормальный рост и развитие, но и влияет на функцию головного мозга и работу иммунной системы организма. Поэтому белки должны постоянно включаться в рацион дошкольников и школьников.

Жиры – это источник энергии, принимают участие в обмене веществ, способствуют выработке иммунитета. Источники жиров - масло сливочное и растительное, сливки, молоко, молочные продукты (сметана, творог, сыр), а также мясо, рыба и др.

Углеводы – основной источник энергии, способствует усвоению в организме белков и жиров. Содержатся в свекловичном, тростниковом сахаре, меде, ягодах, фруктах. Они быстро усваиваются в организме и обеспечивают поддержание сахара в крови. Сложные углеводы содержатся в муке, картофеле, овощах в виде крахмала.

Избыточное же количество углеводов ведет к нарушению обмена веществ.

Большое значение в рационе питания имеет вода, так как без нее не могут происходить жизненные процессы. В сутки для ребенка необходимо около полутора литров воды.

Минеральные соли и микроэлементы являются строительным материалом для органов, тканей, клеток и их компонентов. Обеспечить их поступление в организм особенно важно в период активного роста и развития ребенка.

Минеральные вещества делят на две группы в зависимости от содержания в организме: макроэлементы, или минеральные соли (натрий, калий, кальций, фосфор, магний, хлориды, сульфаты и др.) и микроэлементы (железо, медь, цинк, хром, марганец, йод, фтор, селен и др.). Содержание макроэлементов в организме может составлять до 1 кг. Микроэлементы не превышают десятков или сотен миллиграммов. Наибольшее количество микроэлементов и минеральных веществ содержится в следующих продуктах:

• кальций и фосфор - в молоке и кисломолочных продуктах, рыбе, яйцах, бобовых;
• магний - в различных злаковых (хлеб, крупы, бобовые);
• железо – в печени (свиная и говяжья), овсяной крупе, персиках, яичном желтке, рыбе, яблоках, зелени, изюме.

Витамины - в суточном рационе должно быть достаточное количество всех витаминов. Витамины необходимы для нормального течения биохимических реакций в организме, усвоения пищевых веществ, роста и восстановления клеток и тканей. Овощи, фрукты, ягоды являются богатым источником минеральных солей и витаминов. Однако в процессе кулинарной обработки эти вещества в значительной мере утрачиваются. Поэтому детям следует давать больше овощей, фруктов и ягод в сыром виде и обогащать витаминами готовые блюда, добавляя в них сырые соки и зелень.

Организация питания, рацион, режим и примерное меню

В соответствии с принципами организации питания детей дошкольного возраста, рацион должен включать все основные группы продуктов.

Из мяса предпочтительнее использовать нежирную говядину или телятину, курицу или индейку. Менее полезны колбасы, сосиски и сардельки. Субпродукты служат источником белка, железа, ряда витаминов и могут использоваться в питании детей.

Рекомендуемые сорта рыбы: треска, минтай, хек, судак и другие нежирные сорта. Соленые рыбные деликатесы и консервы рекомендуется включать в рацион лишь изредка.

Молоко и молочные продукты занимают особое место в детском питании. Это богатый источник легкоусвояемого белка, кальция, фосфора и витамина В2.

Фрукты, овощи, плодоовощные соки содержат углеводы (сахара), некоторые витамины, микроэлементы, а также такие полезные вещества, как пектин, клетчатка, пищевые волокна и другие. Эти продукты улучшают работу органов пищеварения, предотвращают возникновение запоров.

Необходимы хлеб, макароны, крупы, растительные и животные жиры, особенно гречневая и овсяная крупы. Растительное масло как приправа к салатам позволяет усваиваться многим полезным веществам, содержащимся в овощах.

Всего в день ребенок 4-6 лет должен получать: белков и жиров около 70 г, углеводов около 280 г, кальция 900 мг, фосфора 1350 мг, магния 200 мг, железа 12 мг, цинка 10 мг, йода 0,08 мг, витамина «С» 50 мг. Интервалы между приемами пищи должны быть не более 3,5-4 часов.

Важным условием является строгий режим питания, который предусматривает не менее 4 приемов пищи. Причем 3 из них должны обязательно включать горячее блюдо. При этом на долю завтрака приходится приблизительно 25% суточной калорийности, на долю обеда 40%, полдника - 15%, ужина - 20%.

В то же время некоторые продукты крайне нежелательны в рационе дошкольника. Не рекомендуются: копченые колбасы, консервы, жирные сорта мяса, некоторые специи: перец, горчица и другие острые приправы. Для улучшения вкусовых качеств лучше положить в пищу петрушку, укроп, сельдерей, зеленый или репчатый лук, чеснок. Последние, кроме того, обладают и способностью сдерживать рост болезнетворных микробов. Вкус пищи можно значительно улучшить, если использовать некоторые кислые соки (лимонный, клюквенный), а также сухофрукты

Из напитков предпочтительнее употреблять чай некрепкий с молоком, кофейный напиток с молоком, соки, отвар шиповника. Необходимо исключить любые газированные напитки из рациона дошкольников. В качестве сладостей рекомендуется пастила, зефир, мармелад, мед, джем, варенье.

Результаты оценки качества питания детей дошкольного возраста и блиц-опросы родителей показывают, что многие дети недополучают в своем ежедневном рационе йодированную соль, молоко и кисломолочные продукты, рыбу и рыбные продукты, мясо и мясные продукты. Зато ежедневное потребление кондитерских и хлебобулочных изделий составляет 80% от общего рациона.

Часто дети предпочитают вместо каши есть пиццу, чипсы; вместо горячих блюд из мяса и рыбы – сосиски, колбасы. Дети не желают есть то, что полезно и необходимо для их здоровья, а родители нередко потакают им в этом и не всегда заботятся об организации правильного и рационального питания своих малышей в домашних условиях.

Рекомендации родителям по питанию маленьких детей

Правильное питание дошкольника целиком и полностью зависит от родителей.

Прежде всего необходимо знать и помнить, что питание ребенка дошкольного возраста должно заметно отличаться от рациона родителей.

Нежелательна термическая обработка продуктов путем жарения, лучше готовить блюда на пару или запекать.

Ежедневное меню дошкольника не должно содержать блюда, сходные по своему составу. Например, если на завтрак предлагается каша, то на ужин лучше дать овощное блюдо.

Если Ваш ребенок посещает детский сад, где получает четыре раза в день необходимое по возрасту питание, то домашний рацион должен дополнять, а не заменять рацион детского сада. С этой целью родители, ознакомившись с меню, дома должны дать малышу именно те продукты и блюда, которые он недополучил днем.

Завтрак до детского сада лучше исключить, иначе ребенок будет плохо завтракать в группе. В крайнем случае можно напоить его кефиром или дать яблоко. В выходные и праздничные дни лучше придерживаться меню детского сада.

Когда малышу исполнилось 3 года, самое время начинать учить его правильному поведению за столом.

• Ребенок должен сидеть прямо, не опираясь во время еды локтями на стол, не расставляя их широко в стороны. Уметь правильно пользоваться ложкой.
• Пользуясь столовым ножом, держать его в правой руке, а вилку - в левой. Взрослые должны приучить ребенка не нарезать всю порцию сразу, а отрезав кусочек, съесть его и лишь потом отрезать следующий.
• Необходимо, чтобы у малыша выработалась привычка жевать не спеша, с закрытым ртом. Если у него плохой аппетит, недопустимо развлекать его во время еды, разрешать смотреть телевизор или обещать вознаграждение за то, что он все съест. Подобные поощрения нарушают пищеварительный процесс, а аппетит не улучшают вовсе.
• Принимать пищу в спокойном состоянии (это относится не только к шестилеткам!). Надо избегать ссор и неприятных разговоров за столом - это тоже ухудшает процесс пищеварения и снижает аппетит.
• Не следует давать малышу еды больше, чем он сможет съесть. Лучше потом положить чуточку добавки.
• Малыш должен знать, что из-за стола можно выйти, окончив трапезу, только с разрешения старшего (но, конечно, не с куском хлеба или другой пищей в руках). Он обязательно должен поблагодарить присутствующих, задвинуть стул, убрать за собой посуду, помыть руки (так же, как и перед едой) и сполоснуть рот.

Помните! Ребенок очень быстро усвоит все эти правила, если перед его глазами будет пример взрослых.

Соблюдение перечисленных рекомендаций будет способствовать тому, чтобы Ваш ребенок вырос здоровым

«Здоровье – это не только отсутствие болезней и физических дефектов, но и состояние полного социального и духовного благополучия». 

В Беларуси иммунопрофилактика поднята до ранга государственной политики, способной обеспечить эпидемиологическое благополучие населения. 

Иммунопрофилактика - раздел практической иммунологии, задача которого — предупреждение развития инфекционных заболеваний введением иммунологических препаратов — вакцин, сывороток иммунных, гамма-глобулинов и др. для создания иммунитета. 

Иммунопрофилактика ряда инфекционных заболеваний позволила за последние два столетия сохранить миллионы человеческих жизней. Иммунизация населения, осуществляемая на всех континентах, привела глобальному искоренению оспы, ограничению полиомиелита и значительному уменьшению распространенности других заболеваний, поддающихся вакцинопрофилактике. В настоящее время на разных континентах и в разных странах решаются неоднозначные задачи, во многом зависящие от социально-экономического развития страны и структуры здравоохранения. 

В странах Европы, и в Беларуси в том числе, с 24 апреля по 30 апреля 2010 года по инициативе Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) проводится неделя иммунизации. 

В Беларуси проведение прививок регламентируется приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 5.12.2006 № 913 «О дальнейшем совершенствовании календаря профилактических прививок и основных положениях об их организации и проведении». 

В прививочный календарь в Республике Беларусь входят 10 вакцин. Среди микроорганизмов, против которых успешно борются при помощи прививок, есть вирусы (возбудители кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита В, ротавирусной инфекции) и бактерии (возбудители туберкулёза, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, ВПЧ-инфекции). 

Что такое вакцинация? Чтобы ответить на данный вопрос, надо иметь представление о работе нашей иммунной системы. 

Иммунная система - это охранник нашего организма от инородного биологического вещества. Распознавая инородные вещества, иммунная система ликвидирует их, при этом «запоминает» свой ответ и при необходимости использует его в борьбе с похожим антигеном. При отсутствии иммунной системы все мы были бы легкой добычей для вирусов, грибков, бактерий и гельминтов. Так и происходит у людей с ослабленным иммунитетом. И совсем не имеет значения, врожденное это состояние или приобретенное (к примеру заражение ВИЧ) – эффект один и тот же. 

Чтобы научиться защищать организм, иммунной системе с первых дней жизни требуется «наглядный материал» - антигены (возбудители или вакцины). 

Одна из главных задач иммунитета – распознавание «родного» и «чужеродного». С родным биологическим веществом иммунная система знакомится еще в утробе матери. Знания о «чужеродном» получает как по наследству, так и при прямом контакте с ним. Приобретенный иммунитет не так стоек, как врожденный, и по наследству не передается. Приобретенный иммунитет бывает активным и пассивным. 

Принцип действия вакцин заключается в том, что в организм вводятся отдельные убитые или ослабленные возбудители или части возбудителя инфекции, а организм вырабатывает на них необходимые защитные агенты-антитела, позволяющие достаточно быстро побороть инфекцию. Иммунитет строго специфичен: прививки от одного заболевания не предохраняют от другого. Активный иммунитет может работать от года и более. К примеру, прививка против гриппа действует 1–2 года, от кори - десятилетиями, от ветряной оспы в течение всей жизни. 

Пассивный иммунитет появляется при введении в организм готовых антител другого человека или животного. Способами приобретения пассивного иммунитета являются как естественный путь, так и искусственный, (инъекции иммуноглобулинов, полученных из сыворотки крови человека, перенесшего данное заболевание, либо полученных способом генной инженерии). Для обеспечения стойкой защиты от инфекции необходима иммунная прослойка - т.е. наличие активного иммунитета у определенной части населения. 

При вакцинации могут возникнуть побочные явления, самые распространенные из которых - аллергические реакции. Вакцины, изготовленные по новым современным технологиям практически не вызывают побочных реакции. Переход к высокоэффективным (в том числе комбинированным) вакцинам - новый этап в развитии иммуннопрофилактики. 

Непосредственные расходы, направленные на профилактические мероприятия в виде прививок, в десятки раз меньше, чем расходы на лечение самого заболевания. 

Данный принцип нашел отражение в концепции развития стратегии вакцинопрофилактики среди населения г. Минска на 2010-2013 годы. Последовательная реализация программ вакцинопрофилактики позволяет осуществлять контроль над туберкулезом, краснухой, корью, вирусным гепатитом А, менингококковой, пневмококковой и гемофильной инфекцией, ветряной оспой и др. 

Необходимость иммунизации населения на сегодняшний день ни у кого не вызывает сомнения. Целью проводимой более 200 лет вакцинации является искоренение отдельных инфекций и значительное снижение уровня инфекционной заболеваемости. В постоянном развитии находится стратегия вакцинации, определяемая характером и уровнем инфекционной заболеваемости населения.

При грамотном подходе вакцинация - это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней и способ сохранения жизни. 

Каждый для себя решает сам - быть здоровым или болеть. 

Иммунопрофилактика – это Ваш выбор. 

Сахарный диабет – группа метаболических заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.

Факторы риска возникновения сахарного диабета подразделяются  на немодифицируемые (повлиять на которые нельзя) и модифицируемые (которые можно изменить).

Немодифицируемые факторы:

• Возраст (с возрастом риск увеличивается)
• Раса и этническая принадлежность
• Пол
• Семейный анамнез (наличие родственников с подобным заболеванием)

Модифицируемые факторы:

• Избыточная масса тела и ожирение

Избыточный вес увеличивает риск развития сахарного диабета, инсульта и инфаркта. Кроме того, он может быть причиной развития артериальной гипертензии, увеличения уровня холестерина  и глюкозы в крови. Снижение массы тела даже улучшает прогноз.

• Начальные нарушения углеводного обмена:

нарушение толерантности к глюкозе (повышенный уровень сахара крови после нагрузки углеводами)

повышение уровня гликемии натощак.

После приема пищи, когда углеводы в виде глюкозы попадают  в кровоток, поджелудочная железа выделяет инсулин. В здоровом организме инсулина выделяется ровно столько, сколько необходимо  для утилизации глюкозы. Когда чувствительность клеток к инсулину падает (такое состояние называется инсулинорезистентностью), глюкоза не может попасть в клетки и в кровеносном русле образуется  ее избыток. Длительное сохранение повышенного количества глюкозы  в крови может вызвать повреждение нервных волокон, почек, глаз,  а также стенок самих сосудов, и, как следствие, вызвать развитие инсульта и инфаркта.

• Повышенный уровень артериального давления

Очень важно знать свой уровень артериального давления. Первая цифра отражает давление во время сердечного сокращения и выталкивания крови из сердца в сосуды (систолическое давление), вторая цифра показывает давление во время расслабления сосудов между сердечными сокращениями (диастолическое давление).

Повышенным считается АД > 140/90 мм рт. ст.

Состояние, при котором кровь продвигается по сосудам с большей силой, называется гипертензией. Сердцу приходится работать в усиленном режиме, чтобы проталкивать кровь по сосудам при гипертензии, вследствие этого увеличивается риск развития патологии сердца   и сахарного диабета 2 типа. Кроме того, повышенное артериальное давление может приводить к развитию инфаркта миокарда, инсульта, нарушениям зрения и патологии почек. Артериальная гипертензия требует изменения образа жизни, диеты и терапии.

Правила измерения артериального давления:

измерять артериальное давление через 5 мин покоя, не ранее чем через час после употребления кофеинсодержащих напитков (кофе, чая), а также - курения;

правильное положение - сидя, спина опирается на спинку стула или кресла, манжет аппарата должен быть расположен на руке на уровне сердца, при этом «правши» надевают манжету на левую руку, «левши» - на правую; 

закачивание воздуха в манжету производить быстро, остановиться на 200 мм рт. ст.  или выше после исчезновения характерных тонов Короткова;

скорость снижения нагнетенного воздуха в манжете 2 мм рт. ст. в секунду;

измерять артериальное давление 3 раза с интервалом 2 минуты, только тогда результат будет истинным;

измерять давление нужно утром и вечером, фиксируя данные в дневнике сахарного диабета, в таком случае врач сможет дать точный прогноз;

артериальное давление также измерять при каждом визите к врачу, в положении лежа и сидя. Это делается для того, чтобы не пропустить возможное развитие так называемой ортостатической гипотонии (т. е. в лежачем положении артериальное давление высокое, а при переходе в стоячее или сидячее положение уровень давления резко падает). Симптоматически это проявляется головокружением и потемнением в глазах, когда человек встает.

• Повышенный холестерин

В крови холестерин находится в виде двух комплексных соединений: липопротеинов высокой плотности и липопротеинов низкой плотности. Оба этих показателя необходимо поддерживать в рамках нормы.

Липопротеины низкой плотности («плохой холестерин») способствуют отложению холестерина на стенках сосудов. Снижение содержания липопротеинов низкой плотности в крови — один из эффективных способов защиты сердца и сосудов.

Липопротеины высокой плотности («хороший холестерин») помогают выводить избытки холестерина из организма.

• Малоподвижный образ жизни

Увеличение физической активности способствует улучшению самочувствия по многим параметрам. Не обязательно идти в спортзал; бывает достаточно увеличить активность за счет рутинных дел (уборка, поход  по магазинам и т.п.).

Физические упражнения могут:

снизить уровень глюкозы и холестерина в крови, а также уровень артериального давления 

снизить риск развития диабета, инфаркта и инсульта 

помочь справиться со стрессом, улучшить сон 

увеличить чувствительность к инсулину 

укрепить сердце, мышцы и кости 

помочь сохранить гибкость тела и подвижность суставов 

помочь сбросить лишние килограммы и закрепить достигнутый результат.

• Курение

Курение губительно для здоровья, и это подразумевает не только вред, наносимый легким. Курение также вызывает снижение количества кислорода, доставляемое в органы, что может послужить причиной инфаркта или инсульта.

ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Острые:

• Кетоацидоз, кетоацидотическая кома
• Лактацидоз, лактацидотическая кома
• Гиперосмолярная кома
• Гипогликемия, гипогликемическая кома

Хронические:

• диабетические микроангиопатии: 

диабетическая ретинопатия

диабетическая нефропатия

• диабетические макроангиопатии: 

ишемическая болезнь сердца

инсульт, транзиторная ишемическая атака

болезнь периферических артерий

диабетическая нейропатия

синдром диабетической стопы 

Наибольшую угрозу для жизни больных сахарным диабетом представляет поражение почек (диабетическая нефропатия), которое развивается через 10-15 лет от начала заболевания и достаточно быстро приводит к хронической почечной недостаточности (ХПН).

Каждый второй больной инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД) и каждый четвертый-пятый больной инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНСД) умирает от ХПН. По потребности в лечении гемодиализом или трансплантации почек сахарный диабет стоит на первом месте в США и делит второе и третье места в развитых странах Европы.

Лечение терминальной почечной недостаточности экстракорпоральными методами (диализ, трансплантация почки) требует колоссальных капиталовложений, что ставит проблему патологии почек при диабете  в ранг важнейших социально-экономических проблем.

Основной задачей является предупреждение быстрого прогрессирования почечной патологии и максимальное удлинение додиализного периода у больных сахарным диабетом.

Биохимические показатели нормальной работы почек:

• отсутствие белка, наличие не более 2-3 лейкоцитов, наличие  не более 1-2 эритроцитов в общем анализе мочи
• количество белка в анализе суточной мочи не превышающее  30 мг за сутки
• содержание микроальбумина в анализе мочи не превышающее  20 мг в порции
• нормальное содержание креатинина и мочевины в биохимическом анализе крови
• скорость клубочковой фильтрации (проба Реберга) составляет  80-120 мл/ мин.

Факторы риска развития диабетической нефропатии

*Примечание: СКФ – скорость клубочковой фильтрации

Как следует из представленных в таблице данных, к этим факторам относятся неудовлетворительная компенсация сахарного диабета, большая длительность заболевания, нарушение внутрипочечной гемодинамики (гиперфильтрация и внутриклубочковая гипертензия), гиперлипидемия.

Диабетическая ретинопатия является самым распространенным офтальмологическим осложнением сахарного диабета и одновременно -  самая распространенная причина инвалидности среди трудоспособного населения.

Патологические поражения проявляются в виде повышения проницаемости сосудистых стенок, развития микроаневризмов и кровоизлияний, появления тромбированных участков, уплотнений и размягчений, ишемических повреждений, неоваскулярных сосудов с дополнительными кровотечениями, распространения фиброзных тканей, отслоения сетчатки, что часто приводит к слепоте.

Факторы риска диабетической ретинопатии:

• возраст человека после 35 лет
• длительный «стаж» сахарного диабета
• беременность
• артериальная гипертензия
• нефропатия
• операционное удаление катаракты
• краткосрочное превышение допустимой дозы инсулина
• рубеоз радужной оболочки

Первичный офтальмологический осмотр включает гониоскопию (исследование состояния угла передней камеры глаза, его ширины, наличия или отсутствия неоваскулярных образований в структуре глаза), измерение давление глазного дна. При отсутствии противопоказаний проводится офтальмоскопия с широким зрачком на щелевой лампе для выявления помутнений на хрусталике. При подозрении на диабетическую ретинопатию или макулопатию (поражение срединной части сетчатки) пациента направляют в специализированную офтальмологическую клинику, где будет про ведено дообследование и назначено лечение.

Основным методом профилактики диабетической ретинопатии является выявление сахарного диабета на ранней стадии, контроль гликемии и регулярное наблюдение офтальмолога. 

Факторы риска

развития диабетических макроангиопатий

общие для всей популяции:

• артериальная гипертензия
• ожирение
• гиперлипидемия
• гиперкоагуляция
• курение
• злоупотребление алкоголем
• менопауза
• малоподвижный образ жизни
• наследственная отягощенность

специфические для диабета:

• гипергликемия
• гиперинсулинемия
• инсулинорезистентность
• диабетическая нефропатия (макроальбуминурия, протеинурия)

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) у больных сахарным диабетом характеризуется особенностями клинического течения - высока частота безболевых форм инфаркта, высок риск «внезапной смерти».

ИБС и инфаркт миокарда развиваются с одинаковой частотой  как у мужчин, так и у женщин. Чаще, чем в популяции, развиваются постинфарктные осложнения - кардиогенный шок, нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность.

Цереброваскулярные заболевания (ЦВБ) - ишемический  и геморрагический инсульт, преходящее нарушение мозгового кровообращения, деменция – обусловлены прогрессированием атеросклероза на фоне сахарного диабета.

Ишемический инсульт у больных сахарным диабетом встречается  в 2-3 раза чаще, чем в общей популяции. Восстановление после инсульта происходит медленнее, а летальность выше, чем у больных без диабета.

Профилактика ЦВБ состоит в устранении факторов риска. Лечение проводится в специализированном неврологическом стационаре.

Диабетическая энцефалопатия обусловлена хронической недостаточностью мозгового кровообращения, вызывающей диффузные изменения в ткани головного мозга и рассеянную очаговую неврологическую микросимптоматику обычно в сочетании с эмоциональной лабильностью и интеллектуально-мнестическими расстройствами, степень выраженности которых изменчива, но имеет тенденцию к постепенному нарастанию.

Окклюзирующие поражения периферических артерий при сахарном диабете являются причиной ранней инвалидизации и смертности. 

В патогенезе периферических ангиопатий в первую очередь играют роль гипергликемия и последующие метаболические, гормональные, реологические и другие нарушения.

Поздние сосудистые осложнения характеризуются определенной симптоматикой и наличием признаков ишемии, увеличивают риск развития гангрены ног в 20 раз. Более 40% ампутаций (не обусловленных травмой) проводится в связи с синдромом диабетической стопы и гангреной нижних конечностей.

Профилактикой  периферических ангиопатий могут быть следующие меры: отказ от курения, коррекция АД и дислипидемии, прием антиагрегантов (кардиомагнила), снижение веса и оптимальный режим физических нагрузок.

При диабетической нейропатии поражаются нервные волокна, что ведет к увеличению кровотока в костной ткани. Из костей вымываются минеральные вещества, т. е. происходит деминерализация. Остеопороз характерен для диабета l-го типа и редко встречается у больных диабетом 2-го типа, сопровождается болями и частыми переломами костей 

Нейропатия также вызывает снижение болевой и суставной чувствительности, что ведет к нестабильности суставов и травматизму, может явиться непосредственной причиной развития и других хронических осложнений диабета - диабетической остеоартропатии  и нейропатической язвы стопы.

СКРИНИНГ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Для выявления предиабета и сахарного диабета проводится скрининг в группах риска:

• всем взрослым с ИМТ >25 кг/м2 и дополнительными факторами риска:

физически неактивные

родственники 1 линии родства с СД 2 типа

гестационный СД или рождение крупного плода (>4 кг) в анамнезе

артериальная гипертензия (?140/90 мм рт. ст. или прием антигипертензивных препаратов) 

ХС ЛПВП<0,9 ммоль/л  и/или  триглицериды >2,82 ммоль/л 

синдром поликистозных яичников 

нарушенная толерантность к глюкозе, нарушенная гликемия натощак или HbА1с 5,7–6,4% 

сердечно–сосудистые заболевания (ИБС, инсульты, транзиторные ишемические атаки, болезнь периферических артерий)

• лицам старше 45 лет при отсутствии факторов риска
• при  нормальных результатах  повторять  тестирование  через 3 года  или возможно чаще в зависимости от исходных результатов и степени риска.

Вирусные гепатиты - это заболевания печени, которые вызываются несколькими видами вирусов (основные пять видов - А, В,С, Д, Е). Наиболее опасное и широко распространённое во всех странах мира, в том числе и в Беларуси -вирусный гепатит В. В 5-10% случаев острое течение инфекции переходит в хронический гепатит, в отдалённом периоде инфекция может привести к развитию цирроза печени и гепатоцвллюлярной карциномы - первичного рака печени. 

На территории г. Минска распространённость вирусного гепатита В, ВЫШЕ ЧЕМ В ЦЕЛОМ ПО РЕСПУБЛИКЕ. И хотя противовирусная вакцина существует с 1981 года, волна гепатита В не спадает. 

Внедрение вируса в организм человека происходит через слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы. Поэтому заражение может произойти: 

• при половых контактах;
• при несоблюдении правил личной гигиены;
• при нанесении татуировок, косметологических услуг, проколов мочки уха, стрижки, маникюра и педикюра не обеззараженным инструментарием; внутриутробно от матери к плоду, либо во время родов;
• при лечебно-диагностических манипуляциях с нарушением кожных покровов и слизистых, не стерильными инструментами;
• при внутривенном употреблении наркотиков в случае группового использования одного или нескольких шприцев, а также при применении индивидуального стерильного или одноразового шприца, если раствор наркотика уже содержит вирус гепатита В, попавший в него в процессе производства

Первые признаки заболевания - снижение аппетита, слабость, тошнота, частая рвота. Нередко беспокоят боли в правом подреберье. Иногда отмечаются боли в крупных суставах по ночам и в утренние часы, появляются высыпания на коже и зуд. В дальнейшем моча приобретает темный цвет, кал обесцвечивается. 

Однако вирусный гепатит В может протекать и в бессимптомной форме ипи в форме виру соносительства. В последствии, большинство носителей становятся больными хроническими формами вирусного гепатита В. 

Лица, у которых появились признаки заболевания и лица, которые были в контакте с больным или носителем гепатита В, должны немедленно обратиться к врачу. 

Пользование презервативом предохраняет от заражения вирусным гепатитом В половым путем. 

Если при оказании медицинской помощи пострадавшему Вы контактировали с его кровью или биологическими жидкостями -обработайте кожу водой с мылом. 

Если кровь или другие биологические жидкости организма попали Вам на слизистые оболочки глаз -промойте глаза водой и закапайте 20-30% раствор альбуцида. 

Не облизывайте ложки и соски, так как со слюной возможна передача вируса гепатита В. 

Соблюдайте положение национального календаря прививок и прививайте против вирусного гепатита В детей в возрасте 0,1-5 месяцев и подростков в 13 лет.